糖尿病发慌(糖尿病引起发慌咋回事)

• 1、糖尿病人，出现心慌、冷汗时，要提防低血糖
• 2、有糖尿病的人，突然心慌又头晕，却不是低血糖，可能心脏出了问题
• 3、老年人经常头晕心慌，有人得病不自知，4个特点和9字箴言请牢记

糖尿病人，出现心慌、冷汗时，要提防低血糖

华子在回答一位糖尿病人的咨询时，嘱咐他平时要注意预防低血糖。他有些不解，糖尿病不是血糖升高吗，为什么还要提防低血糖？华子告诉他，对于糖尿病人来说，偶尔的高血糖问题不大，但是如果出现低血糖，就会导致严重的问题，甚至有生命危险。

华子有一位朋友，家里的叔叔就是因为低血糖造成了脑损伤，在ICU里住了两周，最终成为了“植物人”。

人体正常血糖在3.9~6.1mmol/L之间，健康人血糖低于2.8mmol/L，或是糖尿病人血糖低于3.9mmol/L时，就是低血糖。人的大脑依赖葡萄糖提供能量，当出现低血糖时，大脑得不到足够的能量供应，就会“死机”。

初期会出现心慌、手抖、出汗等症状，随着程度加重，可能会出现躁狂、妄语、行为异常、精神错乱等脑功能障碍症状，之后会发生昏迷，如果6小时内得不到有效救治，大脑将发生不可逆转的水肿、坏死。

曾经在一个案件中，有个护士趁男友睡觉时，向其注射了胰岛素，最终导致了男友死亡，利用的就是低血糖对人体的伤害。

1、空腹饮酒：酒精可以阻止人体肝糖原分解与糖异生反应，空腹状态下饮酒容易引起低血糖，使人更容易醉酒。所以在喝酒前，要吃些主食“垫底”，不要空腹饮酒。

2、反应性低血糖：肥胖、糖尿病前期者，会存在胰岛素分泌异常，如果吃碳水类食物过多，可能会刺激胰岛素过度分泌，在餐后2~3小时造成反应性低血糖。

3、肿瘤：在胰腺内发生肿瘤，会刺激胰岛素过度分泌，导致反复出现低血糖症状。

4、糖尿病：糖尿病人需要使用降糖药物、饮食控制以及规律运动共同控制血糖，在用药过量、吃饭不及时或是运动过量时，就容易出现低血糖。

在发生低血糖时，初期表现为心慌、冷汗、手抖，此时要迅速补充含糖食物。糖尿病人最好随身携带糖果、含糖饮料，在出现低血糖症状时立即食用。

要注意的是，如果降糖药物中有阿卡波糖、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制剂时，会抑制多糖、蔗糖分解为葡萄糖，吃普通的含糖食物不能解救。在发生低血糖后，需要直接补充葡萄糖才可以。

同时服用洛尔类药物的糖尿病人要注意，因为洛尔类药物有降低心率的作用，可能会掩盖低血糖时的心慌症状，从而没有低血糖的前驱症状，就有可能直接进入脑功能障碍、昏迷。

如果糖尿病人已经发生昏迷，则不建议强行喂食或是喂水，因为此时有可能误入气管，造成窒息。此时需要迅速拨打120急救电话，让医生通过静脉输液方式进行抢救。建议糖尿病人随身携带联系卡，写明所患疾病与联系人电话，在出现意外时便于施救。

总结一下，有糖尿病的人，在控制血糖的同时，还要注意低血糖的威胁。平时要对血糖进行监测，不要低于3.9mmol/L。如果出现了心慌、冷汗时，要提防出现低血糖。不要随意更改用药剂量，要按时吃饭，不要过度运动。对用药有疑惑时，要向医生或是药师咨询，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

有糖尿病的人，突然心慌又头晕，却不是低血糖，可能心脏出了问题

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对有糖尿病的人来说，突然感觉心慌、头晕、手发抖、出冷汗时，第一反应大都是认为发生了低血糖，可张先生遇到几次这样的情况立即测血糖却发现血糖并不低，甚至比平时还要高一些，这是怎么回事呢？

