糖尿病肾病一日三餐食谱大全(糖尿病肾病一日三餐怎么吃)

• 1、糖尿病限制蛋白质摄入、糖尿病肾病食谱三餐大全
• 2、糖尿病肾患者饮食需注意 推荐 3个食疗方
• 3、“食疗”很关键！得了糖尿病肾病，应该怎么吃？

糖尿病限制蛋白质摄入、糖尿病肾病食谱三餐大全

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据统计，1型和2型糖尿病中分别有约35%和25%发生糖尿病肾病，而糖尿病近年来已逐渐成为导致尿毒症的首位病因。一旦发展为糖尿病尿毒症，只能采用“透析”或“肾脏移植”的办法治疗，这势必给患者和家庭造成巨大的精神压力与经济负担。所以，尽早采纳合理有效的综合治疗方案，来延缓糖尿病肾病的进展就显得尤为重要。其中，饮食的控制是糖尿病肾病最重要、也是与日常生活最息息相关的一个环节。

一般来说，糖尿病肾病的饮食安排很复杂，既要保证热量和营养充足，又要适当限制碳水化合物、饱和脂肪和蛋白质。但如果什么都不吃，长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱，无法对抗疾病，预后更差。这就决定了从您被诊断为糖尿病肾病的那一天起，您的饮食方式就与普通的糖尿病病友的饮食有很大差别，主要表现在以下几个方面：

限制蛋白质摄入

长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒物质的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。当发展到尿毒症时，蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源，代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易，目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物(如开同)来治疗，这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充，从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。

在低蛋白膳食时热量供给必须足够维持正常的生理生活

可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围。

要减少脂肪和食盐的摄入

糖尿病肾病常合并脂肪代谢障碍，所以仍要坚持低脂肪的摄入，橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，可以作为能量的来源。糖尿病肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。

另外，特别要提醒的是，糖尿病肾病的饮食安排要随着病情的变化不断调整。建议广大糖尿病肾病病友能够掌握饮食原则，在医生的帮助下正确安排一日三餐。

糖尿病肾患者饮食需注意 推荐 3个食疗方

糖尿病肾病是让糖尿病患者避之不及的并发症，很多患者都知道它的可怕，但还是无法避免。氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服α酮酸（肾灵片）来代替糖尿病肾病的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。

糖尿病肾患者饮食4大注意事项

注意事项一、血糖控制至关重要。 血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球，肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

注意事项二、适当限制钾和蛋白质的摄入。 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷。

注意事项三、摄入充足维生素、微量元素。 特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。

注意事项四、食盐摄入应有限制。 为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。

糖尿病肾病患者注意饮食将成为生活中的重要组成部分，了解糖尿病肾病的饮食注意事项对与患者的病情有一定的帮助，而且有利于提高患者的生命质量。有关专家提醒，糖尿病肾病的饮食的安排需要随患者的病情的变化进行不断的调整，患者要更多的了解饮食的原则，在专业的医生的帮助下正确的安排一日三餐。

糖尿病肾病的3个饮食宝典

1、葛菜煲鱼：

配料：杏仁25克，葛菜450克，猪蹄450克，鱼1条，罗汉果1/5个。

制作：葛菜洗净，猪蹄用凉水涮过，鱼冻煎黄铲起。把适量水煲滚，放下葛菜，鲢鱼，猪蹄，罗汉果，杏仁煲滚，慢火煲3～4小时，下盐调味。

功效：有降糖益肾之功。适用于糖尿病肾病。

2、银芽炒肉丝：

配料：银芽250克，银鱼干25克，姜丝1汤匙，猪瘦肉100克切丝，韭黄50克（切段）。

制作：银鱼干洗净，沥干水，用滚油炸香捞起。银芽炒熟铲起。肉丝加入生粉及油少许拌匀，下油爆姜，下肉丝炒至将熟时，加入银芽，韭黄炒匀，入调料，勾芡，下银鱼干兜匀上碟。

