糖尿病膳食治疗的目的(糖尿病膳食治疗的目的中哪项是错误的)

• 1、糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能
• 2、健康科普堂 | 科学饮食是糖尿病治疗的基础
• 3、糖尿病患者不能盲目饮食！须知6大方面，助你成为“控糖小能手”

糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能

很多糖尿病患者认为，平时指标控制基本在正常范围就万事大吉了。

其实这种想法很可怕，糖尿病本身是一个营养代谢性疾病，如果只关注降糖，而过分严格的控制饮食，就会出现维生素和矿物质缺乏的问题。

而且很多降糖药在治疗过程中也容易导致身体维生素的缺乏，比如常用的二甲双胍，它比较明确的副作用就是，长期服用容易造成维生素B12的缺乏。

一旦缺乏这些东西，既不利于人体的健康，还可使糖尿病以及糖尿病并发症加重！

糖尿病最怕发生各种并发症，比起其他正常人，糖尿病患者所需的维生素和矿物质水平更高。

那么，糖尿病患者平时应该关注哪类维生素、矿物质的补充呢？具体在我们的饮食上，哪些食物含有这些元素呢？糖尿病患者该如何平衡饮食？

本期BTV养生堂头条专栏特邀，解放军309医院营养科主任医师左小霞，跟你聊聊糖尿病患者的饮食问题。

铬，是重要的血糖调节剂，可以改善胰岛素抵抗

铬是一种微量元素，是葡萄糖耐量因子的组成成分，可增强胰岛素的作用。糖尿病患者补充铬后，葡萄糖耐量受损可以得到改善。研究表明，每天摄入200～1000微克的三价铬对糖尿病患者的血糖具有明显的改善作用，而对于非糖尿病患者无影响。

铬还可以提高动物机体组织对胰岛素的敏感性，能提高葡萄糖进入细胞内的效率，是重要的血糖调节剂。

缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力

锌也是一种微量元素，在人体内广泛存在，且在细胞内浓度很高，这种性质使得它具有三大基本功能：催化功能，结构功能和调节功能。通过这三种功能，锌在人体发育、认知行为、创伤愈合、味觉、保持人的第二性征和免疫调节等方面都发挥着重要作用。

锌是胰岛素的重要组成成分，缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力。

稳定胰岛素水平——维生素A

维生素A又称为视黄醇，是维护免疫功能所必需的营养素。膳食中的视黄醇和维生素A原“类胡萝卜素”都可以提供维生素A的营养贡献，而且膳食类胡萝卜素还具有维生素A营养以外的健康效应。

有研究发现，维生素A可能对β细胞胰岛素分泌功能的发挥起着至关重要作用，维生素A缺乏会降低β细胞抵御炎症能力，可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，这一发现为糖尿病的治疗开拓了新的方向。

建议有糖尿病眼病风险的糖友可适当补充。

此外，补钙和维生素D可降低2型糖尿病风险；补B族维生素有助于改善糖尿病患者严重周围神经病变症状。而缺乏镁会造成身体胰岛素反应不佳，导致胰岛素抵抗，使血糖上升。

这些食物富含人体所需元素，但受加工方式影响大

1、膳食铬

主要来源是谷类、肉类及鱼贝类，坚果类如核桃、榛子、松子、栗子和豆类也含有较多的铬，而蔬菜和水果含铬量很低。

2、膳食锌

一般来说，动物性来源的食物如贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏类都是锌的极好来源；一般植物性食物含锌较低。

