糖尿病吃哪种鱼油最好(糖尿病人吃哪种鱼好)

• 1、Omega-3护心，一粒鱼油就够了么？
• 2、鱼油：可能是糖尿病性神经病变的“救星”
• 3、深海鱼油对糖尿病人真的有用吗？

Omega-3护心，一粒鱼油就够了么？

如今鱼油已经成为了很多人送礼的首选，希望家人朋友们能够身体健康。诚然，鱼油的主要成分——Omega-3能够降血脂、护心脏。不过，要想远离心血管疾病，一粒鱼油就足够了么？到底Omega-3与鱼油之间又有什么差异呢？今天小编就帮你梳理清楚。

图│来源 https://pixabay.com

Omega-3是一类不饱和脂肪酸的总称，也是我们常说的”好脂肪“。其中与心血管风险最相关的成分为EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。他们主要存在于一些海洋动植物中，如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等。同时，也是市面上鱼油的主要有效成分。

尽管Omega-3是健康的脂肪，但我们却无法在体内合成Omega-3。因此，要想获得Omega-3，只能依靠于食物，而鱼油更成为了便捷的选择。

图 | 花雨

护心

关于Omega-3对心血管的益处，目前的研究是比较一致的。无论是大规模的人群研究，还是随机对照试验，都表明，Omega-3能够帮助降低血脂、减少炎症反应，对心血管有一定的保护作用。

或许你会问，这不是在说Omega-3是非常有营养价值的，所以应该多吃鱼油么？

且慢。Omega-3与鱼油，中间还不能简单的画一道等号。

Omega-3 vs 鱼油

上述提到的一些实验中，Omega-3的来源是鱼，而不是鱼油。

实验中营养元素的来源，有时会能够左右实验结果。事实上，大规模的人群研究表明，摄入富含Omega-3的鱼类，能够降低心血管疾病与心源性猝死的风险。然而，这一结果却并没能在服用鱼油补充剂的人群中得到验证。

要知道，鱼油是从深海鱼中提取出，经过了一些列的加工处理而得到的。虽然浓缩了最主要的EPA DHA，但也丢失了鱼的其他成分。

鱼油的推荐建议

那么究竟要不要吃鱼油呢？取决于自身的健康、疾病情况。

对于健康人群，鱼油并不能预防高血脂、高血糖及心脑血管疾病。也就是说，如果现阶段并没有潜在的疾病，那么也没必要为了规避将来的心血管疾病风险而吃鱼油。

对于糖尿病患者，鱼油也不能降低心脑血管事件。糖尿病是心血管疾病的风险因素之一，对于糖尿病患者，平稳的血糖控制至关重要。与其寄希望于并不能带来明确效果的鱼油，不如从日常饮食的调整开始，控制添加糖、多吃全谷物粗粮。

当然，鱼油并非全无益处，如果近期发生过心梗，或是存在心脏衰竭，那么服用鱼油对于改善心脏功能有一定的帮助。相关的实验中，EPA与DHA的剂量大都为每天800-1000mg。

此外，对于甘油三酯高的人群，鱼油补充剂能够帮助降低甘油三酯。

图 | 花雨

食物

Omega-3最好的来源，是富含Omega-3的海鲜。美国心脏协会（AHA）给出的建议是：一周食用富含Omega-3不饱和脂肪酸的鱼类（一次100g左右）至少2次。同时要注意，要用非油炸的烹饪方式。保护心脏的鱼，若是用对心脏不健康的油炸方式来烹饪，就适得其反了。

究竟哪些鱼富含Omega-3呢？通常是一些海鱼，尤其是三文鱼（鲑鱼）、吞拿鱼、鲭鱼和沙丁鱼，是补充Omega-3的首选。

那么如何在饮食中加入富含Omega-3的鱼类呢？鱼类是优质蛋白的来源，也是健康的食材。因此，我们可以用鱼类，来代替一些不健康的食物。比如：饱和脂肪含量较多的肥肉、红肉。下次准备吃牛羊肉的时候，不如买一条鱼来换个口味。在外用餐时，不妨点个清蒸鱼。悄悄说一句，鱼馅的饺子，也是非常美味的！

