二型糖尿病可以停药吗(二型糖尿病可以吃什么水果)

内分泌糖大夫 2024年12月21日 08:41 0

文章目录：

1、2型糖友应该如何停药？
2、2型糖尿病可停针停药关键是早干预、进行综合管控
3、2型糖尿病真的不可治愈？其实，是有机会逆转的

2型糖友应该如何停药？

2型糖友停药要循序渐进，一点一点减，不能一下子一片都不吃了，通过逐渐减少药量的方式逐渐脱离降糖药才是理智的选择，也给自己的血糖一个适应期，中途出现问题改回原来的药物剂量即可。另外，还有很多糖尿病患者好了伤疤忘了疼，血糖稍微稳定一点，降糖药就不吃了。他们以为糖尿病痊愈了，饮食也开戒了，运动也不坚持了。但是，这样做的后果往往是病情又反复了，甚至比之前更加严重。所以，专家提醒：即便停用了降糖药，饮食和运动方面也不能轻易松懈，还是要坚持下去，这样血糖才能控制的更理想。

另外，患者停药之后需要经常测量血糖，及时发现血糖问题，采取必要措施，不要等到血糖升高身体不舒服才知道血糖失控了，以免对身体造成更大损伤。#糖尿病##糖友##控糖##降糖药#

2型糖尿病可停针停药关键是早干预、进行综合管控

红网时刻3月29日讯（通讯员刘惠）“我现在手上管了社区700多个2型糖尿病病人。当我告诉他们可以通过自己的努力，改善生活方式，不用吃降糖药，他们不信。很多糖友就算知道要改善生活方式，但他们就是不愿意，宁愿大把大把地吃降糖药、打胰岛素针。这让人常常感到很无奈。”岳麓区桔子洲三真社区卫生服务中心糖尿病管理专家、副主任护师陈立祥说，给糖尿病患者反复做健康教育、改变他们的错误认知，是她每天工作的重中之重。

有的糖友说，去大医院看病，医生没告知可以减药、停药。2型糖尿病患者真的能实现病情“逆转”，长期不打针、不服药，血糖也能控制在合理水平吗？答案是肯定的，而且获益是长期的。

两份专家共识，明确2型糖尿病可逆转

《中国全科医学》杂志2021年11月公开发表的《缓解2型糖尿病中国专家共识》，中山大学附属第一医院内分泌科牵头，来自16家国内顶尖医院的22名知名内分泌专家共同敲定的我国首部《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》中，都对“2型糖尿病是否真的能实现逆转”给出了肯定的答案。

根据《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》，2型糖尿病患者早期逆转病情，可最大程度地减少高血糖暴露时间，进而减少与之相关的远期慢性并发症风险。对于新诊断以及病程短的患者，采用1—2个月的短期胰岛素强化治疗后，1年临床缓解率达到50%；对于病程5—15年的患者，1年临床缓解率只有20%；而病程16年以上的患者，很难完全缓解。不过，即便一部分病人强化治疗无法完全缓解，也能从中获得一定的益处，比如能有效控制高血糖，从而使后续的治疗简化，服用降糖药的数量大大减少等。

政协委员：糖尿病或不要终生服药

在今年刚结束的两会上，全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤教授呼吁：“高血压、糖尿病可逆转，不是得了病就要长期甚至终身用药。”他表示，这些疾病的危险因素（病因）明确，避免危险因素就可有效预防，去除危险因素就可长期缓解，不需服药。去除危险因素是最理想、最有效、成本最低的治疗，可通过健康教育和健康管理入手，在疾病早期就把病阻断。

这是姚树坤每年全国两会都要关注的话题，也是他反复向患者传达的理念。只是现状仍不乐观：很多高血压、糖尿病患者错过了逆转期，面临终生服药、经济负担重、生活质量低等结局。

糖尿病的综合管控很重要

“糖尿病一定是要早期去逆转的，早期不逆转，以后很难脱离药物。我经常会做病人的思想工作：如果早期不逆转，你可能接下来要用几十年都要好好吃药，我们可以估算一下，30-40年时间吃进去的口服药，应该会有好几盆的吧？你是愿意用现在任性的生活方式去换这几盆的药或七八年的卧床生活，还是用好好吃饭和运动将那几盆药扔掉？有些病人被说服了，改变了生活方式。”陈立祥介绍，现在三真医院针对社区有两个糖尿病管理服务包：一个是针对新发糖尿病的逆转服务包；一个是针对病程15年内的糖尿病人的缓解服务包。三真会有医生、护士、健康管理师、运动管理师、心理咨询师形成的 “五师共管”团队对参与服务包管理的人员进行全方面的治疗、指导。糖尿病的逆转，修复胰岛功能只是其中的一个方面，更重要的是生活方式的逆转，因为糖尿病的根源是不良的生活方式，所以糖尿病的综合管控是很重要的。

2型糖尿病真的不可治愈？其实，是有机会逆转的

改革开放以来，随着人民生活水平的提高，我们国内已经逐渐积累了庞大的糖尿病群体，而其中约90%以上都是属于2型糖尿病。糖尿病所产生的治疗费用，不光对于患者本人，对于社会的医保经费来说，也是巨大的负担。如何有效防治糖尿病，已经成为当前人们越来越关注的问题。

什么情况可以算作是2型糖尿病的逆转恢复？

多年以来，不光是患者，多数医生也是认为糖尿病的目的是在控制，并不奢望能有治愈的希望。所有的药物研发和相关研究，也是围绕如何控制血糖和改善并发症的方面在进行。但是，近年来有关逆转糖尿病的理论和思路已经逐渐清晰了，值得我们加以了解。

首先，糖尿病的逆转，我们可以这样理解：在停用降糖药物之后，血糖和糖化血红蛋白水平仍可维持正常或接近正常的水平。目前，建议的最新标准是：糖尿病患者停药6个月以上，空腹血糖小于7.0mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%，即可认为达到了逆转效果。

如何逆转2型糖尿病（一）控制饮食，加强运动

糖尿病前期阶段，通过加强运动、控制饮食等方式，以达到减轻体重的效果，可以明显改善身体对胰岛素的敏感性，并有效保护胰岛细胞的功能。通过如上生活方式的改变，能从根本上促进糖尿病前期病态的糖代谢状态向正常态转化。同时，一些口服药物也可以在此过程中起到促进作用，在此就不多做赘述了。

此处，说到了减轻体重的要求，就接着再说说减重对于逆转早期糖尿病的意义。有研究显示，单纯靠限制饮食，2型糖尿病在前两年的逆转率为35%~45%，而同时减轻体重超过15公斤的情况下，这种逆转率可以达到70%~86%。因此，如何坚持合理的饮食习惯，加强锻炼，减轻体重，可以明显逆转早期糖尿病，糖尿病也不是那么“难以治愈”。