糖尿病一周打一针多少钱(糖尿病一周打一针)

• 1、治疗糖尿病，一周打一针的度拉糖肽，除了贵，四个优点要知道
• 2、进医保！一周一次注射用降糖药将惠及中国糖尿病患者
• 3、一周只需一针 松山医院引入长效胰岛素

治疗糖尿病，一周打一针的度拉糖肽，除了贵，四个优点要知道

糖尿病治疗药物从使用方法来分类主要分为口服降糖药和注射用降糖药，注射用降糖药，除了各种胰岛素制剂之外，还包括一种新型的品种，那就是胰高糖素样肽-1（GLP-1)受体激动剂，这类药物的代表品种主要包括利拉鲁肽，度拉糖肽等。

度拉糖肽有多贵？

目前度拉糖肽主要有两个规格:0.75mg/支和1.5mg/支，0.75mg/支的价格为149元/支，1.5mg/支的价格为298元/支，一周注射一次，一个月价格在600-1200元左右，医保可报销，您觉得贵吗？

优点一:单独使用低血糖风险低

度拉糖肽等GLP-1受体激动剂降糖作用的机制与胰岛素不同，胰岛素是直接发挥降糖作用的，而GLP-1受体激动剂并非直接发挥降糖作用，也是需要通过调控胰岛素水平来发挥降糖作用的，其特点是以葡萄糖浓度依赖的形式来发挥降糖作用，血液中葡萄糖浓度高就促进胰岛素分泌，葡萄糖浓度不高就不干扰胰岛素分泌，注射用的胰岛素制剂若剂量超标很容易发生低血糖，而GLP-1受体激动剂可以根据体内血糖水平脉冲式的调控胰岛素分泌而发挥降糖作用，可谓真正做到了闻风而动，随机应变，因此这类药物与胰岛素制剂比较，最大的优势是单独使用时低血糖的发生风险低，除此之外，这类药物还通过延缓胃排空，抑制食欲的作用发挥降糖作用，并具有减重作用。

优点二:更适合合并心脑血管疾病的人群

除了降糖作用之外，GLP-1受体激动剂还具有减重，降压，改善血脂的作用，对于糖尿病患者来说，由于长期高血糖对大中血管造成的损害，最终都会导致冠心病，脑血管疾病等大血管损害以及糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变等微血管损害，心梗，脑梗等大血管病变以及糖尿病肾病等微血管损害导致的肾衰竭往往是糖尿病患者死亡的主要原因，因此，度拉糖肽等GLP-1受体激动剂通过降糖、降压、降脂等多重作用来延缓上述心血管疾病的发生和进展，具有很好的心血管保护作用，特别适合伴有冠心病，缺血性卒中以及慢性肾脏疾病的糖尿病患者。

优点三:注射便捷

GLP-1受体激动剂按照作用时间分类，主要分为短效，长效和超长效制剂，长效制剂以利拉鲁肽为代表，一天注射一次，以度拉糖肽为代表的超长效制剂每周注射一次即可，使用便捷，患者依从性高。

优点四:肝肾功能不好的人也可以使用

与其他同类药物比较，度拉糖肽的肾脏安全性更好，可用于重度肾功能不全的患者，但终末期肾病患者禁用。肝功能不全患者可全程应用度拉糖肽。

联合用药

度拉糖肽既可以单独使用降血糖，也可以与二甲双胍、格列美脲等磺脲类降糖药联合使用降低血糖，但不推荐与胰岛素制剂、利格列汀等DPP-4抑制剂联合使用。

不良反应

度拉糖肽等GLP-1受体激动剂的不良反应主要包括恶心，呕吐，腹泻等胃肠道反应，胰腺炎病史的患者不推荐使用，甲状腺髓样癌病史或家族史、多发些内分泌腺瘤病2型患者禁用。#养老知识大赛#

进医保！一周一次注射用降糖药将惠及中国糖尿病患者

文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/视觉中国

视觉中国资料图

新版国家医保药品目录已于2022年1月1日起正式实施。据记者了解，新纳入的药品精准补齐了肿瘤、慢性病、罕见病等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛。其中，去年刚刚上市的一周一次注射用新型降糖药胰高糖素样肽‐1受体激动剂（GLP-1 RA）司美格鲁肽也纳入了医保，患者自付费用大大减少，这必将惠及我国更多2型糖尿病患者。

2021年国际糖尿病联盟发布最新版世界糖尿病地图，数据显示：2021年全球糖尿病患病人数为5.37亿，而我国糖尿病的患病人数已经超过1.4亿。2020年英国医学杂志上最新的流调显示，我国成年人的患病率是12.8%。

解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明教授在接受记者采访时指出，如果按这个比例算，大约每8个人就有一个糖尿病患者。“值得注意的是，我国糖尿病患者的患病率没有遏制住，还处于上升的趋势。因此，如何防治糖尿病是我们面临的较大的考验。”母义明教授说。

与高患病率形成对比的是，中国糖尿病患者血糖达标率仅为15.8%。母义明教授称，血糖控制不达标，血压、血脂、体重等心血管代谢指标管理不佳，成为中国糖尿病患者并发症高发的主要原因。我国每3位2型糖尿病患者中，就有1位患有心血管疾病，而心血管疾病是2型糖尿病患者的主要致死原因。

