糖尿病豆乳(糖尿病豆乳类有哪些)

• 1、《糖尿病饮食指南》（来自内分泌科）
• 2、糖尿病食谱制定——食品交换份
• 3、合理膳食丨糖尿病患者的饮食营养

《糖尿病饮食指南》（来自内分泌科）

糖尿病人怎么吃？

糖尿病饮食指南

1. 首要原则：节制饮食，合理控制热能。

2.三大营养素比例适当。通常碳水化物占热能 55%～65%，脂肪20%～30%，蛋白质成人一般按每天1.0～1.5克/千克。儿童则按每天2.0～3.0克/千克。动物蛋白应占蛋白质总量1/3，同时补充豆类蛋白。

3.禁食葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、甜点心等纯糖类食品。凡淀粉高的食物，如土豆、山芋、芋艿、茨菇、粉丝等，原则上不用，如需食用，应减部分主食的量。

4. 多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果（选择低糖水果少量多次食用，并需减少主食量）有利于降低血糖和改善糖耐量，并能增加饱腹感。

5.按规定数量摄入食品，不得任意添加，如饥饿难忍，且病情许可时，添加适量体积大、能量密度低的食物，如青菜、白菜、黄瓜、番茄等。

6. 糖尿病饮食原则上不加糖，不用糖醋、红烧等烹调方法。如一定要食用，可用甜叶菊、阿斯巴甜、木糖醇等替代。

7. 少量多餐。

8. 糖尿病需终身饮食治疗，还要适当运动以维持合理体重（活动时身上备有小糖果，以应对可能发生的低血糖反应）。

9．适当限制钠盐和酒精摄入，增加钾、镁、钙、铬、锌等元素。一般健康人食盐<6g/d，如为低盐饮食<2g/d。

10.肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视情况而定。

血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的有效指标，高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低。通常认为，当血糖生成指数在55以下时，该食物为低GI食物；当血糖生成指数在55～75之间时，该食物为中等GI食物；当血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。糖尿病患者应多用低GI食物，少用中GI食物，尽量避免食用高GI食物。

糖尿病饮食食品交换法

食品交换法是国内外普遍采用的糖尿病饮食简便计算法。该法将糖尿病病人常用食品分成6大类。

第1类: 富含碳水化物的谷类。包括谷类、

点心类、薯类及粉条、粉丝等含淀粉食品。 每交换单位谷类供热能377千焦(90千卡)，蛋白质2克，脂肪0.5克，碳水化物19克； 根茎类均以净食部计算。

第2类:富含矿物质、维生素和膳食纤维蔬菜类。 每交换单位蔬菜类可供热能 335千焦(80千卡)，蛋白质5克，碳水化物15克。每份量为净食部，按规定可互换任1同类食品。

第3类: 含矿物质、维生素和果糖的水果类。每交换单位水果可供热能377千焦(90千卡)，蛋白质1克，碳水化物21克；每份重量为市品部，按规定量可互换任何1同类食品。

第4类: 富含蛋白质的瘦肉类，包括畜肉类、禽肉类、水产类、鱼类、蛋类及部分豆制品类。每交换单位瘦肉类可提供热能335千焦(80千卡)，蛋白质7克，脂肪5克；除鸡蛋、鸭蛋为市品重量， 其余均为净食部，按规定量可互换任何1同类食品。

第5类: 含有蛋白质、脂肪、和碳水化物等豆乳类。包括奶类和豆浆等。 每交换单位豆乳类可提供热能335千焦(80千卡)，蛋白质4克，脂肪5克，碳水化物为6克；按规定量可互换任何1同类食品。豆浆指黄豆重量1份加水8份浸泡、磨浆、过滤及煮沸。

第6类: 提供脂肪的油脂类。包括烹调用油和一些含脂肪丰富的硬果类食物。 每交换单位油脂类可提供热能335千焦(80千卡)，脂肪9克；按规定量可互换任何1同类食品。

对应热量食物交换份举例：

糖尿病食谱制定——食品交换份

食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病病人膳食计算的方法。

每一个食品交换份的任何食品所含的能量相似（多定为377kJ，90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。

