糖尿病烟鬼(烟 糖尿病)

• 1、世界无烟日：糖尿病人最应该戒烟，否则并发症早及摧毁身体
• 2、糖尿病防并发症远离过早死，戒烟是必走之路！
• 3、牙周炎，国人后半生无法摆脱的痛

世界无烟日：糖尿病人最应该戒烟，否则并发症早及摧毁身体

老王今年59岁，是一个老烟枪，抽烟20年了，由于患了糖尿病和高血压，医生和家人都劝他把烟戒掉。当时他觉得抽烟对糖尿病也没啥影响，为什么要戒烟呢？但最近在网上看到一个资料，他心里有点害怕 了，决定戒烟！

美国研究提出：糖友抽烟抽凶过早死亡增加一倍！

北美放射学会会议上最近发布了一项研究报告，与没有糖尿病的烟鬼相比，有糖尿病还抽烟抽的很凶的人过早死亡增加一倍。这项研究来自53 000多美国人的数据，研究中，5000多名吸烟者（近10％）同时有糖尿病。 在7年的研究期间近4 000人死亡，其中肺癌患者超过1 000人，其他癌症超过800人。约13%的糖尿病吸烟者死亡，糖尿病患者死亡7％。妇女似乎受到的危害更重。女性糖尿病且吸烟者患肺癌死亡风险增加了80％。

研究者指出，当患者被诊断患糖尿病时，戒烟往往并未被认为一个非常重要的因素。但糖尿病患者如果吸烟，更容发生心脏病发作，中风的风险也是增加的，也更容易发生肾脏疾、感染、溃疡、截肢和失明。

二、糖友抽烟有三大害：

吸烟对人体有很大的危害，对糖尿病人的危害特别大。

其一，烟里含有烟碱，会刺激肾上腺素分泌，使血糖升高，对糖尿病人造成直接的危害；

其二，糖尿病人容易并发心血管疾病，而吸烟会使心跳加快，血压升高，血管痉挛，心肌供血减少。故糖尿病人吸烟对心血管的危害犹如雪上加霜；

其三，糖尿病人还会发生多种并发症，如糖尿病性神经病变、脉管炎、视网膜病变、白内障、糖尿病肾病等，并使人抵抗力降低。而吸烟也会给人体各脏器带来危害，损害人体的免疫功能，加重糖尿病引起的种种并发症。糖尿病人吸烟等于又增加了一个危害健康的帮凶。所以，糖尿病患者一定不要吸烟。

三、糖尿病友戒烟七大好处！

吸烟对健康的危害显而易见，对糖尿病人而言更是一种慢性自杀。专家建议，糖尿病人不管病程多长，病情轻重，戒烟对病情一定有好处：

1、改善血糖

2、保护心血管

3、戒烟1年后冠心病发生的风险便可降低一半，而戒烟15年后冠心病发生危险就可能不得已从不吸烟者相近。

4、控制神经病变：戒烟可使全身的循环系统得以改善，特别是手和脚的末梢循环。因此糖尿病患者戒烟，能预防糖尿病神经病变的发生，使周围神经的缺血、缺氧得到改善，能使糖尿病神经病变得到相应改善。

5、维护肾脏功能：糖尿病患者戒烟能减小对肾脏的损害，预防糖尿病肾病的发生。研究表明，戒烟叶24小时就能使血压得到明显的改善，此外戒烟还能有效降低蛋白尿水平，从而预防糖尿病肾病的发生，延缓糖尿病肾病的进展。

6、有益眼睛健康：吸烟产生的烟雾中所含的丙烯醛是眼睛健康的慢性杀手，会导致视网膜黄斑变性，而视网膜黄斑变性本身也是糖尿病的眼部并发症之一。

7、减缓肝脏病变：戒烟能改善肝内微循环，尤其是伴脂肪肝的糖尿病患者，通过戒烟能减轻肝脏负荷，防止脂肪肝病变加重。

四、糖尿病友如何戒烟最有效？

专家批出如果平时吸烟量比较大，不能一下子完全戒掉，可以逐渐减量，也可以到大医院的戒烟门诊寻求专业指导。

1、打赌：

一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。

2、扔掉吸烟用具：

烟灰缸，打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它们统统扔掉。

3、消除紧张情绪：

紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗?如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。

