血糖低是糖尿病的一种吗(血糖低是糖尿病还是血糖高是糖尿病?)

• 1、糖尿病患者，“低血糖”不要超这个标准！血糖低，3大原因得注意
• 2、血糖超过正常值就是糖尿病？不超这个数，无需用药！
• 3、糖尿病患者，血糖最低不要低于这一标准！血糖低，3个隐患要注意

糖尿病患者，“低血糖”不要超这个标准！血糖低，3大原因得注意

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识，请知悉。

周末的阳光明媚，街头的花草在微风中摇曳，空气清新，正是喝茶的好时光。

李晓峰，上海某广告公司的创意总监，刚刚结束了一周繁忙的工作，约上了几位朋友，计划在周末的午后喝上一壶清茶，悠闲地聊聊生活、分享一下创意灵感。

他刚换上了一件干净的衬衫，准备出门，手机却突然响了，是朋友发来的消息：“茶楼位置已经定好了，等你！”李晓峰笑了笑，心里想着，终于可以稍微放松一下了。

然而，没过多久，一阵腹痛让他蹙起了眉头。这种疼痛并不陌生，曾经经历过几次腹泻的他很清楚，应该是吃了什么不洁的食物引起的。

他开始感到胃部不适，腹胀、恶心，紧接着是急迫的腹泻。以为自己可能只是“中个招”，李晓峰决定先去茶楼见见朋友再说。

但随着时间的推移，他的情况越来越糟，腹泻更加严重，感觉浑身无力，头晕目眩。朋友们见状，赶紧将他送到了医院。

经过检查，医生发现李晓峰的血糖水平异常低，处于低血糖的状态。

更令人吃惊的是，医生还告诉他，这种低血糖的症状并不是由胃肠道问题引起的，而是与他长期忽视的糖尿病有关。

“低血糖？怎么会呢？我每天都在控制饮食，按时吃药，怎么会发生这种事？”李晓峰很困惑。的确，他有糖尿病，已经有好几年了。

按照医生的建议，他平时会控制甜食摄入，定时服用降糖药物，定期检测血糖，生活上也算是小心翼翼。然而，这一次的低血糖却让他措手不及。

糖尿病患者低血糖的情况并不少见，尤其是当他们做了一些突然的生活改变，或未能妥善处理日常血糖控制时。

李晓峰开始意识到，糖尿病并不像他之前想的那样是一个简单的“吃药”问题。低血糖的危险性远超他的想象，而造成这种情况的原因可能并不像他平时所关注的饮食、药物那么简单

。接下来的几天，李晓峰开始仔细了解低血糖的真正原因和应对策略，而这一切都与他未曾重视的健康细节密切相关。

李晓峰并不算胖，身材保持得还不错，平时有时候会去健身房跑步或者做些瑜伽。

他总认为适当的运动对身体有好处，尤其是对糖尿病的控制更是有帮助。然而，运动过量，却可能是导致低血糖的一个重要原因。

糖尿病患者常常会因为担心血糖过高而选择进行过量的运动，以此来促进血糖的消耗。然而，这样的行为很容易引发“反效果”。

过度运动导致的肌肉能量消耗较大，肝脏无法及时调节血糖的释放，从而导致低血糖。

运动过多时，血糖消耗快，而补充的速度却无法赶上消耗的速度，最终会出现低血糖的症状。

根据一项临床研究，超过60%的糖尿病患者在进行过量运动后，血糖水平出现过低的情况。

对于李晓峰来说，尽管他并非健身狂人，但偶尔过于激烈的运动确实对他产生了影响。

过度运动，尤其是在没有适当补充能量的情况下，很容易让身体进入“糖分匮乏”的状态，从而诱发低血糖。

糖尿病患者的治疗中，药物使用至关重要，然而，药物剂量的不当调整也可能是引发低血糖的“罪魁祸首”。李晓峰每天按时服用降糖药，然而，他却忽略了药物使用中可能出现的剂量问题。

糖尿病患者通常会根据医生的建议调整药物的剂量，以便更好地控制血糖。

然而，如果在没有仔细监测血糖的情况下随意调整药物剂量，尤其是降糖药物中的胰岛素类药物，可能会导致血糖过低。

李晓峰的降糖药物中含有一种常见的胰岛素促分泌药物，这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来帮助降血糖。