在制定食谱时同类食品中的各种食物可以互相进行交换。

总的原则是满足平衡膳食和合理营养的要求。

1. 满足每日膳食营养素及能量的供给量

要根据用膳者的年龄、生理特点、劳动强度、选用食物并计算其用量，使一周内平均每日能量及营养素摄入量能达到膳食供给量标准，以满足人体的需要。

2. 各营养素之间的比例适当

除了全面达到能量和各种营养素的需要量外，还要考虑到各种营养素之间的合适比例，充分利用不同食物中营养素之间的互补作用，使其发挥最佳协同作用。

3. 食物多样

“中国居民平衡膳食宝塔”中将食物分成谷薯、蔬菜、水果、豆类、奶类、瘦肉（含鱼虾等）、蛋、油脂（含硬果）等八类，每天应从这八类食物的每一类中选用1～3种适量食物，组成平衡膳食；

对同一类食物可更换品种和烹调方法，尽量做到主食有米有面有杂粮，副食有荤有素有菜汤，注意菜肴的色、香、味、形。

4. 食品安全无害

食物要新鲜卫生，符合国家卫生标准；

注意防止食物再污染。

5. 减少营养素的损失

选择食物烹调方法时，要尽量减少营养素的损失。

6. 其他因素

考虑用膳者饮食习惯、进餐环境、用膳目的和经济能力，结合当时气候情况、食物供应情况、食堂的设备条件和厨师的烹调技术等因素，以编制切实可行的食谱。

7. 及时更换调整食谱

每1～2周可更换一次食谱；

食谱执行一段时间后应对其效果进行评价，不断调整食谱。

以实例介绍用食品交换份法编制食谱的步骤。

某女性，65岁，身高160cm，体重57kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。

1. 计算总能量

（1）标准体重：160－105＝55（kg）

（2）体型：体重范围为49.5～60.5kg，该例为57kg，属正常体型。

（3）每日供能：55×30×(1－0.2)＝1320kcal

式中30为正常体重轻体力劳动糖尿病人每kg体重需要的能量；0.2为65岁老人能量降低20％。

☆50岁以后能量需要降低10％，60岁以后能量需要降低20％，70岁以后能量需要降低30％。

2. 计算碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量

蛋白质供能比为15％；脂肪供能比为25％，碳水化合物供给比为60％。

蛋白质：1320×15％ ÷4＝50（g）

脂肪：1320×25％÷9＝37（g）

碳水化合物：1320×60％÷4＝198（g）

3. 确定常用食物（牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等）的用量。

低脂奶粉30g；

鸡蛋60g；

蔬菜500g；

水果200g；

大豆25g。

4. 计算主食用量

用每天碳水化合物摄入总量减去以上常用食物中碳水化合物的量，得到谷薯类碳水化合物量，除以谷类碳水化合物的含量，得到谷类用量。

八类食物交换份的营养价值

类别

每份质量（g）

能量（kcal）

蛋白质（g）

脂肪（g）

碳水化合物（g）

1谷薯类

25

90

2.0

－

20.0

2蔬菜类

500

90

5.0

－

17.0

3水果类

200

90

1.0

－

21.0

4大豆类

25

90

9.0

4.0

4.0

5奶类

160

90

5.0

5.0

6.0

6蛋类

50

90

9.0

6.0

－

7瘦肉类

50

90

9.0

6.0

－

8油脂类

10

90

－

10.0

－

9坚果

15

90

4.0

7.0

2.0

5. 计算蛋白质和肉食用量

食物

交换份

质量（g）

碳水化合

物（g）

蛋白质（g）

脂肪（g）

低脂奶粉

1.5

1.5×20

1.5×6

1.5×5

1.5×3

蔬菜

1

1×500

1×17

1×5

水果

1

1×200

1×4

1×1

大豆

1

1×25

1×4

1×9

1×4

鸡蛋

1

1×60

1×9

1×6

谷薯类

7

7×25＝175

198－(9 17 21 4)=147

7×2

瘦肉类

0.5

0.5×50＝25

50－(7.5 5 1 9 9 14)=4.5

0.5×6

食油

2.0

2.0×10＝20

37－(4.5 4 6 3)=19.5

合计

15

198

50

37

