糖尿病尴尬(我糖尿病)

家庭医生在线 2024年12月25日 13:43 0

文章目录：

1、这3种尴尬的情况，十个糖尿病患者九个都有，别慌，教你一一来拆招
2、为什么有些糖尿病人很胖，有些却很瘦？你知道答案么？
3、糖尿病的口腔气味为何那么难闻，咋解决这个尴尬问题？医生讲清楚

这3种尴尬的情况，十个糖尿病患者九个都有，别慌，教你一一来拆招

目前没有根治糖尿病的特效方法，除了严格按医嘱服用药物或注射胰岛素外，也要控制住饮食，多运动。这样才能更好地稳定血糖，保护靶器官，避免出现并发症。但糖尿病患者在生活中却易出现多种尴尬，如不停地出汗和大小便失禁等，严重困扰着生活，那面对此问题该如何应对。

糖尿病患者如何应对尴尬？

1、小便失禁或排尿困难

血糖控制不佳易引起自主神经病变，造成糖尿病神经源性膀胱，其主要表现是排尿次数减少和困难、有强烈的尿意但无法尿出、尿失禁以及尿频和排尿时间延长，有时也会出现排尿淋漓不尽、排尿障碍或突然中断等。另外，反复出现尿潴留可引起泌尿系统感染，导致肾盂积水或因为肾脏缺血缺氧而坏死，最终引起肾功能不全又或是造成梗阻性肾病。

糖尿病病史超过5年的患者易出现糖尿病神经源性膀胱，血糖居高不下或血糖波动过大是导致此疾病的主要原因，目前没有任何方法能彻底根治，治疗的关键点还是稳定血糖。有糖尿病家族史、高糖饮食以及身体肥胖的人若有以上表现，应第一时间去医院做检查。

2、便秘腹泻交替进行

持续性高血糖也会影响控制胃肠道的自主神经，影响排便，造成便秘或腹泻，又或是便秘腹泻交替进行，多数患者伴有顽固性便秘，好几天才拉一次大便，大便干结且难以排出，服用止泻药物后就不停的腹泻。这种情况下应积极控制病情，稳定血糖，防止自主神经病变的发展。

多吃含膳食纤维的五谷杂粮和新鲜蔬菜，能起到润肠通便的效果；养成一天一便的好习惯，晨起或早餐后不管有没有便意都要去厕所蹲蹲，久而久之能形成排便反射，大便严重干结的人可听从医生建议用通便剂。便秘且伴有腹胀，说明胃肠蠕动速度慢，不妨选择能促进胃动力的药物。

3、异常出汗

异常出汗是自主神经病变的主要表现，掌控出汗的自主神经功能发生紊乱或障碍，稍微一动就会大汗淋漓，即使吃饭和睡觉时也会出汗。这种情况下不必太担心，可按照医生嘱咐口服B族维生素，能帮助营养神经，为神经提供足够的血液，抑制血糖代谢；若是出汗多跟体内缺钙有关，应适当地补充钙剂；每次饭后大汗淋漓，应合理用抗胆碱药物又或是用中成药调理。出汗后不能立马外出或洗凉水澡，以免风邪入侵，引起感冒和血糖波动，进而让病情加重。

温馨提示

糖尿病患者应正确应对以上三种情况，只有积极控制血糖稳定，才能避免受到多种问题困扰。平时应调整好饮食习惯，严格控制添加糖摄入，少吃或不吃红肉、加工肉类以及高糖饮料，应多吃新鲜蔬菜、全谷物以及鱼肉等。每周至少运动150分钟以上，能帮助控制体重和血糖。另外，勤监测血糖，避免血糖波动太大。

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为什么有些糖尿病人很胖，有些却很瘦？你知道答案么？

我们都知道，糖尿病的发生的根本原因是代谢异常，而代谢异常直接影响人的胖瘦。在我们印象中，糖尿病人普遍都是偏瘦，但是也存在不少糖尿病患者异常肥胖。为什么同样是糖尿病，有些病人很胖，有些却很瘦呢？

一、为什么糖尿病人普遍偏瘦？

要回答这个问题，我们要先从糖尿病的发生机制开始说起，之所以会患上糖尿病，大部分原因都是因为胰岛细胞功能下降或者丧失，分泌出的胰岛素不足，血液中的糖分无法进入人体细胞之中，为细胞所使用，导致血液中糖分含量超标，诱发糖尿病。

