糖尿病与癫痫(糖尿病引起癫怎么治)

• 1、为什么糖尿病会导致癫痫发作？二者有什么联系？
• 2、糖尿病会导致癫痫发作？二者有什么联系？
• 3、血糖过高会导致癫痫发作，控糖非常重要

为什么糖尿病会导致癫痫发作？二者有什么联系？

糖尿病合并癫痫和癫痫的连续状态称为糖尿病合并癫痫。糖尿病合并癫痫是由高血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷和治疗中使用降糖药物引起的低血糖。其发作类型可能是大发作、局限发作或持续发作。

癫痫也可能发生在糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖患者中。糖尿病非酮症高血糖患者的局限性癫痫更为常见。患者通常表现为一侧肢体频繁抽搐，并伴有侧角抽搐。有些患者可能伴有失语症和清晰的意识。

间歇性发作也可能出现各种症状：过度抽搐伴有肢体瘫痪（神经瘫痪）、感觉丧失、共济失调、言语不清等。非酮体高血糖患者也有局限性癫痫和持续性状态。血糖测试可能很高。酮体阳性或阴性，部分血浆渗透压增加。

治疗方法是使用胰岛素或其他降血糖药物。只要血糖得到控制，癫痫就会停止。神经系统的症状也会消失。只要糖尿病得到很好的控制，癫痫就不会再发生了。降血糖药物引起的低血糖癫痫可能是大脑中的代谢过程和能量储存。膜电位的完整性损伤和离子差的变化导致癫痫源的去中心化。癫痫扩散到皮质运动区；低血糖癫痫是由脑氨酸升高引起的。

血糖期癫痫发作可能与糖代谢紊乱引起的转化功能负荷过大有关。酶系统功能障碍、脑细胞代谢物堆积、电解质紊乱等因素。其他人则认为脑血管器质性或功能性疾病会导致脑缺血。酮症患者也有细胞中毒的因素。高渗透压患者，在细胞内，外渗透压变化，导致细胞脱水，细胞膜活性变化导致癫痫发作。

糖尿病会导致癫痫发作？二者有什么联系？

糖尿病并发癫痫和癫痫持续状态叫糖尿病性癫痫。糖尿病由于高血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷，以及因治疗中应用降糖药所致的低血糖均可并发癫痫。其发作类型可以是大发作，也可以是局限性发作或大发作持续状态。

糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖症的患者中，也可有癫痫发作。其中糖尿病非酮症高血糖症者局限性癫痫较多见。患者往往表现为一侧肢体频繁的抽搐，伴同侧口角抽动，有的可伴失语，发作时意识清楚。

发作间歇期也可有多种症状：一过性抽搐伴一侧肢体瘫痪（Todd麻痹）、 感觉丧失、共济失调、说话不清等。也有非酮症高血糖者发生局限性癫痫持续状态的。化验血糖可以很高。可有酮体阳性，也可为阴性，有的血浆渗透压升高。

治疗主要是应用胰岛素或其它降糖药。只要把血糖控制下来，癫痫发作就会停止。神经症状也随之消失。以后只要把糖尿病控制好，就不会再发生癫痫。

因降糖药所致低血糖伴发的癫痫可能是低血糖时脑内某种代谢过程衰竭及能量储存耗尽。膜电位的完整性受损及离子差度改变，诱发成一个去极化中心成为癫痫源。向皮层运动区扩散而形成癫痫;低血糖时脑内氨增高致癫痫。

高血糖期伴发的癫痫可能与糖代谢障碍引起的转换机能负荷过度。所致酶系统功能紊乱，脑细胞代谢产物积聚，电解质紊乱等因素有关。也有认为由于脑局部血管器质性或机能性病变引起局部脑缺血所致。伴有酮症者还有细胞中毒的因素。高渗透压者，于细胞内、外渗透压改变，致细胞脱水，细胞膜活性改变导致癫痫发作。

血糖过高会导致癫痫发作，控糖非常重要

高血糖是糖尿病的常见并发症，高血糖发生在糖尿病患者和非糖尿病患者身上。如果不及时治疗，高血糖会导致与高血糖症相关的癫痫发作。

大约25%的糖尿病患者会出现癫痫发作。大多数情况下，这些是由低血糖引起的。如果不及时治疗，高血糖也会导致癫痫发作。

引起癫痫发作的高血糖类型

两种类型的高血糖症可引起癫痫发作。这些包括：

非酮症高血糖

酮症高血糖

非酮症高血糖

与高血糖相关癫痫发作最常见原因之一是非酮症高血糖症 (NKH)。这称为高渗性高血糖综合征 (HHS)。

NKH最常发生在2型糖尿病患者身上，但也可能发生在没有糖尿病的人身上。在这种情况下，血糖水平非常高，高达健康水平的十倍。血液中的葡萄糖和盐会变得非常浓缩，这会影响包括大脑在内的重要器官的功能。

多达25%的NKH患者会出现癫痫发作。

NKH最常发生在患有2型糖尿病的老年人身上。风险因素包括：

停止服用糖尿病药物

感染或其他疾病

压力

心血管疾病

脱水

大约一半的NKH导致癫痫发作的人会死亡，这就是为什么，如果您出现包括意识改变在内的症状，或者如果您在测试血糖水平时读数异常高，立即就医非常重要。

酮症高血糖

可导致癫痫发作的第二种高血糖是酮症高血糖。这在1型糖尿病患者中最为常见。

当血糖升高时，身体不能使用血糖作为燃料。相反，它开始燃烧脂肪。当脂肪燃烧时，它们会将一种叫做酮的化学物质释放到血液中。当这些酮以高浓度积聚时，它们会变得有毒，使血液呈酸性。这是一种称为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

经历过DKA的人癫痫发作的风险更高。

这种情况如何导致癫痫发作

当血糖变得非常高时，大脑中的神经元会受到过度刺激。这可能会导致大脑"短路"，从而导致癫痫发作。

最好在您的血糖升高到足以导致癫痫发作之前就治疗高血糖。

相关并发症

高血糖，尤其是NKH，除了引起癫痫发作之外，还会出现并发症。识别这些可以帮助您识别NKH。

与NKH相关的并发症包括：

非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症：这种情况的特点会让你不自主运动，包括扭曲和扭动的运动以及四肢的抽搐。对于NKH，这些症状会突然出现，并且在使用胰岛素降低血糖时会消失。

非酮症高渗性昏迷：在极少数情况下，NKH会导致人失去知觉并陷入糖尿病昏迷。昏迷会导致不可逆转的脑损伤，立即治疗非常重要。

治疗

癫痫发作时，建议立即就医。NKH是一种需要医疗护理的潜在致命疾病。如果您出现癫痫发作，表明您的NKH很严重。

高血糖会产生非常严重甚至致命的后果。采取措施避免高血糖，尤其是如果您患有糖尿病，对您的健康至关重要。

按医嘱服药、健康饮食、锻炼和定期看医生都有助于控制血糖。

有时突然发生高血糖或NKH。这些情况可能是由压力、感染或疾病引起的。所以糖尿病患者都需要知道高血糖的早期迹象，包括过度口渴、尿频和意识模糊。