糖尿病常用药一览表(糖尿病常用药一览表图片)

• 1、关于健康的这件事丨治疗糖尿病的常用药物有哪些？
• 2、糖尿病常用降糖药物汇总简单对比评估—
• 3、一文总结:糖尿病患者常用的8种口服药

关于健康的这件事丨治疗糖尿病的常用药物有哪些？

来源：【我的新红山】

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糖尿病常用降糖药物汇总简单对比评估—

糖尿病常用降糖药物汇总简单对比评估——1

本文仅供科普参考㊩诊疗需到正规门诊；

医疗存在个体差异㊫切莫简单生搬硬套；

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建议糖友熟悉后更加有利于结合自身实际情况提出建议与医生配合制定合理方案。

1.双胍类药物

优点：降糖效果好，尤其对空腹血糖；一般不引起低血糖；可降低体重、血压及血脂；具有心血管保护作用；安全性好；价格便宜。

缺点：胃肠道反应多见；可能影响维生素B12吸收；心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用。

注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应；长期使用应补充维生素B12。

代表药物：二甲双胍

常用剂量：起效最小剂量500 mg/d，最佳有效剂量2000 mg/d，成人最大推荐剂量2550 mg/d。

禁忌：肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者；严重肾功能衰竭者，eGFR < 45 mL/min/1.73m2；接受血管内注射造影剂前后48 h。

优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，可降低体重，有心血管获益。

缺点：胃肠道反应多见。

注意事项：长期使用应适当补充维生素B12，餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应。

2.α-糖苷酶抑制剂

优点：降糖效果肯定，主要降低餐后血糖；一般不引起低血糖；不增加体重或减轻体重；肝肾副作用少。

缺点：胃肠道反应如腹胀、排气增多；胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

注意事项：与第一口主食同时服用；若发生低血糖应使用葡萄糖纠正（口服及静脉）。

代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

常用剂量：阿卡波糖一般起始剂量为1次50mg，必要时可增至1次200mg，1日3次。

禁忌：有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者；肌酐清除率低于25ml/min者；妊娠期和哺乳期女性。

优点：不引起低血糖，有降体重作用。

-缺点：初用时可能有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。

注意事项：应与第一口饭一起咀嚼服用，若发生低血糖，应使用葡萄糖纠正。

3.磺脲类药物

优点：降糖效果好；价格低廉。

缺点：易发生低血糖及体重增加；可能引起皮肤过敏反应、白细胞减少等；使用不当可能发生继发性失效。

注意事项：对老年人和轻中度肾功能不全者推荐短效、经胆道排泄的药物。

代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪等

常用剂量：根据具体药物和患者情况调整（动态随访血糖及单药最大治疗量结合调控）。

禁忌：对磺脲类药物过敏、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、孕妇或哺乳期妇女、严重肝肾功能不全等。

优点：降糖效果明显。

缺点：易发生低血糖，可能增加体重。

注意事项：半衰期较长的药物更容易发生低血糖，注意不要同时使用两种胰岛素促泌剂。

4.格列奈类药物

优点：模拟餐时胰岛素生理性分泌；降低餐后高血糖且不易引起低血糖；对体重影响小。

缺点：价格较高；使用不当可能引起低血糖。

注意事项：适用于进餐不规律或老年患者。

代表药物：瑞格列奈、那格列奈

常用剂量：根据具体药物和患者情况调整。

禁忌：对格列奈类药物过敏、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全等。

优点：作用时间快，适合餐后血糖控制不好及进餐不规律的患者。

缺点：作用时间短暂，对空腹血糖控制欠佳。

注意事项：主要适用于尚保留部分胰岛功能的2型糖尿病患者。

5.噻唑烷二酮类药物

优点：增强组织对胰岛素的敏感性；不刺激胰岛素分泌；适用2型糖尿病、糖耐量减低及代谢综合征。

缺点：增加心衰风险；可能引起水钠潴留、水肿及体重稍增；心功能3级以上、严重骨质疏松患者禁用。

注意事项：心衰、肺水肿患者忌用；活动性肝病或转氨酶升高患者禁用。

代表药物：吡格列酮、罗格列酮

常用剂量：根据具体药物和患者情况调整。

禁忌：心功能3级以上、严重骨质疏松、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者。

优点：对腹型肥胖患者、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗明显者效果好。

缺点：起效较慢，可能增加心衰风险和体重。

注意事项：心衰、肺水肿患者忌用，有膀胱癌病史患者禁用。

这些总结提供了对不同降糖药物的综合比较，但实际使用时，患者应在医生指导下，根据自身情况选择最合适的药物，并注意药物的禁忌和可能的副作用。请注意，以上信息仅供参考，实际用药应遵循医生的处方和指导。药物剂量和使用可能因个体情况而异，且新的药物信息或指南更新可能会影响上述建议。

