糖尿病为什么不能治愈(糖尿病为什么不能喝粥)

• 1、糖尿病难以根治的原因
• 2、「科普」糖尿病有可能治愈吗
• 3、糖尿病并非终身疾病，其实有可能逆转！逆转的机制以及策略如何？

糖尿病难以根治的原因

很多患有糖尿病的人，一直被一种危害极大的观念引入了误区——不知出于何种原因，社会舆论总是淡化使用胰岛素所面临的事实，更有甚者，竟敢放言打胰岛素是最安全的治疗方式——医学界也只敢言“控制”，还有不少不明所以的人借用网络传播：某一种降糖药可以抗癌！！！

糖尿病难以根治的原因

不少人都信以为真了，毕竟那貌似是最有“发言权”的一群人。因此，我觉得有必要去科普一下世界科学界早已广泛认同的事实，也让更多人看到真相——胰岛素治疗安全吗？

当然，在目前的医疗体系里，胰岛素似乎已经是控制糖尿病的终极武器了。请注意！是“控制”而不是“治愈”。

糖尿病难以根治的原因

我们知道，胰脏会根据人体的需要调节释放胰岛素，而不可能同打胰岛素一样在某个时间（医生决定）有那么多胰岛素一次性进入血液。重点是，并不是所有的糖尿病人的病因是胰岛素分泌不足，有一些人只是组织细胞对胰岛素产生了抵抗，简单点说就是接受的不那么敏感。但纵观目前的治疗方法，只要血糖在药物治疗变得不那么可控之后，几乎都用上了胰岛素。

那么，会出现什么问题呢？

出现“高胰岛素血症”的风险。

其中，单说高胰岛素血症对心血管的危害，就够很多不明所以，却急切期望康复的人喝一壶了。

糖尿病难以根治的原因

当周围组织对胰岛素不敏感，会使胰岛素在肌肉中的效应减弱，并抑制脂肪组织的脂解作用。脂肪组织中的胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高。

高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心脏血管疾病的危险。低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜，形成粥样硬化斑块而阻塞血管。糖尿病患者合并血脂紊乱时，会提前发生心脏和脑血管疾病，尤其是女性。女性的雌激素可以保护心脏和血管，而糖尿病使雌激素的保护作用消失。

糖尿病难以根治的原因

高胰岛素血症还损害血管内皮细胞，引起血小板聚集，使血液容易凝集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统，使血管痉挛，阻力增加，促使原发性高血压的发生。同时，心脏也会被殃及，造成心室结构异常，心脏功能减退甚至衰竭。

糖尿病难以根治的原因

注意：下面就是我不明白为什么很多人还那么乐观的原因。

早在1988年，医学界就注意到高胰岛素血症和心脏疾病的关系，当时，这类代谢异常的情况被称为X综合征。到了2l世纪，X综合征被正式更名为代谢综合征。代谢综合征包括了血糖异常、高血压、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊乱。

糖尿病难以根治的原因

相信现在很多人会明白了，为什么看似权威的不得了的胰岛素治疗却很难根治糖尿病的原因了吧！

在很多时候，患上糖尿病的人并不害怕，是因为医生告诉他可以控制。但他不知道的是，因糖尿病直接进入病危的人是不多，因为很多人根本等不到糖尿病严重到坏疽那一天，就因为出现了心脑血管的问题、肾脏问题而倒霉了。

你还在满足于什么“控制”，控制什么？一个血糖指标吗？然后坐等代谢综合征的发生？哪一个都不是你能承受的生命之重。

每个糖尿病都有康复的机会，所以，别在死抱着一套“不能治愈”的论调害自己了。你必须勇于尝试才能改变你过去对疾病的错误认知。世界卫生组织将糖尿病定义为“生活方式病”的意义，就是用另一种医学界可以接受的方式告诉人们，修正错误的生活习惯比药物控制更重要。

糖尿病难以根治的原因

过去五年，我们见证了无数个患者，通过饮食、运动、作息等调整后，在72小时内血糖平稳下降的例子，只要配合进行适合自己体质的康复计划，人类进化了260万年的身体智能，会让你体验到什么是“生命的神奇”！