同时，由于胰岛素分泌不足，糖分无法被充分利用，导致人体正常的能量需求无法满足，人体只能通过分解脂肪来补充每日能量需求。

这就解释了为什么糖尿病人往往都会很消瘦，而且越来越瘦。

但是在生活中，我们也发现不少糖尿病人非但不瘦，反而还会比以前更胖，有些还会有明显的将军肚，这又是怎么回事呢？

二、为什么有些糖尿病人反而胖了？

现代医学发现：胰岛细胞分泌的胰岛素不仅仅具有调控血糖水平的功能，它能作用于人体全身的器官，来保持人体正常的生理活动。其中也包括我们的脂肪代谢过程，而且这个过程中，胰岛素的作用是无法被取代的。

简单来说，在我们机体正常的情况下，也就是胰岛素分泌的量足够的情况下，如果我们人体血液中进入了大量糖分，胰岛素除了促进细胞更多地消耗糖分之外，还会将剩余的血糖转化为脂肪。

脂肪生成后，主要被储存在人体的肝脏以及肠道，这也就解释了为啥肥胖的人会伴有脂肪性肝病发生以及肚子特别大的情况。

喜欢吃糖的同学注意一下，别再说不知道自己怎么就胖了！

很多人可能会问，这么解释也只能说明正常人发胖的原因，并不是解释糖尿病人为啥会发胖，因为前面不是说糖尿病人胰岛素分泌不足吗？

的确！胰岛素分泌不足肯定是无法完成“血糖到脂肪”的转化过程的。但是，医学研究发现，胰岛素分泌不足只发生在一部分糖尿病患者身上，还有一部分糖尿病患者在糖尿病发生之前，甚至在他们患病后的很长一段时间内，他们胰岛素分泌的量是比正常值还要高的。

但是他们的细胞却对胰岛素不敏感了，也就是说细胞不让糖分进入，医学上把这个现象称之为“胰岛素抵抗”。

这种现象发生后，就会出现一个很尴尬的状况，血液中充斥着大量的糖分，细胞不让糖分进去，胰岛素只能把这些糖分全部转化成脂肪储存起来。

所以这类糖尿病人会胖起来，而且他们的胖不是全身均匀的胖，他们要么是肚子特别大，要么就是向心性肥胖。

三、为什么说肥胖对于糖尿病患者来说更加危险

很多人习惯了糖尿病人的“瘦”，因此觉得瘦才是糖尿病发生的征兆，忽视了肥胖的风险。

实际上，相对于瘦而言，肥胖对于糖尿病人来说更加凶险！

因为肥胖型糖尿病人如果去医院检查血脂，往往是处于高血脂的状态，而且比较难控制。如果合并高血糖，很容易引发心脑血管疾病，造成多种并发症的发生。

因此，在糖尿病的治疗过程中，保持正常的体重也是治疗的重要指标。

如果你的身体出现过胖，或者体重下滑很快、身体消瘦，不排除糖尿病已经对你的身体开始了大肆侵害，你可能需要提高警惕并及时前往医院检查确诊。

另外还想提醒大家，糖尿病早已不是老年病了，很多年轻人也有这种症状了，大家一定要密切关注身体异样，做好健康管理。

糖尿病的口腔气味为何那么难闻，咋解决这个尴尬问题？医生讲清楚

今天早上，一位同事与张医生探讨她亲属的病情，当时我们的距离非常近，张医生就闻到她口腔里发出了非常难闻的气味，这让张医生下意识的往后退了退，她也发现了张医生的异常，感到非常的不自在，当时的场面确实有点尴尬。

一位口腔医生曾经对张医生说过，一个人，无论他外表多么光鲜，都有口臭的时候，短时间没有什么问题，但如果长期口腔都有异味，就会影响我们的社交属性，人类是群居动物，生活中我们无法避免和其他人交流，而口腔的异味，无疑会影响我们与其他人的合作。

别人都是吐气如兰，而我们一张嘴，就让人退避三舍，不用想，朋友们就知道有多尴尬。导致口腔异味的原因有很多，而患有糖尿病的朋友，这方面的问题无疑更为突出。

这是因为糖尿病与口腔疾病呈相互影响的双向关系。一方面，糖尿病是口腔疾病发生的危险因素，糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液pH值下降，使口腔的自洁力下降，口腔内环境改变，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病，如舌炎、口腔黏膜炎、龋病等。

