糖尿病效应(糖尿病smoggy效应)

• 1、糖尿病：简述“八重奏”与“五驾马车”，以及糖尿病3点防治误区
• 2、专家倡导排糖兼顾保护心肾等靶器官 关注糖尿病不良代谢记忆效应
• 3、专家倡导排糖兼顾保护心肾等靶器官 关注糖尿病不良代谢记忆效应

糖尿病：简述“八重奏”与“五驾马车”，以及糖尿病3点防治误区

糖尿病越来越引起大家的重视，关于糖尿病相信大家也有了很多了解。

糖尿病人的主要症状是多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力，由于体内的糖分被当做尿糖排出体外了，所以吃进去的东西不足以维持身体需要的热量，导致患者总是出现饥饿感，于是大量的吃东西，但是还是感觉到饥肠辘辘，平时不怎么吃甜食的人也变得开始吃大量的甜食。

糖尿病人会经常出现手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、夜间小腿抽筋，还会常常无缘无故地感觉到疲劳，特别是上下楼的时候更加明显。糖尿病患者眼睛容易疲劳，视力急剧下降，看不清楚东西，还有尿液呈现白色，有甜酸的气味，出现体重不明原因的急剧下降，这些都是糖尿病的早期症状，需要及时的去医院就诊。

糖尿病是常见的内分泌疾病，疾病诱因很多，疾病与遗传有关，糖尿病存在家族发病倾向，部分患者有糖尿病家族史，还有环境因素有关，比如进食过多，体力活动减少，年龄、怀孕时的血糖情况，出生时候的体重，还与感染后导致自身免疫反应有关。

早期的认识是2型糖尿病，主要是由于三个重要的作用所致，

1、胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷

2、肌肉组织葡萄糖摄取减少

3、肝糖输出增加

现在发现除了这传统的3个机制，还有很多器官和激素，都参与了疾病的发生，包括脂代谢紊乱，肠促胰岛素效应减弱，基础胰高血糖素水平升高。肾脏对葡萄糖的重吸收，大脑神经递质功能紊乱，也参与了糖尿病的病理生理过程，统称为糖尿病的“八重奏”。

糖尿病已是现代较常见的疾病，人们对它的认识及医学治疗有了很大的提升，现在对糖尿病的综合治疗有五项措施也称为五驾马车分别为：

①饮食控制；

②适量运动；

③降糖药物使用；

④定时病情监测；

⑤学习糖尿病防治知识及心理调整。

这五项措施中，其中饮食控制是基础，适量运动是手段，降糖药物是关键，病情监测是保证，学习宣传是根本。因此要根据这五驾马车去预防和治疗糖尿病。

1、患者重视药物治疗，而忽视运动和饮食。对于糖尿病的治疗仅仅有药物控制血糖是不够的，要通过饮食结构的控制和一定的运动来辅助，三个缺一不可。

2、盲目饮食控制，造成营养不良。有许多患者患了糖尿病就不敢吃饭了，这是不对的，根据糖尿病饮食原则:一般含糖饮料是不能喝的，但是饭菜还是要吃的。每天所需的碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素等，这些都是不可缺少的。不然长期下去很容易会营养不良，发生其他疾病。

3、未坚持正规综合治疗，盲目求治。不少患者在得病后就自己寻找偏方治疗，其实这是在拿自己做试验，要知道目前世界上还没有根治糖尿病的药物，在未来几年或几十年也很难出现，请不要相信“祖传秘方”、“重大科学发现”、“根治糖尿病”等夸大其词的广告宣传。

糖尿病患者要严格控制饮食，少吃精细食物，多吃粗粮，对于体重超重者要忌吃油炸油煎食物，炒菜时要选择植物油不要选择动物油。同时要少吃含糖量高的食物如巧克力、奶油蛋糕等。

友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。

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专家倡导排糖兼顾保护心肾等靶器官 关注糖尿病不良代谢记忆效应

中新网上海11月14日电 (记者 陈静)11月14日正值“联合国糖尿病日”。“当前，临床上糖尿病、慢性肾脏病、心血管疾病相伴发生已经越来越常见，糖尿病患者不仅要关注血糖变化，还应及早关注心肾共病。”上海交通大学医学院附属同仁医院邹大进教授指出，只有做到多举并进，方可真正管好糖尿病。

据悉，今年“联合国糖尿病日”的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于核心，并从“以降糖为中心”向“以患者为中心”转变，强调对糖尿病进行全程综合管理，即排糖同时兼顾对心、肾等靶器官的保护，改善心肾预后。

“患者一旦诊断为糖尿病，需只争朝夕，尽量一年之内把血糖控制在正常值范围，并坚持做好血糖管理，患者才能获得长远心肾保护。”这位专家解释，糖尿病存在不良代谢记忆效应：受经过一段时间(5年)高血糖控制不佳的影响，今后血糖控制得再稳定，其预防血管疾病的效果就不会很好显现。

当日，邹大进对记者表示，糖尿病患者的疾病负担重、预后较差，究其原因：首先，糖尿病患者对高血糖对心、肾等靶器官的损害认知不足，导致疾病管理不到位，从单病进展到共病，增加了疾病负担；其次，患者对心肾并发症早期筛查的意识较为薄弱，待到疾病进展至中晚期或出现严重事件才开始干预，导致疾病管理难度更高；此外，患者主动管理疾病的意识仍待加强，不仅要提高治疗的依从性，更要提高学习疾病管理知识的主动性。

