2型糖尿病饮食食谱大全(2型糖尿病饮食指南食谱)
妈妈确诊糖尿病后,女儿给妈妈做了一份糖尿病食谱
作者:中华糖友 小糖医生
近日,群里一位新近确诊的张阿姨引起了小糖医生的注意,阿姨告诉我们,她在半年前被确诊糖尿病后,一直没有用药,而是由她的女儿,在帮她进行“饮食调理”,据说血糖控制得还不错,这引起了小糖医生的关注,咱们一起来看看吧。
半年前,张阿姨体检时查出血糖升高,到医院复查 OGTT(口服葡萄糖耐量试验),医生明确了她的糖尿病诊断,并建议她口服降糖药治疗。
糖尿病必须吃药吗?
张阿姨取回了从医院开的药物,女儿却不希望妈妈就这样加入到“糖尿病大军”的行列。于是女儿查阅了很多相关资料,她发现:并不是所有人一患上糖尿病,就必须面对终身服药的结果。
“一确诊就终身服药”这的确是人们对糖尿病存在的一个误区,还记得《国家基层糖尿病防治管理手册(2019)》吗?它明确提出:
糖尿病在诊断初期应首先考虑生活方式干预,即运动和饮食;
如果生活方式干预血糖不能达标,则应开始药物治疗。
这个观点小糖医生希望大家都能记住,尤其是刚确诊糖尿病之后,应当给自己一个生活方式干预的机会。当然,如果您已经在医生指导下开始服药,看到这里,千万不要自行停药,应该根据个人情况和医生的建议进行综合判断。
接着来看张阿姨的故事。
女儿在获得了一些资料后,还专程到医院咨询了相关专家和营养师,了解到生活方式干预是 2 型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终,哪怕已经在吃药了,对于生活方式的干预也是需要齐头并驱的。
而且,生活方式不仅和糖尿病有关,包括动脉粥样硬化、冠心病、高血压、高血脂、肿瘤这些老年人容易患上的疾病,都有关系。
糖尿病人应该怎么吃饭?
由于于是,女儿决定从饮食上入手,她先在网上学习了糖尿病相关的饮食知识,发现书本和网上的饮食方案要么制作过于精美,要么过于严苛,并不是普通人能坚持下来的,因此,她又专程咨询了糖尿病专业营养师,决定根据妈妈的情况,自己研究出来一份糖尿病食谱。
适合食材
低 GI 食材:
- 玉米、大麦、燕麦粥、牛奶(高脂血症者优选脱脂,其余人可选全脂)、豆浆、豆类(扁豆、大豆等)、芋头、大白菜、卷心菜、芹菜、菠菜、油菜、韭菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、莴苣、茄子、菜花、绿豆芽、蘑菇、茭白、笋、胡萝卜等等。
低 GI 水果:
- 李子、樱桃、苹果、柚子、梨、橙子、香蕉。
中 GI 食材:
- 小米粥、糙米饭、南瓜、红薯、无糖爆米花。
不建议食材:
- 精加工的大米、洋葱、蒜苔、蒜苗、红糖、白糖、蜂蜜、冰淇淋、粥、水果(除去上面以外的)、坚果(少吃,严格控制量)。
血糖指数(GI):是基于这些食物导致血糖水平升高的速度或速度而分配给该食物的值。它的高低代表了含糖食物使血糖水平相对升高的相对能力。
- 低 GI:1 至 55
- 中等 GI:56 至 69
- 高 GI:70 及更高
血糖负荷(GL):指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数值的乘积(一般以克为计量单位)。GL 的提出体现了碳水化合物数量对血糖的影响。GL = GI × 碳水化合物(克)每部分 ÷ 100
- 低 GL:1 到 10
- 中度 GL:11 至 19
- 高 GL:20 或更高
每日饮食
女儿给张阿姨的食疗方案见下(仅供参考)。根据每个人的饮食习惯需要要做调整,一般按 1/5、2/5、2/5 分配或 1/3、1/3、1/3 分配。
早餐
- 4 两蔬菜,1 袋脱脂牛奶 200~250 mL。
- 一个鸡蛋。
午餐
- 3 两主食,选用燕麦粥,熟玉米,黑米、糙米、豆类做成的饭,任选其一都可以,如果血糖本身较高,建议前两者;
