糖尿病肺部(糖尿病肺部感染吃什么药)

心血管专家罗继红 2024年12月25日 19:32 0

文章目录：

1、你的糖尿病有可能是“肺肾阴虚”，一张方子解渴降糖，快收藏
2、引以为戒！糖尿病患者护肝肺，生活切勿太“甜蜜”……
3、内窥镜下的“烟肺”，你见过吗？戒烟后，肺部还能恢复健康吗？

你的糖尿病有可能是“肺肾阴虚”，一张方子解渴降糖，快收藏

糖尿病是一个“燥病”，在诸多的病因里面，最常见的就是“肺肾阴虚”，这么说可能大家不太明白。

下面，我就给大家分享一个医案：

女，54岁，糖尿病10多年，西医降糖药吃了很多，但是，效果一直不是很好，最近几年开始，口干，舌燥，眼睛干，尿多，大便干，浑身乏力。

记得从老家赶过来，也没吃饭，来了之后先测量一下血糖，空腹血糖都已经11，患者自己也吓了一跳。

刻诊，舌质红，舌苔糙，脉细弱。

根据辩证，见方：

淮山药，北沙参，天花粉，干地黄，知母，天冬，麦冬，山萸肉，泽泻，葛根。水煎服，每日1剂，共13剂。

13天后复诊，自述口干舌燥现象消失，口渴也大大缓解，尿频也有所改善，只不过，舌质依旧发红。

此时，在原方的基础上加入太子参，继续投用10剂。

再次复诊时，患者不适的感觉已经消失，并且血糖也已经降至5.8。

其实，该女子主要就是“肺肾阴虚”，人体内有3个“水器官”，第一个是肺，乃水之上源，第二个是肾，乃水之下源，第三个是脾，乃水代谢中枢。

肺肾阴虚，说明水的上下源都有了问题，肺主津液的输布，肺阴不足，肾阴就没有办法得到滋养。

肾主一身之阴，若肾阴不足，肺阴也就会更加地“匮乏”，于是就形成了恶性循环

肺阴不足，就容易口干舌燥，津液不能输送给大肠，所以肠道涩，就容易便秘，非不能输布津液给全身，就会直驱而下，尿液就会增多。

肾阴不足，固封失职，精微物质就会随着小便排出体外，血糖也就容易升高。

当精微物质不足，四肢得不到滋养，患者就会出现乏力的现象。

下面来解一下方子：

淮山药，北沙参，天花粉，干地黄，知母，天冬，麦冬，山萸肉，泽泻，葛根。

该方子中的山萸肉，干地黄，山药可以滋补肾阴；沙参、天冬、麦冬能滋补肺阴；知母、天花粉滋阴润燥、葛根生津，泽泻泄浊。

可以说该方子主要针对的就是“肺肾阴虚型”糖尿病，大家如果有血糖高的，可以自己对照一下。

但是，切勿私自用方，还是需要根据中医师的辨证后，对该方进行加减，感谢您的阅读。

好了，我是@，您身边专注心脑血管的大夫！

引以为戒！糖尿病患者护肝肺，生活切勿太“甜蜜”……

来源：【华声在线】

华声在线2月13日讯（全媒体记者周倜通讯员梁辉邝小忠）“以后可一定要‘管住嘴、迈开腿’呐！还得积极控制血糖和体重……”今天，湖南省人民医院岳麓山院区，急诊三部及ICU主任张兴文接过出院患者谭女士送来的锦旗后，又细心叮嘱了几句。

时间回到去年11月12日，48岁的谭女士带着气管插管、呼吸机辅助通气，被紧急转入湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部。此前，她出现反复发热、气促，在附近医院做了胸腹部CT、血常规、血培养等检查后，考虑为“肝脓肿合并肺部感染”。就在当天的输液过程中，她因呼吸困难加重，意识不清，紧急气管插管后，被火速转院。

