糖尿病足该如何的预防(糖尿病足如何治疗)

• 1、糖尿病足如何预防？日常饮食应该这样调整
• 2、如何预防糖尿病足
• 3、糖友家丨怎么预防和治疗糖尿病足？

糖尿病足如何预防？日常饮食应该这样调整

糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，主要由大血管病变、微血管病变和周围神经的病变引起，如果患者的血糖控制不佳，则可能影响下肢的血液循环和神经功能，从而增加感染、溃疡和坏疽的风险，还会出现糖尿病足溃烂的情况。更重要的是，一旦发生，则预后较差，因此，糖尿病患者日常要格外注意饮食营养，积极预防糖尿病足。

1、清淡饮食

低盐、低脂：控制食盐和脂肪的摄入，避免高盐、高脂食物，如油炸食品、肥肉、腌制品等。每日食盐摄入量限制在10克以内，防止高血压和高血脂的发生。可以选择低钠盐或使用香料、柠檬汁等替代品来调味。

低糖：严格控制糖分摄入，避免高糖食物，如甜饮料、糖果、蛋糕等。注意选择低糖水果，比如选择含糖量低的水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子等。避免吃太多高糖水果，如香蕉、葡萄、芒果、桂圆等。每次吃水果的量不超过100克，每日总摄入量不超过300克。

2、均衡饮食，补充营养

遵循“早吃好、午吃饱、晚吃少”的原则，早餐搭配要营养丰富，包含优质蛋白质、复合碳水化合物和膳食纤维。午餐提供能量，可以适量增加主食和蛋白质的摄入。晚餐则应当简单，避免过多碳水化合物和脂肪的摄入。每餐都要配有肉、蛋、奶和蔬菜。

优质蛋白质

肉、蛋、奶可以提供优质蛋白质，有助于伤口愈合和组织修复。例如，瘦肉、鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高。例如，60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克。

动物蛋白：瘦肉、鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等。

植物蛋白：豆类及其制品，如豆腐、豆浆、黑豆、红豆等。

蔬菜能提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于改善血糖控制和预防便秘。建议选择深绿色叶菜、胡萝卜、西兰花等。

高纤维

增加膳食纤维的摄入，如全谷类、蔬菜和水果，有助于改善肠道功能和控制血糖。

维生素和矿物质

确保足够的维生素和矿物质摄入，特别是维生素C、维生素E、锌和铁，这些营养素对伤口愈合和免疫功能非常重要。可以通过食用新鲜蔬菜和水果来补充。以下食物富含纤维素：

全谷类：糙米、燕麦、全麦面包等。

豆类：黑豆、红豆、绿豆等。

蔬菜：芹菜、菠菜、苦瓜等。

水果：苹果、梨、桃等。

纤维食品：米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成的糕饼等。

适量碳水化合物

主食摄入应该粗细粮合理搭配，每日保证200~350克的主食，如米、面等，但是要注意不要一次摄入过多以免引起血糖波动。这些食物含有丰富的碳水化合物，是糖尿病足患者不可或缺的营养素。

适当饮水

每天保证充足的水分摄入，有助于维持身体的正常代谢和排毒功能。一些糖尿病足患者因为发病初期有多饮、多尿的症状，就限制饮水。其实口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以感到口渴就应喝水，千万不可加以限制，限制饮水会导致脱水或高黏血症，进一步加重病情。学会监测尿量，注意尿量的变化，如果尿量过多或过少，应及时就医。

3、饮食禁忌

避免高升糖指数食物：高升糖指数（GI）的食物会导致血糖迅速升高，应该尽量减少，如白面包、白米饭、甜点、果汁等。严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，血糖上升速度过快。曾经出现过糖尿病患者由于口渴进食了大量可乐、冰淇淋，导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。

远离酒精：酒精会干扰血糖控制，增加感染风险，所以尽量戒酒。

4、定期监测血糖，个性化调整

记录每日的饮食情况，以便医生和营养师评估和调整饮食方案。定期监测血糖水平，根据血糖结果调整饮食和药物。

如果血糖控制不好，引起糖尿病足病情不断发展，应及时咨询医生和营养师，根据个人血糖控制情况、营养状况等，制定个性化的饮食计划。

如何预防糖尿病足

糖尿病患者易发生下肢血管及神经病变，感觉减退，当发生破溃时很容易诱发糖尿病足；

1、选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉的袜子，尽量不要在室外赤脚行走；

2、用温和的肥皂洗脚，水温不要超过35℃，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，双足未破溃处，可均匀涂抹硅霜或润肤乳保持皮肤滋润；

