妊娠期糖尿病的饮食控制(妊娠期糖尿病的护理诊断及护理措施)

闪电新闻 2024年12月21日 00:42 0

文章目录：

1、孕期糖尿病：如何调整饮食以控制血糖？
2、妊娠期糖尿病怎么吃
3、孕妇控糖饮食指南

孕期糖尿病：如何调整饮食以控制血糖？

孕期糖尿病，也被称为妊娠期糖尿病，是许多孕妇在孕期可能面临的一种健康挑战。它不仅对孕妇自身的健康构成威胁，还可能影响胎儿的正常发育。幸运的是，通过科学合理的饮食调整，可以有效地控制血糖水平，保障母婴健康。本文将详细介绍孕期糖尿病的饮食调整原则和方法，帮助孕妇们更好地管理自己的健康。

一、认识孕期糖尿病

1.1 孕期糖尿病的定义

孕期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，在妊娠期才出现或确诊的糖尿病。它不同于妊娠前已经存在的糖尿病合并妊娠，后者在医学上被称为“糖尿病合并妊娠”。

1.2 孕期糖尿病的危害

孕期糖尿病如果得不到有效控制，可能导致一系列并发症，如早产、流产、妊娠期高血压、感染等。同时，它还会增加胎儿畸形的风险，如先天性心脏病、巨大儿等。此外，孕妇自身也可能出现酮症酸中毒等严重并发症。

二、饮食调整的原则

2.1 均衡饮食

孕妇在患有糖尿病时，需要特别注意饮食的均衡性。应确保摄入足够的碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质等营养素。建议适量食用糙米、豆类、坚果等富含膳食纤维和优质蛋白质的食物，以满足身体对营养的需求。

2.2 少食多餐

为了维持血糖水平的稳定，孕妇应采取少食多餐的饮食模式。避免一次性进食大量食物，因为这可能会导致血糖快速上升。建议将每日饮食分为5-6餐，每餐吃到七八分饱即可。同时，注意晚餐与隔天早餐的时间不要相隔过长，以免夜间出现低血糖。

2.3 避免甜食

甜食中的糖分含量较高，容易导致血糖升高。因此，孕妇在孕期应尽量避免食用甜食，如蛋糕、糖果、巧克力等。如果确实想吃甜食，可以选择一些低糖或无糖的食品作为替代品。

2.4 增加膳食纤维摄入

膳食纤维有助于控制血糖水平，因此孕妇应增加膳食纤维的摄入量。建议食用高膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜、白萝卜等。这些食物不仅有助于控制血糖，还能促进肠道蠕动，预防便秘。

2.5 适当控制总热量

适当控制总热量有助于减轻孕妇体重，降低糖尿病的危害。建议孕妇少吃或不吃高热量、高脂肪的食物，如炸鸡、烧烤、火锅等。同时，要注意控制每餐的进食量，避免暴饮暴食。

三、具体饮食调整方法

3.1 制定个性化饮食计划

每个孕妇的身体状况和病情不同，因此需要根据个人情况制定个性化的饮食计划。建议在医生的指导下，结合怀孕周数、体重、个人饮食习惯等因素，制定适合自己的饮食方案。

3.2 增加新鲜蔬菜的摄入

新鲜蔬菜富含膳食纤维和维生素，有助于控制血糖水平。建议孕妇增加黄瓜、菠菜、芹菜、西红柿等新鲜蔬菜的摄入量。在烹饪时，注意少油、少盐，以保持蔬菜的原汁原味和营养成分。

3.3 适当补充优质蛋白质

优质蛋白质有助于胎儿的生长发育和孕妇的身体健康。建议孕妇适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白质的食物。但是要注意控制摄入量，避免过量摄入导致体重增加过快。

3.4 控制糖分摄入

除了避免甜食外，孕妇还需要注意控制其他含糖食物的摄入量。如饮料、果汁、果酱等含糖量较高的食物应尽量避免或少量食用。此外，要注意食物的烹饪方式，避免使用过多的糖分和调味料。

3.5 合理搭配主食

主食是孕妇饮食中的重要组成部分，但过多的主食摄入会导致血糖升高。因此，建议孕妇合理搭配主食，适量食用粗粮和杂粮等富含膳食纤维的食物。这些食物有助于控制血糖水平，同时还能提供身体所需的能量和营养。

四、饮食调整示例

4.1 早餐示例

早餐一：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克。

早餐二：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。

4.2 午餐示例

午餐一：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。

午餐二：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。

4.3 晚餐示例

晚餐一：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭100克。

晚餐二：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。

4.4 加餐示例

早点：苏打饼干25克或咸切片面包。

午点：黄瓜汁150克或黄瓜150克。

晚点：牛奶220克或西红柿150克。

五、其他注意事项

5.1 定期监测血糖

孕妇在孕期应定期监测血糖水平，以便及时了解自己的病情变化。如果血糖水平持续偏高或偏低，应及时就医并调整饮食和治疗方案。

5.2 适量运动

适量的运动有助于控制血糖水平并促进身体健康。孕妇可以在医生或专业人士的指导下进行散步、瑜伽等低强度运动。但是要注意避免剧烈运动和过度劳累，以免对胎儿造成不良影响。