4、体重问题：

戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。

5、加强戒烟意识：

明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。

6、寻找替代办法：

戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。

7、少参加聚会：

刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟;初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。

8、转移注意力：

尤其是在戒烟初期，多花点钱从事一些会带来乐趣的活动，以便转移吸烟的注意力，晚上不要像通常那样在电视机前度过，可以去按摩，听激光唱片，上因特网冲浪，或与朋友通电话讨论股市行情。

9、经受得住重新吸烟的考验：

戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。

10、游泳、踢球和洗蒸汽浴：

经常运动会提高情绪，冲谈烟瘾，体育运动会使紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。

五、八个戒烟方法让你烟瘾全无

1：在随身携带的小镜子上贴上自己肤色黯淡、牙齿发黄的照片。看到它，也许会使你抽烟的手有所退缩。

2：把准备买烟的钱放在一个储钱罐内，一个月，一年，用这些钱奖励一下自己，买件漂亮衣服，买些奢侈品或换种生活方式享受生活等。

3：找些东西(除了食物)占着你的手。闲暇时尝试做一些事情，比如做手工艺品、家居修理、园艺、甚至填字游戏等。

4：抛弃消极的想法。憧憬一下没有烟草会使您的生活更美好，注意力不要放在戒烟有多么困难上。

5：将您的所有烟蒂搜集在一个透明的大玻璃瓶中，每天看看以培养您对吸烟的厌恶感。

6：不要携带烟草及其匹配物，将它放到不易取到的地方。丢掉所有烟草、打火机和其他吸烟用具。在家中和工作中创造一个干净清新的无烟环境。

7：选择无烟环境。享受户外活动或者去禁止吸烟的场所，例如图书馆、博物馆、电影院、商店或者教堂。去餐馆吃饭，尽量选择坐在餐馆的无烟区。

8：去看牙医，去除吸烟留下的牙癍，使您的牙齿保持洁白。

六、糖尿病易感人群注意：吸烟增加患糖尿病风险

日前发表在美国《糖尿病护理》杂志上的一项新研究证实，吸烟都是糖尿病发作的独立危险因素。这项覆盖23万欧洲人的研究将观察者分为两组，结果发现在男性中吸烟比不吸烟者糖尿病发作增加了40%，且上述关联不受年龄、受教育程度、所在地区、运动量酒精、咖啡、肉类摄取量的影响。由此证实除了会增加肿瘤发病率、增加心率，导致血管狭窄以为还会血糖升高。

对于男性，还会引发或者加重阳痿，加重男性功能障碍，所以，还在吸烟的糖友们，赶快开始戒烟吧。

糖尿病防并发症远离过早死，戒烟是必走之路！

老王今年59岁，是一个老烟枪，抽烟20年了，由于患了糖尿病和高血压，医生和家人都劝他把烟戒掉。当时他觉得抽烟对糖尿病也没啥影响，为什么要戒烟呢？但最近在网上看到一个资料，他心里有点害怕 了，决定戒烟！

美国研究提出：糖友抽烟抽凶过早死亡增加一倍！

北美放射学会会议上最近发布了一项研究报告，与没有糖尿病的烟鬼相比，有糖尿病还抽烟抽的很凶的人过早死亡增加一倍。这项研究来自53 000多美国人的数据，研究中，5000多名吸烟者（近10％）同时有糖尿病。 在7年的研究期间近4 000人死亡，其中肺癌患者超过1 000人，其他癌症超过800人。约13%的糖尿病吸烟者死亡，糖尿病患者死亡7％。妇女似乎受到的危害更重。女性糖尿病且吸烟者患肺癌死亡风险增加了80％。

研究者指出，当患者被诊断患糖尿病时，戒烟往往并未被认为一个非常重要的因素。但糖尿病患者如果吸烟，更容发生心脏病发作，中风的风险也是增加的，也更容易发生肾脏疾、感染、溃疡、截肢和失明。

