肽糖尿病(肽糖尿病骗局)

• 1、糖友的福音！2个降糖新药进医保：改善胰岛素抵抗，还保护心血管
• 2、降糖药中的“肽”与“列净”，除了能降糖，还可以保护心血管
• 3、信达生物现涨超4% 宣布玛仕度肽糖尿病III期DREAMS-1研究成功

糖友的福音！2个降糖新药进医保：改善胰岛素抵抗，还保护心血管

经过国家医保局的谈判和酝酿，新版国家医保目录近期终于与大家见面了。新版目录最引人关注的，莫过于74种新药首次进入目录，且平均降价61.71%。除了抗肿瘤药物之外，新版目录同样为广大糖尿病患者带来了福音，2个降糖新药被纳入医保，它们分别是司美格鲁肽注射液和二甲双胍恩格列净片。今天，我们就来认识一下这2个降糖新药，看看它们有何特点。

司美格鲁肽注射液

相信许多糖友们都听说过或者使用过艾塞那肽、利拉鲁肽或者度拉糖肽吧？没错，司美格鲁肽也是这一家族中的成员之一，都属于胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，该类药物的作用机制除了可刺激胰岛素分泌外，与其他类药物所不同的是还能够降低胰高血糖素分泌来达到双重降糖的作用。

从全球开展的多中心大型临床研究结果显示，无论是单药还是联合其他口服或者基础胰岛素治疗，司美格鲁肽均可显著降低糖化血红蛋白（HbAlc）水平，最高降幅可达到1.8%，可使糖尿病患者HbAlc达标率（＜7%）高达86.1%。另外，司美格鲁肽对心血管还具有保护作用，能够改善多项心血管代谢指标，包括血压、血脂和体重等心血管病高危因素，可显著降低主要心血管不良事件发生风险达26%，降低非致死性卒中风险达39%。

二甲双胍恩格列净片

两种具有协同作用的药物组合，在近年来越来越流行用于心血管疾病的治疗，例如降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片。现在，降糖药组合套装也来了，二甲双胍恩格列净片就是其中之一。二甲双胍和恩格列净单药本身就是2型糖尿病治疗的一线药物，且都具有多种降糖作用以外的保护作用，例如改善胰岛素抵抗、降低体重、改善血脂代谢等。

另外，恩格列净还能够降低血压和尿酸水平，对心脏和肾脏具有保护作用。有研究结果显示，二甲双胍联合恩格列净治疗比各自单药治疗能够更显著降低HbAlc、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，且不良反应发生率未见明显升高，可见二甲双胍和恩格列净联合使用是安全有效的，这样的组合不仅性价比更高，患者服用更加方便，还能够有效保护糖友们的心脏和肾脏，可谓是相得益彰。

总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

参考文献：

[1]《钠－葡萄糖共转运蛋白２（ＳＧＬＴ２）抑制剂临床合理应用中国专家建议》

#家庭健康合理用药# #南方健康#

降糖药中的“肽”与“列净”，除了能降糖，还可以保护心血管

有很多患者在取药的时候，会向华子咨询各种药物的作用。而最近一段时间里，糖尿病患者询问比较多的问题，就是医生给他们开的各种“肽”和“列净”听起来很陌生，都是哪一类的降糖药呢？华子告诉他们，这两种是最近几年才推出的新型降糖药，除了降糖作用之外，对心血管也有较好的保护作用。

人体的肠道，除了是消化器官之外，还是分泌器官。可以分泌出胰高血糖素样肽-1（GLP-1），这种肠道分泌的“肽”会刺激胰岛细胞分泌胰岛素，对血糖进行调节。而且其对胰岛素的促分泌作用，有葡萄浓度依赖的特性，只在血糖升高的时候才会发挥作用，不会导致低血糖。

但人体分泌的“天然肽”在几分钟之内就会被相应的酶水解，作用时间非常短。所以人们研制出了与“天然肽”类似的“人工肽”，可以发挥同样的作用，但具有更高的酶稳定性，具有更长的作用时间，产生降低血糖的效果。

葡萄糖对于人体是重要的供能物质，不能被轻易浪费，所以人体的肾小管会把原尿中的葡萄糖重新吸收回血液，正常人的尿液中不会含糖。但糖尿病患者由于血糖过高，使原尿中葡萄糖含量超过了肾小管的吸收能力，就会导致尿中带糖，这也是“糖尿病”名称的来历。

而“列净”类药物，是钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT2-i），简单地说，它可以抑制肾小管对葡萄糖的重吸收功能，让更多的葡萄糖从尿液中排出去，从而降低血糖的浓度。不必担心“列净”引起的尿糖增加，因为糖尿病对身体的伤害的主要原因是高血糖，而高尿糖对身体的影响不大。

糖尿病会造成细胞代谢紊乱，进而对血管、心肌细胞造成损害，引起相关的并发症。其中对心肌细胞威胁最大的就是糖尿病造成的大血管病变，引起冠状动脉粥样硬化。也正是因为如此，所以现在普遍的观点，把糖尿病视为了冠心病的“等危症”。

所以糖尿病患者在降糖治疗中，还要重视对心血管的保护。而多项临床研究表明，“肽”与“列净”这两类新型降糖药，在有效降糖的同时，还可以显著降低2型糖尿病患者发生大血管并发症的风险。

但新型降糖药物保护心血管的机制，目前还没有阐明。研究表明可能是多种作用共同发挥的累积效应。比如“肽”有抑制氧化激活和炎性反应，抑制心肌纤维化和斑块进展，稳定斑块等作用；而“列净”可以改善心肌代谢、减轻体重、增加脂肪氧化、改变心肌细胞内离子含量、降低血压、降低血尿酸、缓解动脉硬化等作用。

其实从对新型降糖药物的研究可以看出，现在对糖尿病的治疗，已经不局限于单纯的降糖作用上，而在寻求对心血管有更好的保护，以减少糖尿病导致的心血管并发症，帮助糖尿病患者获得更好的生存质量。

总结一下，“肽”与“列净”是两种新型的降糖药物，通过不同的途径发挥降糖作用，而且在降糖的同时，对心血管也具有保护作用。降糖药物需要在医生的指导下才能使用，而不能擅自使用。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。

信达生物现涨超4% 宣布玛仕度肽糖尿病III期DREAMS-1研究成功

信达生物早盘涨幅持续扩大，股价上涨4.07%，现报42.20港元，成交额1.19亿港元。

今日信达生物宣布，胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）/胰高血糖素受体（GCGR）双重激动剂玛仕度肽（研发代号：IBI362）在中国2型糖尿病受试者中开展的III期临床研究（DREAMS-1）达成首要终点和全部关键次要终点，展现出降糖、减重双达标及心血管肾脏代谢指标的综合获益。

本文源自金融界