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「科普」糖尿病有可能治愈吗

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糖尿病是终身性疾病。1型糖尿病根据其发病机制为胰岛细胞大部分破坏，而胰岛细胞的非再生性，故不可能治愈，必须终身应用胰岛素治疗，目前胰岛细胞移植或造血干细胞移植或基因治疗均处于探索阶段，希望有朝一日可以不依赖胰岛素治疗1型糖尿病。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足，一旦发病不可能痊愈。发病早期有可能通过饮食控制，加强运动，控制体重等方式改善胰岛素的敏感性而无需药物治疗。但随着时间延长，胰岛细胞功能逐渐下降，血糖无法控制，此时就需要应用口服药物如二甲双胍来控制血糖，当胰岛细胞功能进一步降低时，或患儿有口服药物的禁忌时则需联合或单独应用胰岛素治疗。特殊类型糖尿病，如新生儿糖尿病或MODY，均为单基因遗传性糖尿病。由于分泌胰岛素过程中某些酶的缺陷导致胰岛素分泌减少，本病为先天性疾病，胰岛细胞功能缓慢进行性减低，不可能治愈。至于妊娠糖尿病或应用糖皮质激素导致的糖尿病有可能随着妊娠结束或药物的停用而恢复血糖的正常水平。（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）

编辑：宣传中心

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糖尿病并非终身疾病，其实有可能逆转！逆转的机制以及策略如何？

在传统的观念当中，糖尿病属于一种“终身”疾病，一旦得上了，是没有办法“根治”的。因此，降糖药也一直都不能停......

但是，在进入21世纪以后，随着糖尿病治疗手段的增多、治疗理念的改进，有越来越多的医生都意识到以前的这种观念并不完全正确。

事实上，糖尿病是有希望被逆转的，并且逆转糖尿病的曙光正在变得越来越清晰。

目前，在全球范围内，其实还并没有一个公认一致的糖尿病逆转标准。

不过，自2000年以来，有越来越多的医学组织以及专家都意识到，我们需要定义出究竟什么样的情况算是糖尿病逆转，并且大家也在不断地完善这一定义。

比较早一点的是在2002年，世界卫生组织WHO与美国糖尿病学会ADA一起提出过一个糖尿病逆转的定义。具体就是：在停用所有降糖药物至少2个月以后，糖尿病患者的空腹血糖水平仍然在7.0mmol/L以内并且糖化血红蛋白水平小于6.5%。

但似乎医学专家们随后在实践当中发现，这一标准可能过于宽松了。

所以到2009年的时候，ADA又重新组织专家提出了一份关于糖尿病逆转定义的专家联合声明。其中，将糖尿病逆转给进一步区分为“部分逆转”以及“完全逆转”这两种情况：

部分逆转指的是：停用降血糖药物至少1年以后，空腹血糖水平仍在7.0mmol/L以内并且糖化血红蛋白小于6.5%；

而完全逆转则需要达到：停用降血糖药物至少1年以后，空腹血糖水平降至5.6mmol/L以内并且糖化血红蛋白小于5.7%；

一旦完全逆转的时间维持超过5年，则可以进一步被认定为实现了“长期逆转”！

不过，似乎这一版的定义也没有被广泛采纳，应该有不少医生都认为这一版本的标准太过于严苛，很少有患者能够达到。

在2014年的时候，有一项纳入了十几万糖尿病患者的大规模临床研究就发现，经过7年随访，达到部分逆转的糖尿病患者比例只有1.5%，而达到完全逆转的患者比例甚至仅为0.14%。

所以，到2019年的时候，英国糖尿病学会的专家就建议，应该将糖尿病逆转的标准给放宽为：停用降糖药6个月以上，空腹血糖在7.0mmol/L以内并且糖化血红蛋白小于6.5%即可。

尽管，看上去似乎这个定义在不停地变来变去，医生们至今都并没有搞清楚到底正确的标准在哪里。

不过，大家也应该从中发现了至关重要的一点，这就是：医学专家们都普遍认同糖尿病患者在经过治疗以后是有可能停药的，并且在停药一段时间以后血糖仍然有希望维持在较低水平。

而并不像以往很多人所以为的，得了糖尿病就只能眼睁睁地看着它不停地恶化，而治疗只不过起到延缓的效果。

那么，到底为什么经过治疗以后，糖尿病可以逆转呢？这其中的机制究竟是什么？

在我们人体当中，由胰岛β细胞分泌的胰岛素是降低血糖的主要激素。可以说，糖尿病的本质就是胰岛素分泌的“相对”或者“绝对”不足。

所谓“相对不足”，大家可以理解为：分泌出来的胰岛素数量本身是正常甚至是过量的，但是，身体对于胰岛素的反应力下降了、不敏感了。因此，哪怕有不少甚至很多的胰岛素，但血糖仍然降不下去。

