糖尿病男人能过性生活吗(糖尿病男人过性生活后腰疼是什么原因)

• 1、患糖尿病之后，会不会影响性功能？听医生怎么说
• 2、糖尿病竟会影响性功能！男性糖友尽早去检查，不要耽误了
• 3、得了糖尿病要停止夫妻生活吗？男性得了糖尿病，可不止血糖高

患糖尿病之后，会不会影响性功能？听医生怎么说

我国是糖尿病大国，目前糖友已高达一亿，其中2型糖尿病患者占据90%以上。

常规意义上大家认为糖尿病就是一类普遍的内分泌代谢性疾病，只要在药物治疗与饮食、生活上用些心，生活质量和正常人无异。

但是数据显示有近一半的男性糖友都面临着“不行”的难言之隐，而绝大多数人不知道这其实与糖尿病有很大的关系。

就如同近期科里接诊的一位病人，45岁的刘先生，某地产公司置业顾问，一位2型糖尿病患者，带糖多年。

由于经常出差，日常生活及饮食不规律，靠单纯的口服药降糖，血糖控制得一直不理想，但由于年轻，刘先生一直对自己的糖尿病比较不上心。

近来，在房事上刘先生总感觉自己使不上力，而且坚持不了多长时间，明显感觉自己“虚”。妻子总是各种所求，搞得刘先生在房事上更加顾虑多，反而越来越“不行”。

本身糖尿病再加上生活上的不如意，没出多久刘先生就因为急性糖尿病合并高血压住院了，在与医生沟通的过程中，刘先生表示自己怀疑是糖尿病肾转移了，房事上自己明显不行了。

医生告诉他，这事确实和糖尿病有关，但和肾还真的没关系。

刘先生当即非常震惊，糖尿病还能影响性功能？相信在现实生活中有不少糖友都有“难言之隐”，本期我们就糖尿病患者关心的性功能下降问题展开聊一聊。

研究发现，随着糖友年龄的增加及糖尿病病程的延长，发生性功能障碍的几率会比健康群体提前十年以上。

糖尿病性功能障碍包括男性的勃起障碍、逆行射精，女性的性冷淡、月经紊乱等。其中糖尿病勃起功能障碍是一类常见的糖尿病并发症，在成年男性糖尿病患者中的发病率可达到40%—60%。

在30-35岁之间的糖尿病勃起功能障碍发生率为25%，而当65岁以后糖尿病勃起功能障碍发生率达到75%以上。

患者在最初有正常性欲和高潮，可以完成射精或仅仅是勃起不坚挺，但随着病程的延长，逐渐发展成为完全性勃起功能障碍。

除此之外，糖尿病还会引起逆行射精，就是当患者在达到性高潮的时候精液不会外射，而是会逆向摄入膀胱中。相较于勃起障碍，逆行射精的发病率约在1%到2%之间。

长期受高血糖的影响，机体会诱发多种慢性并发症，在这种环境中人体体能会出现下降或组织器官功能障碍，从而会引起性欲减退和性功能障碍。

研究显示，阴茎的正常勃起是需要神经的刺激以及器官充血完成的，所以在可诱发糖尿病性功能障碍的因素中，内分泌病变、神经病变及血管病变因素占百分之八十九，同时还包括药物、生活因素及心理因素等。

（1）.糖尿病病程因素

糖尿病的形成主要是由于人体内的胰岛素产生不足而诱发的内分泌障碍性疾病。多项实验证明，糖尿病与性激素之间存在着联系。

糖尿病主要表现为机体内的糖代谢紊乱，会导致分泌分泌促性腺激素的垂体前叶细胞和分泌雄性激素的睾丸内间质细胞、分泌雌性激素的卵泡细胞以及其他一些激素分泌细胞出现糖利用障碍，进而导致合成性腺和促性腺激素功能损害，造成性器官内分泌激素紊乱。