然而，如果李晓峰没有根据自己的饮食情况、运动强度等调整药物剂量，他的血糖水平就有可能出现过度下降。

根据一项针对糖尿病患者药物使用的研究显示，超过50%的糖尿病患者因为药物剂量调整不当而引发低血糖事件。

李晓峰意识到，自己可能在某些时段调整药物剂量过快，导致体内胰岛素水平过高，进而引发低血糖症状。

因此，在使用降糖药物时，必须要非常小心，不仅要根据医生的建议，还要时刻监测血糖水平，确保药物剂量的调整是与身体状况相匹配的。

饮食的变化对糖尿病患者的影响是显而易见的。李晓峰的饮食习惯向来注重低糖低脂，蔬菜水果摄入充足，避免过多食用甜品。

然而，他没有意识到，饮食的配比和摄入时间同样会对血糖波动产生重要影响。

糖尿病患者的饮食控制不仅仅是避免吃糖那么简单，关键在于合理的碳水化合物摄入及饮食的时间安排。

如果长时间没有进食，血糖很可能会出现过低的现象。而如果餐后没有及时补充适当的糖分，糖尿病患者的胰岛素水平过高时，就会导致低血糖的发生。

李晓峰并不怎么重视自己餐后的饮食搭配，特别是在外面应酬时，常常是匆匆忙忙吃了点东西便离开。

然而，这种不规律的饮食习惯，可能会在长期积累下导致血糖的波动，甚至直接引发低血糖反应。

糖尿病患者在日常生活中大多关注的是高血糖，害怕血糖过高带来的并发症，然而，低血糖的危害同样不可忽视。

低血糖可能引发一系列急性反应，包括头晕、心悸、出汗、甚至昏迷，严重时还可能危及生命。

研究显示，低血糖的发生率在糖尿病患者中是一个逐年递增的趋势，尤其是当患者使用胰岛素类药物时，低血糖的风险大大增加。

对于李晓峰来说，虽然他没有意识到低血糖的严重性，但通过这次事件，他对低血糖有了更深入的了解。控制血糖的关键不仅仅是避免血糖过高，低血糖的预防同样重要。

那么，如何避免低血糖的发生呢？最有效的办法是定期监测血糖，科学安排运动与饮食，合理调整药物剂量，避免剧烈运动、长时间空腹等不利因素的影响。

尤其是在运动和饮食方面，糖尿病患者要格外小心，不仅要保证餐后的糖分摄入，还要避免剧烈运动带来的血糖下降过快。

李晓峰的经历告诉我们，糖尿病患者的健康管理不仅仅是血糖水平的控制，还要充分考虑饮食、运动和药物等多方面的因素。

只有通过全面的管理，才能真正做到避免低血糖的发生，确保身体处于健康状态。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]叶琴玉,张慧英,官小英.老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救及护理[J].糖尿病新世界,2022,25(19):130-133.

血糖超过正常值就是糖尿病？不超这个数，无需用药！

体检时偶尔会发现

咦，怎么空腹血糖超标了

是不是得了糖尿病？

等等，别慌给自己“扣帽子”

血糖超过正常值

可不能直接与糖尿病划等号

11月14日是世界糖尿病日

今年的主题是“糖尿病与幸福感”

我们特邀37度里健康部落驻群专家 肖方喜（武汉第一医院 内分泌副主任医师）

用专业知识提升糖友们的幸福指数

血糖略高？您可能处于“糖尿病前期”

汉口68岁的徐女士平时买菜时喜欢在街边的药店歇歇脚，让店员帮着免费量量血压、测个血糖。上周早上7点不到，她还没吃早餐就出门买菜了，在熟悉的药店测了血糖，竟达6.5mmol/L，超过了6.1mmol/L的空腹血糖正常参考范围上限。这让她很是心慌，第二天就上医院询问是否得了糖尿病。

血糖高于正常值就是得了糖尿病吗？

我们知道血糖正常范围包括空腹血糖正常范围及餐后血糖正常范围，其中空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L。

而糖尿病的诊断主要是指：

典型糖尿病症状：口干，多饮、多尿，体重减轻

加上随机血糖≥11.1mmol/L

或加上空腹血糖≥7.0mmol/L

或加上糖耐量试验的餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

或加上糖化血红蛋白≥6.5%

无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。

人们的血糖存在波动，在无糖尿病典型症状时，一次检查血糖高并不能诊断为糖尿病。

事实上，血糖升高可能受到多种因素的影响，包括但不限于：

饮食：短期内摄入大量高糖食物可能导致血糖一过性升高。

应激状态：如发热、手术、急性感染等应激状态下，血糖也可能升高。

药物：某些药物的使用也可能导致血糖升高。

那么，若空腹血糖居于6.1-7.0 mmol/L之间，餐后2小时血糖也在7.8-11.1mmol/L之间，属于什么情况呢？

我们叫做糖调节受损，也叫做糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低，是具有糖尿病危险性的状态。

