糖尿病留疤(糖尿病患者留疤)

• 1、糖尿病，身上有伤疤老是好不了怎么办？
• 2、糖尿病人注意：一个小伤疤也能引发严重并发症，千万别掉以轻心
• 3、糖尿病儿童的伤疤，请你不要揭，收起你的歧视，献出你的爱

糖尿病，身上有伤疤老是好不了怎么办？

糖尿病患者控制好血糖，就和普通人没什么差别；但血糖指数波动过大或升高，会引起各种各样的并发症。所以一直有句说话：糖尿病不可怕，最怕糖尿病并发症。

其中最常出现的就是皮肤类疾病，例如疤痕异常增生、皮肤坏死、黑棘皮病等

疤痕异常增生

糖尿病患者皮肤受伤后容易留疤，而且疤痕很难修至平复，这是由于患者免疫力的底下，皮肤容易受到感染；还有血管的微循环障碍明显，不能好好的提供充足养分到皮肤层，延迟愈合。这时疤痕会爆发式增厚增宽，那怕坚持服药或用硅酮类祛疤膏也没什么效果。

皮肤坏死

糖尿病患者皮肤坏死具体叫类脂质渐进性皮肤坏死，和微细血管病变有关。在初期会有红色斑丘疹，生长范围广并多，还会融合成硬皮样斑块。

黑棘皮病

会在腋窝、手脚关节、腹股沟等皮肤皱褶处患病，病处呈现黑色，触摸感觉较厚。

水疱病

水疱病一般发生在四肢上，很像烫伤后的水泡，但是周边没有红晕，时间长会干燥结痂。患病期间不能挑破，要把液体抽出再包扎，没条件的情况下要立刻去医院了！

以上因糖尿病易患上的疤痕增生，皮肤坏死等，总结来说就是血糖控制好的时候疤痕消退快，血糖升高时疤痕一直不会消退。

无论什么情况，平衡好血糖才是最本质的方法，然后就是注意抗感染，服用维生素B族，B12、B6、B1、B2等也是不错的方法。

糖尿病人注意：一个小伤疤也能引发严重并发症，千万别掉以轻心

【粉丝投稿】王莉（化名）是一位40岁的糖尿病患者，生活一直十分注意健康，最近注意到自己脚后跟有一处不显眼的伤疤。虽然她想去看医生，但她的婆婆却觉得这完全没必要。“你这是小题大做，走路都没问题。”赵太太断然说。

王莉的老公张强（化名），是个典型的妈宝男。他总是听从母亲的意见，这次也不例外。“妈说没事，就应该没事吧。”张强也跟着说。因为一直没有工作，王莉觉得自己没有发言权，也不想在家庭中引起争端，于是犹豫着没有去看医生。两周后，那处伤疤开始明显恶化，出现感染迹象。

最终情况不得已，她被紧急送到医院。医生的脸色非常严肃：“这是糖尿病足，并且已经感染。如果不立即进行手术，可能会有更严重的并发症。糖尿病患者应该非常注意任何小伤口或疤痕，因为这可能是并发症的开始。你们真应该早点来看医生。”张强和她自己听到这里都吓得脸色发白，终于意识到问题的严重性。

糖尿病是一种生活习惯和遗传因素共同作用的慢性疾病，全球范围内患者人数逐年增加。虽然人们通常更关注糖尿病对血糖水平的影响，但实际上，这种疾病还会影响到多个器官和系统，特别是心脑血管系统。

一、皮肤伤口与糖尿病

糖尿病患者的皮肤伤口愈合速度通常会比正常人慢。这是因为高血糖环境影响到了身体的多个机制，包括免疫系统和血液循环系统。

免疫系统的影响

高血糖水平会减弱免疫系统，使身体更容易受到感染。糖尿病患者的小伤疤可能很难愈合，同时更容易发生感染。

血液循环的影响

血糖过高还会影响血液循环，尤其是在四肢末端。血流不畅可能导致伤口愈合缓慢，甚至可能引发坏死。

二、影响伤口愈合的因素

血糖控制不良

高血糖水平会影响白细胞的功能，从而减弱身体对感染的抵抗力。这意味着，糖尿病患者的伤口更容易感染。

血液循环不佳

糖尿病常伴有微血管病变，这会影响血液循环，进而减慢伤口愈合的速度。

神经损伤

糖尿病性神经病变会减少皮肤对痛觉、压力和温度的敏感性，这可能导致伤口被忽视，并因此延误治療。

三、从小伤疤到大问题

一开始可能只是一个不显眼的小伤疤，但由于上述的影响，这个小伤疤有可能变成一个大问题。如果不及时治疗，可能会引发以下几种严重并发症：

足溃疡与坏疽

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致足部或腿部的截肢。足部的一个小伤疤，如果不慎感染并加以忽视，可能会演变成溃疡甚至坏疽。