同时糖代谢出现问题，还会使精子供能不足影响其活力。研究数据显示，随着糖化血红蛋白的增高，性功能障碍的发生率成正比增高，并且当糖化血红蛋白大于百分之八后性功能障碍的发生率会显著增加。所以说控糖是防治糖尿病性功能障碍的首要条件。

（2）.神经病变因素

人体的一切反应都受神经调节，其中也包括性。

糖尿病患者特别是中后期，因胰岛素分泌不足产生内分泌障碍，可诱发神经系统障碍。

当患者出现神经性病理改变，将会导致盆海绵体神经和阴茎周围小血管内的平滑肌神经节点损害，影响神经递质的释放，继而出现神经性性功能障碍。

在高糖的影响下，当中枢神经、肾上腺素能神经、各类感官神经（手、眼、口等）出现传导功能障碍，感受及行动器官不能很好的接收指令，势必会出现阴茎充血障碍、勃起较为困难以及难以持久等性功能障碍特征。

同时，性兴奋传导系统被破坏，从而造成性兴奋度降低，久而久之引起勃起功能障碍。

此外，研究发现，糖尿病还易引发外周神经病变，尤其在成年男性的腿部、盆腔及生殖器区域，如出现感觉不灵敏、肌肉无力、关节萎缩等，约有一半以上的糖尿病患者都伴有盆腔交感神经病变，而这一部分群体比正常人发生勃起功能障碍的几率更大。

而女性糖尿病性功能障碍的发生多由于感觉神经病变引起敏感度降低、阴道分泌液减少影响体感，继而诱发性冷淡。

（3）.血管病变因素

无论是男性的阴茎还是女性阴道周围布满了丰富的微血管网络，在过程中，阴茎勃起实质上来说就是男性性器官血管中血流动力学的变化，当男性阴茎周围的血液循环功能很好就可以完成充血，而糖尿病性功能患者患者一般都伴有性器官周围血液循环异常现象。

随着糖尿病病程的进展，会出现并发性血管损害现象，一旦阴茎中的海绵体出现损害就会在其充血时发生血液向其他器官渗漏的问题，从而造成阴茎中没有充足的血液来支撑其进行勃起。

通常糖尿病还会出现血管壁增厚、内皮细胞增生而诱发周围毛细血管及小动脉狭窄问题，严重的还会形成血栓等；还会影响平滑肌含量，加速动脉粥样硬化，妨碍血流在阴茎中的正常流通。

此外，糖尿病患者往往伴有性器官附属性腺血管、睾丸小动脉等血管病变，长期的血流不畅不但会损害性腺的分泌功能，还会影响精子的质量，从而威胁到精液的质量，最终引发不育。

（4）.药物因素

糖尿病伴有其他类疾病需要长期用药的患者，部分药物会引起性功能的改变，如一般的降压药（利血平、哌唑嗪、美加明等）、强心剂、利尿剂（安体舒通、氯噻嗪类等）、镇静剂（安宁、巴比妥等）等，还有中药中的知母、黄柏等成分都会降低性兴奋。

（5）.生活习惯因素

烟草、酒精、咖啡、茶……这些看似很普遍的生活用品，恰恰正在缓慢的扼杀着人们的身体，包括对性功能的影响。

酒精、咖啡、茶这几类饮品在我们认知中都是可以提高兴奋度的，但一些研究者发现，少量饮用此类饮品确实会刺激兴奋，但如果大量或过量饮用后会对性冲动刺激反射传递途径产生干扰的作用，反而会抑制阴茎勃起。

同时大量饮酒还有可能导致酒精中毒，使睾丸间质细胞受到损害，直接导致畸形精子的产生。

而烟草中的有害物质更多，比如尼古丁，长期吸烟尼古丁会沉积于血液中引起血管收缩，导致阴茎血流量减少，长期处于痉挛状态，进而出现阳痿、早泄、性功能障碍。

研究显示，性功能障碍的发生率随吸烟量及吸烟时间呈正比增加。

（6）.心理因素

除了以上方面的因素，糖尿病性功能障碍的形成与心理因素同样有很大的关系，包括夫妻双方性生活不和谐、过度焦虑、抑郁等。对于糖尿病患者，在患病后体力方面可能会出现不佳、易疲倦，在神经方面爱多疑、不自信、抑郁、情绪不高涨，或是由于自身疾病有意无意的压抑性表达，这些原因都可能造成性功能障碍的发生。