视觉中国资料图

为了更好地防治糖尿病，各国不断更新糖尿病指南。“严格把血糖控制在目标范围能否在并发症方面获益”这个问题是否能够解决是摆在专家们面前的难题。母义明教授指出，随着临床经验的不断丰富，发现糖尿病治疗理念上发生了很大的变化，即单独控制血糖，有时不一定能获得特别多的益处。相反，如果把血糖控制得特别严格，低血糖的发生率还会增加。

因为糖尿病的患者常常伴随着肥胖、血脂高、血压高、脂肪肝、高尿酸等疾病，实施综合管理，把很多危险因素，尤其是血压、血糖、血脂等控制住，患者最终才会获益。

“目前，我们真正抓到了糖尿病治疗的核心：因为糖尿病患者将会有70%左右死于心脑大血管的疾病，如果能预防和改善相关的并发症，那不就减少了糖尿病患者的死亡，提高了患者的生活质量吗？”母义明说。

母义明向记者表示，最新的《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》就特别强调要保护糖尿病患者的心血管，因为糖尿病治疗需聚焦患者全面获益，兼顾血糖控制与心血管结局，对多重危险因素进行综合管理。在选择治疗降糖药物时，不仅要关注其降糖效果，还应关注其对心血管的保护作用，预防心血管事件发生。

糖尿病治疗需要兼顾“控糖”与“护心”，对多重心血管代谢风险因素进行综合管理，从而延缓并发症的发生和发展，改善患者的长期治疗结局，减轻糖尿病的总治疗负担。

近日，去年4月获CFDA批准上市的新型降糖药物胰高糖素样肽‐1受体激动剂（GLP-1 RA）司美格鲁肽注射液纳入国家医保目录并正式执行。母义明教授称，GLP-1 RA因其显著的降糖效果，并兼具多重获益，在各大指南中的地位逐渐攀升。国内外指南均一致明确GLP-1 RA这类药物对于合并心血管疾病或心血管高风险的2型糖尿病患者的重要治疗地位。

据记者了解，目前司美格鲁肽注射液是我国首个且目前唯一具有心血管适应症的适用于成人2型糖尿病患者的GLP-1 RA周制剂。而且，给药方式为皮下注射，每周只需注射一次即可。

1月1日起，司美格鲁肽每支价格降至478元，每支大约可用4次（4周）。也就是说，如果自费的话，每月费用478元。如果采用医保报销以及糖尿病门特报销，广东省患者自费药费大约在100-150元/月。虽然各地医保和门特价格有所差别，但无论如何，使用最新的降糖药，患者的药费负担已经大大减轻。

母义明表示：“GLP-1 RA为糖尿病的综合管理提供了简单、有效的治疗手段。司美格鲁肽血糖达标率高，且具有明确心血管获益证据，为医生和患者提供了更全面的糖尿病治疗方案。此次被纳入医保目录，有望帮助更多2型糖尿病患者更好地进行疾病综合管理，有效减少或预防相关的并发症，改善患者的生活质量，实现长期获益。”

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一周只需一针 松山医院引入长效胰岛素

每位使用胰岛素控制血糖的糖友可能天天都在发愁，天天都要忍受打针之苦，生怕哪天漏打剂量不足。那么，如何摆脱“每天一针”的烦恼呢？

近日，重庆松山医院率先引入长效胰岛素制剂——依柯胰岛素，实现了每天一针到每周一针的飞跃。

哪些人更易“中招”糖尿病？

重庆松山医院内分泌代谢病科陈静表示，血液中的葡萄糖，就称为血糖。葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正如汽车需要汽油才能行驶一样，人体每天也需要糖来提供能量。

此外，人体中还有一种激素叫做胰岛素，即负责把血糖移动到细胞里并转化为能量。当胰岛素分泌减少或是不作为(胰岛素抵抗)时，血糖就在血管里堆积，也就出现了高血糖，继而引发糖尿病。

具有下列任何一个及以上危险因素，即为糖尿病高危人群：

年龄≥40岁；

血脂异常；

长期久坐不动；

父母、兄弟姐妹、子女中有2型糖尿病患者；

有妊娠期糖尿病史的妇女；

冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者；

有一过性类固醇性糖尿病病史者；

多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)；

长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗；

血压升高≥140/90mmHg；

血糖异常。包括空腹血糖≥6.1mmol/L及耐糖试验2小时血糖≥7.8mmol/L；

超重，体质指数(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2)和(或)腹型肥胖(男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm)。

长期泡在“糖水”中，人体会发生哪些变化？

糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，但人会消瘦。这是因为血糖堆积在血管，导致血液过于粘稠，同时因为血糖不能转化为能量而出现饥饿感，导致多饮、多食、多尿。

但吃得越多血糖反而越高，身体缺乏能量来源，只能通过燃烧脂肪细胞和肌肉来供能，因此体重减轻。更严重的情况是，大量血糖留在血管中，时间久了会对血管、器官造成损伤，最终导致各种急、慢性并发症。如心脑血管疾病、神经病变、肾功能衰竭、失明、糖尿病足等。

陈静提醒，控制血糖是一场持久战，请在医生专业指导下控糖。(重庆松山医院)