功效：有益肾养肝，降糖的作用，适合糖尿病肾病患者。

3、陈皮鸭汤：

配料：瘦鸭半只，冬瓜1200克，芡实50克，陈皮10克。

制作：冬瓜连皮切大块。鸭用凉水涮过。把适量水煮滚，放入冬瓜、鸭、陈皮、芡实，煲滚，以慢火煲3小时，下盐调味。

功效：此汤有益肾固精、利湿消肿、降糖、开胃之功。适用于糖尿症性肾病

“食疗”很关键！得了糖尿病肾病，应该怎么吃？

糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病主要微血管并发症之一，约30%~40%的糖尿病患者可罹患DKD。主要表现为持续性尿白蛋白排泄率增加和（或）肾小球滤过率（GFR）进行性下降，最终发展为终末期肾脏疾病（ESRD），严重影响患者健康及生活质量。

有关于吃，一方面DKD患者需要限制蛋白质、脂肪；另一方面，又需要注意热量控制，碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分的搭配，避免营养不良。总之，DKD的管理，“食疗”很关键！

总热量，每天应控制在多少？

DKD患者容易出现营养不良，故更需注意营养搭配。就每日总热量而言，建议大多数患者的总能量摄入保持在30~35 kcal/kg/d，可根据具体活动强度与时间进行适当调整。

研究显示，减肥有助于延缓DKD进展，故建议肥胖患者考虑适度减少热量摄入实现减重，以3~6个月减轻体重5%~10%为目标。

碳水化合物的选择，讲究“低GI”

就每日碳水化合物的摄入量，占总热量的45%~60%即可，建议选择血糖指数（GI）较低的食物，如全谷物食物糙米、全麦面包等。

表1 常见食物的GI值

注：GI：血糖指数；根据中国疾病预防控制中心营养与健康所2018年制定的《中国食物成分表（标准版）》

蛋白质应限制在多少？如何挑选优质蛋白？

DKD的管理讲究“低蛋白质饮食”，一方面需要限制蛋白质的摄入，但也要考虑蛋白质摄入过少可能带来的危害，讲究合理的范围。建议：

➤DKD-CKD G1-2期患者：蛋白质的摄入量为0.8 g/kg/d。

➤DKD-CKD G3-5期非透析患者：蛋白质摄入量为0.6~0.8 g/kg/d，并补充复方α-酮酸制剂0.12 g/kg/d。

➤DKD-CKD G5期透析患者：蛋白质摄入量为1.0~1.2 g/kg/d。

如何优选蛋白质？

➤以白肉（鱼和鸡肉类）、蛋类、蔬菜和奶类为主要来源。

➤建议适当摄入大豆蛋白，其比动物蛋白更有利于控制血脂水平。

➤建议减少红肉的摄入，因为大量食用红肉和加工肉类可能会加速CKD进展、增加死亡风险。

表2 常见食物中蛋白质含量（g/100g可食部分）

注：根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》

脂肪应限制在多少，“好脂肪”怎么选？

DKD的管理同样讲究“低脂肪饮食”，这是因为长期高脂饮食可导致肾小球胶原纤维增生、促进炎症的发生发展以及全身脏器的损伤。建议：

➤不饱和脂肪酸又被称为“好脂肪”，建议增加比例；饱和脂肪酸和反式脂肪酸被称为“不好的脂肪”故应降低比例。

➤DKD患者单不饱和脂肪酸的摄入在脂肪摄入总量中的比例宜为10%~20%。

➤DKD患者饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量占每日总能量的比例不应超过10%。

如何优选脂肪？

➤建议DKD患者每周可吃2~3次鱼（最好每周吃1次ω-3脂肪酸含量丰富的海鱼）或尽可能选用花生油、大豆油、葵花籽油及橄榄油等富含多不饱和脂肪酸的植物油，每日植物油的摄入也应控制在50g以下。

➤尽量避免食用富含反式脂肪酸（如油炸食品、烘焙甜点等）和饱和脂肪酸（如猪油、牛油等）的食物。

参考资料：中华医学会内分泌学分会.中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识[J].中华内分泌代谢杂志, 2022, 38（11） : 927-936. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20220728-00453.

声明：本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。