图│来源 www.foodiesfeed.com

很多人热衷于海外保健品，然而，市场膳食补充剂缺乏质量监管，部分产品不合格。

美国食品药品监督管理局（FDA）在膳食补充剂上市前，并不对其进行评估与审查。也就是说，并没有权威部门对市面上的补充剂产品进行质量监管。只有当发生安全性问题后，FDA才会对事件进行调查。

有关膳食补充剂的调查结果表明，部分补充剂的实际含量低于标示含量，且存在微生物、重金属或其他致癌物超标的情况。

效果离不开剂量。要想获得预期的健康效果，服用的鱼油必须在能够出现效果的最低值以上。若是补充剂中鱼油的实际含量低于标示含量，那么即使按照说明书上的剂量吃，也并没有达到最低剂量，其实是白吃了。若是在吃补充剂的同时，无意中把致癌物一起吃了下去，那就真的是偷鸡不成蚀把米了。

若是真的不差钱，不妨就多买些新鲜的健康食材，进行规律的运动锻炼，才是切实可行、明确有效的方式

对于膳食补充剂，不要抱有过高的期待。没有任何一种单一的营养成分，能够有神奇的效果。

人体是非常精妙复杂的，各种营养素在体内协同作用，来维持身体的健康。也就是说，你的健康问题，不可能只通过某一个食物、某一个营养素，就能得到逆转性的改善。

要想预防或是降低三高，最佳的组合是：均衡膳食 规律运动。若是不改变生活方式，只是吃鱼油补充剂，不过是心理安慰而已。

图│来源 中国居民膳食指南（2016）

对于存在相关营养元素缺乏的人群，或是某些特殊人群，可以考虑营养补充剂。如何吃、吃多少，建议咨询医生、营养师后再进行购买。要提醒的是，鱼油只是一种膳食补充剂，并不能代替常规的药物治疗。

小结

1. Omega-3对心血管有一定的保护作用。这一健康益处在大规模人群研究中得到证实，但尚未从鱼油补充剂中得到验证。
2. Omega-3不能在体内合成。最佳的食物来源为海洋动植物，包括：三文鱼（鲑鱼）、吞拿鱼、鲭鱼和沙丁鱼。建议每周食用富含Omega-3不饱和脂肪酸的鱼类（一次100g左右）至少2次，且选用非油炸方式进行烹饪。
3. 对于健康人群和糖尿病患者，鱼油补充剂并不能预防心血管事件。对于近期发生过心血管事件或存在高甘油三酯的人群，服用鱼油补充剂有一定的帮助。服用前建议咨询医生或营养师。
4. 膳食补充剂缺乏有效的质量监管，市面上的补充剂可能存在安全问题，不建议盲目服用。

参考文献

1. Block, R. C., Liu, L., & Herrington, D. M., et al. (2019). Predicting Risk for Incident Heart Failure With Omega-3 Fatty Acids. JACC: Heart Failure, 7(8), 651–661.

2. Oikonomou, E., Vogiatzi, G., & Karlis, D., et al. (2019). Effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids on fibrosis, endothelial function and myocardial performance, in ischemic heart failure patients. Clinical Nutrition, 38(3), 1188–1197.

3. Rimm, E. B., Appel, L. J., & Chiuve, S. E., et al. (2018). Seafood Long-Chain n-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Cardiovascular Disease: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation, 138(1).

4. Siscovick, D. S., Barringer, T. A., & Fretts, A. M., et al. (2017). Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid (Fish Oil) Supplementation and the Prevention of Clinical Cardiovascular Disease. Circulation, 135(15).

5. 美国心脏协会 https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids

鱼油：可能是糖尿病性神经病变的“救星”

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大约有50%的糖尿病患者会遭遇神经损坏，或神经病变。现在却没有任何治疗方法，最有效的治疗，仅仅是保持血糖在正常水平，但也只是减缓神经病变而已。近日，一项新研究刊载在《神经生理学期刊》（Journal of Neurophysiology）上，提出了一种新的替代治疗品，即在鱼油里可找到的Ω-3脂肪。这项研究揭示，鱼油补充剂能恢复糖尿病小鼠的受损神经。