对于糖友来说，性功能障碍可严重影响生活质量，甚至不亚于肾病、神经病变等对生活的影响。

虽然诱发糖尿病性功能障碍的因素很多，有些因素是我们无法控制的比如糖尿病的病程，虽然我们可以通过药物控制却并无法根除；但是更多的因素我们完全是可以自己掌控的，比如神经性病变、生活习惯、心态等。

①.尽早药物介入

首先，要积极控制和稳定血糖，将血糖控制到理想水平。对于轻度患者可以采用药物治疗，对于中、重度患者来说需要在医生指导下进行注射胰岛素控糖。

其次，针对糖尿病性功能障碍者可以适当使用一些补充剂对症治疗，包括能够营养神经分泌调节功能的维生素B1、甲基型复合维生素B、镁等；

可以抑制血管病变的营养补充剂，如维生素C、氨基酸、辅酶Q10等；可以扩张血管，改善生殖器周围血液循环的药物，如前列腺素E1；对于中老年患者也可以适当补充一些激素前体物如孕烯醇，这样会比直接补充睾酮、雌激素等性激素更安全。

最后，除了一些基础性及辅助病症的补充剂及药物介入外，最直接有效的治疗药物就是直接对症性功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、他达那非、阿伐那非等。

这类药物是通过抑制阴茎海绵体内分解环磷酸鸟苷的5 型磷酸二酯酶来使阴茎海绵体内平滑肌变得松弛，从而使阴茎充血。

此类药物只要在性交前一小时左右按说明书用量服用，然后给予充足的性刺激就可以诱导阴茎勃起。

除了口服药物外，还可以经海绵体注射、阴茎假体植入、血管外科手术、基因治疗等多种方式，但千万不可“讳疾忌医”，一定要选择正规的医院在专业医生的指导下实施相关治疗。

②.调整心态，远离负面情绪

糖尿病所导致的性功能障碍，大部分都不是器质性病变，而多数是在病程进展过程中出现的心理障碍所导致的。

当往往在生活中出现了一些早期现象，患者就会陷入自卑、焦虑、紧张等负面悲观情绪中，反而越来越逃避性生活，久而久之使病情变得更加严重。

糖尿病性功能障碍患者首先要树立自信，明确知道性功能障碍是可以改善的，积极进行自我心理调节，而健康的配偶也要多支持患者，在旁边多鼓励少苛责。

通过健康的生活方式、合理膳食配合积极降糖治疗，还是可以迅速改善性功能障碍病症的。

③.合理膳食、坚持运动、养成健康的生活方式

糖尿病患者和正常人在进食方面有很大的区别，如果不能合理控制饮食会使病情加重。糖尿病的治疗是长期需要饮食的配合，如何才能做到均衡营养呢？

首先，要在“少食多餐”的基础上尽量避免高糖食物的摄入，做到饮食多样化，根据医生建议制订属于自己的规律食谱。

同时也可参考现在相对流行的地中海饮食，即以水果、蔬菜、鱼类、坚果、豆类、全谷物和富含高不饱和脂肪酸的油脂为主（其中每周至少两次鱼类），适量食用鸡蛋、家禽和酸奶的饮食。

其次，糖尿病患者可以适当增加粗粮的摄入量，粗粮中富含丰富的膳食纤维、无机盐等营养素，而且其中的淀粉被吸收的速率较慢可以延缓血糖的升高。

除此之外，针对糖尿病性功能障碍者可以适当增加一些本身就含有氨基酸、性激素等有利于提高性欲的动物性食物，如瘦肉、蛋类等。

对于性功能障碍来说，运动可以加速体内血液循环，促进血液流向性器官进而改善血流不畅。

但对于糖尿病性功能障碍患者来说，适量运动有利于肌肉对葡萄糖的利用，但由于个体差异糖尿病患者尽量选择在饭后一小时后进行一些适度运动，如游泳、太极、瑜伽等，不易时间过长，以防过度疲劳。