据悉，在糖尿病患者中，大多数为2型糖尿病患者。数据显示，有超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病。在采访中，记者了解到，糖尿病引起的心血管疾病病情更重，治疗难度更高，其中，高血压、血脂异常均为糖尿病的高危因素，例如：在糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者中，血脂异常的患病率明显高于非糖尿病人群，而血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展和恶化的首要危险因素。

同时，约三分之一的糖尿病患者合并肾脏病变，糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因。30%至50%的肾功能衰竭是由糖尿病引起的，但中国糖尿病肾病知晓率仍需提升。邹大进指出，在早筛层面，建议糖尿病患者每年评估心血管疾病的风险因素，至少每年进行1次尿蛋白、UACR和血肌酐检测，有助于早期发现肾脏损伤。在治疗层面，随着糖尿病治疗手段的日新月异，患者有了更多治疗选择，不少创新治疗手段已被纳入医保，助力糖尿病患者排糖同时兼顾心肾获益。

上海市卫健委14日透露，上海正在编制糖尿病防治行动实施方案，旨在完善上下联动、医防融合的糖尿病防治体系，多部门协同、全社会动员、多措并举，共同提高糖尿病知晓率、治疗率和控制率，持续降低糖尿病早死率。此前，国家卫生健康委等14个部门联合印发了《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)》。

上海市卫健委14日在普陀区半马苏河公园举办市级主题宣传活动。活动现场邀请了来自上海市第六人民医院、同济医院、普陀区中心医院等医疗机构的内分泌科专家为市民提供义诊咨询，现场同时提供血糖、血压、体脂、握力等免费测量服务。当日，上海市卫健委倡议：践行“每个人是自己健康第一责任人”的理念，养成健康生活方式，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态，积极预防糖尿病；主动参加社区糖尿病风险评估和筛查，早发现、早诊断、早治疗。有研究表明，具有较好自我管理行为的糖尿病患者，并发症的发生会大大延迟或减少。(完)

专家倡导排糖兼顾保护心肾等靶器官 关注糖尿病不良代谢记忆效应

中新网上海11月14日电 (记者 陈静)11月14日正值“联合国糖尿病日”。“当前，临床上糖尿病、慢性肾脏病、心血管疾病相伴发生已经越来越常见，糖尿病患者不仅要关注血糖变化，还应及早关注心肾共病。”上海交通大学医学院附属同仁医院邹大进教授指出，只有做到多举并进，方可真正管好糖尿病。

据悉，今年“联合国糖尿病日”的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于核心，并从“以降糖为中心”向“以患者为中心”转变，强调对糖尿病进行全程综合管理，即排糖同时兼顾对心、肾等靶器官的保护，改善心肾预后。

“患者一旦诊断为糖尿病，需只争朝夕，尽量一年之内把血糖控制在正常值范围，并坚持做好血糖管理，患者才能获得长远心肾保护。”这位专家解释，糖尿病存在不良代谢记忆效应：受经过一段时间(5年)高血糖控制不佳的影响，今后血糖控制得再稳定，其预防血管疾病的效果就不会很好显现。

当日，邹大进对记者表示，糖尿病患者的疾病负担重、预后较差，究其原因：首先，糖尿病患者对高血糖对心、肾等靶器官的损害认知不足，导致疾病管理不到位，从单病进展到共病，增加了疾病负担；其次，患者对心肾并发症早期筛查的意识较为薄弱，待到疾病进展至中晚期或出现严重事件才开始干预，导致疾病管理难度更高；此外，患者主动管理疾病的意识仍待加强，不仅要提高治疗的依从性，更要提高学习疾病管理知识的主动性。

据悉，在糖尿病患者中，大多数为2型糖尿病患者。数据显示，有超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病。在采访中，记者了解到，糖尿病引起的心血管疾病病情更重，治疗难度更高，其中，高血压、血脂异常均为糖尿病的高危因素，例如：在糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者中，血脂异常的患病率明显高于非糖尿病人群，而血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展和恶化的首要危险因素。

同时，约三分之一的糖尿病患者合并肾脏病变，糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因。30%至50%的肾功能衰竭是由糖尿病引起的，但中国糖尿病肾病知晓率仍需提升。邹大进指出，在早筛层面，建议糖尿病患者每年评估心血管疾病的风险因素，至少每年进行1次尿蛋白、UACR和血肌酐检测，有助于早期发现肾脏损伤。在治疗层面，随着糖尿病治疗手段的日新月异，患者有了更多治疗选择，不少创新治疗手段已被纳入医保，助力糖尿病患者排糖同时兼顾心肾获益。

上海市卫健委14日透露，上海正在编制糖尿病防治行动实施方案，旨在完善上下联动、医防融合的糖尿病防治体系，多部门协同、全社会动员、多措并举，共同提高糖尿病知晓率、治疗率和控制率，持续降低糖尿病早死率。此前，国家卫生健康委等14个部门联合印发了《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)》。

上海市卫健委14日在普陀区半马苏河公园举办市级主题宣传活动。活动现场邀请了来自上海市第六人民医院、同济医院、普陀区中心医院等医疗机构的内分泌科专家为市民提供义诊咨询，现场同时提供血糖、血压、体脂、握力等免费测量服务。当日，上海市卫健委倡议：践行“每个人是自己健康第一责任人”的理念，养成健康生活方式，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态，积极预防糖尿病；主动参加社区糖尿病风险评估和筛查，早发现、早诊断、早治疗。有研究表明，具有较好自我管理行为的糖尿病患者，并发症的发生会大大延迟或减少。(完)