这项研究的领军者，来自爱荷华城VA医药中心的Mark Yorek表示：“糖尿病性神经病变是一种治疗起来非常昂贵，并使人衰弱的糖尿病并发症。其是导致脚部溃疡和非创伤性截肢的主因，且对于病人及其家庭的影响往往无法预估。（补充）鱼油是一个非常吸引人的治疗手段，因为该补充剂被认为“非常安全，并能很容易作为日常护理”来实施。鱼油容易摄取，就像维生素一样，并且在和其他药物合用时，会有较少的副作用。

之前的研究已经解释，对于肥胖症和糖尿病患者来说，进行Ω-3脂肪治疗，能帮助他们更好地控制血糖、肝功能和减少发炎。Ω-3脂肪能带来的健康益处归因于其能生成的保护分子，包括一种被称为消散素的分子。研究组曾观察到，当膳食中富含来自鱼油的Ω-3脂肪时，对患有1型糖尿病和2型糖尿病的大鼠来说，其糖尿病性神经病变的情况就会得到改善。在这项新的研究中，研究人员揭示了为什么会出现这种现象。

在这项研究中，研究人员采用糖尿病模型小鼠来研究研究鱼油的效果。糖尿病小鼠们被喂以高脂肪膳食，治疗方法是每天注射消散素，或在膳食中以鱼油来作为脂肪的半数来源。研究结果将与健康的非糖尿病小鼠做对比。

研究员们发现，对于未经治疗的糖尿病小鼠来说，其爪子的触觉减弱了，符合在神经较少的爪子区域皮肤，神经传导信号的速度也减慢的情况，并且其眼部神经也在减少。虽然膳食中的鱼油和消散素没减低小鼠的血糖水平至正常范围，但它们在神经密度和触觉讯号传递方面改善了神经健康。研究员们同样也观察到，消散素能刺激神经细胞成长。

对此，Yorek表示，

“虽然后续还需要进行更多的研究工作，包括人类临床试验等，但我们的动物实验结果已经展示了，鱼油能逆转一些糖尿病对神经的有害影响。我们想要做更多的动物实验，来证明即使对于长期血糖控制较差的糖尿病患者来说，鱼油疗法也能逆转糖尿病对神经的有害影响。在这些工作完成后，我们希望可以开始在糖尿病性神经病变患者身上进行研究。”

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深海鱼油对糖尿病人真的有用吗？

深海鱼油概念为深海鱼类体内不饱和脂肪的简称。鱼油是指富含EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）的鱼体内的油脂。普通鱼体内含EPA、DHA数量极微，只有寒冷地区深海里的鱼，如三文鱼、沙丁鱼等体内EPA、DHA含量极高，而且陆地其他动物体内几乎不含EPA、DHA。因此选用深海鱼来提炼EPA及DHA。

人类主要从鱼类油脂中摄取EPA和DHA，其中以海产肥鱼中含量最高，某些淡水鱼中也含有一定量的EPA和DHA，其他动物性食物中含量较少。而植物性食物中不含有EPA和DHA。EPA与DHA均为不饱和脂肪酸(Omega-3），他们的化学名分别为二十碳五稀酸（EPA）和二十二碳六稀酸（DHA）。二者均为不饱和脂肪酸，且分子结构极为接近，因此EPA极易在人体内转化为高密度脂蛋白（HDL）发挥生理功能。

国外有研究表明，鱼油干预可以降低糖尿病风险，但有些研究发现鱼油对血糖无影响，甚至有研究发现鱼油会影响血糖控制，增加糖尿病患病风险。

Zheng等通过meta分析发现鱼油摄入导致西方人群发病风险增加，但对亚洲人群却是保护作用。小编认为对于深海鱼油的作用，我们还是要关注国内的研究。哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室在今年发布的研究中发现深海鱼油干预并没有对空腹血糖和餐后血糖水平有显著影响。

深海鱼油干预对血脂、血糖影响

这项研究表明，补充深海鱼油可以显著改善血脂异常人群的血脂水平，对血糖水平并无显著影响。但改善血脂可降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。所以，高血糖人群和糖尿病患者是可以放心食用深海鱼油的，但不要相信深海鱼油可以控制血糖哦。

参考文献：

[1]丁凌玉,汪艳蛟,马晓慧,庞秀玉,李颖.深海鱼油对血脂异常人群的血脂和血糖影响[J].营养学报,2020,42(01):25-29.