甲亢血糖高是糖尿病吗(甲亢血糖增高)

齐鲁壹点 2024年12月23日 20:26 0

文章目录：

1、血糖高和糖尿病是一回事吗糖尿病的危害
2、为什么有些糖尿病人会发胖，有些糖尿病人却骨瘦如柴？医生这么说
3、当甲亢与糖尿病同时出现在你身上，你知道正确的应对方法吗

血糖高和糖尿病是一回事吗糖尿病的危害

血糖被称为血糖，在大多数情况下它是葡萄糖。大多数在身体的各种组织细胞活动所需的能量来源于葡萄糖，所以血糖应维持在一定的水平，以保持体内各种器官和组织的需求。你知道高血糖不是糖尿病！糖尿病具有不同的特征，即血液中的高水平糖。很多人认为高血糖患有糖尿病，这是真的吗？糖尿病是高血糖吗？事实上，血糖水平高不一定是糖尿病，糖尿病却的前体，经常出现高血糖症状，朋友们应提高警惕！我们来看看有关糖尿病的知识。

首先，是糖尿病高血糖？

糖尿病是一种常见的内分泌和代谢疾病，其特征在于高血糖症，其由相对缺乏绝对火力引起。其主要临床症状是多尿，多饮，多食，消瘦，这也就是我们通常说的“三来一少”。确切地说，糖尿病是一种以缺乏胰岛素分泌活性或胰岛素抵抗引起的高血糖症为特征的疾病。

糖尿病是高血糖吗？事实上，虽然高血糖是糖尿病的主要标准，但并不意味着高血糖水平就是糖尿病。例如，在下列情况下：过度激励，过度的身体活动，发烧，感染，严重出血，创伤，外科手术，麻醉，昏迷等，可导致血糖临时改变，例如增加的应激激素，葡萄糖耐量降低和血糖升高。

那么，血糖不高吗？医生解释糖尿病是由遗传和环境因素引起的，导致绝对或相对胰岛素分泌不足，并在靶胰岛素组织的细胞的灵敏度的降低，引起一系列代谢紊乱的作为蛋白质，脂肪，水和电解质，其中之一是高血糖。作为主要标志。

高血糖不一定是糖尿病。糖尿病的危险不是高血糖水平，而是血液粘度增加。研究发现，肝硬化患者有高血糖的症状，甲亢患者和癌症患者高血糖的症状高血糖的症状，没有血管栓塞，如冠状动脉心脏疾病，脑栓塞和闭塞性脉管炎。性并发症，因为这些原发疾病没有血液粘度增加的外观。

糖尿病不只是一个高水平血糖的问题，也是血糖水平的问题。事实上，在新陈代谢过程中，低血糖药物将血液中的糖转化为脂肪。这些血管壁上的脂肪堆积造成动脉硬化，这势必造成栓塞。换句话说，当血糖和血脂长期处于较高的位置，心血管疾病，如冠心病心脏疾病，高血压和中风的危险发生，使患者糖尿病患者应加强他们的血糖和血脂的控制，积极采取手术治疗，以防止损坏。

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为什么有些糖尿病人会发胖，有些糖尿病人却骨瘦如柴？医生这么说

作者简介：方健

2003年获执业医师资格证书，2006年获中山大学药理学硕士研究生学位，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。

社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

头条号药师方健，青云计划获奖者，优质健康领域创作者。

糖尿病“三多一少”的典型症状很多人都非常熟悉，其中的“一少”就是体重减轻，所以在很多人的刻板印象中，糖尿病人都会比较瘦。但在现实当中，大部分糖尿病人都比较肥胖，只有小部分患者会消瘦，这是为什么呢？现在我们一起来谈谈这个问题。

为什么有些糖尿病人会发胖？

大部分患者首先是因为肥胖引发的糖尿病，而且占了2型糖尿病的绝大多数。

肥胖会增加体内游离脂肪酸含量，游离脂肪酸水平能够干扰葡萄糖代谢的多个环节，导致肌细胞对葡萄糖的利用下降，还会对胰岛β细胞产生脂毒性，一定程度上影响胰岛β细胞分泌胰岛素，导致胰岛素抵抗，而胰岛素又是人体内降低血糖的唯一激素，所以自身分泌的胰岛素减少或不能被利用，就会引起糖尿病发生。