这种现象也被称为“胰岛素抵抗”，常见于很多胰岛β细胞分泌功能尚好的早期糖尿病患者。

而所谓“绝对不足”，则是胰岛β细胞分泌胰岛素的功能衰退了，胰岛素的数量明显减少从而引起了血糖升高。

事实上，当“胰岛素抵抗”出现以后，如果不给与任何的干预，那么，胰岛β细胞的分泌功能逐渐被“拖垮”，就几乎变得不可避免。

道理其实很简单，当胰岛β细胞的分泌功能还正常的时候，胰岛素抵抗会迫使胰岛β细胞每次都必须分泌更多的胰岛素才能够把血糖给降下来，久而久之，胰岛β细胞就会因为“疲劳”、“受累”而渐渐出现功能退化。

此外，胰岛素本身的属性也会加速这一变化。胰岛素降血糖的路径之一是让血糖转变为脂肪并沉积于我们的内脏当中，尤其是肝脏里的脂肪增多时，会增加胰岛素抵抗效应；而肝脏还会把额外的脂肪往胰腺里“输送”，这一过程则会加快胰岛β细胞功能的衰退。

所以，要想让糖尿病实现逆转，关键就是要在胰岛β细胞的分泌功能还尚未被“拖垮”以前，就阻断掉由“胰岛素抵抗”所引起的恶性循环。机制主要有两点：

第一， 是要想办法改善胰岛素抵抗；

第二， 则是要及时地把血糖给控制稳定，减少血糖波动对于胰岛β细胞的刺激。

要避免让胰岛β细胞长期处于“过度劳累”的状态，应该将它们给“保护”起来。

那么，究竟应该如何来做呢？

策略一就是要及早地进行干预。

有专家提出，如果能在糖尿病前期就发现问题并进行干预，那么，血糖恢复正常的概率是最高的。

而哪怕已经确诊了糖尿病，理论上也是病程越短，逆转的概率越高；当前胰岛素分泌功能越好，逆转的希望越大。

所以，一旦发现血糖异常，千万不要犹豫不决、不断拖延，而应该果断地立刻开始干预与治疗！干预与治疗并不等用于吃药或打胰岛素，事实上，糖尿病的基础治疗是首先从饮食调节与运动锻炼等健康生活方式开始做起！

策略二是要把体重给控制下来。

可以确认的一点是，糖尿病的持续逆转与维持减重有密切关联。

而也有专家提出，体重指数BMI大于25kg/m2是糖尿病逆转的必要条件之一。

换句话说就是，肥胖的糖尿病患者相反比体型偏瘦的糖尿病患者发生逆转的概率更高，但前提是必须要把体重给减下来。

减重主要可以帮助改善胰岛素抵抗，而减少内脏脂肪则不仅能够改善胰岛素抵抗，还能够帮助恢复胰岛β细胞功能。

所以，减重的目标不仅是让体重指数下降，还必须要把腰围给控制好。因为，腰围是主要反映内脏脂肪情况的一个常用指标。

策略三是强化降血糖的药物治疗。

前面我们已经分析过了，保护胰岛β细胞的本质就是借助药物把血糖给控制好。

在常用降糖药当中，有研究提出：噻唑烷二酮类药物比如吡格列酮，在逆转糖尿病方面效果不错。

当然，如今可供选择的降糖药越来越多，比如胰高血糖素样肽-1受体激动剂以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等新型降糖药，也给糖尿病逆转提供了更多的可能性。

而对于有一部分确诊时血糖水平就很高的患者而言，早期强化的胰岛素治疗是有助于糖尿病逆转的。这也是为什么，很多糖尿病患者在住院治疗期间，医生会进行强化胰岛素治疗，这其实是帮助胰岛β细胞恢复功能。

最后再跟大家总结一下，糖尿病并不是完全没有逆转机会的。

如果您希望增加自己逆转糖尿病的概率，那么，请务必在发现血糖问题以后尽早开始干预，而干预的关键就是要控制体重并强化降糖。