高血糖与糖尿病的关系(血糖高是糖尿病吗?)

新华社 2024年12月21日 08:27 0

文章目录：

1、高血糖与糖尿病不是一回事
2、糖尿病无非就血糖高点，怎么还引起尿毒症？警惕：莫让无知害了你
3、血糖高和糖尿病是一回事吗糖尿病的危害

高血糖与糖尿病不是一回事

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，对人类健康的危害极大。糖尿病的一大判定标准是GI，也就是血糖指数，指人摄取一定量的某种食物后血糖变化的情况，是衡量食物引起人体餐后血糖反应的重要指标。

不少人误以为，糖尿病是因为吃糖过多引起的，但事实并非如此。根据世界卫生组织的定义，糖尿病是当胰腺产生不了足够的胰岛素，或人体无法有效利用所产生的胰岛素时出现的慢性疾病。

并且，血糖异常不一定就是得了糖尿病。引起血糖升高有很多原因，应排除以下几种情况。

1.检查时非空腹。若是检查前一晚进食过晚或过量，第二天清早的空腹血糖就会偏高；

2.其他疾病。如感染、外伤、患有其他代谢性疾病等；

3.药物引起。如果你正在服用氯丙嗪、环孢素、普萘洛尔、氢化可的松等，也有可能引起血糖异常。

对于糖尿病，人们还有以下误区：

1.有些人认为糖尿病只是一种普通的慢性病，不必重视。事实上，如不加干预，糖尿病会导致失明和截肢等严重后果，患者发生冠心病、脑卒中、尿毒症的危险性高出普通人数倍。

2.在控制饮食方面，最常见的误区就是糖尿病患者应该远离任何形式的糖。从科学角度讲，糖尿病饮食重在“平衡”，各营养素之间要保持一定比例。此外，糖尿病患者控制血糖应该讲究科学、持续、平稳，“强制降糖”不可取。这是因为人体在血糖下降幅度较大或速度较快时会产生明显的升糖反射，即体内的升糖激素会在短期内骤然升高。强制降糖违反了人体的自然规律，可能导致严重后果。

如何控制血糖？

1.保证睡眠。睡眠对血糖的影响很大，所以患者每天要保持七八个小时的睡眠。

2.坚持运动。运动可以很好的消耗能量，可以让患者血糖得到控制。

3.释放压力。如果压力过大，就会影响到内分泌，也就容易造成血糖不稳现象。

4.定时监测血糖。患者要每天都监测血糖，掌握自己的血糖情况，让血糖保持在正常水平上。

5.少吃盐。糖尿病由于容易引发高血压的出现，所以在平时要减少盐的摄入。

6.预防心脏病。心脏病也是一种严重的糖尿病并发症，所以患者在控制血糖的同时还要保护好心脏。

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糖尿病无非就血糖高点，怎么还引起尿毒症？警惕：莫让无知害了你

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，每天的工作内容就是与各种肾脏病患者打交道。给大家说个你们可能觉得不可思议的事情，像我们医院的血液净化中心，血透加腹透总共的数百名尿毒症患者中，是因为糖尿病导致做透析的病人可以占到总透析人数的1/3还要多。在平常人眼中，觉得糖尿病无非就是血糖高点，我人又没有什么不舒服，该吃能吃，该睡能睡，吃嘛嘛香。这其实是极其危险的想法，糖尿病它就是一个沉默中的杀手，防不胜防，为什么我要把“糖尿病”说得这么坏？看完本文大家即可明白。

糖尿病！你知道多少？

我们常讲三高三高，这其中一高就是“高血糖”，其主体便是“糖尿病”。它是目前最为常见的、多发的慢性病之一，已经是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。目前在全世界范围内，糖尿病的患病率并没有因为医疗水平的进步、科技的发展而放缓脚步，反而是患病率、发病率急剧上升。预计到2040年，全球糖尿病患病总人数将达到6.42亿之多，这是什么概念，全球也才70来亿人口。

