当今糖尿病(糖尿病现在的局势)

• 1、全球有5.37亿患者 糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手
• 2、糖尿病患者要吃对食物，也要吃对时间！早餐吃好，更有助控糖
• 3、一亿多的国人是如何惹上糖尿病的？医生一文解释清楚

全球有5.37亿患者 糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手

红网时刻新闻11月9日讯（通讯员 薛帆）每年11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病是一种常见病、多发病，它对人体的危害仅次于癌症，已成为现代病病种中的第二大杀手，已成为当今世界广泛关注的严重公共卫生问题之一。所以，全世界都对糖尿病予以普遍关注和重视。那么糖尿病到底是啥病？有何危害？又该如何预防呢？为此，在联合国糖尿病日即将到来之际，笔者专门采访了湖南省康复医院康复二病区主任、副主任医师姚艳。

姚艳介绍，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，其临床主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。据之前已公布的数据显示，2021年全球成年糖尿病患病者人数达到5.37亿。近年来，我国糖尿病呈快速增长的趋势，2021年我国糖尿病患者有1.3亿人，位列世界首位，可是我国糖尿病的诊断率仅为30%-40%，即每10个糖尿病患者中只有3-4人知道自己患有此疾病。

糖尿病久拖不治会引起多发性疾病，会导致眼、肾、神经、心脏、等组织器官进行病变，功能衰退和衰竭，还常常可以引发其他严重的并发症。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因，有数据显示，我国每年约有83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。

姚艳介绍，糖尿病的主要类型分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病，比较少见，常常在幼年和青年阶段发病，在我国糖尿病患者中占比为1%以下，且发病机制不明；2型糖尿病，比较常见，在我国糖尿病患者中占比达到95%以上，病因包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两种情况。到目前为止，以现有的科学技术水平，糖尿病还无法治愈，但可以通过合理的生活方式，让患者和非患者享受同样的生活质量和寿命。患者应注意以下几个方面：

1.合规的饮食习惯。在日常生活中应当尽量避免三高，即高热量、高糖、高盐的饮食，多选择高膳食纤维的食物。

2.良好的生活习惯。戒烟、限酒、控油、减盐和控制体重，因为肥胖的人群中糖尿病的患病率也会明显增加。

3.保持适当运动。运动对预防糖尿病也是至关重要的，每周最好能够保持每天运动30分钟，每周坚持5-6次。

4.定期进行检查。患者要定期对自己的血糖水平进行检查，早发现、早治疗也有助于预防糖尿病发生。

姚艳最后提醒大家，对于自己不能掌握的情况下，患者应在家人的陪同下及时就医，听取医生和专家的建议。

糖尿病患者要吃对食物，也要吃对时间！早餐吃好，更有助控糖

“衣、食、住、行”与人类健康息息相关，其中“食”是这些要素之一。

当今糖尿病患病率之高与国人生活条件，尤其是饮食水平提高密切相关。不良饮食习惯可导致体重增加、胰岛素抵抗、高血压、血脂紊乱、血糖紊乱，最终导致冠心病、脑卒中、肿瘤患病增加。

科学饮食对糖尿病患者至关重要，通过科学饮食可实现糖尿病患者减重、血糖稳定、改善心脑血管疾病危险因素。

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糖尿病患者要做到均衡饮食

目前，针对节食减肥的有生酮饮食，降低心血管疾病发病风险的有地中海饮食。然而，对于糖尿病患者来说，学界更建议采用均衡饮食。所谓均衡饮食，就是每日热量摄入的50%～60%来源于碳水化合物，15%～20%来源于蛋白质，15%～30%来源于脂肪。