糖调节受损并不是糖尿病，而是提示血糖正在向糖尿病方向发展。这是一个预警信号！

糖尿病哪些情况可以缓解？

实际上，在糖尿病前期的这一阶段，身体已经开始出现胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能减退的迹象。虽然血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，可不必用药，如果积极进行生活干预，是可以避开糖尿病的。

甚至部分2型糖尿病，尤其是确诊后的前5年，都是“逆转”的黄金期，越早干预越好。

1型糖尿病、病程较长、并发症较重、胰岛功能较差的2型糖尿病和特殊类型糖尿病（包括皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤等），一般不可逆转外，以下2型糖尿病的3种情况，如积极干预，可实现逆转。

部分2型糖尿病

①病程短，尤其是刚确诊的2型糖尿病患者

刚确诊时，高血糖毒性作用的时间不长，及时去除毒性后，现有的胰岛细胞功能完全可能恢复正常。

病程5年之内且符合超重或肥胖、C肽水平高、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及其他胰岛相关抗体阴性这3个条件的糖友，也有极大的缓解机会。

②超重或肥胖型2型糖尿病患者

胰岛素抵抗是超重或肥胖糖尿病患者血糖升高的主要原因，通过减轻体重可以显著改善胰岛素抵抗，有助于血糖的良好控制。

因此，超重或肥胖患者通过减重有可能达到糖尿病缓解。

③胰岛功能良好的2型糖尿病患者

糖尿病患者需要保留一定程度的胰岛功能才有可能实现糖尿病缓解，如果胰岛功能严重受损，一般就不太可能实现糖尿病缓解。

实现糖尿病缓解，怎么做？

1.体重管理

《柳叶刀》一项研究显示，减重10-15kg并维持有助于实现糖尿病缓解，特别是减少腹部脂肪。

2.饮食营养治疗

对合并肥胖的2型糖尿病患者，戒烟、限酒，限能量平衡饮食配合运动、低碳水化合物饮食、极低热量膳食、间歇性断食、生酮饮食等，均可促进早期2型糖尿病缓解。

3.运动干预

运动是控制体重的最佳手段之一，也是2型糖尿病治疗的基础，可使胰岛素抵抗得到持续性的改善。

糖尿病患者可以结合身体基本情况选择适合的运动，一般建议30分钟左右、中等强度的有氧运动。60岁以上的老人可以选择慢走，60岁以下可以选择快走，年轻人可以适当选择打球、跑步等运动。

4.药物治疗

95%以上的糖尿病患者都需要进行药物治疗，只有极少数患者通过生活方式干预可以平稳控制血糖，因此，药物治疗是必要的治疗手段。

5.血糖监测和医疗咨询

患者可以使用便携式血糖仪或佩戴动态血糖监测设备在家中进行自我血糖监测，并与医生紧密合作，调整治疗方案以优化血糖控制。

来源： 37度里丨长江健康融媒

糖尿病患者，血糖最低不要低于这一标准！血糖低，3个隐患要注意

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识，请知悉。

“血糖过低的患者往往没有明显的感觉，但一旦发生低血糖，后果可不是小事。”李医生的话语刚一出口，周围的茶叶店瞬间安静了下来。

李梅站在茶叶架前，手里拿着一包铁观音，心里却全然没有心情去挑选。她的目光定定地望向李医生，心中涌上了不安的情绪。

“李医生，低血糖是指什么？我一直觉得血糖低点反而能减肥，保持身材。难道错了吗？”

李梅听过不少关于低血糖的说法，但总觉得这种事情离自己很远，直到今天，她才意识到它可能早已悄悄接近。

李医生笑了笑：“其实，低血糖的问题比大家想象的要严重。糖尿病患者如果血糖控制不当，尤其是过度降低血糖，就会面临一些潜在的风险。”

李梅被这番话引起了兴趣，毕竟她自己是一个糖尿病患者，虽然控制得不错，但还是难免有些疑虑：“那我该如何判断自己的血糖是不是太低呢？低血糖到底有多危险？”

“低血糖并不是像高血糖那样会直接给你带来严重的症状，它的隐匿性更强，直到发生了严重的后果你才会意识到。”

李医生接着解释道：“尤其是糖尿病患者，过度降糖可能会引发一系列健康问题。我建议你记住三个‘低血糖的隐患’，它们可能在不知不觉中摧毁你的健康。”