二、糖友抽烟有三大害：

吸烟对人体有很大的危害，对糖尿病人的危害特别大。其一，烟里含有烟碱，会刺激肾上腺素分泌，使血糖升高，对糖尿病人造成直接的危害；

其二，糖尿病人容易并发心血管疾病，而吸烟会使心跳加快，血压升高，血管痉挛，心肌供血减少。故糖尿病人吸烟对心血管的危害犹如雪上加霜；

其三，糖尿病人还会发生多种并发症，如糖尿病性神经病变、脉管炎、视网膜病变、白内障、糖尿病肾病等，并使人抵抗力降低。而吸烟也会给人体各脏器带来危害，损害人体的免疫功能，加重糖尿病引起的种种并发症。糖尿病人吸烟等于又增加了一个危害健康的帮凶。所以，糖尿病患者一定不要吸烟。

三、糖尿病友戒烟七大好处！

吸烟对健康的危害显而易见，对糖尿病人而言更是一种慢性自杀。专家建议，糖尿病人不管病程多长，病情轻重，戒烟对病情一定有好处：

1、改善血糖

2、保护心血管 。

3、戒烟1年后冠心病发生的风险便可降低一半，而戒烟15年后冠心病发生危险就可能不得已从不吸烟者相近。

4、控制神经病变：戒烟可使全身的循环系统得以改善，特别是手和脚的末梢循环。因此糖尿病患者戒烟，能预防糖尿病神经病变的发生，使周围神经的缺血、缺氧得到改善，能使糖尿病神经病变得到相应改善。

5、维护肾脏功能：糖尿病患者戒烟能减小对肾脏的损害，预防糖尿病肾病的发生。研究表明，戒烟叶24小时就能使血压得到明显的改善，此外戒烟还能有效降低蛋白尿水平，从而预防糖尿病肾病的发生，延缓糖尿病肾病的进展。

6、有益眼睛健康：吸烟产生的烟雾中所含的丙烯醛是眼睛健康的慢性杀手，会导致视网膜黄斑变性，而视网膜黄斑变性本身也是糖尿病的眼部并发症之一。

7、减缓肝脏病变：戒烟能改善肝内微循环，尤其是伴脂肪肝的糖尿病患者，通过戒烟能减轻肝脏负荷，防止脂肪肝病变加重。

四、糖尿病友如何戒烟最有效？

专家批出如果平时吸烟量比较大，不能一下子完全戒掉，可以逐渐减量，也可以到大医院的戒烟门诊寻求专业指导。1、打赌：

一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。

2、扔掉吸烟用具：

烟灰缸，打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它们统统扔掉。

3、消除紧张情绪：

紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗?如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。

4、体重问题：

戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。

5、加强戒烟意识：

明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。

6、寻找替代办法：

戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。

7、少参加聚会：

刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟;初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。

8、转移注意力：

尤其是在戒烟初期，多花点钱从事一些会带来乐趣的活动，以便转移吸烟的注意力，晚上不要像通常那样在电视机前度过，可以去按摩，听激光唱片，上因特网冲浪，或与朋友通电话讨论股市行情。