全身感染

皮肤是身体的第一道防线，一旦感染控制不住，可能会引发全身性感染，也就是败血症。败血症不仅会影响心脑血管系统，还可能导致多器官衰竭。

心脑血管并发症

糖尿病患者的心脑血管风险明显增高。伤口感染会加重这一风险，因为感染会引发体内的炎症反应，加速动脉硬化的进程。

四、预防比治疗更重要

对于糖尿病患者来说，预防永远比治疗更重要。以下是一些预防措施：

1、定期检查血糖

血糖控制是糖尿病管理的基础。高血糖不仅是糖尿病的标志，还是许多并发症，如心血管病、肾病和视网膜病变等重要诱因。定期检查血糖能让您了解当前病情的控制情况，以便及时调整治疗方案。

自我监测：便携式血糖仪可以让您在家中轻松检查血糖。

专业检查：每3到6个月，应进行一次更全面的血糖检查，如糖化血红蛋白（HbA1c）测试。

2、日常皮肤护理

皮肤是身体的第一道防线，糖尿病患者由于血糖高和血液循环不良，更容易出现皮肤问题，如感染、瘙痒和干燥等。

自我检查：每天查看身体，尤其是手脚，检查有无伤口、红肿或其他异常。

基础护理：使用温和的洗浴产品，并避免使用含有酒精或其他刺激性成分的产品。

3、合理饮食与运动

良好的生活习惯是预防和控制糖尿病的有效途径。合适的饮食和适量的运动不仅可以控制血糖，还能增强免疫系统。

饮食计划：低糖、低盐、低脂，并且富含膳食纤维和营养素。

运动方案：根据个人情况制定适合的运动计划，如快走、游泳或瑜伽等。

糖尿病并不仅仅是一个影响血糖的疾病，它影响全身多个系统，包括心脑血管系统。一个小伤疤如果不及时得到妥善处理，可能会导致严重的并发症，甚至威胁生命。每一个糖尿病患者都应该对任何小伤疤保持高度警觉，并采取适当的预防措施，以避免可能出现的严重后果。

糖尿病儿童的伤疤，请你不要揭，收起你的歧视，献出你的爱

提到糖，你可能想到的是糖果，是甜蜜，然而有一类人群，他们的生活虽然和糖有关，但是生活却缺少了甜蜜，他们就是患1型糖尿病的孩子。

这些患1型糖尿病的孩子每天要在自己的身体上打4针胰岛素，每天不能像其他小朋友一样想吃什么就吃什么，需要经常在稚嫩的小手上扎针采血，来监测血糖，这些已经让患儿承受了这个年纪不该有的压力。然而，近年来1型糖尿病患儿被幼儿园拒收的案例屡见不鲜，说明公众对1型糖尿病患儿还存在太多的误解。

1型糖尿病是一种慢性疾病，不是罪

最新流调数据表明，中国1型糖尿病（T1DM）的发病率约为1.01/10万。尽管中国1型糖尿病发病率相比欧美国家较低，但是中国人口基数较大，1型糖尿病患者的数量依然很多。在过去20年间，中国15岁以下1型糖尿病儿童发病率增加近4倍【1】。

1型糖尿病的治疗也面临着诸多挑战，由于缺乏规范的治疗管理方案，患者血糖控制差，并发症发生率高。2012年由中华医学会糖尿病学分会启动的“呵护生命，携手同行”T1DM患者关爱项目招募的病程30年以上的T1DM患者仅为105例【2】，罹患T1DM的患者平均生存率极低。我国儿童T1DM的形势更是严峻，高血糖会导致T1DM患儿过早出现各种并发症，如不及时控制血糖水平，约有半数以上的患儿可在病程12年左右出现各种并发症和合并症【3】，极大地影响生活质量。

尽管如此，1型糖尿病也只是一种常见的慢性疾病，不属于传染性疾病。糖尿病患儿需要终身注射胰岛素来控制血糖水平，平时只要血糖控制稳定，在严密监测的情况下，不仅不会影响上幼儿园、读大学，而且也不影响日后的工作和生活。