“你有没有发现，最近特别容易迷糊，甚至记性不好？糖尿病患者长期血糖不稳定，尤其是血糖过低时，会直接影响大脑的功能。”李医生说到这里，李梅脸上的表情明显一紧。

李梅心里一阵波动，想起了前几天的一件事——她在医院接待客户时，居然忘记了重要的约定，尴尬得几乎要从自己的皮肤里钻出来。

“我最近还真是容易忘事，觉得思维有点迟钝，难道真的是低血糖引起的？”

李医生点了点头，脸上的表情不容忽视：“没错。低血糖首先影响的就是大脑的功能，尤其是当血糖浓度降到一定程度时，大脑就得不到足够的能量供应。

根据研究，低血糖与认知功能障碍、注意力分散、甚至是记忆力下降密切相关。

举个例子，曾经有一位糖尿病患者，平时血糖控制良好，但某一天晚上吃得太少，第二天早上发现自己差点错过了重要会议，直到被同事提醒才反应过来。”

李梅心中一惊。自己也有过类似的经历，然而，她从未想过这些事情与低血糖有关。“所以说，低血糖不仅仅让人身体虚弱，它还可能影响大脑的正常工作。”

“那为什么低血糖会对心脏造成负担呢？”李梅急切地问道。

李医生眉头微皱，认真地回答：“低血糖会导致交感神经兴奋，这时身体会通过释放肾上腺素来调节血糖，进而产生‘应急’反应。

这种反应虽然在短时间内有效，但长期反复发生时，反而可能导致心脏负担加重，增加心脏病发作的风险。”

“你看，糖尿病患者的心脏本身就可能已经处于一个较为脆弱的状态，低血糖引发的应激反应会让心脏处于高负荷的工作状态。”

李医生继续说道：“这种负担累积，久而久之可能会对心血管系统造成极大的伤害。根据多项临床

研究表明，长期出现低血糖的糖尿病患者，心脏病发作的概率要比血糖控制稳定的患者高出30%。”

李梅一愣，心里暗暗吃了一惊。她有高血糖的历史，虽然没有严重的并发症，但听到这里，她开始意识到，低血糖的隐患可能比她之前想象的要可怕得多。

“那我应该如何避免低血糖呢？有什么方法可以确保自己血糖不低于危险水平？”李梅迫切地问道。

李医生微微一笑：“首先，避免过度降糖，血糖最好维持在一个稳定的范围内。如果你正在使用胰岛素或者降糖药物，最好在医生的指导下调整剂量，不要自行调整。

其次，合理安排饮食，尤其是餐后要确保血糖有足够时间平稳，不宜剧烈运动或做过度劳累的事情。”

“你有没有发现，当你血糖突然下降时，身体似乎恢复得更慢了？”李医生突然问道。

李梅皱眉，显得有些困惑：“好像是的，我最近有时感觉容易疲倦，恢复得比以前慢。”

“这是因为低血糖对身体免疫系统的影响。”李医生解释道，“当血糖过低时，体内的免疫细胞就无法发挥正常的功能，导致免疫系统处于低效状态，容易感染各种疾病。

研究显示，糖尿病患者的免疫力相对较低，低血糖进一步加剧了这一问题。”

李梅心中的恐惧感更加强烈：“这就是说，低血糖不仅仅影响大脑和心脏，它甚至会影响我的免疫系统，让我更容易生病？”

“是的，”李医生点头，“而且低血糖的反复发生，会让身体更难恢复，一些糖尿病患者甚至因此出现了长期的慢性病问题，例如反复感染、创伤愈合慢等。”

李梅的心中依然不解：“那么，作为糖尿病患者，血糖究竟应该控制在什么范围内呢？”

“根据最新的研究，糖尿病患者的血糖应该维持在空腹血糖4.4至7.0 mmol/L之间，餐后血糖不超过10.0 mmol/L。

这是一个相对安全的范围，能有效预防低血糖的发生。”李医生总结道：“关键是，不要让自己陷入血糖过低的境地。血糖一旦过低，身体无法有效恢复，健康风险就会大大增加。”

李梅听后恍若大悟，心中的疑虑一扫而空。

她决定从今天起，除了定期监测血糖外，还要调整自己的饮食习惯，避免过度降糖，确保血糖保持在稳定的范围内。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]孙小梅,陈圆圆.成人糖尿病病人低血糖评估的研究进展[J].全科护理,2024,22(22):4195-4199.