糖尿病并发症肾病症状(糖尿病并发症肾衰竭心衰能活多久)

• 1、糖尿病一旦并发肾病，这些症状就少不了，千万不能拖！！
• 2、糖尿病肾病的症状表现都有哪些？你都了解吗？
• 3、出现这些症状不要大意，小心糖尿病肾病！

糖尿病一旦并发肾病，这些症状就少不了，千万不能拖！！

最近门诊接诊了一个38岁的青年男性，因为浑身乏力，出现恶心呕吐以及食欲下降等表现，过来看病，在检查完肝肾功能、电解质、尿常规、血常规、腹部超声后，竟是肾功能衰竭，确诊为尿毒症。

38岁的青年男性，为什么会出现尿毒症呢？

后续经过检查和问询，明确是糖尿病引起的肾功能衰竭，患者告诉我，十年前就血糖偏高，但没有什么症状，也就没当一回事，更没有定期复查，监测血糖，没想到十年后双肾就”报废“了...

糖尿病是如何引起肾衰竭？

糖尿病引起肾脏损害的原因非常复杂，主要包括以下几方面原因：

一、 血糖控制不佳，末梢循环受到影响，形成大量微血管病变，导致肾小球硬化，影响肾脏血供，最终导致肾脏损害。

二、 血糖控制不佳，大量糖基化终末产物或者氧化应激导致肾脏血管内皮损伤，影响肾脏对蛋白的屏障功能，最后形成大量蛋白尿，影响肾功能。

三、 血糖波动，血糖变异性引起肾脏氧化应激和各种炎性因子反应，炎性因子对肾脏毛细血管和整个肾脏组织损害，加重肾脏破坏，加重尿蛋白排泄，最终导致肾衰竭。

糖尿病肾病前期症状

预防糖尿病肾病，首先要了解它的早期信号，以下六个信号，可能是你的肾在向你求救，千万别忽视了！

一、 出现泡沫尿

小便泡沫≠糖尿病肾病，但糖尿病肾病会有小便泡沫，如果出现了小而密的尿泡沫，并且小便泡沫久久不散，伴随夜尿增多、尿量异常等，要及时去医院做肾脏筛查。

二、 眼底异常

糖尿病肾病和糖尿病眼病都是属于微血管并发症，眼睛有问题，肾脏往往也“逃不掉”，肾脏是个“哑巴器官”，出现轻度受损也不会有明显症状，如果出现视力模糊、眼底出血，就去查查肾吧。

三、 异常水肿

血液中大量蛋白丢失，久而久之会引起低蛋白血症，通常会出现水肿，常见于小腿、大腿、臀部及眼睑、面部等部位。

四、血压偏高

糖尿病肾病有可能引起高血压症状，因为肾脏动脉血管的狭窄和肾素-血管紧张素系统的异常，水钠潴留的出现，血压会逐渐升高。

五、 出现贫血

肾脏受损后，红细胞生成不足，就会出现肾性贫血，外在常表现为面色萎黄、眼结膜苍白，以及嘴唇、指甲白无光泽等症状。

六、 胃肠道不适

肾功能减退后，代谢废物排除较少，留在体内蓄积，会引起代谢性酸中毒，刺激胃肠道粘膜，出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状。

糖尿病患者如何预防肾衰竭？

一、糖尿病患者预防肾病

1.控制血糖:长期高血糖会损害肾脏，因此糖尿病患者需要通过饮食控制、运动锻炼和降糖药物等措施将血糖控制在正常范围内，以减少对肾脏的损害。

2.控制血压和血脂:高血压和高血脂会加重肾脏负担，增加尿毒症的风险。因此，糖尿病患者需要通过低盐饮食、适当的运动和降压、降脂药物等措施控制血压和血脂。

3.定期进行肾脏功能检查:定期进行肾脏功能检查可以及时发现肾脏损害，并采取相应的治疗措施，以预防尿毒症的发生。

4.合理使用药物:一些药物，如抗生素、止痛药等可能会对肾脏造成损害，因此糖尿病患者需要在医生的指导下合理使用药物，避免自行用药。#科普吧医生#​

糖尿病肾病的症状表现都有哪些？你都了解吗？

糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一，其病程进展在中医理论中可归结为脾肾两虚、水湿内停、瘀血阻络的病理变化过程。

以下是从中医视角，对糖尿病肾病各期症状进行总结，分享给大家！

初期：起病隐匿，脾肾初损

糖尿病肾病初期，症状往往不甚明显，呈现出隐匿性特点。中医认为，此阶段乃脾肾功能渐衰之始，正气尚存而邪气未盛，故外在表现不明显。患者可能仅觉体倦乏力，精神稍减，或伴有轻微口干、夜尿略增，这在中医看来是脾失健运，肾气不固的表现。此时，若能及早发现，通过中医调理，健脾益肾，固摄精微，或可遏制病情发展。