另外，体内过高的血糖不能被分解利用，部分又会转变为脂肪储存起来，加重肥胖，形成了恶性循环。

为什么有些糖尿病人却骨瘦如柴？

导致糖尿病人消瘦可能有以下原因：

1.I型糖尿病或血糖控制欠佳

葡萄糖是机体最主要的能量来源，糖尿病人由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，使葡萄糖不能被机体吸收利用，机体就会通过分解脂肪和蛋白质提供能量，导致脂肪和蛋白质消耗过多，故患者会越来越瘦。另一方面，由于高血糖引起机体增加排尿，血糖随尿液大量流失，也会造成患者失水而体重减轻。

2.饮食控制过严

糖尿病虽然需要控制饮食，但有些糖尿病人对饮食控制过于极端，导致能量摄入不足，营养缺乏，也会引起身体消瘦。

3.降糖药物的作用

大量研究已经证实，如二甲双胍、西格列汀、艾塞那肽等类型的降糖药物，都具有减轻体重的效果。这对于肥胖合并2型糖尿病患者来说当然非常适合，但对于原本并不肥胖的2型糖尿病患者，虽然这些降糖药物也可选用，但可能会使体重进一步降低。

4.合并疾病

如果是糖尿病合并甲亢、糖尿病合并肿瘤的情况，由于营养高消耗或肿瘤进展导致疾病加重，患者也会消瘦明显。

总的来说，有研究同时发现，与体重正常或消瘦的糖尿病人比较，肥胖糖尿病人的合并症更多，预后更差。所以，肥胖糖尿病患者应把减轻体重作为生活方式干预的主要措施。当然，过于消瘦的患者朋友，也要注意保证营养摄入，排除可能的并发疾病，保持良好健康状态。

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当甲亢与糖尿病同时出现在你身上，你知道正确的应对方法吗

糖尿病和甲亢都会引起饮食增多，体重消瘦等。但糖尿病主要是胰岛素分泌的相对或绝对不足引起来的。甲亢是甲状腺分泌较多的甲状腺素，引起全身的代谢增强。二者的鉴别诊断主要依靠查血糖和胰岛素水平，还有甲状腺功能测定。甲亢和糖尿病都是属于高代谢的疾病，但原因不同，糖尿病主要是以血糖升高为主，甲亢主要是甲状腺激素分泌增多。

甲亢的原因也非常复杂，有格雷夫氏病、甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等等，如果这两种疾病没有必然的联系，我们就认为是两种疾病合并存在，但是它们是可以相互影响的。

甲亢对糖代谢的影响：

甲状腺激素对血糖的调节有双向调节的作用。一方面甲亢会导致胃肠蠕动加快，肠道己糖激酶和磷酸激酶活性增加，加速肠道吸收葡萄糖。同时，体内甲状腺激素分泌增加，这可使肝糖原分解加速，糖异生加强，最终导致血糖的上升。

虽然，甲亢使体内代谢加快，葡萄糖利用增加，消耗增多，肌肉利用葡萄糖的能力增加，但总体甲状腺激素增多还是使血糖升高。因此，糖尿病人如果甲亢控制不好很容易导致血糖的波动，甚至可以诱发酮症酸中毒。

糖尿病如果控制不好，由于糖代谢紊乱，可以出现三多一少的症状，也可以加重甲亢的高代谢症候群和交感神经兴奋，甚至导致甲亢危象。

所以，它们是相互影响，互相促进，因此，两种病都存在治疗选择就很有讲究。

案例分享：

李女士今年46岁，2月前因明显消瘦、心慌、烦躁、怕热、出汗、失眠，T3、T4增高，TSH明显下降而被诊断为"甲亢"，服用抗甲状腺药物治疗一个月后，心慌、怕热、出汗等症状均明显好转，但患者仍感到易饥，体重也未见明显增加，而且经常感到口渴，疲劳乏力，医生建议她做一个糖耐量试验，结果如下：

据此结果基本确诊患者为甲亢合并糖尿病，遂在控制甲亢的同时又适当给予降糖药治疗，三个月后患者甲状腺功能完全恢复正常，服用抗甲状腺药物维持治疗，随后复查血糖及糖耐量试验，血糖数据均正常，停用降糖药，观察半年未再复发。

这是一例典型的甲亢合并糖尿病的病例。临床上甲亢常常伴有不同程度的糖代谢紊乱，甲亢和糖尿病可以互相影响。据研究，甲亢合并糖尿病的发生率约为3.2%，其中Graves病为1.7%，毒性结节性甲状腺肿为5.6%。事实上无论是甲亢合并糖尿病，或是糖尿病合并甲亢，都不是小概率事件，其诊断和治疗与单纯的甲亢或单纯的糖尿病均有所不同，所以在临床上，我们一定要引起重视。