在遇到这种情况时，需要高度警惕心绞痛的发生，提示可能已经发生了糖尿病冠心病并发症。可能有人会说，只是心慌、头晕没有胸痛，怎么会有冠心病心绞痛呢？

心绞痛是冠心病发作时的一种表现，典型的心绞痛以胸痛、胸闷、头晕等表现，是心脏血管发生动脉粥样硬化及斑块形成、引起短暂性心肌缺血的一种结果，但有些心绞痛却可以隐性发作，尤其在有糖尿病的人群中，如果发生了糖尿病神经病变，机体对疼痛的敏感性下降，就可能发生无痛性的心绞痛、隐性冠心病。

这种隐性冠心病常被忽视而不能及时发现，常在运动、劳累、饮酒、激动、饱餐、睡眠不足等情况出现心慌、气短、头晕、手抖、出冷汗等表现，严重时可能引起严重的心律失常、心肌梗塞而危及生命，危害性很大，在有糖尿病的人群中较为常见。

研究证实：冠心病病发生的原因及病理基础，与糖尿病导致组织器官损害的结果基本一致，因此临床上将糖尿病与冠心病称为是一对等危症，也就是说有糖尿病的人发生冠心病的可能性非常大，尤其是有糖尿病的人存在以下几种情况时，冠心病的发生很难避免：

存在脂代谢紊乱 主要表现为血脂异常，比如甘油三脂高于2.3mmol/L，低密度脂蛋白高于2.6mmol/L，高密度脂蛋白低于1.04mmol/L，使得脂肪更容易沉积在血管内皮下导致动脉粥样硬化及斑块形成。

存在胰岛素抵抗 是指组织细胞上胰岛素受体数目减少，无法与胰岛素结合获取血糖，致使心肌获取能量不足而受损，心脏收缩功能下降而缺血缺氧。

伴有高血压 随着糖尿病病程的延长，大多会伴发高血压，而高血压对血管内皮的损伤更大，给脂肪进入沉积提供了更多机会，血管病变的发生速度与程度都将大大加快、加重。

糖化血红蛋白偏高 糖化血红蛋白不仅反映近三个月血糖的平均水平，同时也反映红细胞的携氧能力，其水平越高红细胞中血红蛋白携氧能力越差，心肌细胞缺氧程度越重，而心肌细胞对缺氧极其敏感，表现为收缩功能下降、疼痛等。

需要特别提醒的是：有糖尿病的人发生这些不适时，认为是低血糖发生而立即吃食物喝糖水，心慌、头晕等疾病确实得到了缓解而不进行进一步检查，要知道冠心病心绞痛发作时间通常也就是几分钟，最长不会超过15分钟，极易被低血糖所掩盖。

综上所述，有糖尿病的人不仅要控制好血糖，还应当同时对血压、血脂等进行严格控制，尤其是突发心慌、头晕、气短、手抖、出冷汗时，不能仅以为是低血糖所致，一定要排查是否有心绞痛发生，以及时发现冠心病。

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一位有糖尿病的人讲述：喝了一次酒，十几年对糖尿病的控制全白搭

老年人经常头晕心慌，有人得病不自知，4个特点和9字箴言请牢记

对于一些老年朋友来说，身体上多少有些慢性疾病，出现头晕心慌的时候无法判断自己是什么病，是血压升高了呢？还是心脏出现了问题？所以采取的应对措施也不同，有人赶紧找出降压药服用，有人赶紧躺在床上休息，但是这些方法都不能真正帮助你，因为你有可能是心律失常了。

最常见的就是房颤，发生时心跳扑通乱跳，还有胸痛、头晕、心烦、冒冷汗、气促等症状，不能正常活动身体，频繁的房颤对身体影响很大，可能会诱发心力衰竭，或者是导致血流减慢形成血栓，严重的还会致死。