患1型糖尿病的孩子，他们仅仅是患了一种疾病，而不是犯了罪，不应该处处受到限制。

儿童得了糖尿病，必须控制好血糖

之所以很多幼儿园拒绝收患1型糖尿病的患儿，是因为他们担心孩子在学校出现意外，即当血糖低时引发低血糖，血糖高时出现糖尿病酮症酸中毒，严重者这两种情况都会威胁生命。然而，这两种疾病都是可以预防的疾病，可以应对的疾病。方法就是把血糖控制好，控制在目标范围内。

目前，1型糖尿病患儿都是通过胰岛素笔使用胰岛素治疗，《中国1型糖尿病诊治指南》（2016年版）推荐，儿童青少年胰岛素注射的初始日剂量从0.4-0.5U/千克起始【4】。准确的剂量，可达到良好的血糖控制，不会引起严重低血糖，同时保证患儿的生长发育。胰岛素笔的类型决定了胰岛素剂量的准确性。

目前，市面上大多数胰岛素笔均为成人胰岛素，最小剂量是1U胰岛素，1型糖尿病患儿需要使用儿童专用的可以调整0.5U胰岛素剂量的注射笔。在日常生活中，很多使用胰岛素的糖尿病患者经常忘记自己是否注射了胰岛素，以及注射了多少胰岛素，在这种情况下，容易出现遗漏注射或重复注射的风险，导致高血糖或低血糖，增加并发症发生风险。

诺和笔易儿乐®是目前中国市场上第一款也是唯一一款具有记忆功能的半单位(0.5单位)胰岛素注射笔，可以准确记忆上次注射胰岛素的剂量单位，以及距离上次注射的时间，避免遗漏注射或重复注射，还可以帮助患儿根据血糖结果精确调整胰岛素剂量。诺和笔易儿乐®可以和诺和诺德全部胰岛素品牌的笔芯配套使用，尤其对于1型糖尿病患儿及脆性成人糖尿病患者，可以提供更加精准的剂量，保证了治疗的便利性和安全性

此外，诺和易儿乐注射笔配套使用的诺和针®32G Tip ETW（超薄壁，减少注射阻力，缩短注射时间），针头更细，且独有圆锥形针头设计，更有效减少注射疼痛，缓解患儿注射的焦虑和胆怯，进一步提高注射依从性。

1型糖尿病患儿在准确注射胰岛素剂量的基础上，再配合饮食和运动，把血糖控制好，幼儿园老师所担心的意外是不会发生的。

呼吁：社会应给予1型患儿更多关爱

儿童是祖国的未来，幼儿园是孩子好习惯养成的启蒙期，我们更应该放下对糖尿病儿童的偏见，让1型糖尿病儿童享有同样的接受教育的权利。

同时，家长和大众也要对孩子的未来有信心，因为现实生活中有太多成功的1型糖尿病患者的糖尿病病史超过85年，如鲍勃·克劳斯、罗伯特·克利夫兰和杰拉尔德·克利夫这对兄弟、格拉迪斯·道尔，他们寿命均超过了90岁。在中国，患1型糖尿病，病史超过40年以上者也大有人在，我国也有1型糖尿病病史超过60年的1型糖尿病患者。

在此，我们呼吁社会各界给予1型患儿及家属更多的关爱，帮助他们把血糖控制好，让孩子们顺利进入幼儿园学习，通过自己的奋斗，实现自己的人生价值。

工欲善事实必先利其器，诺和笔易儿乐®可以帮助1型糖尿病患儿精准调节胰岛素剂量，实现良好的血糖控制。为了帮助更多的患儿控制血糖，目前这款胰岛素注射笔在网络上就可以购买。渠道的创新迅速提高了药品的可及性，诺和笔易儿乐®已经实现了线上渠道的布局销售，广泛覆盖不同等级、28个省市，实实在在惠及了更多“小”患者，得到了医生、患者、家长的广泛认可。

参考文献：

【1】. Jianping Weng, et al, Incidence of type 1 diabetes in China, 2010-13: population based study, BMJ, 2018; 360: j5295.

【2】. 中华医学会糖尿病学分会.中国实用乡村医生杂志,2017,24(8）

【3】. Ou HT, et al. BMJ Open. 2017 Jun 21;7(6): e015117.

【4】. 中华医学会糖尿病病学分会，中国1型糖尿病胰岛素治疗指南，中华糖尿病杂志，2016年，8（10）.593

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