6. 以计算出来的主、副食用量为基础，粗配食谱。

餐次

饭菜名称

食物名称

食物数量（g）

早餐

花卷

富强粉

50

素炒白菜

大白菜

200

（8:00～）

食油

5

牛奶

15（×8）

柑橘

100

早点

蛋糕

面粉

10

（10:00～）

鸡蛋

7

猪油

3

午餐

米饭

中熟米

50

（11:30～）

熊掌豆腐

豆腐

25

大葱

50

调和油

5

番茄蛋汤

鸡蛋

40

番茄

100

生菜

100

调和油

4

餐次

饭菜名称

食物名称

食物数量（g）

午点

苹果

100

（14:30～）

饼干

10

晚餐

饺子

瘦猪肉

25

（17:30～）

香菇

50

鸡蛋

13

玉米面粉

55

食油

3

晚点

（21:30～）

牛奶

15（×8）

7. 调整食谱

根据粗配食谱中选用食物的用量，计算该食谱的营养成分，并与食用者的营养素供给量标准进行比较，如果不在80％～100％之间，则应进行调整，直至符合要求。

8. 编排一周食谱

一日食谱确定以后，可根据食用者饮食习惯，市场供应情况等因素在同一类食物中更换品种和烹调方法，编排成一周食谱。

同类食品中的各种食物可以参考“等值食品交换份表”互相进行交换。

不同能量需求糖尿病人饮食内容举例（食谱制定参考用）

能量

(kcal)

交换份

总量

谷薯类

(份)

蔬果类

(份)

肉蛋类

(份)

豆乳类

(份)

水果类

（份）

油脂类

(份)

1080

12

6

1

2

2

1

1305

14.5

7

1

3

2

1.5

1485

16.5

9

1

3

2

1.5

1665

18.5

9

1

4

2

1

1.5

1890

21

11

1

4

2

1

2

2115

23.5

13

1

4.5

2

1

2

2295

25.5

15

1

4.5

2

1

2

2520

28

17

1

5

2

1

2

正常（或理想）体重成年糖尿病病人能量供给量（kcal/kg·d）

体型

劳动强度

卧床

轻体力

中等体力

重体力

消瘦

25~30

35

40

45~50

正常

20~25

30

35

40

肥胖

15

20~25

30

35

糖尿病饮食各分型下三大营养素供能比（％）

分型

症状

碳水化合物

蛋白质

脂肪

A

轻型糖尿病

60

15

25

B

血糖尿糖均高

55

18

27

C

合并高胆固醇

60

18

22

D

合并肾功能不全

66

8

26

E

合并高血压

56

26

18

F

合并多种并发症

58

24

18

等值谷薯类食品交换表

分类

质量(g)

食品

糕点

20

饼干、蛋糕、江米条、麻花、桃酥等

米

25

大米、小米、糯米、米粉

面

25

面粉、各种干挂面、通心粉、油条、油饼

杂粮

25

高粱、玉米、燕麦、荞麦、莜麦

杂豆

25

绿豆、红豆、干豇豆、干豌豆、干蚕豆、芸豆

面食

35

馒头、面包、花卷、窝窝头、烙饼、切面

鲜品

100

马铃薯、红薯、白薯、鲜玉米

200

鲜玉米（中个带棒心）

其他熟食

75

蒸米饭、煮熟的面条

等值蔬菜类食品交换表

分类

质量(g)

食品

叶茎类

500

大（小）白菜、圆白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、生菜、莴笋（叶）、苋菜、豆瓣菜、冬寒菜、软浆叶、飘儿白、蕹菜

苔、花类

500

油菜（苔）、花菜（白、绿色）、绿豆芽

瓜、茄果

500

西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、青椒、南瓜、茄子

菌藻类

500

鲜蘑菇、湿海带、水发木耳

根茎类

500

白萝卜、茭白、竹笋、子姜（300）

鲜豆类

300

豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗

75

毛豆、豌豆、蚕豆（均为食部）

其它

200

胡萝卜

150

藕、芋头、慈菇（100）

等值水果类食品交换表

质量(g)