老年人心律失常往往具有4个特点

• 老年人心率比年轻人慢，在静止和睡眠时格外明显，这是因为器官组织逐渐纤维化，传导受阻，所以常常会眼前发黑、头发晕，有的老人会以为是贫血了、血压高了，没有及时就医检查，结果出现严重后果。
• 老年人通常有心血管疾病，如果还发生了心律失常，频繁出现异常跳动，身体控制神经的能力就会下降，容易引起神经功能快速退变，增加猝死风险。
• 发病时情况复杂，不仅只有一种心律失常，还会有其他病症，牵一发而动全身，出现左右为难的局面，既要把心血管疾病控制好，又不能给患者造成二次伤害，治疗非常有难度。
• 因为老年人的身体已经适应了某些疾病，当它再次出现的时候不易引起重视，再加上老人的反应能力较慢，不能很好地描述出来，又害怕耽误儿女工作，头晕、心慌的症状就可能被当成其他疾病治疗，错过最佳时机。

心律失常的症状不受重视，多位老人突发中风

乔叔今年56，头晕心慌症状持续了半年，每次发作时坐下来休息一会，或者躺着闭上眼睛，然后就能好转，但是最近两个月，情况似乎加重了，在坐下、躺下后都不能缓解，还眼前发黑、冒冷汗，家人担心有问题便带他来检查，显示房颤，建议做手术。乔叔害怕花钱，于是想着先吃点药，看看情况再说，没想到回家不到两个月，便因为中风入院，还好当时他儿子在家，直到做了手术症状才好转。乔叔非常后悔当时没有及时手术，这次要不是来得及时，说不定命都没了。

在乔叔住院的那一天，胡奶奶也住院了，她的情况和乔叔类似，平时就有头晕、心慌的症状，农忙时发作过几次，她就坐在大树下休息，几分钟后就缓解了，有时想起来了就吃药，断断续续拖了两三年。直到最近一次买菜爬楼梯累着了，突然感觉喘不上气，直接晕倒在楼梯上，幸亏邻居发现得及时，现在经过介入治疗已经醒来，但是留下了手麻的后遗症。

这样的案例还有很多，基本上都是平常就有症状，但是大家没有重视，觉得自己吃药了能缓解，或者休息了缓解就没事了，事实上有时候药物并不能很好地帮你控制房颤，大部分还是要靠手术。

医生提醒：房颤治疗要记住9个字“早发现、早诊断、早治疗”

其实不仅是心律失常，每一种疾病都应该用这样的态度去对待。因为对疾病不了解，症状不明显，人们就忽视了，不去做检查，或者是发作的时间很短，做一次查不出来，就以为自己身体是健康了，不去规范治疗，要知道，心律失常的危害不仅是心脏一处，它还会波及其他器官。

对于高危人群来说，这里尤其要提醒55岁以后的中老年人，一定要在发现异常时找医生评估风险，是否要吃药，是否要做手术，另外，身材较胖，患有糖尿病、肾病、高血压的人即便没有出现头晕心慌的症状，也要提高警惕，一旦出现房颤就要进行治疗。

除了检查、吃药这些医学上的手段，我们自己可以做哪些事情预防呢？

医生回答：可以做得有很多，比如说饮食清淡少肉，少食多餐，早晚适当运动，少碰烟酒等，生活习惯和疾病息息相关，能把这几样控制好了，不仅心脏要谢谢你，血压和血糖也要感谢你。另外，有患者咨询“心律失常患者应减少运动还是增加运动呢？”

我的建议是“保持中等运动量”，不能缺乏，也不能过度，两者都存在偏颇，高强度的运动往往需要强有力的心脏支持，患者不具备相应条件，应降低标准，而久坐不动也不利于健康发展，这两种都不可取。想运动的老年人，不妨做点耐力运动，比如说散步、游泳、太极等。

以上所写主要是向大家介绍了心律失常的特点、预防措施、危害性等，希望大家引起重视，如果发现身体产生不适，应随时就医。