- 4 两蔬菜,可以吃炒的,油限定 2 小勺,盐限定矿泉水小瓶盖的大半瓶盖;
- 这一顿选用肉类,鱼肉、鸡肉、瘦肉、虾肉都可以,2 两左右。
晚餐
- 主食 2 两,蔬菜 2 两,用水煮、蒸熟、凉拌等烹饪方式。
睡前加餐
- 可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品, 因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢,对预防夜间低血糖有利。
零食
- 水果:两餐之间食用,一次 100 克,不喝果汁;刚刚开始进行饮食控制的时候,建议先不吃,吃的时候,适当减少一些主食的摄入。
- 坚果:严格控制,建议每日选最多一种,推荐量:核桃每天 20 克为宜(每天 1~2 粒)、腰果每天 10~15 粒为宜(炒腰果要减少用量)、葵花籽每天 30 克为宜、花生每天 40 克为宜、南瓜子每天 40 克为宜、板栗每天 5 个为宜、杏仁每天15 克为宜。
- 饼干:杂粮饼干可以吃,但买的时候需要看成分,含糖(哪怕是木糖醇也不行)、油脂高、盐多的不能吃。
补充事项
2 两肉很少,就一个丸子那么大,因为张阿姨偏瘦,这一点没严格限制。由于张阿姨牙口不太好,胃口也稍差,女儿担心摄入营养素不全,额外又每天给她补充钙片和维生素。
血糖要定期监测
除了饮食和运动,在血糖监测方面,女儿是下了功夫:张阿姨患病第一周,每天监测 7 次血糖:晨起、早餐后 2 小时、午餐前、午餐后 2 小时、晚餐前、晚餐后 2 小时、睡前。根据监测结果调整饮食的量,严格控制食量之后,也要防止低血糖的发生。
如果血糖稳定,可每隔 1~2 日监测血糖。如果以餐后血糖升高为主,则就在吃最丰盛那一顿餐后测;如果以空腹血糖升高为主,则晨起测量;如果都升高,则每天至少测两次。每月复查糖化血红蛋白和血脂。
不要擅自停药
目前张阿姨查了两次糖化血红蛋白(因为疫情的原因,中间相当长时间没有做检查,在家增加了测指血的次数),目前来看血糖还算稳定。
张阿姨的案例给新诊断糖尿病的患者一些小启发:我们是否可以先通过学习,加调整生活方式,试试能否让血糖恢复正常,如果可以,那么皆大欢喜,如果不行,再用药也不迟。另外,如果您已经用药很多了,千万不要看到这篇文章就盲目停药,一定要在医生的指导下,根据您的化验结果和身体情况,再做决定!
糖尿病人这样吃3餐,一天血糖都不高
俗话说“早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少”,对普通人来说,这种说法有一定的道理,但是这样的吃法适合糖尿病人吗?
今天咱们就来聊一聊。
影响血糖的4个身体因素
你知道哪些因素会影响血糖的高低吗?
很多糖友会说,这题我会:饮食、运动、药物……,也就是我们常说的“五架马车”。
恭喜你回答正确。
那如果我这样问:你知道哪些身体因素会影响血糖的高低吗?
相信很多糖友就会有点蒙圈了,身体因素?这是什么意思?
我常常跟大家说,糖尿病千人千面,每个糖尿病人都有自己的“特点”。这个“特点”,其实指的就是个体的身体因素。
我们知道,人的睡眠周期是有节律的,这个节律就叫“生物钟”。但是你知道吗,血糖波动也有“生物钟”。它会受到4个因素的影响:细胞对胰岛素的敏感性、胰腺分泌的胰岛素量、肌肉消耗的葡萄糖量、肝脏产生的葡萄糖量。
这4个因素,就是影响血糖的4个“身体因素”,每位糖友都各不相同。
这跟我们今天讲的主题有什么关系呢?
因为这4个因素会导致血糖周期性的波动,如果我们顺应这个周期来安排饮食,血糖控制就会事半功倍,反之,则事倍功半。
换句话说,同样的一餐食物,放在不同的时间来吃,血糖反应可能会截然不同。
具体应该怎么做呢?请接着往下看。
三餐如何分配更合理
一日三餐如何分配对血糖影响更小?