糖尿病与肾脏病的关联

●不少人的观点说“糖尿病无非就是血糖高一些”，这是极其片面的看法。我们在临床上最要担心的就是糖尿病所带来的各种急慢性并发症。拿急性并发症来讲，当血糖高到一定程度时可并发糖尿病酮症酸中毒，再往上就是糖尿病高渗性昏迷，注意，这是可以致命的。再拿慢性并发症来讲，全身多个脏器均可累及，如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、感染以及今天要给大家分析的“糖尿病肾病”。

●由于篇幅有限，对于糖尿病的其它并发症在这我就不过多讲解，下面直接切入主题，给大家理清糖尿病与肾脏病的管理那。对于肾脏的理解，很多人会误认为它是“性能力强弱”的代表脏器，其实不然！在现代医学的观点看来，它就是我们人体最重要的一个代谢器官。我们所用的需经过肾脏代谢的药物、人体的肌酐、尿素氮、微球蛋白等毒素的代谢以及人体水电解质酸碱平衡都需要依靠我们的肾脏来完成。

●正是基于肾脏的这些功能，所以它的血供是极其丰富的，它就是要依靠这种高灌注状态来完成各种废物、毒素的代谢，从而清除出体外。所以除了肾动脉、肾静脉外，肾脏中的数百万个肾小球它就是由各种入球小动脉、出球小动脉、弓形动脉、小叶间动脉等构成。话分两头，我们再看看肾脏的损害是怎么跟高血糖搭上边的。

肾小球

●注意，我们人体持续的高血糖状态它将破坏我们动脉的内皮系统，引起动脉的粥样硬化，这就是病变的基础。上面给大家讲到，我们肾脏中发挥滤过作用的肾小球它是由众多的细小动脉构成的，而这些小动脉在高血糖状态下也可发生病变，最终引起各个肾小球的硬化。肾小球硬化代表着什么呢？即肾小球的滤过率下降，肾功能减退，尿液中可出现本不该出现的蛋白，肌酐、尿素氮等毒素清除不出去，所以化验血时肌酐、尿素氮等指标会升高，这就是糖尿病引起肾脏病的根本原因。

●那么肾脏病它又急慢性之分，糖尿病作为一个慢性疾病，故对于肾脏的损害也是一个从量变到达质变的过程。那么慢性肾脏病根据肾小球滤过率的高低又可分为1期、2期、3期、4期、5期。这个第5期我们在临床上称之为终末期肾脏病，也就是大家常讲的“尿毒症”。在尿毒症状态下肾脏的数百万个肾小球几乎已经不能发挥其生理功能。所以此时的病人有肾脏也等同于没有肾脏，因为他的肾脏已经没有功能了。解决办法无非就两种，要么选择肾移植，要么选择透析，别无他法。

我有糖尿病，该怎么避免患上尿毒症？

●这其实就讲到了糖尿病肾病的预防办法，在这我告诉大家，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，30%-40%的患者将发展成为糖尿病肾病。尤其是当糖尿病患者出现微量白蛋白尿时，如没有及时的临床干预，每年的尿蛋白增长速度可达10%-20%，10-15年后进入显性肾病，而且还是不可逆的。我可以告诉大家，当你出现尿微量蛋白时，完全可能没有任何临床症状，普通的尿常规尿蛋白这个项目还有可能提示阴性。等发展到糖尿病肾病4期、5期出现大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高血压、急性心衰时一查发现已经是疾病晚期。

●所以对于慢性病治疗，我的心得就是重在预防，重在平时的疾病管理，这不仅仅只是靠医生，更重要的还是得靠患者自己。所以对于糖尿病肾病的解决办法，我的临床经验就是三级防治措施，并且在不同的病期、不同的治疗对象的侧重点也要有所不同。一级预防，防止糖尿病患者出现肾脏病，微量白蛋白尿是重要的危险信号。由于很多罹患糖尿病患者往往同时罹患有高血压，所以这一级上需严格控制血糖、血压，这两样事做好，我告诉大家，问题不大。