（未完待续）

一文总结:糖尿病患者常用的8种口服药

糖尿病是当今社会面临的重大健康问题，而口服降糖药在维持血糖的稳定中扮演着举足轻重的角色。了解不同药物的作用、适应症及其可能的副作用，对于患者和医疗工作者来说都至关重要。

大家好，我是怀章药师，今天给大家总结了糖尿病患者常用的8种口服药。

一、二甲双胍本品能让身体更好地吸收和利用葡萄糖，同时阻止肠道吸收过多的葡萄糖，并减少肝脏制造葡萄糖。而且，它还能帮助身体对胰岛素更敏感，这样身体就能更有效地使用葡萄糖。简单来说，二甲双胍就是通过多种方式，帮助糖尿病患者降低血糖。用途:2 型糖尿病。可用于10 岁及以上的儿童和青少年。副作用:恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，味觉障碍、维生素B12缺乏。二、甲钴胺

本品是一种体内辅酶型维生素B12，在高半胱氨酸合成为蛋氨酸的甲基转移反应中起到重要作用。

用途:糖尿病周围神经病变。

副作用:偶有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。三、达格列净本品主要作用于肾脏的一个小部分，叫做近端肾小管。在这个地方，有一个叫做SGLT2的东西，它的工作是帮助肾脏重新吸收葡萄糖。但达格列净会阻止SGLT2的工作，这样，肾脏就不能重新吸收那么多的葡萄糖了，于是葡萄糖就会随着尿排出体外。

而且，达格列净还会减少肾脏对钠的吸收，让更多的钠流向肾脏的其他部分。这个过程可能会对我们身体的一些功能产生影响，比如减轻心脏的负担，降低神经的紧张度，还可以降低肾脏内部的压力。用途:2型糖尿病、心力衰竭、慢性肾脏病的成人患者。副作用:尿路感染、血容量不足、酮症酸中毒、低血糖、皮疹等。四、格列齐特

格列齐特是一种磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、从而降低降低血糖水平。

用途:用于单用饮食控制、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2 型糖尿病患者。

副作用:低血糖、头痛、饥饿、恶心、呕吐、倦怠、睡眠障碍等。五、阿卡波糖

本品是人工合成的一种假性四糖。在动物实验中，人们发现阿卡波糖能够“打扰”小肠里一种叫做α-葡萄糖苷酶的工作，让它分解糖分的速度变慢。

这样，我们吃的食物中的糖分就不会被迅速分解成小分子的糖并快速吸收到血液里。因此，吃完饭后血糖升高的速度会减缓，整体血糖也能维持在一个更稳定的水平。

用途:1、配合饮食控制，用于2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。

副作用:胃肠胀气、腹泻、消化不良、胃肠道和腹部疼痛等。六、依帕司他

本品是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，对醛糖还原酶具有选择性抑制作用。

临床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，能改善患者的自觉症状和神经功能障碍。

用途:糖尿病性神经病变。

副作用:肝功能异常、腹痛、恶心、倦怠感等。七、沙格列汀

本品是一种可以抑制体内DPP4酶活性的药物。DPP4酶原本会让一些帮助调控血糖的激素失活，而沙格列汀能够降低这些激素的失活速度，使它们在血液中保持较高的浓度。

具体来说，当我们吃饭后，小肠会释放一些激素进入血液，比如GLP-1和GIP，它们可以促进胰腺释放胰岛素，帮助身体利用葡萄糖。但是DPP4酶会让这些激素的作用减弱。

沙格列汀通过抑制DPP4酶的活性，可以让这些激素在体内持续发挥作用，从而帮助身体更好地利用葡萄糖，降低血糖浓度。此外，GLP-1这种激素还可以抑制肝脏产生葡萄糖，进一步帮助控制血糖。

用途:用于2型糖尿病。

副作用:尿路感染、低血糖、头痛、胰腺炎、荨麻疹和面部水肿等。

八、瑞格列奈

本品为短效胰岛素促泌剂，通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。它的作用依赖于胰岛中功能性的β细胞。

用途:用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2 型糖尿病患者。

副作用:低血糖、腹痛、腹泻、焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中等。

药学科普，仅供参考