中期：水湿泛滥，气血瘀阻

进入中期，糖尿病肾病的症状逐渐显现，水肿成为主要标志之一。中医理论认为，此期脾肾两脏功能进一步受损，水液代谢失常，水湿泛滥肌肤，故见水肿。同时，肾气不足，腰府失养，则表现为腰酸乏力；水湿下注膀胱，尿液浑浊，泡沫增多，夜尿频繁。此外，气血运行不畅，瘀血内生，可加重水肿及全身症状，如面色晦暗、肢体沉重等。此时中医治疗当以健脾益肾、利水渗湿、活血化瘀为法，旨在恢复脾肾功能，促进水液代谢，消除瘀血阻滞。

晚期：正气虚衰，多脏受累

晚期糖尿病肾病，病情已趋严重，正气虚衰，多脏受累。呼吸困难、重度水肿是此期常见症状，在中医看来病因是肺脾肾三脏功能极度低下，水气凌心射肺所致。尿量减少，表明肾之气化功能几近衰竭，水液潴留体内。肢体麻木、面色苍白，则是气血亏虚，不能濡养四肢百骸之象。此期治疗极为棘手，需以扶正固本、益气养血、利水消肿为主，同时兼顾他脏病变，综合施治，力求缓解病情，提高患者生活质量。

终末期：阴阳离决，生命垂危

终末期糖尿病肾病，患者已处于生命垂危之境，全身重度水肿，呼吸困难，精神萎靡，周身散发出尿味，肌肤甲错，麻木不仁，全身骨痛，面色晄白如纸。中医认为，此期表现为阴阳气血俱虚，脏腑功能极度衰竭，正气不支，邪气嚣张之极。治疗此期患者，重在回阳救逆，益气固脱，但往往疗效有限，需结合现代医学手段，全力救治。

综上所述，糖尿病肾病从初期到终末期的演变过程，体现了中医“未病先防，既病防变”的治疗理念。在疾病的不同阶段，中医通过辨证施治，灵活运用健脾益肾、利水渗湿、活血化瘀、扶正固本等治法，旨在调节脏腑功能，恢复气血阴阳平衡，从而缓解病情，提高患者生存质量。同时，也强调了早期干预、综合治疗的重要性，以期延缓疾病进展，减少并发症的发生。

我是中医博士王树鹏，大家有糖尿病等疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。

出现这些症状不要大意，小心糖尿病肾病！

来源：【湖南日报】

湖南日报3月9日讯（通讯员 周漾 全媒体记者 李传新）52岁的赵女士因“发现蛋白尿1年”近日到湖南省第二人民医院肾内科就诊，被确诊为糖尿病肾病。该院肾内科专家表示，出现蛋白尿、水肿和高血压等症状时不要大意，要小心糖尿病肾病。

糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一，是指由糖尿病导致的慢性肾脏病，是慢性肾脏病和终末期肾脏病（肾衰竭）的重要原因。临床上常表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状，肾功能检查常表现为尿白蛋白及肾小球滤过率（GFR）下降。部分患者可出现贫血现象，且常合并其他微血管并发症，如糖尿病视网膜病变等。随着糖尿病患者的日益增多，糖尿病肾病已成为一个不可忽视的健康问题，我们需要提前捕捉这些无声的“警报”，才能及早治疗糖尿病肾病。

糖尿病肾病的症状从轻到重，其演变就像一部无声的“健康警报器”。

第一阶段：早期糖尿病肾病。在早期阶段，肾脏损伤较轻，通常没有明显症状。但细心的糖友可能会注意到尿液中出现微量白蛋白。这是肾脏受损的标志，但往往容易被忽视。因此，定期进行尿液检查和肾功能评估非常重要。

第二阶段：中期糖尿病肾病。随着病情的发展，肾脏损伤加重，可能出现蛋白尿、水肿和高血压等症状。蛋白尿表现为尿液中出现大量蛋白质，而水肿则可能出现在下肢、眼睑等部位。高血压也会在这个阶段出现，增加心血管疾病的风险。

第三阶段：晚期糖尿病肾病。到了晚期，肾脏功能严重受损，可能出现肾功能不全、贫血、电解质紊乱等症状。肾功能不全意味着肾脏无法正常过滤废物和水分，导致毒素和水分在体内积累。贫血是由于肾脏产生的促红细胞生成素减少所致。电解质紊乱则可能出现高钾血症、酸中毒等严重问题。

第四阶段：终末期糖尿病肾病。终末期糖尿病肾病是疾病的最后阶段，肾脏功能已经完全丧失。此时，患者需要依赖透析或肾移植来维持生命。在这个阶段，症状包括严重的水肿、心力衰竭、恶心呕吐、呼吸困难等。生活质量受到严重影响，患者的生命也面临严重威胁。

了解糖尿病肾病的症状对于早期发现和治疗至关重要。因此，“糖友们”要密切关注自己的身体状况，定期进行相关检查。一旦出现异常症状，及时就医并接受专业治疗。

本文来自【湖南日报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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