9、经受得住重新吸烟的考验：

戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。

10、游泳、踢球和洗蒸汽浴：

经常运动会提高情绪，冲谈烟瘾，体育运动会使紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。

五、八个戒烟方法让你烟瘾全无

1：在随身携带的小镜子上贴上自己肤色黯淡、牙齿发黄的照片。看到它，也许会使你抽烟的手有所退缩。

2：把准备买烟的钱放在一个储钱罐内，一个月，一年，用这些钱奖励一下自己，买件漂亮衣服，买些奢侈品或换种生活方式享受生活等。

3：找些东西(除了食物)占着你的手。闲暇时尝试做一些事情，比如做手工艺品、家居修理、园艺、甚至填字游戏等。

4：抛弃消极的想法。憧憬一下没有烟草会使您的生活更美好，注意力不要放在戒烟有多么困难上。

5：将您的所有烟蒂搜集在一个透明的大玻璃瓶中，每天看看以培养您对吸烟的厌恶感。

6：不要携带烟草及其匹配物，将它放到不易取到的地方。丢掉所有烟草、打火机和其他吸烟用具。在家中和工作中创造一个干净清新的无烟环境。

7：选择无烟环境。享受户外活动或者去禁止吸烟的场所，例如图书馆、博物馆、电影院、商店或者教堂。去餐馆吃饭，尽量选择坐在餐馆的无烟区。

8：去看牙医，去除吸烟留下的牙癍，使您的牙齿保持洁白。

六、糖尿病易感人群注意：吸烟增加患糖尿病风险

日前发表在美国《糖尿病护理》杂志上的一项新研究证实，吸烟都是糖尿病发作的独立危险因素。这项覆盖23万欧洲人的研究将观察者分为两组，结果发现在男性中吸烟比不吸烟者糖尿病发作增加了40%，且上述关联不受年龄、受教育程度、所在地区、运动量酒精、咖啡、肉类摄取量的影响。由此证实除了会增加肿瘤发病率、增加心率，导致血管狭窄以为还会血糖升高。

对于男性，还会引发或者加重阳痿，加重男性功能障碍，所以，还在吸烟的糖友们，赶快开始戒烟吧。

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牙周炎，国人后半生无法摆脱的痛

本文作者：

徐勇刚，湖北省孝感市中心医院口腔科副主任医师，湖北省口腔医学会口腔美学专委会常委

牙周炎，一个非恶性的相对缓和的健康杀手，它对国人健康施出的温柔一刀，虽不致命，却足以让大多数人后半生的生活质量遭遇滑铁卢，苦不堪言。

如果早期牙周炎患者拒绝治疗和忽视口腔卫生管理，那么，最终“满口无牙”会是一个大概率事件。

@西安牙医老聂 供图

上图是一个30多岁的小伙子牙周炎的最终归宿——全口牙松动，拔除。在口腔大夫那里，这些病例已经司空见惯了，一句话形容：看起来，他们一颗牙也不缺，其实，已经一颗牙也不在了！

正因为如此，牙周炎才被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。最关键的是，每一个人都有可能遇上。

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，最通俗的说法就是牙床发炎了。发病年龄以35岁以后较为多见。最初表现为牙龈炎，牙龈红肿出血，如果牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。由于早期既不疼痛也不松动，绝大多数人都容易忽视其危害，待有症状时已经比较严重，甚至已不能保留牙齿。

首先我们要认识一个基本概念——牙菌斑。牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。每个人都有牙菌斑，数量与种类不同，龈下菌斑是牙周炎发病的关键始动因素。

一旦牙结石达到相当程度，将不可避免地刺激牙龈发炎，刷牙出血，这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因，而偏偏多数人在这个阶段执念于使用“消炎”药物和止血牙膏，失去牙龈炎的最佳干预治疗机会，牙龈炎持续进展，从量变到质变，产生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动，口臭，即形成牙周炎。

总体而言，不认真刷牙以及无视牙结石危害，牙龈炎极度拖延，是牙周炎的重要致病因素，可发生于任何人。但有4类易感人群值得高度重视：孕妇，烟民，糖尿病患者和牙列不齐者。

1.孕妇

妊娠本身不会引起牙龈炎症，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的牙龈炎症加重。因此，妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑，随着分娩后激素水平回归正常，龈炎整体上会减轻，但如果不彻底清除牙石菌斑，仍会有局部牙周炎产生，那种“生一个伢，掉一颗牙”的说法，终极因素仍然是口腔卫生状况差，牙菌斑控制欠佳所致。

2.烟民

抽烟是牙周炎的重要易感因素，烟民的口腔卫生状况一般较差，烟斑更易于沉积菌斑，牙石量普遍高于常人，而且烟雾中的化学成分会对牙周组织造成慢性损害，长期抽烟的人成骨细胞活性降低，牙槽骨萎缩加速，这些综合因素造成牙周炎进展快且治疗难度加大。