3、洗澡时以温水为宜，切忌温度过高；

4、注意防止四肢受伤；

5、修剪指甲时不应剪得太短以免破溃，出现破溃及时就医，不要自行处理；定期做足部检查。（转自：首都医科大学附属北京地坛医院）

来源： 北京12320在聆听

糖友家丨怎么预防和治疗糖尿病足？

千里之行，始于脚下

足是人体的第二心脏

一生走的路约等于环绕地球5圈

双足占全身体表面积不到2%

却担负支撑起身体的重任

然而这个病却会毁了我们的双脚！

什么是糖尿病足？

糖尿病足病是糖尿病最常见的并发症之一，是指与糖尿病患者下肢远端的神经病变和血管病变相关的足部外伤、感染、溃疡或深层组织破坏。

包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病 。

其发病率约为25%，也就是说糖尿病患者中每4人就有1人发生足部溃疡。

当糖友出现手足麻木、疼痛、蚁行感，或静息痛、间歇性跛行，或足部畸形，或皮肤色泽变化，皮肤有老茧、破损和形成溃疡时，要警惕糖尿病足，这些都是糖尿病足的前期征兆。

一旦发生糖尿病足，轻者足部有伤口，重者则需要截肢致残甚至危及生命。

糖尿病足分级

• 0级有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。

• 1级 表面溃疡,临床上无感染。

• 2级较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。

• 3级 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。

• 4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

• 5级全足坏疽。后果最严重、治疗费用最高。

所幸的是糖尿病足是可以预防的。采取积极的预防措施45-85%的糖尿病足可以避免截肢的。

这些危险因素可能会引发糖尿病足！

①吸烟者

②病程大于10年或血糖控制不佳，或年龄大于50岁，尤其60-70岁者

③有足部溃疡和足的外形改变，如杵状趾、突出的趾骨头

④有周围神经病变和血管病变

⑤失明或视力严重障碍

⑥糖尿病知识的缺乏

⑦足部皮肤病变，霉菌感染， 鸡眼、胼胝，皮肤干裂

⑧既往有足部溃疡，或截肢病史

如何做糖尿病足的早期筛查？

感觉评估

判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失。

10克尼龙丝检查

128Hz的音叉检查震动觉

针检查两点辨别感觉

棉花絮检查轻触觉

足跟反射

周围血管评估

触诊足背动脉和胫后动脉搏动

多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值

皮温测试也是判断

足的神经血管病变的一种方法

糖尿病足该如何进行预防呢？

5P原则

美国ADA推荐的足病预防5P原则：

Podiatric Care定期接受专科医护人员的随访和检查

Protective Shoes具有保护功能的舒适鞋袜

Pressure Reduction有压力缓解作用的鞋垫

Prophylactic Surgery预防性的外科矫形手术

Preventive Education患者和医务人员接受相关预防知识

想知道更为详细的内容？

糖尿病足有没有什么好的治疗方法呢？

……

别！

着！

急！

8月22日，来糖友家

成都中医药大学附属医院

内分泌科护士长 杨慧

将与你面对面交流

她本次讲座的主题是

《糖尿病足的高危护理》

如何提问？

不能到现场的朋友现在也能参与啦

小康妹儿会提前在病友圈搜集问题

届时杨慧护士长会在现场给予解答

8月22日当天还可收看现场直播

参与糖友家的方法

关注成都商报四川名医

点击微信公众号首页

左下角“糖友家”

即可参与糖友家活动

线上与线下互动

福利来啦！

这是自今年1月成立以来

“糖友家”举办的第十六期名医大讲堂

除了听讲座，参与此次活动的

糖友们将享受到

怡成免费血糖检测

8月22日，我们不见不散！

活动介绍

活动时间

8月22日

下午2:00签到

下午2:00-3:00免费血糖检测

下午3:00-4:00讲座

活动地点

书院西街1号亚太大厦四楼成都商报四川名医健康教育基地

到达路线

地铁：3、4号线 市二医院站 B出口

公交：3路 蜀都大道红星路口站

报名方式

1.已参与过往届糖友家活动的糖友，可凭糖友家参与证，当日直接前往现场参加活动。

2.首次参加糖友家活动的糖友，可通过以下两种方式报名：

微信：关注成都商报四川名医微信公众号，点击首页左下角“糖友家”栏目，在弹出来的页面中点击【本周活动预告】，按照提示报名即可。

↓↓↓

电话：拨打028-69982575（上午9:40-下午6:00）报名。

直播观看方法

1、病友圈观看：在四川名医糖友家（1、2、3、4、5、6群），四川名医心血管圈，四川名医肾脏圈中，准时点击小康妹发送的直播链接观看。

2、如何加入病友圈：关注成都商报四川名医微信公众号，在底部对话框输入关键词“糖友家”、“心血管圈”、“肾脏圈”，按照提示入圈。

ID：scmingyi

关注┃成都商报四川名医

*欢迎分享┃未经授权，禁止转载

内容合作，请致电：028-86780845

本文记者：谢语嫣

图片来源：123RF等

本文编辑：谢语嫣