3、维生素A

维生素A的膳食来源包括各种动物性食物中含有的预先形成的维生素A（类视黄醇）和各种红、黄、绿色蔬菜，以及水果中含有的维生素A原—类胡萝卜素。

我们人体内是不能合成维生素A的，需要通过膳食摄入来满足机体的需要。

但是，食品加工方式对维生素、矿物质的含量影响极大，精制加工的过程中会使这些人体所需元素严重丢失，选择正确的烹调方法才能更充分的保存食物的营养。

糖尿病饮食还要做到这三个平衡

前面我们说，维生素和矿物质有助于改善糖尿病患者的糖代谢水平，防治糖尿病并发症。

当然，平衡膳食对糖尿病患者来说同样重要。平衡膳食要求各种营养素在膳食中保持合理的比例，总结来说要做到这三个平衡：

①热量摄入要与热量消耗保持平衡，以维持标准体质量为宜，过胖过瘦都会影响健康。

②蛋白质、脂肪和糖类3大营养素占总热量百分比平衡。

③营养素之间要配比平衡。

除此之外，在注意合理的膳食管理的同时，也要拥有健康的生活方式：

①保持平衡的心态、心境与心情。

②均衡合理的膳食，保持适宜的体重和体型。

③劳逸结合的生活，坚持运动锻炼。

④良好的运用营养补充剂的习惯、改掉吸烟熬夜酗酒等坏习惯。

在糖尿病的饮食方面，你心中肯定还有很多的难点或疑问。

因此我与BTV养生堂医身学堂，联合精心打磨了这门音频指导课——《降糖饮食疗法》，把我临床多年积累的糖尿病饮食治疗经验，全部讲给你听！

我是左小霞医生，期待与你在我的《降糖饮食疗法》指导课中相见！

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健康科普堂 | 科学饮食是糖尿病治疗的基础

2018年2月16日(农历正月初一)，某医院内分泌病房收治了一名糖尿病酮症酸中毒的患者，患者出现恶心、呕吐、嗜睡、呼之能醒、问答正确，护士为其急检肾功、血气分析，急检血糖45.8mmol/L。予以积极补液，小剂量胰岛素持续静滴降血糖，对症治疗。经过3天的积极治疗病人转危为安。经询问了解到病人由于在节日期间生活饮食不规律，暴饮暴食，又没有及时的调控血糖，才引起的糖尿病急性并发症。

糖尿病的治疗包括了饮食、运动、药物，监测、糖尿病教育，而饮食治疗是糖尿病治疗的基础，贯穿整个治疗的始终。沈阳市第五人民医院内分泌科护士长王莹告诉市民：科学饮食老师糖尿病治疗的基础。

什么是糖尿病？

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。因胰岛素分泌缺陷和或作用缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱。随着病程延长，可出现眼、肾、心脏、血管、神经、心脏等多系统损害。重症或应激时还可能发生酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性代谢紊乱。

糖尿病的治疗包括了饮食、运动、药物，监测、糖尿病教育，而饮食治疗是糖尿病治疗的基础，贯穿整个治疗的始终。

●糖尿病饮食治疗的目的我们来详细了解一下饮食治疗

1均衡全面的营养有益健康

2合理控制热能，使成年患者维持标准体重，从事正常工作。

3使血糖、尿糖，血脂有所改善，减轻胰岛负担纠正代谢紊乱。

4预防并发症的发生发展。

●糖尿病营养治疗原则

1控制总热量，建立合理饮食结构

2均衡营养合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例

3少量多餐推荐每日3-6餐，有利于血糖的控制。

4饮食清淡，低脂少油。

●糖尿病饮食护理

1、制定总热量：根据病人性别、年龄、理想体重｛理想体重(kg)=身高(cm)-105｝、工作性质、生活习惯计算每天的总热量。

2、食物组成和分配

•食物的组成：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。

碳水化合物约占饮食总热量50—60%，脂肪不超过30%，蛋白质10—15%，其中优质蛋白超过50%。

• 主食的分配：应定时定量，根据病人生活习惯、病情和配合药物治疗安排。对病情稳定的糖尿病病人可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各1/3分配；对注射胰岛素和口服降糖药且病情有波动的病人，可每天进食5—6餐，从3次正餐中匀出25—50克主食做为加餐用。

3、饮食注意事项

•超重者忌吃油炸、油煎的食物，炒菜宜用植物油少食动物内脏、蟹黄、虾籽，鱼籽等高胆固醇食物。

•戒烟限酒。女性每天酒量不超过15g,男性不超过25g。每周不超过2次。

•每天食盐＜6g。（大概一般1L可乐瓶盖左右）。

•严格限制各种甜食，包括各种食用糖、糖果、甜点心、饼干及各种含糖饮料等。可使用非营养性甜味剂，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。对于血糖控制接近正常范围者，可在两餐间或睡前加食水果，如苹果、橙子、梨等。

•可根据营养评估结果适量补充维生素和微量营养素。

•每周定期测量体重一次，如果体重增加＞2kg,进一步减少饮食总热量；如消瘦病人体重有所恢复，也应适当调整饮食方案，避免体重增加。

●推荐大家1234567口诀

王莹护士长告诉您，许多糖尿病患者进行饮食治疗时，还存在许多误区 :

1、糖尿病患者主食吃得越少越好。这种认识不正确，糖尿病患者饮食控制主要是指控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。对于含较多复合碳水化合物的主食来说，升血糖速率相对较慢，在总热量范围内适当控制，但不必过分限制。一般来说，每日主食摄入量不应少于150克。

2、吃馒头比吃米饭血糖升的更高。这种认识不正确，同等重量的面粉和大米所含的碳水化合物、血糖指数非常相似，对血糖的影响没有特别大的差异。计算主食摄入量时按生重，如果就想用熟重，记住上面简单的换算公式。不要轻易放弃一大类食物，那样会使您的食谱变得单调乏味，影响营养治疗的顺利进行。

3、不需要限制粗粮。这种认识不正确，粗粮也是粮食，含有的碳水化合物与细粮没有明显差别，如果不加限制，会导致总热量的摄入超过需要，这对控制血糖极为不利。应遵循粗细搭配的大原则，在总热量范围内计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右。