另外，糖尿病病人有着特异性的血管病变，血糖升高，血小板黏附、聚集增强，抗凝血因子减少，红细胞脆性增加，造成牙龈等口腔组织缺血缺氧，血管内皮损伤，容易受到细菌及其产物的侵袭。而人体的口腔，又是厌氧菌的第二大储存库，当厌氧菌大量增殖的时候，就会产生非常难闻的气味。有时候，还会造成患病朋友伤口愈合障碍，导致口腔病变迁延难愈。若不及时治疗，甚至可能危及患病朋友的生命。

另一方面，口腔疾病是 2型糖尿病发病的重要危险因素，对糖尿病的代谢控制有负面影响，当这些问题得到控制后，很多患病朋友的病情可以得到明显的改善。聊到这里有个问题不知道朋友们想过没有，患有糖尿病的朋友，容易患上哪些口腔的问题呢？常见的有5种，这些问题都会导致口腔发出难闻的气味

1.牙龈炎和牙周炎：糖尿病患者牙周组织易发生感染，临床表现为牙龈肿胀充血、水肿、疼痛，牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成，并有脓性渗出。出现这种情况，咱们的口腔气味怎么可能好得了。

2. 口腔黏膜病变：这是因为，患有糖尿病的朋友，口腔唾液分泌会明显减少，这就使得口腔黏膜变得干燥，失去透明度，患病的朋友会感觉到触痛和烧灼痛，味觉障碍。同时，由于口腔黏膜干燥，口腔的自洁能力下降，易受到微生物侵入，口腔异味由此而生。生活中比较多见的是：感染性口炎、口腔白色念珠菌病、口腔扁平苔藓、口腔白斑病。

3. 龋齿：糖尿病朋友由于唾液的质和量都发生了改变，自洁能力下降，助长了菌斑形成，这些菌斑黏附在牙齿表面上，龋齿更加容易形成，一旦形成了龋齿，更是增加了藏污纳垢的空间，口腔味道就会变得越来越难闻。细心的朋友会发现，龋齿在糖尿病患者中是普遍存在的。

4.牙槽骨吸收和牙齿松动脱落：前面说到的这些因素，会使得牙齿周围齿槽骨吸收，导致牙齿松动、脱落。随患者年龄增大，牙槽骨吸收和牙齿松动脱落的现象会变得越来越普遍。朋友们要知道，牙齿的数量和我们的寿命是息息相关的，牙齿太少，会影响我们的进食，直接影响我们的营养状态，时间久了，必然会影响到免疫系统，更容易发生各种感染。

5.颌骨及颌周感染：口腔颌面部有互相连通的筋膜间隙，上至颅底，下达纵隔，内含疏松结缔组织，抗感染能力低，在发生化脓性炎症时可以迅速蔓延。进展的龋齿根尖炎及齿龈炎极易波及颌骨及颌周软组织。糖尿病朋友由于免疫机能下降，导致炎症扩展更加严重，出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口受限、高热、白细胞计数升高等症状。严重时，甚至会危及生命。

聊完了病因，另一个问题就出现了，我们该如何去预防和治疗糖尿病口腔疾病呢？首当其冲的，当然是保持口腔环境清洁，去除局部刺激因素，如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等。保持口腔卫生有助于减少感染。提倡患病的朋友养成良好的卫生习惯，定期进行口腔检查。

张医生在韩国当过一段时间的访问学者，当时就发现，韩国人非常注意自己的口腔卫生，每次吃完东西，都会立刻刷牙，他们的背包里，都会带着牙刷，张医生把这个习惯带回了国内，现在，每次吃完饭，都会及时刷牙，养成习惯以后，也没觉得麻烦。

除了一般处置以外，控制血糖也非常重要，加强血糖控制，有助于口腔病变的治疗，消除我们口腔难闻的气味。很多朋友批评张医生，说张医生给出的血糖控制目标太过苛刻，管理起来很麻烦，别人都是大差不差就行，也没见到有什么大问题出现。

张医生想提醒有这种想法的朋友，我们的一生不仅是由重大的时刻决定的，更是由这些平凡的时刻决定的。是这些看起来微不足道的平凡时刻，点滴累积成了我们的人生。而让人感到担心的是，在这些平凡的时刻，大多数朋友根本没有意识到，我们正在作出选择，哪怕是一点点的失误，放到人生的时间线上来看，都会产生让我们不可想象的后果。

聊的有点远，让我们回到今天的话题，因为口腔颌面部感染极易扩散，所以，对牙龈炎、颌面部感染等问题，我们应积极控制，防止炎症进一步蔓延导致病情恶化。如果已经恶化，可以选择手术治疗，张医生提到的手术治疗，除了切开引流外，还包括拔牙、根管治疗术、牙结扎固定术等。