同时，在生活中要劳逸结合，保持充足的睡眠，戒烟戒酒，远离上文中提到的一切可诱发性功能障碍的因素。

总而言之，像刘先生一样带糖多年的糖尿病患者，出现性功能障碍的几率很高，在早期应该及早的认清自己的病症，联合药物治疗以防止病情的恶化，同时也要调整健康的生活方式，积极配合心理治疗，早日拥有爱人的能力。

参考文献：

[1]江学容, and 王毅. "糖尿病性勃起功能障碍研究进展." 国际内分泌代谢杂志 31.3(2011):4.

[2]刘涛, and 李维仁. "糖尿病性勃起功能障碍的发病机制及其治疗." 中国糖尿病杂志 19.4(2011):3.

[3]刘南田, 朱海萍, and 汪丽梅. "糖尿病性功能障碍患者的心理分析及心理护理." 中华国际护理杂志 3.9(2004):2.

糖尿病竟会影响性功能！男性糖友尽早去检查，不要耽误了

一个人如果血糖高了，会有什么感觉？一开始的时候，是不痛不痒的。可是坏就坏在这不痛不痒上。由于高血糖对身体的破坏是持续不断又悄无声息，人们不会有太大的忧患意识，等到各种并发症出现时，才后悔莫及。

很多人不知道的是，糖尿病有一种让男人闻之色变的并发症，这种并发症就是性功能障碍。研究显示，糖尿病男性患者勃起功能障碍的总体患病率超过一半，2型糖尿病患者这个比例则已经超过七成。

可能很多人都会问，为什么得了糖尿病，男人的性功能会受到影响呢？

血糖对性功能的影响是全方位的。首先，糖尿病会慢慢引起人的神经损伤，这就可能影响到性刺激感觉信号的传递、调控；

其次，如果一杯水中含糖量过高，那么水也会变得有些粘稠，同理，糖尿病患者的血液更容易变得粘稠，而这会影响男性丁丁的局部血流，从而影响性功能。

此外，糖尿病患者会出现情绪改变，比如容易长时间焦虑、抑郁，还会出现睾酮水平降低、海绵提体肌病变等情况，从各个方面加重性功能问题。

当糖尿病患者出现性功能障碍之后，应该怎么办呢？这是很多糖尿病患者的疑惑。

1、可以根据自己的实际情况服用西地那非（常用的药物有金戈西地那非小粉片）。

西地那非是临床上治疗勃起功能障碍的一线药物，能够抑制血管平滑肌上的PDE5，主要作用是增加阴茎海绵体一氧化氮含量，从而舒张阴茎的动脉和海绵体，使阴茎在勃起时供血更加充分，有效提高阴茎勃起的硬度和持续时间，改善勃起功能障碍。

需要引起重视的是，西地那非并不是人人可用，有一些用药禁忌，以下几类人群禁用：①在使用硝酸酯类药物的人群，②有重度心脑血管疾病的人群，③6个月内曾有心肌梗塞，④休克或危及生命的心律失常的患者，⑤静息状态低血压（血压 90/50 mmHg 以下）或高血压（血压 170/110 mmHg 以上）的患者，⑥有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者，⑦色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常），⑧镰状细胞性贫血或相关贫血患者，⑨严重的肝肾功能不全的人群。

在这里提醒大家，西地那非小粉片请在专业医师或药师的指导下使用。

2、根据综合评估，坚持使用降糖药。

那么，出现了性功能障碍，应该如何选择降糖药呢？常用的降糖药根据作用机制的不同一共分为八类，有研究发现部分药物对性功能障碍有一定的改善作用，但就目前来说，降糖药对性功能障碍影响的研究数量还比较少，出现了研究结论不一致的情况，因此还有待进一步深入探索。