食品

500

西瓜、芒果、梨

250

橙、柑、橘、柚、李子、苹果、桃、枇杷、葡萄、樱桃、猕猴桃、草莓、菠萝、杏、柿子

150

香蕉、山楂

100

鲜枣

等值大豆类食品交换表

质量(g)

食品

20

腐竹

25

大豆（粉）

50

豆腐丝、豆腐干、油豆腐

100

豆腐

150

嫩豆腐

250

豆浆（黄豆：水＝1：8）

等值奶类食品交换表

质量(g)

食品

20

全脂奶粉、低脂奶粉

25

脱脂奶粉、乳酪

160

牛奶、羊奶、酸奶（125）

等值肉蛋类食品交换表

分类

质量(g)

食品

畜肉类

20

香肠、熟火腿、熟腊肉、卤猪杂

25

肥、瘦猪肉

35

火腿肠、小红肠、叉烧肉、午餐肉、熟酱牛肉、大肉肠

50

瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉

100

兔肉

禽肉类

100

鸡肉

50

鹅肉、鸭肉

蛋类

60

鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋

鱼虾类

150

草鱼、带鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲢鱼、基围虾、黄鳝、泥鳅、大黄鱼、对虾、河虾、蟹、水浸鱿鱼、鲜贝

350

水浸海参

等值油脂坚果类食品交换表

质量(g)

食品

10

各种植物油和动物油

15

核桃仁、花生仁（干、炒，30粒）、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁、芝麻酱、葵花籽

合理膳食丨糖尿病患者的饮食营养

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民以食为天，食以安为先。在“吃喝”方面，人们可能面临两大问题：一个是面对人为造成的食品安全问题，另一个在食物安全的前提下，如何科学地食用问题。合理营养平衡膳食一种全新的健康理念，节目中我们请到临床营养专家，有针对性的、科学专业的为各类疾病人群指导膳食营养。

名医档案

周岚，

医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）临床营养科主任。目前任云南省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员，中国营养学会临床营养分会全国常务委员，中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会全国委员，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会全国委员，中国医药教育协会营养医学专业委员会全国常务委员等。

我们知道糖尿病饮食治疗的关键是合理控制饮食的总能量，还有哪方面需要注意呢？

周岚：最近有一篇关于2型糖尿病患者营养相关知识态度行为调查的专业报道，报道中提到，近95%的糖尿病患者知道自己得了糖尿病需要终身控制饮食，但他们对糖尿病相关营养知识的及格率却只有7%，由于对营养基础知识缺乏足够的了解，所以约73%的糖尿病患者在饮食行为上不及格。在这个调查报告中，290名糖尿病患者中，只有5人知道“食物交换份”，今天我们就聊聊“食物交换份”。

说有一种营养配餐的方法，普通人也能像专业营养师那样分分钟学会营养配餐，这是不是就是“食物交换份”呢？

周岚：没错，在聊“食物交换份”之前，我们先来了解一个概念，“卡路里”是一种计量单位，是计量热量的单位，定义为在常温、常压下，1g水升高1℃所吸收的热量。千卡、大卡和卡路里是一个意思。几乎所有的食物都含有卡路里，各种食物组合起来，就形成了我们每天饮食的总卡路里，也就是总热量。上一期节目我们谈到糖尿病患者的饮食治疗最重要的是合理控制饮食的总热量，也就是控制总卡路里。通过计算我们很容易知道自己每天需要多少卡路里，但是面对众多卡路里和营养素含量不同的食物，我们该怎么合理搭配，既能满足卡路里的需求，又满足其他营养素的需求，似乎成了一个大难题。食物交换份可以帮助我们解决这个问题。

我国营养学家已经将食物的卡路里和营养素进行了测定，并编成了中国食物成分表，通过查阅我们很容易知道。比如100克米饭含有116卡路里，100克红薯含有90卡路里，100克鸡蛋含有143卡路里。