有科学家专门研究过这个问题。
2021年,国际知名营养学期刊《Nutrient》上发表的一篇文章《进餐时间对2型糖尿病患者血糖水平和体重的影响研究》,对三餐的进食时间与餐后血糖的波动进行了论述。
文章的核心观点是:三餐最佳的进食时间,是按照生物钟来进食。否则会导致相关生物钟的基因表达中断,餐后血糖水平升高。
具体包括3个方面:
1)不吃早餐
研究人员认为,与正常吃早餐相比,不吃早餐反而会导致午餐和晚餐后的血糖明显升高。
原因就在于,不吃早餐时,身体生物钟的基因表达会受影响,导致随后一餐后血糖的升高幅度增加。
受试者餐后血糖变化;早餐于0min时摄入,午餐于210min时摄入
2)晚餐高热量VS早餐高热量
研究发现,在保证全天的总热量一致的前提下,晚餐分配更多的热量,对血糖的影响显著高于早餐吃更多热量。
两种受试者相比,早餐高热量组减少的体重,比晚餐高热量组要高出2-5倍之多,并且早餐组的全天平均餐后血糖也比晚餐组显著降低。
富早餐组与富晚餐组的体重变化
富早餐组与富晚餐组的餐后血糖反应
3)一日三餐VS一日六餐
有些糖友为了减少餐后血糖波动,会采用“少吃多餐”的方式,这样对血糖控制会更好吗?
研究者对此同样做了对比试验。结果发现:对于糖尿病人来说,一日三餐与一日六餐相比,前者的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖均优于后者。
总之,这一研究有力证明,我们的饮食时间可能在血糖管理中发挥重要作用,尤其是对于餐后的血糖水平有显著的影响。我们身体的饮食生物钟更最适合早上吃东西、晚上禁食和休息。
三餐吃什么对血糖更好
知道了如何分配三餐,那吃什么东西对血糖更好呢?
中国虽然是美食大国,但是我们的饮食结构并不是最健康的。最主要的弊端,是碳水化合物的比例过高。这种饮食结构营养不够均衡。
《中国居民早餐饮食状况调查报告》显示,55%的调查对象每餐吃的食物不足三种,乳制品和果蔬类的比例相对较低。
《中国居民膳食指南》建议,食物种类要包括 4 大类:
1、谷类
2、动物性食物(肉类、蛋)
3、奶及奶制品
4、蔬菜和水果
具体吃什么则没有统一要求,可以根据当地的生活习惯自行搭配,关键是保证营养均衡。
比如,我们以早餐为例,传统的中式早餐是怎么搭配的?
是不是下面这样:
1、稀饭 馒头 咸菜
或者这样:
2、1份蛋肠
抑或者这样:
3、杂粮糊糊 煎饼
上面是传统中式早餐的经典搭配,这样的搭配都有各自的缺陷,营养不均衡。
我们可以这样搭配:
杂粮粥一碗,肉包一个,素包一个,豆浆/牛奶一杯,水果一个。
这样吃其实并不复杂,但是主食、肉类、蔬菜、水果、豆/奶制品都有了,营养就比较均衡。
如果早上时间匆忙,也可以更简单一点,但是建议至少有3样食物:牛奶、鸡蛋和主食。就能保证最基本的营养。
以上就是今天跟大家分享的内容。
2型糖尿病患者改变这4种生活方式,正确控制血糖!