接诊后，急诊三部医生经诊断，考虑其为脓毒性休克，肝脏多发巨大积气样肝脓肿，伴有肺部严重感染。入院时，谭女士血糖高达20.37mmol/L，糖化血红蛋白更是达到正常值的两倍，说明她近3个月血糖一直处于高位。因病情危重，她被立即收入急诊三部ICU。

“结合病史、体查、胸腹部CT等，我们考虑谭女士是在Ⅱ型糖尿病的基础上，感染高毒力肺炎克雷伯杆菌，导致肝脓肿，并引发脓毒性肺栓塞、脓毒性休克等严重并发症。”张兴文介绍，当时，谭女士病情极其危重，甚至出现一过性瞳孔散大，随时都有死亡的可能。

救治火速开启。抢救团队立即在床旁超声引导下，对3个肝脏脓肿进行引流、减压，并给予抗感染、抗休克、抗炎等对症治疗，以及呼吸机和CRRT（连续性肾脏替代治疗）等重症治疗手段。

虽经积极治疗，患者仍出现顽固性休克、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性心肌病、凝血功能紊乱、肝肾损伤、贫血、血小板下降等一系列严重并发症。张兴文带领团队积极应对，根据病情制定更加严密的治疗计划。经过气管插管、气管切开、有创呼吸机辅助呼吸、多次血液净化清除炎症因子及毒素、针对性抗感染、降糖等治疗后，终于让谭女士转危为安，经过后续治疗，她终于顺利出院。

“现在患者恢复良好。但这个案例还是再次警醒大家，糖尿病患者一定要严格控制饮食，谨防糖分摄入。”张兴文再次提醒，糖尿病不仅可以导致冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足等，还是肝脓肿的危险因素。这与患者的免疫状态差有关，细菌通过血液侵入肝脏引起继发肝脓肿；脓肿内脓毒性的细菌栓子随肝静脉进入肺循环，导致致命的脓毒性肺栓塞。因此，该类病患一定要积极控制血糖和体重，增强机体免疫力，避免致命性并发症的发生。

本文来自【华声在线】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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内窥镜下的“烟肺”，你见过吗？戒烟后，肺部还能恢复健康吗？

“饭后一支烟，赛过活神仙！”在烟雾缭绕中，老周说出了老烟民们心中的“金句”。老周今年45岁，烟龄却有二十多年了，虽然最近老是咳嗽，但是并没有把妻子“戒烟”的劝告放在心上。

“得不得肺癌，看个人运气，我二大爷抽了一辈子烟，现在88岁别提多硬朗，什么抽烟死得快，都是吓唬人的，我才不信！”

女儿小周挖苦他：“爸，你就是不见棺材不掉泪，我给你看看，这抽烟的人肺都长成啥样了，看你还敢不敢再抽烟！”说着，把手机递了过去。老周接过来一看，直呼：“好家伙，我晚饭都要吐出来了！得，我懂了，但我一时也戒不了啊，你说咋办……”

内窥镜下，“烟肺”惨不忍睹

都说吸烟有害健康，这仅仅是用语言的抽象描述。吸烟对肺部的伤害，只有通过赤裸裸的展示，才能让烟民们感受到真正的冲击。

内窥镜下，非烟民、烟龄15年者、烟龄30年者的肺部呈现出明显区别：

非吸烟者的肺部红润，无明显斑点

吸烟15年者的肺部有致癌物沉积，会有大块斑点

30年烟龄者肺部似墨汁，内外布满致癌物

内窥镜下，肉眼可见的黑色几乎布满了30年烟龄者整个肺部的表层，可见吸烟的年龄越长，黑色的覆盖面积就越大，而这些“黑色阴影”就是混合了各种有害物质的烟焦油。

上海市胸科医院呼吸内科副主任钟华表示，香烟燃烧所产生的烟雾至少有上千种有害成分，其中的焦油和其他化合物共同作用于肺部，最终导致了吸烟者的肺部变黑。

2019年，无锡市人民医院著名肺移植专家陈静瑜教授医疗团队曾获得了一个脑死亡爱心患者的供肺，但是获取这名供体者的肺器官后，医生们发现供体者的肺部像两块烧焦了的毛巾，完全像黑炭一样，根本没法看。原来这是一位有着30年烟龄患者的肺，由于肺受污受损严重，最终，医疗团队弃用了这个供肺。