糖尿病患者均衡饮食不是限制某一类食物摄入，而是限制一日总热量摄入，实现体重10%～15%的减轻。一日三餐是人类千年来形成的习惯，与人类日常生活密切相关。

当然这些习惯和活动可能会影响进食习惯，有人几乎不吃早餐；有人常年上夜班；有人早餐进食少，晚餐进食为主等等不一。

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三餐以早餐为主更有助控糖

那么，这些进食习惯是否会影响个体健康和糖尿病患者血糖控制呢？一日三餐尤其是早餐为主的三餐是最符合人类生物节律的进食习惯。有研究显示，早餐为主餐的进食习惯与晚餐为主餐的饮食习惯相比，在同等热量情况下，早餐为主对非糖尿病个体体重减轻更有利。除早餐餐后血糖较高外，午餐后、晚餐后血糖均较低，全天餐后血糖总体水平早餐为主餐的个体更低。对糖尿病患者也是如此，全天胰岛素用量更低，饥饿感更低。

同样是一日三餐，早餐热量占全天热量比越高，个体胰岛素敏感性越高；而晚餐热量比越高，胰岛素敏感性越差。早餐热量比达到25%～50%，对改善胰岛素敏感性最优。早餐进食食物种类对全天血糖控制情况也有不同。有研究显示，早餐高碳水化合物摄入（占全天总热量比25%～30%，碳水占50%）与低碳水化合物（占全天总热量比15%～20%，碳水占10%）比较，早餐后血糖较高，但全天平均血糖更低，次日空腹血糖更低。

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晚餐最好坚持高蛋白低碳水饮食

那么，晚餐吃什么呢？

研究人员观察了晚餐高蛋白低碳水饮食对空腹血糖、全天血糖的影响，发现高蛋白饮食餐后血糖更加平稳。研究人员比较了不吃早餐与一日三餐对个体血糖的影响，发现不吃早餐者，虽然早餐后时间段血糖不升高，但是午餐后、晚餐后血糖波动更显著，胰岛素分泌更差。这进一步提示，早餐进食有利于全天胰岛素分泌，血糖更加平稳。

最后提醒一下，除了一日三餐，早餐为主之外，进食顺序也显著影响餐后血糖波动。对同等热量进食情况观察发现，按菜—肉—粗杂粮顺序或菜肉同吃—粗杂粮进食与先吃主食或吃三明治相比，餐后血糖更加平稳，胰岛素分泌更少。甚至糖尿病前期者改变饮食顺序，也可显著避免下次餐前低血糖的发生。

肥胖、糖尿病患者，即便是高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、心脑血管病及肿瘤患者均应该采用一日规律进餐，早餐不可缺，甚至应当热量足，正所谓早餐如皇帝、午餐如平民、晚餐如乞丐，晚餐外出进食时少吃碳水更优。

转自人卫健康

来源： 健康北京

一亿多的国人是如何惹上糖尿病的？医生一文解释清楚

根据最新的数据统计，我国18岁以上人群的糖尿病患病率超过了10％，也就是说每10个成年人之中，至少有1位就是糖尿病患者，如果按照这个比例来计算的话，我国的糖尿病人数是超过1亿人的。

可能大家会觉得奇怪，这1亿多的国人是如何惹上糖尿病的？为何在建国初期糖尿病患者没有现在多呢？今天医者良言好好跟您聊一聊这个问题，具体的总结如下。

在古代，由于医疗水平不发达，而且卫生条件也不好，所以人均寿命比较低，大约在30岁左右。即便是进入了中华民国，人均寿命也仅仅在35岁左右。

建国以后，国人的人均寿命有了明显的提高，在1957年人均寿命达到57岁，1981年的时候人均寿命达到了68岁，而2017年的时候人均寿命达到了77岁。

可能大家对于上述的数据表示怀疑，如果有不信服的，可以去查阅相关的资料。

我国有一句话俗语，即七十古来稀，稀就是稀少的意思，但是现在放眼望去，70岁以上的老年人数量也不少见了！

与此同时，我国已经进入了人口老龄化，国家为此还放开了三胎。人口老龄化就意味着老年人人数比较多，而年龄本身就是糖尿病的高危因素。

之前有一个观点认为人一辈子分泌的胰岛素是有限度的，只要人活的足够长，必然都会得糖尿病的，这个观点虽然不全正确，但是却有一定的道理。

随着年龄的增加，人体的各项机能也是下降的。我们都知道，胰岛素是人体内降低血糖的唯一物质，老年人的器官或者组织的功能都有一定的退化，这样的话胰岛素的分泌量肯定就会相对减少，自然人就无法维持正常的血糖了。

