糖尿病全身肿(糖尿病全身肿胀)

• 1、糖尿病患者身上两处肿，快去查肾莫耽误
• 2、糖尿病患者出现水肿是怎么回事？警惕这6大诱因，快看看
• 3、为什么糖尿病会引起身体浮肿呢？

糖尿病患者身上两处肿，快去查肾莫耽误

本期专家：陈志达，浙江大学医学院附属第二医院肾脏内科主治医师

司机张师傅（化名）得糖尿病已经七八年了，平时口服降糖药物，血糖控制得还不错。近半年，他总是反反复复出现腿脚肿的情况，起初张师傅也没有太在意，平时睡一觉，第二天好了，想想以为是自己职业的原因，平时坐得多，腿脚血液循环不畅。

但最近这半个月，张师傅觉得腿脚肿的程度加重了，穿袜子、穿鞋都觉得费劲，眼皮子也开始肿了，就急急忙忙来医院就诊。

张师傅腿部肿，按压后有明显压痕。根据症状，张师傅被分诊至肾脏内科。医生为患者完善了血液和尿液检查，发现患者存在大量蛋白尿，于是安排张师傅住院做肾脏穿刺活检。

结果出来后，原因终于找到了，张师傅患有糖尿病引起的肾病综合征。

张师傅很纳闷，明明血糖控制得还不错，为什么还会出现严重的蛋白尿和水肿，居然还严重到要住院穿刺才能搞清楚原因？

糖尿病肾病是指由糖尿病导致的慢性肾脏病，是糖尿病患者最重要的微血管并发症，糖尿病肾病在我国的发病率呈上升趋势，已成为引起肾衰竭的首位病因。

由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病治疗更加棘手，且缺少特效药物。因此早期筛查、及时防治对于延缓糖尿病肾病来说意义重大。

糖尿病肾病早期表现不明显，容易被忽视。患者在日常生活中要注意观察自身症状，早发现、早诊治。通常，糖尿病肾病早期有以下信号：

1.尿中泡沫增多

一般提示微量白蛋白尿增加，是早期肾损伤的标志。正常的尿液应该是透明的、淡黄色的，喝水多的时候，颜色会偏浅。

值得注意的是，正常人和非肾病患者的尿液中也可能出现泡沫，但一般可以迅速消散，如果尿液中的泡沫明显增多且持续时间较长，可能是糖尿病肾病发生的征兆。

2.夜尿增多

肾小管病变也可发生在糖尿病肾病中，主要表现为夜尿增多、尿比重下降。正常情况下，成人白天排尿4~6次，夜间0~1次，若夜尿超过3次，须警惕糖尿病肾病发生的可能。

3.眼睑或下肢水肿

早期糖尿病肾病一般不会出现水肿，病情发展到一定程度，由于蛋白丢失过多或者排水障碍，可能导致眼睑或者下肢水肿。

4.视物模糊

糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变同属于糖尿病微血管并发症，具有高度的相关性。糖友如果出现视物模糊，除了警惕糖尿病视网膜病变，还要注意糖尿病肾病发生的可能。

（原文出自《祝您健康》杂志）

糖尿病患者出现水肿是怎么回事？警惕这6大诱因，快看看

糖尿病肾病是糖尿病患者最常发生的糖尿病并发症，当出现肾部病变的时候，患者会出现水肿的情况。但是并不是只有糖尿病肾病才会导致糖尿病患者水肿，还有其他的一些原因，接下来就让我们一起来了解一下。

糖尿病患者水肿都有哪些原因导致呢？

1、糖尿病肾病

如果糖尿病患者得了糖尿病肾病这种并发症，肾小球过滤功能会下降，会引起水钠潴留，从而引发水肿。糖尿病患者要流心这种症状，出现时要去医院做相关的检查。

2、糖尿病足

糖尿病患者还有一种糖尿病并发症比较常见，也比较严重，那就是糖尿病足。糖尿病患者脚部如果出现伤口发生了破溃的情况，就会导致感染，就会引起毛细血管壁通透性增高，糖尿病患者就会有比较严重的水肿，尤其是在下肢部位。

3、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的神经病变。得了糖尿病神经病变以后，末梢循环就会出现障碍，双下肢静脉就会产生淤血，糖尿病患者就会出现水肿的情况。得了糖尿病神经病变，除了有水肿这种表现以外，患者的肢端会出现麻木、刺痛的症状。

4、营养不良

有些糖尿病患者在饮食控制方面过于严苛，什么都不让自己吃，就会出现营养不良的情况，而营养不良也是会导致水肿的，叫做 营养不良性水肿。如果是这种原因导致的水肿，患者还会出现渐进性消瘦的症状，会越来越瘦。这种原因导致的水肿需要特别的注意，因为严重了会导致器官功能紊乱，甚至会引起死亡的结果。

5、甲状腺功能不全

糖尿病患者如果甲状腺功能受到影响，出现甲状腺功能不全的情况，就有可能会引起黏液性水肿。这种类型的水肿按下去会没有弹性，还会引起肌肉无力、心动过缓的症状。

6、药物

有一些降糖药物也是会引起水肿的，不过这种原因导致的水肿会在停止药物以后消失。出现这种情况要及时的和医生沟通，看是否能更换药物。

虽然说水肿是糖尿病肾病的典型症状，但是并不是出现了水肿就一定意味着得了糖尿病肾病。还有其他的原因，其他的并发症，会导致这一症状发生，这一点要提前了解清楚。

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为什么糖尿病会引起身体浮肿呢？

为什么糖尿病会引起身体浮肿呢？

糖尿病患者身体浮肿是常见的症状，并且有的糖尿病人脸上浮肿是伴随一生的，不过这并不代表病情的严重与否，糖尿病人浮肿是因为肾病所导致的，下面小编就具体的和大家分析一下。

糖尿病肾病常在病程较长的患者身上出现，引起肾脏肾小球的受损，继而导致浮肿或轻或重的出现，具体原因有如下三点：

1.当糖尿病引发肾病后，双肾血流灌注量会减少，肾实质缺血、缺氧，而肾素分泌增加，通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。

2.糖尿病肾病患者肾脏患病时，随着病情的加重蛋白的漏出逐渐增多，蛋白尿长期存在使肾脏的损伤也日益加重，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增加，引起浮肿。

3.由于糖尿病肾病患者身体免疫损害致使全身的毛细血管壁通透性增高，导致血浆内的水分渗向组织间隙。

所以，建议糖尿病患者在吃降低血糖药物的同时可以配合一些营养品和一些补肾的药物一起吃，这样对于并发症的预防和治疗以及对患者抵抗力的增强都有很大的好处。