根据《糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识》，积极治疗血糖是基础治疗。因此，患者应该在医生的综合评估下，坚持使用降糖药。不同糖尿病患者病情不同，因此在降糖药的选择上会有不同的倾向性，建议在医生的指导下服药。

3、做好总热量控制和饮食均衡，适当进补。

对糖尿病患者能不能吃壮阳类的食物呢？阳痿是一个来自中医的说法，它有好几种症型，阳虚型、阴虚型、肝郁气滞型、肾虚血瘀型等等。

若想要进行食补，可以根据中医的辨证论治，确定自己的症型，之后再选择合适自己的方式食补。壮阳食物如牡蛎、韭菜、羊肉等，并非糖尿病患者需要忌口的食物，所以在做好总热量控制和饮食均衡的前提下，这些食物都可以尝试。但是，并不建议把这些食物吃到一个很过量的程度。

得了糖尿病要停止夫妻生活吗？男性得了糖尿病，可不止血糖高

27岁的小李刚结婚三个月就被诊断为2型糖尿病，通过控制饮食和药物治疗，他能够保持正常的生活和工作。

正是血气方刚的年纪，再加上血糖稳定，于是小李在男女之事上并没有进行克制。而正是小李的这种行为导致他的糖尿病病情加重。因为在夫妻生活中，男性需要消耗体能和能量，这种消耗可能导致血糖失控，从而引起各种并发症和糖尿病的恶化。

此外，性生活还可能引起糖尿病患者出现其他变化，如心率和血压的升高。而高血压会损害血管，导致糖尿病患者的病情加重，包括引起眼睛、肾脏、神经和心血管疾病。心率升高则会增加患者心脏负荷和心律失常的风险。

建议糖尿病患者在性生活前咨询医院意见，了解自己的身体状况和病情，做好充分的准备和调理，避免因为性行为而导致病情的加重或者其他身体上的不适。

糖尿病对男性的健康有很大危害，尤其是对男性的性生活会有一定的影响，主要表现在以下几个方面：

1.前列腺问题

糖尿病患者容易出现前列腺问题，主要原因是糖尿病会影响体内的神经、血管及免疫系统等多个方面。

(1) 前列腺炎：糖尿病患者由于尿液中的糖含量较高，容易引起细菌感染，从而导致前列腺炎。前列腺炎的症状包括尿频、尿急、排尿困难、会阴部疼痛等。

(2) 前列腺增生：糖尿病还可能诱发前列腺增生。主要是由于高血糖造成的神经和血管损伤引起的。高血糖会使前列腺细胞的增生和分化，从而加剧了前列腺的体积增大，这导致糖尿病患者中前列腺增生的发生率较高。

(3) 前列腺癌：糖尿病可能会增加前列腺癌的患病风险。这种与糖尿病引起的慢性炎症有关，慢性炎症可以导致细胞损伤、DNA损伤和突变，从而增加前列腺癌的风险。

因此糖尿病患者需要重视前列腺问题，尤其是年龄较大的男性。

2.神经损伤

(1) 阳痿：糖尿病患者可能因为病情的影响而出现勃起功能障碍，也就是俗称的阳痿。这是由于糖尿病引起的神经损伤导致阴茎的神经和血管受到影响而引起的。

(2) 尿失禁：糖尿病患者可能会出现尿失禁或尿频等排尿异常症状。这是由于糖尿病引起的神经损伤影响了泌尿系统的正常运行。

(3) 感觉异常：糖尿病患者可能出现下肢麻木、刺痛、疼痛等感觉异常症状。这是由于糖尿病引起的神经损伤影响了感觉神经的传导。

3.血管损伤

(1) 勃起功能障碍：糖尿病患者可能因为病情的影响而出现勃起功能障碍。这是由于糖尿病引起的血管内皮细胞损伤、动脉硬化等因素导致阴茎的血管供血减少而引起的。

(2) 心血管疾病：糖尿病患者易患冠心病、心肌梗死等心血管疾病。这是由于糖尿病引起的血管内皮细胞损伤、血小板聚集等因素导致动脉硬化加剧，从而引起血管狭窄或闭塞，导致心血管事件的发生。