在古代的时候，物资匮乏，很多人都在为温饱发愁，这种环境下肥胖的人群肯定是不多的。但是进入21世纪以来，生产力有了很大的提升，只要努力，就很容易解决掉温饱问题。

大家的温饱问题解决以后，就都在追求吃的好。很多人都过过苦日子，一旦生活条件提高以后，就开始了大鱼大肉。

与此同时，我们现在的食物都是精制的，而且食物的能量也比过去高，再加上运动量减少，所以肥胖人群的增加也就不足为怪。

大量的调查发现肥胖的人得糖尿病的风险显著高于正常人，这个现象从科学的角度也是能够解释地通。

对于肥胖者来说，他们普遍存在着胰岛素抵抗。胰岛素要发挥降低血糖的作用，就必须要和胰岛素受体结合才行，胰岛素受体和胰岛素的关系我们可以理解为古代调兵遣将的虎符。

胰岛素抵抗主要是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人体就不得不分泌更多的胰岛素。

需要注意一点，分泌的胰岛素增多就相当于让胰岛细胞加班工作。可能一两天的加班，胰岛细胞还能承受，但是长期超负荷工作，胰岛细胞也会有累死的一天。当胰岛细胞累死到一定程度，分泌的胰岛素不足，就无法维持正常的血糖了，这个时候自然就会引起糖尿病。

不得不说，现代人的饮食和过去相比确实发生了很大的变化，比较显著的就是碳水化合物的摄入增加。

现在我们吃的很多食物的糖分都比较高，比如饭店做的饭、喝的饮料、水果、零食等。这就算了，而且由于我们的饮食太过于精细，所以这些食物对于血糖的影响也是比较大的。

一个人从正常到糖尿病是需要过程的，即糖代谢功能逐渐变差的过程，主要包括糖尿病前期和糖尿病两大状态。

大量的调查发现，摄入的碳水化合物太多会增加糖尿病的风险。不过值得一提的是，并不是所有的碳水化合物都会对糖类的代谢造成不良的影响。

一般来说，如果经常吃升糖指数高的食物，那糖尿病的风险就会大大增加。升糖指数这个词语主要是用来表示食物对血糖影响大小的一个量，升糖指数越高，食物对于血糖的影响也就越大。

升糖指数比较高的食物包括果汁、含糖饮料、葡萄、稀饭、蜂蜜、炸薯条、爆米花等。一般来说，越精细的食物，其升糖指数也就越大；食物的糊化程度越高，升糖指数也越大；水果的成熟度越高，升糖指数也是在升高的。

通过上面的介绍，想必大家应该能看出，我们吃的很多食物的升糖指数都是偏高的，长期保持这种生活模式，胰岛细胞休息的不够，自然也就容易得糖尿病了。

我有一个亲戚，他糖尿病20多年了，平时的时候他不注意控制饮食，但是由于每天干很多活，也按时服用降糖药，所以血糖控制的一直很好，而且也没有并发症。

说到这里，我并不是让糖尿病患者不控制饮食，而是为了说明运动对于控制血糖的重要意义。主流的观点认为，运动依然是控制血糖的重要的一个方式，大家可以坚持一段时间，相信定会取得不错的效果。

当今社会，生活节奏加快，大家都很忙，所以不少人没有太多的时间去锻炼身体，这就使得很多人的运动量不足。运动量不足，摄入的碳水化合物无法被消耗完，长期下来容易造成糖耐量降低，最终形成糖尿病。

还有一点，现在的人都喜欢熬夜，殊不知这样也会增加糖尿病的风险。我们该睡觉的时候不睡，这样的话会打破生物钟，造成内分泌紊乱，进而会影响胰岛素的分泌。胰岛素分泌少了以后，自然就会引起血糖升高。