你看，抽烟者的肺都变成黑炭了，即便想捐献器官，都没法用。

戒烟后，肺部还能重回干净吗？

那么，吸烟者如果早点戒烟，肺还能重回干净，重回健康吗？

首先，很遗憾，戒烟后肺部虽然可以恢复功能，但是并不能做到完全恢复如初。

不过，戒烟后，肺部的炎症问题会减轻，肺纤毛会重新开始工作，重新发挥清洁作用，开始自我修复。

戒烟7天之后，肺部的纤毛就可以再生，戒烟3个月后，纤毛恢复正常的状态，能够清理坏死的细胞，同时会修复受损的组织。戒烟一年之后，肺功能会逐渐增强。

美国肺健康协会的研究显示，戒烟10年，戒烟者患肺癌的风险比仍旧吸烟的人降低了50%。所以可以肯定的是，戒烟确实能够让肺重新恢复正常的功能。

烟草如何危害人类健康？

其实，除了伤害肺脏健康，烟草还对我们的身体造成了方方面面的消极影响。

烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。在此基础上，吸烟会产生呼吸系统疾病，损伤血管内皮功能，导致心血管疾病发生，还会引起二型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险。

值得注意的是，以上危害不仅是针对烟民，长期受到二手烟、三手烟污染的非抽烟人群也会有同样的健康风险。

然而吸烟者一旦开始选择戒烟，之前对血液、呼吸系统、嗅觉等造成的伤害，在戒烟三个月之内都能逐渐得到缓解甚至开始恢复，戒烟的时间持续越长，此前的心脏病和中风风险也会显著降低。

所以，戒烟不管从哪个角度来说，对自身和周围的人都是“百利而无一害”。

如何做到成功戒烟？

有些网友反映：“戒烟太难了！最多只能坚持2天，一个不注意又抽上了……”其实，这是很正常的现象，毕竟戒烟是一个循序渐进的过程，方法和时间都很重要。

首先，信心必不可少。吸烟者此时对尼古丁已经产生了生理和心理的双重依赖，坚定信心和下定决心才是戒烟的前提。不要抱着侥幸心理找各种理由，要明白戒烟是自己的唯一出路。

其次是要找准方法。戒烟的信心是基础，在具体落实的过程中，还要讲究办法和策略。学习转移注意力，这样能够从心理和生理上逐渐降低对烟草的依赖。同时可以多做一些运动，美国的一项研究显示，5000名运动戒烟的患者，最终有81%的男性和75%的女性戒烟成功了，原因在于运动能够降低对尼古丁的欲望，增强自我的控制力。

另外，戒烟要果断行动。所有的戒烟策略都建立在行动之上，戒烟的行动开始，就意味着要克制吸烟欲望。行动要立刻开始，而且不能中断，中途不能被烟草所诱惑，必要时可以寻求亲人朋友的帮助，让他们当作监督人，可以制订相关的奖罚规则，具体因人而异，主要目的是为了完成戒烟目标。

而一旦以上三者都具备了，你离成功戒烟便只剩下最后一步——坚持。戒烟不能“三天打鱼两天晒网”，只有每日坚持，坚持至少3个月，才能说真正成功戒烟。

吸烟的人，如何才能保持肺部干净？

考虑到一部分烟民实在无法做到戒烟，但又想减少烟草伤害，小艾分享3个小方法，可以帮助烟民尽量减少肺部损伤。

每天保证2000毫升饮水：肺部喜欢潮湿，吸烟的人每天保证充足的饮水，有利于规律排尿，帮助烟草有害物质的排出。