3.糖尿病患者

糖尿病和牙周炎则是双向影响，目前的研究已经证实牙周炎成为糖尿病的第六大并发症，同时牙周的炎症对糖尿病的代谢有负面影响而形成恶性循环，糖尿病患者牙周炎控制难度比烟民更大，多数人就诊是以重度牙周脓肿为主要症状并伴强烈口臭，半数牙甚至全口牙松动屡见不鲜。

值得一提的是，在中国，如果一个超级烟鬼得了糖尿病，即意味着全口牙丧失逐渐走上日程，因为，能够同时做好控烟控血糖控制口腔卫生“三控”的幸运人，属于稀有人群。而更悲催的是，抽烟本身也是糖尿病的易患因素，中国作为烟草大国，牙周炎防治状况极为严峻。

4.牙列不齐者

牙列不齐者由于口腔自洁作用较差，不整齐的牙之间更易藏污纳垢，牙菌斑和结石极易沉积导致牙龈肿胀反复发炎，时间一长牙周袋产生，牙槽骨破坏即牙周炎形成。

上图为大量龈下结石刺激导致牙龈广泛充血肿胀，牙齿松动，局部已形成牙龈瘤，治疗上比单纯牙周炎复杂。

如果能长期有效地控制牙菌斑即能预防牙周炎。首先，早晚正确地刷牙是必要条件，其次，每半年至一年进行一次全口洁牙（超声洗牙）是重要的辅助手段，记住，定期洗牙并不是针对牙周炎患者，而是——@所有人！

洗牙能高效地清除菌斑牙结石，维持牙龈健康状态，将牙周炎的始动因素消灭于萌芽状态，即达到有效预防的目的。另外，对于牙周炎易感人群，牙龈未退缩者需要掌握牙线的使用，已经退缩者可以选择冲牙器（水牙线）或牙间隙刷辅助护理。

“老掉牙”并不是一种自然状态，六七十岁的老人里面，有人一颗牙也没有，有人一颗牙也不缺，生活习惯和口腔卫生意识和自觉性起决定作用。

另外，女性备孕前请一定全口洁牙！这是目睹一个又一个孕妇备受牙龈炎甚至牙龈瘤之痛苦而得出的吐血教训。并且孕期一定要注意早晚正确高效地刷牙，坐月子期间也一样，传统陋习坑害了无数中国妇女！

在中国，关于牙周炎的治疗是个非常沉重的话题，主要是患者观念与意识普遍差强，我们临床接诊的牙周炎患者，经常询问：“医生，这个吃什么消炎药最好？”

而正是这种“有炎必消”的思想根深蒂固，加上大量非专业人士的“千错万错，消炎不错”的黄金法则误导，以及各种缺乏循证的传统神药泛滥，令中国牙周炎患者的规范化治疗观念严重滞后于发达国家。

中国海量的牙周炎患者催生了这样的神药广告铺天盖地，且不说它们没有循证医学支持，就是通过循证验证的牙周临床常用药“派丽奥（盐酸米诺环素软膏）”，也是在牙周治疗去除菌斑牙结石以后的辅助用药，没有哪种神药能根治牙周炎。

需要说明的是，牙周炎，它不是上火，不是上火，不是上火，治本的方法不是祛火，更不是神药牙膏，而是控制牙菌斑。

另外，牙周炎患者低就诊率，固执地长期依靠传统神药或神药牙膏治疗，或认为牙周炎不是大病，能拖就拖，拖到牙松动了再拔了镶新牙也无所谓了。

牙周炎患者的就诊率低，因素绝不是单一的，有一种观念非常普遍——等牙全部掉光了再镶一口假牙。殊不知，全口活动义齿，功能比天然牙相差一大截，咀嚼效力并不高，使用也不方便，当然，全口种植义齿也是一种选择（如图），可以较好地恢复咀嚼功能，然而，并不是每个无牙患者，都拥有“口腔里开一辆奔驰”的财力。

(@种牙匠黄建生 供图）

最后，相比之下，牙周炎的预防比起治疗来说，简单高效而廉价。正确地早晚刷牙，定期洗牙，以及等同于赚钱赚健康的果断戒烟。

本文编辑：鲁洋
审稿主任：杨小明