5.3 保持良好心态

孕期糖尿病可能会给孕妇带来一定的心理压力和负担。因此，孕妇需要保持良好的心态和情绪稳定，积极面对病情并配合医生的治疗。家人和朋友也应给予孕妇足够的关心和支持，帮助她们度过这个特殊的时期。

六、结论

孕期糖尿病是一种需要引起足够重视的健康问题。通过科学合理的饮食调整和控制血糖水平的方法，孕妇可以有效地管理自己的病情并保障母婴健康。希望本文能够为孕妇们提供一些有益的参考和帮助，让她们在孕期能够保持健康和幸福。

作者：济南市中心医院产科副主任医师马轶飞

妊娠期糖尿病怎么吃

妊娠期是一个特殊时期，对于血糖的标准以及饮食的要求也不同。有一些妊娠期糖尿病的孕妇血糖监测结果完全达标，但膳食记录表明，主食非常少。切记，妊娠期糖尿病的饮食管理不是“减肥餐”。妊娠期的高血糖和长期低血糖都会对孕妇及胎儿造成很大影响。

妊娠期糖尿病（GDM）饮食原则：

1. 合理安排餐次，分餐原则；每餐饮食要依据计划，不可任意增减；

合理的能量供应，才能保证孕妇和胎儿生长发育的需求。一般孕早期每日能量摄入不低于1500kcal/d，在孕中期、后期不低于1800kcal/d，一般孕中晚期要较前增加300～450kcal/d。能量的计算是根据孕前的BMI来计算的。对于超重或肥胖的孕妇要限制能量摄入。那么1800 kcal/d应该是多少食物呢？即为：谷薯类250g，蔬果类500g，肉蛋类225g，奶类250g，油脂25g。大约300 kcal的食物大致相当于：1个鸡蛋、2个核桃、和一片全麦面包的能量。可以根据自身的能量需求进行加减。

分餐原则，建议分5-6餐，尽量减少血糖波动。早餐宜占总能量的10%～15%，中餐占30%，晚餐占30%，三次加餐各占5%～10%。经常有孕妇问我，可以吃什么。实际上，任何食物都可以，（除外一些高热量、低营养的食物），关键是“量”，食物之间的交换，建议根据食物“交换份”来调换。

2. 适当限制碳水化合物；

碳水化合物是能量的重要来源，也是影响餐后血糖的主要营养素。其摄入量不宜过高或过低。孕妇每日碳水化合物的摄入量不少于175g，以保证胎儿大脑获得足够的血糖供给，避免产生酮症。建议GDM患者碳水化合物的摄入量占每日膳食的50%～55%。

举例来说，对于一个每日需要1800 kcal的孕妇来说，谷薯类的摄入约250g～275g。在同等量的情况下，可以优先选择低血糖生成指数（GI）的食物如：糙米、全麦面、玉米面等杂粮，同时与土豆、山药等根茎类食物混合食用等。

3. 富含膳食纤维的食物摄入要充足

膳食纤维分为可溶性纤维和非可溶性纤维。可溶性的膳食纤维如水果中的果胶、海带紫菜中的海胶、豆类中的胍胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。非可溶性的纤维如谷、豆类种子的外皮、蔬菜的茎、叶和果实中均有之，如：全壳类的糙米，全麦面包，粗加工的蔬菜等。食物中的非可溶性纤维素的含量与该食物的血糖生成指数相关，。每增加10g/d的膳食纤维可降低20%的GDM发生。一般推荐每日25～35g。

4. 保证充足的蛋白质；

充足的蛋白质对胎儿的发育至关重要，每日蛋白质的摄入应该占总能量的15%～20%。每日约需80～100g，其中动物性蛋白至少占1/3。富含优质蛋白的食物：肉类包括禽、畜和鱼、蛋类、奶类以及大豆类。举例：80g蛋白质=2个鸡蛋 100g牛肉鲜奶500ml 谷物250g 豆腐200g所提供蛋白质的总和。

5. 合理的脂肪摄入：膳食中的脂肪量的摄入应占25%～30%。限制饱和脂肪酸，如：动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等；建议选用橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油等含不饱和脂肪酸的油脂。尽量不食油炸食物、肥肉等。

6. 蔬菜的选择：新鲜的蔬菜含有：丰富的维生素、膳食纤维、叶酸以及矿物质，但是蔬菜的摄入应以新鲜的叶菜为主。而糖分较高的蔬菜应适量摄取，如：洋葱，胡萝卜，青豆仁，莲藕，黄豆芽，南瓜等。

7. 其他：少吃富含精致糖类的食物如：糖果，炼乳、加糖的罐头等。中西式点心应按营养师指导食用。尽量减少赴宴，外卖、快餐；嗜甜者可适量选用甜味剂，如：山梨醇，木糖醇，果糖或阿斯巴甜，代替蔗糖来调味。

8. 水果的选择：

1个前提：血糖相对平稳时（餐后2小时<200mg/dl或11.1mmol/L，HbA1c<7.0%以下）

4个原则：减去半两主食；两餐之间做加餐用；含糖量相对较低水果（西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃）；每日200g。