糖尿病叮嘱(糖尿病患者饮食医嘱)

医脉通内分泌科 2024年12月28日 19:42 0

文章目录：

1、嘱咐糖尿病人8件事，一定要记住！
2、糖尿病患者注意，做好以下几点，或能预防低血糖
3、糖尿病友健康的三个忠告，您得记住！

嘱咐糖尿病人8件事，一定要记住！

作者：郭艺芳教授河北省人民医院

从心内科医生的角度谈一谈对于糖尿病粗浅的认识，针对患者朋友经常问到的一些问题，从以下几个方面进行回答。

1.血糖轻度升高是否用降糖药？

如果空腹血糖处于6.1~6.9 mmol/L之间，餐后两小时血糖处于7.8~11.0 mmol/L之间（属于糖尿病前期），我不建议大家用降糖药。少吃几口饭，多走几步路，把体重减下几公斤来，血糖是可以恢复正常的。这需要你自己的坚持和毅力。

2.刚发生糖尿病，空腹血糖刚超过7 mmol/L，或者餐后两小时血糖刚超过11.1 mmol/L，需要吃降糖药吗？

如果你体型偏胖/肥胖，可以先不吃药，努力把体重减下来，会有很好的效果的。减掉10斤肥肉，比吃一种降糖药效果还要好。如果你平时生活习惯很健康，又不胖，别犹豫，马上在医生指导下开始用降糖药治疗。

3. 如何能把血糖降到正常？

一些糖尿病患者总是追求尽善尽美，想通过吃降糖药把血糖降到正常范围内（空腹6.1 mmol/L以下，餐后7.8 mmol/L以下），请不要这样想，更不要这样做。用药物把血糖降到正常对你没有什么好处，甚至还有坏处。对于年龄不太大、比较健康的糖尿病人，空腹血糖降到7.0 mmol/L以下、餐后血糖降到10.0 mmol/L以下就很满意了。年老多病、体质虚弱的人还要更宽松一些。

4. 如何把糖化血红蛋白降到6.0%以下？

这跟上一个问题一样。糖化血红蛋白正常值是4%-6%，所以有人就想吃药把该指标控制在正常范围。这也是错误想法，这样做也是弊大于利。

对于较年轻、刚发现糖尿病时间不长、身体健康的、没有合并心脑血管病的人，把糖化血红蛋白控制在6.5%以下就算非常严格了，多数人控制在7.0%以下就很好了。年老多病、体质衰弱者血糖控制要更为宽松一些，太严格的话弊大于利。

5. 空腹血糖不要低于4.4 mmol/L，特别是使用胰岛素、磺脲或格列奈治疗的患者

高血糖与低血糖都有害，甚至可以说低血糖的危害更大。所以降糖治疗时既要控制高血糖，更不能发生低血糖。我们要求糖尿病人空腹血糖不能低于4.4mmol/L，就是为了把低血糖的风险降到最低。

6. 不能只顾血糖，血压更重要

糖尿病人要把血压控制在130/80 mmHg以下，这样可以显著减少心梗脑梗的发生，这点非常重要。

7. 不能只顾血糖，更要关注胆固醇

糖尿病人的低密度脂蛋白胆固醇不能超过2.6 mmol/L。如果已经发生心脑血管病，则不能超过1.8 mmol/L。即便没有超过上述数值，大多数40岁以上的糖尿病人都需要吃他汀，这是减少心脑血管病的可靠措施。

8. 一定学会自己监测血糖

很多人吃着降糖药，很长时间不检测血糖，这是不行的。建议大家自己买个血糖仪，按照医生要求自己在家监测血糖，发现血糖过高或者过低要及时就医。

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糖尿病患者注意，做好以下几点，或能预防低血糖

现如今，越来越多的中老年人患有糖尿病。其中大部分老年人都是患有高血糖，极少部分的患者才是低血糖。不管是高血糖还是低血糖都对人体有着巨大的危害，但是相比起来，低血糖有着更加严重的影响。低血糖会对人体的神经系统正常运转造成影响，如果血糖过低，甚至会影响到人的正常生活，对人的生命造成很大的威胁。因此，糖尿病患者在控制自己血糖的时候一定要注意了，纵然高血糖可怕，但是千万不要过于控糖使得自己发生低血糖。那么，本文就带大家来看一看，糖尿病患者应该如何做。

糖尿病患者为什么会产生低血糖呢？

低血糖顾名思义就是人体内的血糖的含量低于正常的含量。和高血糖想必，低血糖是一个更加严重的状态。低血糖患者经常会感觉到身上没有力气，意识涣散，更有甚者低血糖还会硬气昏迷或者死亡。我们要预防低血糖，首先应该了解，为什么糖尿病患者会患有高血糖，如此，才能够对症下药。