在快节奏的现代生活中,2型糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,日益成为威胁公众健康的重要因素。它不仅影响着患者的日常生活质量,还可能引发一系列严重的并发症。然而,通过科学的日常管理,尤其是血糖的有效控制,2型糖尿病患者完全有可能过上与健康人无异的生活。
什么是2型糖尿病?2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖水平。与1型糖尿病不同,2型糖尿病患者的胰岛β细胞仍然能够产生胰岛素,但胰岛素的作用效率降低,导致身体对胰岛素的利用能力下降,这种现象称为胰岛素抵抗。2型糖尿病是全球范围内最常见的糖尿病类型,占所有糖尿病病例的90%以上。
1. 控制总体热量摄入
2型糖尿病患者应保持适宜的体重,避免肥胖加重胰岛负担。因此,控制总体热量摄入至关重要。建议通过计算日常所需热量,合理安排三餐,避免暴饮暴食,尽量选择低热量、高饱腹感的食物,如蔬菜、瘦肉等。
2. 调整碳水化合物摄入
碳水化合物是血糖的主要来源,合理控制其摄入量是稳定血糖的关键。推荐选择低升糖指数(GI)的食物,如全麦面包、糙米、燕麦等,这些食物有助于减缓血糖上升速度,保持血糖稳定。同时,减少高糖食品的摄入,如甜点、含糖饮料等。
3. 脂肪摄入需谨慎
虽然脂肪不直接影响血糖,但高脂肪饮食会增加心血管疾病风险,对糖尿病患者尤为不利。建议选择富含不饱和脂肪的食物,如鱼类、坚果、橄榄油等,并限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如油炸食品、快餐等。
4. 增加蛋白质摄入
蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素。2型糖尿病患者应适量增加高质量蛋白质的摄入,如鱼、禽、豆制品等,以满足身体需求,同时避免过多摄入增加肾脏负担。
5. 膳食纤维不可少
膳食纤维有助于延缓血糖上升,增加饱腹感,是糖尿病饮食中的重要组成部分。建议多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,但需注意水果的摄入量,选择低糖水果,并控制食用时间,最好在两餐之间食用。
1. 有氧运动
有氧运动是糖尿病患者控制血糖的有效方式之一,包括散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动能提高心肺功能,增加能量消耗,改善胰岛素敏感性,从而降低血糖水平。建议每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动,每周至少5天,但应根据个人身体状况调整运动强度和时间,避免过度运动引起低血糖。
2. 力量训练
力量训练能够增加肌肉质量,提高基础代谢率,进一步改善胰岛素敏感性。通过举重、俯卧撑、深蹲等练习,可以有效增强肌肉力量,促进葡萄糖的利用。建议在专业指导下进行力量训练,确保安全有效。
3. 瑜伽与太极
瑜伽和太极拳注重身心平衡、呼吸调节,有助于减轻压力,改善睡眠质量,对稳定血糖水平也有积极作用。这些运动适合所有年龄段的糖尿病患者,但在开始之前,最好咨询医生或专业人士的意见。
三、药物治疗:遵医嘱,科学用药1. 口服降糖药
对于大多数2型糖尿病患者而言,口服降糖药是控制血糖的主要手段。常见的降糖药包括二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。二甲双胍通过提高机体对外源性葡萄糖的摄取和利用效率,抑制肝脏内生葡萄糖输出,达到降糖效果。格列齐特则通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝脏葡萄糖输出,提高机体对葡萄糖的利用。阿卡波糖能延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后高血糖峰值。
2. 胰岛素治疗
对于胰岛功能严重受损、口服降糖药效果不佳或存在并发症的糖尿病患者,胰岛素治疗是必要的。胰岛素注射能快速补充体内缺乏的胰岛素,有效控制高血糖状态。胰岛素治疗需要在医生指导下进行,根据血糖监测结果调整剂量,避免低血糖的发生。
3. 个体化治疗
糖尿病治疗需要个体化调整,不同患者的病情、年龄、体重、并发症等因素都会影响治疗方案的选择。因此,务必在专业医生的指导下,制定适合自己的治疗方案,并定期监测血糖,根据血糖变化调整药物及药量。
1. 规律作息
保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于调节身体机能,提高胰岛素敏感性。建议每晚保持7-8小时的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
2. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会加重糖尿病病情,增加并发症风险。因此,糖尿病患者应尽早戒烟,限制酒精摄入,最好做到不饮酒。
3. 定期监测血糖
血糖监测是糖尿病管理的重要环节,通过定期监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标,可以及时了解血糖变化,调整治疗方案。建议至少每3个月进行一次全面检查,包括肝功能、肾功能、血脂及心电图等,以便及早发现并发症并进行治疗。
4. 心理健康
糖尿病是一种长期慢性疾病,患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。保持良好的心态,积极参与社交活动,寻求家人和朋友的支持,有助于减轻心理压力,提高生活质量。
2型糖尿病虽然是一种慢性疾病,但通过科学的饮食管理、运动疗法、药物治疗及生活方式调整,患者完全有可能实现血糖的有效控制,减少并发症的发生,享受健康人生。