用食物成分表来搭配我们的饮食好像很难，而且也很难记住每一种食物的卡路里。

周岚：这就是我们为什么要用“食物交换份”的原因。食物交换份最早由国外的专家提出，后引入我国。“食物交换份”是在食物成分表的基础上形成的，食物成分表是以100克为单位，“食物交换份”是以90卡路里为单位。比如，通过查阅食物成分表，我们知道100克米饭含有116卡路里，那么90卡路里由多少克米饭提供呢，这是一个简单的数学题，通过计算，我们很快知道约80克米饭可以提供90卡路里。我们再来看一个例子，100克瘦肉含有143卡路里，经过计算，约60克瘦肉提供90卡路里。

为了把抽象的卡路里转化为具体的食物重量，我们将含有90卡路里的食物重量定义为1份，通过上面的例子，我们总结出来80克米饭是1份，100克红薯是1份，60克瘦肉是1份。

除了注意“食物交换份”还要不要注意食物及其他的营养成分呢？

周岚：光有“份”还不够，自然界中存在的食物所含的营养成分没有完全一样的，但也有规律可循，有些食物所含的营养素非常相近，根据营养素相似性原则，我们把食物分成四大类，谷薯类、蔬果类、肉蛋类、油脂类。四大类食物中有些食物间还存在较大差异，所以再分为8小类，谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋类、乳类、大豆类、坚果类和油脂类。营养学家们把食物的份计算出来后，归入以上类别中，并编制成食物交换份表，食物交换份表我们可以在营养相关书籍或网络上非常方便地查到。

食物交换份表要怎么用呢？

周岚：同类的食物之间可以进行等值交换，比如，米饭和红薯都是谷薯类食物，他们之间可以等值交换，80克米饭可以换100克红薯。米饭和瘦肉不是同类食物，虽然1份米饭和1份瘦肉所含的热量都是90卡路里，但因为其他营养素差别太大，他们之间不可以交换。瘦肉可以和同类的鸡蛋、鸡肉等进行等值互换。

患有糖尿病的人怎么计算“食物交换份”呢？

周岚：很多糖尿病患者不敢吃土豆、山药，怕血糖升高。我们营养师的建议是可以吃的，怎么吃呢？先查食物交换份表，土豆和米饭是同类食物，100克土豆为1份，如果想吃土豆，减掉80克米饭就可以了，经过等值互换，总的卡路里不受影响。

我们举例说明吧，一位糖尿病患者，他每天需要的总卡路里是1400千卡，根据食物交换份表，每一份食物提供90千卡，1400千卡除以90千卡，可以计算出他一天共需要16份食物。谷薯类、蔬菜类、肉蛋类、豆乳类和油脂类各多少份呢？这个不需要我们去估算，营养学家已经根据平衡膳食原则把热量对应的每类食物的份数做成了现成的表格，和食物交换份表一起可以在营养书籍或网络上查到。一查表，我们知道1400千卡对应的谷薯类是8份，蔬果类1份，肉蛋类3份，豆乳类2份，油脂类2份。有了这些份数，我们再回到各类食物的食物交换份表，从中查找自己想吃的食物和对应的重量。这样一份完美的具有治疗作用的糖尿病食谱就制定出来了。

食物交换份法最开始就是用于糖尿病患者控制饮食的，由于它操作简单方便，现在也广泛用于营养配餐和膳食调查。糖尿病患者需要终身控制饮食，所以糖尿病患者应努力成为自己的营养师，这样不仅能把血糖控制好，还能享受美好的生活。

糖尿病患者能吃水果吗？

周岚：糖尿病患者如果空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在11mmol/L以下，可以选择含糖量较低的苹果、梨、桃子等水果，但量不宜太多。水果中果糖含量丰富，太多果糖不利于血脂代谢。如果血糖控制不好，那么请选择黄瓜、西红柿等代替水果。进食水果的时间应安排在三餐之间，吃水果后，应根据等值食物交换份适当减少主食的量。

支持：云南省健康教育所