小儿糖尿病的护理诊断(小儿糖尿病的护理ppt)

光明网 2024年12月22日 22:25 0

文章目录：

1、糖尿病患儿日常如何护理
2、儿童糖尿病类型与症状：如何降低健康风险
3、全球1型糖尿病儿童护理的现状：三项国际研究的比较分析

糖尿病患儿日常如何护理

首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科的叶雪主治医师表示，儿童糖尿病治疗需综合进行，饮食、运动、药物、监测和糖尿病教育五个方面在患儿日常护理中缺一不可。

壹

首先，饮食上注意营养，控制总热量，保证儿童正常生长发育。

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其次，运动上，可以提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖、血脂和血液粘稠度，增强体质，改善心、肺功能，有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。运动要遵循适量、经常性、个体化原则，防止运动后低血糖。比较合适的是中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。须注意的是，当胰岛素不足而血糖升高时，锻炼可能进一步升高血糖，诱发酮症酸中毒发生，因此，尿酮体阳性时不能活动，低血糖时也不能进行运动。

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第三，药物治疗上应严格遵医嘱进行。一般在临床上，1型糖尿病的治疗用药就是胰岛素，可以选择每日多次皮下注射或者选择胰岛素泵，胰岛素的适应症包括1型糖尿病，需短期强化控制血糖的2型糖尿病以及不能采用口服降糖药治疗或肝肾功能损害的非1型糖尿病患儿。对10岁以上的2型糖尿病患者，在血糖平稳、肝酶正常时可以选择二甲双胍治疗。

肆

第四，日常监测方面，血糖平稳时每日测3-4次(包括早餐前)，周末时每日8次，以调整胰岛素用量。此外，以下情况也需要加测血糖：出现低血糖症状或怀疑低血糖时，剧烈运动前后，尝试新的饮食或不能规律进餐时，突然的情绪激动，患其他急性疾病时，如感染、呕吐、腹泻等。糖尿病的监测还包括每3个月1次查糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛素C肽，每年1次远期并发症监测，主要包括眼底、肾脏损伤指标、诱发电位等。

伍

第五，在糖尿病教育上，家长和孩子需要学习糖尿病相关知识，掌握低血糖及高血糖的处理方法。对糖尿病知识了解得越多，孩子血糖控制会越平稳。

来源 | 摘自中国消费者报·中国消费网

记者 | 庞建新

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来源：首都儿科研究所科普号

儿童糖尿病类型与症状：如何降低健康风险

来源：海南特区报

糖尿病，这个被误认为只属于成人的慢性疾病，正悄然侵袭着儿童群体。随着生活方式的改变，儿童糖尿病的发病率逐年上升，成为一个不容忽视的健康问题。本文带您了解儿童糖尿病的类型、症状，并探讨如何通过科学的方法降低健康风险。

一、儿童糖尿病类型

儿童糖尿病主要分为两大类型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是由于自身免疫系统错误地攻击并破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足，多发于青少年，需要终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病则多与遗传、肥胖及不良生活习惯有关，常见于超重或肥胖的儿童，早期可通过生活方式调整控制病情。

二、主要症状识别

儿童糖尿病的典型症状包括“三多一少”：多饮、多食、多尿和体重减轻。此外，还可能伴有视力模糊、乏力、精神不振、皮肤瘙痒及伤口愈合缓慢等症状。家长需密切观察孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。

三、降低健康风险策略

1.定期体检：定期进行血糖、尿常规等检查，及时发现并干预糖尿病风险。

2.合理饮食：均衡膳食，减少高糖、高脂食物的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物。

3.规律运动：鼓励孩子参加户外运动，如散步、游泳、骑自行车等，增强体质，控制体重。

4.保持健康体重：避免孩子过度肥胖，家长应密切关注孩子的体重变化，通过合理的饮食和运动计划，帮助孩子维持在健康的体重范围内。

5.监测家族病史：了解家族中是否有糖尿病史，因为糖尿病有明显的遗传倾向。对于有家族病史的孩子，更应加强监测和预防。

四、生活习惯调整

1.保证充足睡眠：良好的睡眠有助于内分泌稳定，减少糖尿病风险。

2.减少压力：帮助孩子学会放松，避免长时间处于紧张状态。

3.培养健康兴趣：引导孩子参与有益身心的活动，如阅读、绘画、音乐等，减少电子产品使用时间。

五、家长角色

家长在儿童糖尿病预防和管理中扮演着至关重要的角色。他们需要：

1.了解糖尿病知识：掌握糖尿病的基本知识和护理技能。

2.提供心理支持：关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和鼓励。

3.监督生活习惯：协助孩子建立良好的饮食和运动习惯，监督其按时服药和监测血糖。

总结：儿童糖尿病是一个不容忽视的健康问题，但通过科学的预防和管理，可以有效降低其健康风险。家长应了解糖尿病的相关知识，密切关注孩子的身体状况，引导孩子建立良好的生活习惯，为他们的健康成长保驾护航。同时，社会各界也应加强宣传教育，提高公众对糖尿病的认识和重视程度，共同守护儿童的健康未来。

(海口市第三人民医院王爱萍）

全球1型糖尿病儿童护理的现状：三项国际研究的比较分析

*仅供医学专业人士阅读参考

前沿资讯

撰文 | mo老师

目的

2024年2月2日，发表在Diabetes Care上的一项研究，旨在比较三项国际登记研究中年龄在6岁以下的1型糖尿病儿童的人口统计学、临床和治疗特征，分别为欧洲的糖尿病前瞻性随访登记研究（DPV）、美国的1型糖尿病交换质量改善网络（T1DX-QI）和澳大拉西亚的糖尿病数据网络（ADDN）。

方法

研究对8004例儿童的2019-2021年前瞻性登记研究数据进行分析比较。

结果

糖尿病诊断时的平均年龄±SD为3.2±1.4岁（DPV和ADDN）和3.7±1.8岁（T1DX-QI）。平均±SD糖尿病持续时间为1.4±1.3（DPV）、1.4±1.6（T1DX-QI）和1.5±1.3年（ADDN）。

研究发现：

36.2%（DPV）、41.8%（T1DX-QI）和50.0%（ADDN）的参与者BMI z值处于超重范围。

不同登记研究的HbA1c平均值±SD不同：DPV 7.3±0.9%（56±10 mmol/mol）、T1DX-QI 8.0±1.4%（64±16 mmol/mol）和ADDN 7.7±1.2%（61±13 mmol/mol）。

总体而言，37.5%的儿童达到目标HbA1c<7.0%（53 mmol/mol）：DPV为43.6%，T1DX-QI为25.5%，ADDN为27.5%。

不同登记研究的糖尿病技术使用不同，如胰岛素泵（DPV 86.6%、T1DX 46.6%和ADDN 39.2%）和动态血糖监测（CGM；DPV 85.1%、T1DX-QI 57.6%和ADDN 70.5%）。混合闭环（HCL）系统的使用不常见[从0.5%（ADDN）到6.9%（DPV）]。

结论

三项主要登记研究中，超过一半的6岁以下儿童未达到目标HbA1c<7.0%（53 mmol/mol）。大多数参与者使用CGM，而不同登记研究中胰岛素泵的使用各不相同，并且很少使用HCL系统。需要进一步研究不同登记研究在血糖和糖尿病技术使用方面的差异，以确定潜在的促成因素和目标领域，从而改善对这一弱势群体的护理。