有的糖尿病人喜欢喝酒，并且控制不住自己，甚至有的时候空腹喝酒。喝酒之后，酒中的乙醇会在人体肝脏系统的作用下产生乙醛，最后将酒分解为水和二氧化碳。过多的水和二氧化碳会降低人体血液的PH值。同时，酒精中的乙醇进入血液之后会促进细胞产生大量的胰岛素，从而降低血糖。分解出的乙醇进入人体后还会减少肝糖原的分解，加重人体低血糖的情况。一旦空腹喝酒，只会使得这种情况更严重。

有的糖尿病患者认为运动能够很好的降低自己的血糖，但有时候他们运动过量了，就会产生低血糖的情况。人体运动的时候，是会消耗体内的葡萄糖的。一旦人体运动过量，使得体内的能量大幅度的减少，此时身体就会分解肌肉或者血液中的糖含量，来为运动提供能量。因此，糖尿病人要运动可以，但是一定要听从医生的嘱咐，进行适量的运动，免得发生低血糖。

糖尿病患者饮食不规律也会造成低血糖。糖尿病患者最好有一个规律的饮食，让身体的各项机能形成习惯，知道什么时候能够得到能量的补充。有的老年人不注意这些，经常延缓吃饭的时间，这就使得体内的血糖可能会造成短时间的下降。因此，不规律的饮食也会造成低血糖的产生。

既然知道了低血糖产生的原因，那么，糖尿病患者如何在能够预防低血糖呢。

糖尿病患最好把酒戒了。不管是空腹喝酒还是单纯的喝一点酒，都有可能导致人体血糖的降低，因此，要预防低血糖，最好戒酒。

糖尿病患者运动一定要适量，免得因为过量的运动过度消耗体内能量，从而产生低血糖。

糖尿病患者一定要按时吃饭，养成良好的饮食规律。只有规律的饮食，才能够为体内血糖提供一个规律的改变条件，从而降低低血糖发生的可能性。

糖尿病患者最好随身携带一些小零食或者大白兔奶糖。在自己感受到低血糖的相关征兆的时候，及时的吃一颗糖补充一下能量，着对预防低血糖有显著作用。

患有糖尿病是一件很痛苦的事情，因此，我们一定要记得，做什么事情都要谨遵医嘱，毕竟，医生才是最了解你病情的人，也是最能给你提供专业意见的人。上述方法可以起到一定的预防低血糖的作用，掌握好这些方法，让我们更健康长寿。

糖尿病友健康的三个忠告，您得记住！

糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病是一种终身疾病，做好自我保健十分重要。为此，以下三点忠告你不可不知。

忠告1 糖尿病患者及早验尿

假如你不幸与糖尿病结缘，除了坚持正规化用药、调整三餐食谱、合理运动外，切莫忘了验尿。

所谓验尿，方法很简单，用一个试纸条浸入尿液，看纸条是否变色，从而确定尿中的蛋白质含量水平。正常情况下，尿液中只有极其微量的蛋白质，不能使试纸条变色。如果浸泡在尿液中的试纸条色泽改变，即表明你的尿液里已有微量白蛋白。

对于糖尿病患者来说，尿中出现微量白蛋白可不是件小事。医学研究表明，微量白蛋白尿的“闪亮登场”，反映了肾脏异常泄漏蛋白质的状态，是糖尿病患者肾脏与血管结构发生改变的早期表现，被专家视为糖尿病“株连”心血管的一个早期、可靠的危险性标志物。一旦发现了这种“危险标志物”，医生可以根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，从而推迟或阻止糖尿病肾病的发生与发展。

统计资料显示，近20年来2型糖尿病发病率显著升高，且发病年龄日渐年轻化（40岁以下者约占30%）。其中30%以上会出现微量白蛋白尿，若不进行积极的干预治疗，将有20~40%的患者在5~10年内发展成蛋白尿，最终导致肾功能衰竭，陷入要么定期进行血液透析、要么进行肾脏移植的危险境地。不难明白，要想避免走到这一步，及早验尿是唯一可行的选择。

忠告2 糖尿病患者合理补铬

铬是人体的必需微量元素之一。所谓必需微量元素，指的是人体内不能自行合成，只有依靠食物的供给，如铁、铜、锌、铬、碘等。这些元素在维持人体功能、抗衰老、防治疾病等方面具有重要作用。就铬而言，在防治糖尿病中就扮演着不可替代的角色。