初期糖尿病可以治愈吗(初期糖尿病可以吃什么)

• 1、某些早期糖尿病，是可以治愈的，你属于其中一种吗？
• 2、糖尿病的早期能治愈吗？今天武士芬主任详细解答
• 3、初次发现糖尿病，满足一定条件，有可能会逆转

某些早期糖尿病，是可以治愈的，你属于其中一种吗？

某些早期糖尿病是可以治愈的。

之前有个患者说他一年半之前为了戒烟就大量的吃零食、吃口香糖，结果半年后出现了多饮、多尿、多食这样的情况。一查随机血糖25，空腹血糖11，还因为糖尿病酮症酸中毒住院治疗一周。后来每天口服二甲双胍，同时坚持运动减肥，饮食控制，血糖也恢复正常。后来就把二甲双胍停掉了，停了半年血糖还是维持正常。

他问我这是不是糖尿病已经治愈了？应该说当时他的病情比较重，但是他的病程相对比较短。他认识到问题以后就开始饮食控制、运动减重，配合适当的药物治疗，血糖恢复正常，可以认定是治愈。但是不排除年龄大了以后糖尿病复发。

从这个例子可以发现某些早期糖尿病人是可以治愈的，保持健康的生活方式可以长期维持正常。

糖尿病的早期能治愈吗？今天武士芬主任详细解答

早期糖尿病能不能治愈或者能不能逆转？

这里首先要重新定义一下糖尿病治愈这个概念。一般意义上的糖尿病治愈就是指血糖控制的很好，在患者的生命过程中没有出现大的并发症，这就算是很成功了。

想控制糖尿病并不是一件困难的事情，尤其是在采取有中医参与的综合治疗的时候，中医不但对糖尿病自古就有认识，在实践上更是积累了比较成熟的方法。像我40年的临床生养中就见证了很多糖尿病患者在中医药加入进来以后体质得到了改善，并发症进展得到了控制，生活质量因而有了提高。

初次发现糖尿病，满足一定条件，有可能会逆转

有位朋友跟华子说，他刚刚发现自己的血糖升高了，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，需要用降糖药吗，有没有逆转的方法呢？

华子告诉他，空腹血糖超过7mmol/L，或是随机血糖超过11.1mmo/L，都可以诊断为糖尿病。他现在需要去看内分泌医生，在医生指导下，经过适当的生活干预和药物治疗之后，糖尿病有可能逆转，也许有停药的机会。

曾经的糖尿病观念，是一旦发病就无法治愈，需要终生进行降糖治疗。但随着对糖尿病的研究深入，人们发现部分2型糖尿病可以缓解，也可以理解为糖尿病逆转。

2021年发布的《2型糖尿病缓解中国专家共识》中指出，只要满足一定的条件，2型糖尿病患者可以在较长时间内不用药物也能有效控制血糖，实现糖尿病缓解。

实现糖尿病缓解的主要条件，包括患病时间小于5年，患者要有较大体重（BMI≥25），没有严重的并发症，胰岛细胞尚存一定的功能（空腹C肽≥1.1，餐后2小时C肽≥2.5），同时要排除其他疾病以及自身免疫的原因引起的糖尿病。

初发的2型糖尿病，还有相当数量的正常胰岛细胞，但是因为肥胖、胰岛素抵抗、高糖毒性等因素的影响，这部分胰岛细胞处于休眠状态。只要重新激活这部分休眠的胰岛细胞，就有可能使糖尿病缓解。

减轻体重，是缓解糖尿病的核心。体重下降，不仅可以改善血糖，同时也可以改善血脂和血压，减少心血管疾病风险。生活干预是2型糖尿病的治疗基础，包括饮食控制与运动锻炼，其中饮食控制的减重效果，要高于运动锻炼。

限能量平衡饮食、低碳水化合物饮食、极低热量膳食、间歇性断食、生酮饮食等，均可有效减轻体重，促进早期2型糖尿病缓解。建议在医生评估和指导下采取适合自己的饮食控制方法，在维持营养均衡的前提下，减少整体的热量摄入。

运动也是控制体重的好手段，运动不仅可以直接消耗能量帮助控制血糖，还可以增加肌肉量，减少胰岛素抵抗，使血糖得到持续性的改善。但是合并有心、脑、肺等疾病，或是肥胖程度过高者，需要在医生指导下制定运动计划和强度，避免过度运动对身体造成损伤。

对于生活干预不能有效落实的2型糖尿病，可以考虑进行8~12周的短期降糖药物治疗。较常用3类药物，包括二甲双胍、GLP-1RA（利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等）、SGLT2抑制剂（达格列净、恩格列净、卡格列净等）。

根据血糖和体重的情况，这3类药物可以单独用药，也可以联合用药。在单独用药时，司美格鲁肽降低体重的效果最好。3类药物联合使用时，体重减轻最多。

肥胖程度较高（BMI≥32.5），药物的效果可能不佳，可以考虑进行代谢手术，减少进食量和食物的吸收，使体重下降，让糖尿病得到缓解。

总结一下，初次发现血糖升高后，要积极治疗，只要满足条件，有可能使糖尿病得到缓解，可以在较长的时间内不用药物也可以控制好血糖。是否满足条件，以及如何选择用药，都需要在医生指导下进行。

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