小儿糖尿病的护理常规(小儿糖尿病的护理查房ppt)

• 1、糖尿病患儿日常如何护理
• 2、糖尿病患儿的饮食该怎样搭配？
• 3、儿童糖尿病患者的护理方法

糖尿病患儿日常如何护理

首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科的叶雪主治医师表示，儿童糖尿病治疗需综合进行，饮食、运动、药物、监测和糖尿病教育五个方面在患儿日常护理中缺一不可。

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首先，饮食上注意营养，控制总热量，保证儿童正常生长发育。

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其次，运动上，可以提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖、血脂和血液粘稠度，增强体质，改善心、肺功能，有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。运动要遵循适量、经常性、个体化原则，防止运动后低血糖。比较合适的是中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。须注意的是，当胰岛素不足而血糖升高时，锻炼可能进一步升高血糖，诱发酮症酸中毒发生，因此，尿酮体阳性时不能活动，低血糖时也不能进行运动。

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第三，药物治疗上应严格遵医嘱进行。一般在临床上，1型糖尿病的治疗用药就是胰岛素，可以选择每日多次皮下注射或者选择胰岛素泵，胰岛素的适应症包括1型糖尿病，需短期强化控制血糖的2型糖尿病以及不能采用口服降糖药治疗或肝肾功能损害的非1型糖尿病患儿。对10岁以上的2型糖尿病患者，在血糖平稳、肝酶正常时可以选择二甲双胍治疗。

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第四，日常监测方面，血糖平稳时每日测3-4次(包括早餐前)，周末时每日8次，以调整胰岛素用量。此外，以下情况也需要加测血糖：出现低血糖症状或怀疑低血糖时，剧烈运动前后，尝试新的饮食或不能规律进餐时，突然的情绪激动，患其他急性疾病时，如感染、呕吐、腹泻等。糖尿病的监测还包括每3个月1次查糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛素C肽，每年1次远期并发症监测，主要包括眼底、肾脏损伤指标、诱发电位等。

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第五，在糖尿病教育上，家长和孩子需要学习糖尿病相关知识，掌握低血糖及高血糖的处理方法。对糖尿病知识了解得越多，孩子血糖控制会越平稳。

来源 | 摘自中国消费者报·中国消费网

记者 | 庞建新

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来源： 首都儿科研究所科普号

糖尿病患儿的饮食该怎样搭配？

儿童处于生长发育时期，糖尿病患儿的能量供给和普通儿童是一样的，应当与同年龄同身高组非糖尿病儿童的能量需求一致，不应该被限制，只是需要根据患儿的病情、食欲、活动量、生长发育等情况进行调整。您可以到儿童营养研究中心门诊由医生给孩子进行个体化的计算。

科学饮食能帮助患儿减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围和帮助血糖达标，是糖尿病患儿护理的一个最重要的手段之一。糖尿病患儿需终身饮食治疗，既要按治疗饮食要求摄取营养素，又要兼顾年龄特点，尽可能做到花色品种丰富，美味可口，质地细软，易于消化。

首先，蛋白质的摄入应充足，以满足生长发育，并且能维持儿童和青少年的蛋白质体内贮备，以优质蛋白质为主，如肉、蛋、奶、大豆等。

其次，糖尿病饮食是称重治疗饮食，所需食物应在烹调前称重，尤其是碳水化合物类食物。碳水化合物通常占全日总热量的50%-60%，可以多选用低血糖生成指数的食物，用部分粗杂粮代替部分精细粮，食用含碳水化合物高的食物如：土豆、藕、山药、芋头、红薯、粉丝等需按照食物交换份减少主食的摄入，限制甜食、饮料等。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。血糖控制平稳时，可于两餐间吃少量水果。

文 |熊诗文

来源： 首都儿科研究所科普号

儿童糖尿病患者的护理方法

部分的儿童由于遗传等原因，也会患上糖尿病。那么在这个时候我们该如何才能做好儿童的糖尿病患者的护理工作呢？下面我们一起来了解下吧。

控制饮食

遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000 （年龄×80～100）。热卡分配：碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。全日热量分3餐，分别为1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。

排尿异常的护理

详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。

预防感染

经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理，防泌尿道感染。如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。

心理护理与正确用药

糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。

儿童糖尿病只要在早期进行一定有效的治疗，那么病情的控制也就不是一件很大的难事了。但是专家提醒家长，一定要注意孩子平时糖量的控制，不要心软孩子的恳求，要和孩子讲明利害。