●对于二级预防，就是防止早期的糖尿病肾病发作为显性的糖尿病肾病，即从微量蛋白尿期发展为大量蛋白尿期。具体所做的事情还是一样，严控血糖、血压，选择具有肾保护作用的降压药物，如某某普利、某沙坦类的。在三级预防上，就是防止或者说尽最大的可能延缓显性糖尿病肾病发作为终末期肾脏病。在这一、二、三级的预防中，原则就是以上讲到的几点，具体的临床诊疗措施根据病人具体的疾病情况、临床特点综合决定。

目标上血糖的控制目标建议空腹血糖5.0-7.2mmol/l，餐后血糖＜7.8mmol/l，糖化血红蛋白＜7%；血压建议控制130/80mmhg以下，如果尿蛋白的排泄率＞1g/24h，，血压更严格，需要在125/75mmhg以下；血脂上总胆固醇要控制在＜4.5mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇＜2.5mmol/l，甘油三酯＜1.5mmol/l，高密度脂蛋白胆固醇＞1.1mmol/l，体重指数控制在24以下才是正解。

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血糖高和糖尿病是一回事吗糖尿病的危害

血糖被称为血糖，在大多数情况下它是葡萄糖。大多数在身体的各种组织细胞活动所需的能量来源于葡萄糖，所以血糖应维持在一定的水平，以保持体内各种器官和组织的需求。你知道高血糖不是糖尿病！糖尿病具有不同的特征，即血液中的高水平糖。很多人认为高血糖患有糖尿病，这是真的吗？糖尿病是高血糖吗？事实上，血糖水平高不一定是糖尿病，糖尿病却的前体，经常出现高血糖症状，朋友们应提高警惕！我们来看看有关糖尿病的知识。

首先，是糖尿病高血糖？

糖尿病是一种常见的内分泌和代谢疾病，其特征在于高血糖症，其由相对缺乏绝对火力引起。其主要临床症状是多尿，多饮，多食，消瘦，这也就是我们通常说的“三来一少”。确切地说，糖尿病是一种以缺乏胰岛素分泌活性或胰岛素抵抗引起的高血糖症为特征的疾病。

糖尿病是高血糖吗？事实上，虽然高血糖是糖尿病的主要标准，但并不意味着高血糖水平就是糖尿病。例如，在下列情况下：过度激励，过度的身体活动，发烧，感染，严重出血，创伤，外科手术，麻醉，昏迷等，可导致血糖临时改变，例如增加的应激激素，葡萄糖耐量降低和血糖升高。

那么，血糖不高吗？医生解释糖尿病是由遗传和环境因素引起的，导致绝对或相对胰岛素分泌不足，并在靶胰岛素组织的细胞的灵敏度的降低，引起一系列代谢紊乱的作为蛋白质，脂肪，水和电解质，其中之一是高血糖。作为主要标志。

高血糖不一定是糖尿病。糖尿病的危险不是高血糖水平，而是血液粘度增加。研究发现，肝硬化患者有高血糖的症状，甲亢患者和癌症患者高血糖的症状高血糖的症状，没有血管栓塞，如冠状动脉心脏疾病，脑栓塞和闭塞性脉管炎。性并发症，因为这些原发疾病没有血液粘度增加的外观。

糖尿病不只是一个高水平血糖的问题，也是血糖水平的问题。事实上，在新陈代谢过程中，低血糖药物将血液中的糖转化为脂肪。这些血管壁上的脂肪堆积造成动脉硬化，这势必造成栓塞。换句话说，当血糖和血脂长期处于较高的位置，心血管疾病，如冠心病心脏疾病，高血压和中风的危险发生，使患者糖尿病患者应加强他们的血糖和血脂的控制，积极采取手术治疗，以防止损坏。