4、不需要限制咸食。这种认识不正确，薯条、薯片等膨化食品含有大量的盐分以及脂肪，除提供热量以外几乎没有任何营养价值，建议少吃为好。

5、不需要限制植物油。这种认识不正确，植物油含有大量的不饱和脂肪酸，从营养健康角度来讲确实要好于动物油，但这不代表植物油可以不限量。按照“中国居民膳食指南”要求每日不超过25克，如果合并有高血脂或脂肪肝，每日植物油摄入量最好控制在20克以内。

6、吃了降糖药/用了胰岛素就不需要控制饮食了。这种认识不正确，糖尿病患者无论处在哪个阶段，无论用的是降糖药还是胰岛素，要想取得良好的效果都需要建立在合理饮食的基础上，这样才能使血糖更加稳定，因此，定时定量进餐对糖尿病患者来说很重要。

7、水果含糖高，从此不再问津。这种认识不正确，水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素，直接放弃这一大类食物，从营养的角度实在可惜。只要血糖控制良好而且稳定(空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L),在合适的时间吃适量的水果是完全可以的。合适的时间是指在两顿正餐之间作为加餐食用。适量是指一天水果总量不超过200克，可以分到2顿加餐中，并根据食物交换份法，减少25克的主食，从而保证全天饮食的热量平衡。水果首选低血糖指数的，如猕猴桃、火龙果、西瓜等。

8、某某食物为降糖食物。这种认识不正确，几乎所有食物都含有热量，只要含有热量，摄入体内后就会升高血糖，可以适当选用能量密度低或含有膳食纤维的食物，对延缓血糖吸收，减少血糖的波动是有好处的，例如：苦瓜、南瓜等食物。

随着城市化进程加快、生活方式改变及人口老龄化，糖尿病的患病率正呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人类健康的慢性非传染性疾病 ，2010年调查我国糖尿病患病率为9.7%,我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病已成为严重威胁国人健康的公共卫生问题。

希望大家能够科学合理的控制饮食，重视基础治疗，让我们一起改变糖尿病。

王莹，沈阳市第五人民医院内分泌科护士长，副主任护师。辽宁省及沈阳市护理学会糖尿病学分会委员，沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。从事内分泌科专科护理二十余年，熟练掌握各种护理技术及内分泌专科护理常规，指导参与危重患者的救治。

糖尿病患者不能盲目饮食！须知6大方面，助你成为“控糖小能手”

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，临床上常表现为多饮、多尿、多食、消瘦、以及疲乏无力等症状。

糖尿病的慢性并发症可遍及全身重要器官，导致大血管病变、微血管病变，让患者的生活质量急剧下降。而急性并发症如果不及时处理，严重的话可危及生命。

糖尿病在治疗上，多采用饮食、药物、运动等综合治疗。其中，饮食管理是糖尿病治疗的基础。

糖尿病患者进行合理的饮食，可以减轻胰岛β细胞的负担，使胰岛组织获得恢复的机会。轻型的糖尿病患者，往往只需要饮食治疗，就能有效的控制血糖并防止并发症的发生。

糖尿病饮食治疗的目的是通过平衡膳食，来配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制。

糖尿病患者的主食要尽量是以杂粮为主，不要吃过多的细面，否则会使血糖波动过大。要适当的降低脂肪及碳水化合物的含量，可以提高优质蛋白的摄入，补充维生素和纤维素等。

糖尿病患者可以吃的粗粮有燕麦、高粱、荞麦、紫米、玉米、黑米、薏米、大豆、红豆等。粗粮中含有丰富的膳食纤维，升糖指数比较低，对糖尿病患者有益。

糖尿病患者可以吃鱼肉、鸡肉、羊肉、牛肉，但不要吃过于肥腻的肉，要吃瘦肉。日常饮食中要荤素搭配，多吃蔬菜粗粮，以免体重增长过快，对血糖控制不利。

糖尿病的患者可以适量的吃一些野菜，如可以吃一些荠菜、马齿苋、苦菜等，这些野菜都是可以的。适量的吃一些野菜可以补充人体所需要的膳食纤维，对于糖尿病的患者也是有益的。

糖尿病患者可以吃苹果、梨、西瓜、葡萄、柚子、猕猴桃、草莓等低糖分的水果，但一般不能一次性吃大量的水果，空腹的时候不能吃水果，进行体力劳动过后也不能马上吃水果，建议可以在饭后适量吃。

大多数的甜食中都含有葡萄糖，葡萄糖会使血糖升高，所以糖尿病患者不建议食用。而木糖醇甜度比蔗糖要高，但它不会影响血糖的变化，所以糖尿病患者可以服用木糖醇。

糖尿病患者除了饮食需要注意之外，还要按时服用降糖药物或者注射胰岛素，保持血糖平稳。

另外，平时还要定期监测血糖，可每隔三个月检查一次糖化血红蛋白。如果控糖效果不好，要及时调整降糖方案，以免引起并发症。

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