(3) 下肢血管病变：糖尿病患者易患下肢血管病变，如动脉硬化、周围血管病等。这是由于糖尿病引起的血管内皮细胞损伤、血小板聚集等因素导致下肢血管供血减少，从而引起下肢缺血、坏疽等并发症。

因此建议男性糖尿病患者要注意控制血糖、血压、血脂等和按医嘱进行药物治疗。

4.低睾酮症

糖尿病会导致男性睾酮水平下降，从而导致低睾酮症。低睾酮症可能导致勃起功能障碍、性欲减退、精子数量减少等问题。

这是因为高血糖水平会影响身体对睾酮的生产和利用。睾酮是男性体内的一种重要的性激素，对于男性的健康非常重要。

糖尿病患者通常存在神经和血管损伤，这可能会影响睾酮的正常合成和分泌。低睾酮症可能会导致一系列的健康问题，如性功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等。如果糖尿病患者出现低睾酮症的症状，应该及时就医。

糖尿病对男性的危害很大，需要引起足够的重视。男性朋友们应该积极采取措施，预防和治疗糖尿病，保持健康的生活方式，避免不良习惯的影响。

糖尿病对男性功能的影响主要表现为勃起功能障碍，治疗方法包括以下几个方面：

1.药物治疗

糖尿病对男性功能影响的药物治疗主要采用磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，例如伐昔洛韦（sildenafil）、西地那非（tadalafil）和万艾可（vardenafil）等。这些药物能够放松血管平滑肌，增加阴茎血流，从而提高勃起功能。

这些药物需要在指导下使用，因为在一些情况下使用这些药物可能会对健康造成一定的风险，如心脏病、高血压、肝脏疾病等。

糖尿病患者还可以考虑使用一些替代药物，如天然植物提取物或其他中草药，例如韭菜籽、枸杞子、人参、黄芪等，这些草药都有助于改善男性功能。但是，在使用任何草药前，请先咨询，以确保安全并避免不必要的风险。

2.手术治疗

对于药物治疗无效或有明显病因的糖尿病患者，可考虑手术治疗。常用的手术包括血管成形术、血管移植术等。

(1) 血管外科手术：对于因糖尿病导致的阴茎动脉硬化引起的勃起功能障碍，血管外科手术可以修复或重建受损的血管，以便增加血液流量和改善性功能。

(2) 神经外科手术：如果糖尿病患者出现神经损伤导致的勃起功能障碍，神经外科手术也可能是一种选择。手术目的是恢复受到损伤的神经，以便改善男性功能。

随着糖尿病的不断发展，患者可能会出现许多并发症，其中包括男性功能障碍。针对糖尿病与男性功能障碍之间的联系，许多人过于担心，认为这种情况是无法避免的。其实，这种观点是错误的。

糖尿病与男性功能障碍之间的关系并不是必然的。虽然糖尿病可能会影响人体的神经、血管以及其他系统，但并不是每个糖尿病患者都会出现男性功能障碍的问题。事实上，只有一小部分糖尿病患者才会出现这种情况。

因此糖尿病患者在面对这种疾病和并发症时不要感到沮丧和焦虑，以免导致男性功能障碍。

糖尿病患者面对疾病，应保持良好的心态，这样有助于预防男性功能障碍的发生。如保持良好的生活方式、接受药物治疗等。

[1]《男性糖友的难言之隐：糖尿病还会影响男性功能》.知乎. 2022-10-21.

[2]《糖尿病对男“性”的危害》.好大夫在线.2018-05-27.

[3] 《蜜橙好医关爱男性 | 糖尿病，为何会引起勃起功能障碍？》.知乎.2020-09-29.