硫酸糖尿病(硫辛酸糖尿病人吃多长时间合适)

• 1、糖尿病患者容易贫血，哪些补血食品，适合糖友吃呢？
• 2、骨关节炎？糖尿病？硫酸还是盐酸好？氨基葡萄糖这些事，一次说透
• 3、社区卖得最好的十种药 全都是治这两种病的

糖尿病患者容易贫血，哪些补血食品，适合糖友吃呢？

糖尿病，并发症多而严重，提到糖尿病的并发症，大多数人比较了解的有糖尿病并发心脏病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等。

但其实，糖尿病还有一种隐藏的病症，容易被忽视，那就是贫血。研究表明糖尿病患者合并贫血的患病率大约为20％~45％，至少有五分之一的糖尿病患者存在贫血的情况。

贫血，因血液中红细胞、血红蛋白的下降，会让人出现头晕、乏力、注意力不集中、抵抗力低下等种种问题。糖尿病患者贫血，还在增加其他糖尿病并发症的发病风险。是个需要重视的问题。

普通人发生贫血的原因主要铁元素摄入不足、丢失过多、消化吸收障碍等。对于糖尿病患者来说，除了上述原因外，还可以与以下原因有关。

1、药物影响

二甲双胍的是临床降糖一线药物，疗效好，副作用少，应用很广泛。但长期服用二甲双胍，会引起维生素B12水平的下降，导致巨幼细胞性贫血。

除了二甲双胍外，服用α-糖苷酶抑制剂的患者，常用的有阿卡波糖，这类药物会影响铁、锌等微量元素的吸收，从而导致贫血。

还有一些降糖药会导致骨髓抑制，引起贫血。

2、饮食控制不当

部分糖友饮食控制过度，纯吃素，缺乏蛋白质和肉类摄入，导致贫血。

3、糖尿病肾病导致的贫血

糖尿病患者如合并有肝肾疾病，也会引发贫血。

1、更换药物或加用其他药物

如降糖药物引起的贫血，严重的可更换药物。服用二甲双胍患者可以加用维生素B12。

2、饮食上，适量增加补血食品的摄入

首先，糖友日常的饮食安排，切不可矫枉过正。虽然饮食控制是糖尿病治疗的基础，但是如果控制过度了反而增加伤害。

糖尿病患者日常饮食应在控制好总热量基础上，增加食品种类，力争营养均衡。富含优质蛋白的蛋奶、瘦肉、鱼虾类也要适量摄入。

动物性食品是铁的优质来源，动物性食品中的铁也更容易吸收，动物肝脏和动物血、瘦肉是铁的良好来源，不建议糖友吃动物肝脏类，但是可以偶尔吃点鸭血、猪血和瘦肉。尤其是鸭血、热量很低但是含铁丰富。

其他富含铁的食物有蛋、奶、海带、紫菜、黑木耳、香菇、豆类等。

富含维生素B12的食品是谷物类及蔬菜，可适量增加蛋奶、绿叶蔬菜的摄入。

3、药物治疗

贫血情况严重，靠饮食无法及时弥补，可遵医嘱给予口服药物或注射药物。

常用的有硫酸亚铁、叶酸维生素B12、促红细胞生成素等。

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骨关节炎？糖尿病？硫酸还是盐酸好？氨基葡萄糖这些事，一次说透

相信骨关节炎患者，对氨基葡萄糖一定不陌生，作为一种常见的关节营养药物，很多正常人都有过服用经历。氨基葡萄糖，是一种天然的氨基单糖，而氨基单糖恰好是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所需的成分。服用氨基葡萄糖，可以改善关节软骨的代谢，还能缓解骨关节炎患者的疼痛症状。

我们都知道，骨关节炎大多数发生在老年人身上，老年人因为骨骼本身功能的快速弱化，部分骨骼成分容易被氧化，格外容易中招。如果再有过外伤或骨质疏松等问题，那患上骨关节炎几率还会增加。而现在，因为不良生活习惯或缺乏锻炼等原因，很多中年人就已患上骨质增生，骨关节炎也越来越年轻化。

氨基葡萄糖作为关节软骨的合成成分，作用原理类似于我们常说的“以形补形”。患者通过服用氨基葡萄糖，刺激粘多糖的生化合成，并增加骨骼钙质的摄取，从而提高骨骼与软组织的代谢功能和营养供给，增加滑膜液的合成，改善和增强滑膜液的粘稠度，为关节提供更好的润滑功能。这样一来，骨骼之间的摩擦力大大减少，骨骼所受到的伤害相应减少。

骨关节炎患者服用氨基葡萄糖，可以较好改善关节疼痛等症状，提高关节的健康程度。而且氨基葡萄糖本身具有一定的抗氧化性和抗炎性，毒副作用也比较小，适合单独服用或与非甾体消炎物配合使用。

有些患者，听到氨基葡萄糖中有「葡萄糖」三个字，心理会嘀咕吃这么些葡萄糖下去，会不会导致血糖飙升，引起糖尿病风险等。

其实氨基葡萄糖虽有「葡萄糖」三字，但并非真正意义上的葡萄糖。这种天然的氨基单糖，其最终代谢成分是二氧化碳、水和尿素，是不会影响到血糖水平的。

氨基葡萄糖主要有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两种，两者氨基葡萄糖含量有所差异，但生物学作用相似，单就临床治疗效果来说，其实两者差不太多。

临床上大多数选择是硫酸氨基葡萄糖，因为有这样一种说法：长期服用含有大量盐酸的氨基葡萄糖，可能会对胃肠及肝肾造成损伤，但具体差异情况还需要更多的研究来支持。所以，如果在药店买不到硫酸氨基葡萄糖时，选择盐酸氨基葡萄糖也可以。

01 | 伏案工作者

这一类人常处于低头或探头状态，容易颈椎椎间盘磨损退化、颈椎骨生理弧度异常，导致神经或血管受压迫，诱发骨质增生等发生，出现颈肩、腰椎酸痛等症状。

02 | 过劳或过度运动人群

长期从事负重工作、蹲位工作的劳动者，及长期进行剧烈运动的运动员或体育锻炼者，膝关节处关节软骨易磨损，也容易发生扭伤、撞伤等情况，是关节病的高风险人群。

03 | 关节不适、关节炎患者

如果有关节不适症状，或已确诊关节炎，那么应在医生指导下补充关节营养素等治疗。

04 | 刚做完骨科手术者

骨科手术会导致人体众多营养元素的流失，在术后应在医生指导下，补充相关营养素，促进康复。

05 | 中老年人

人在中年的时候，就应该注意关节营养素的补充，尽量延缓关节功能退化的进程。

值得注意的是，并不是所有骨关节炎患者都适合服用氨基葡萄糖。每个人都存在个体差异，关节软骨损坏的程度也不同。一般来说，氨基葡萄糖对关节形态和结构尚好的早期骨关节患者，效果最好。如果关节软骨磨损程度已经非常严重，服用氨基葡萄糖疗效甚微。

氨基葡萄糖该如何服用？常用剂量为1500mg/天，分2~3次口服，持续8周以上显效。骨关节炎患者，可单独服用或与非甾体抗炎药合用。

需要强调的是，在服用氨基葡萄糖之前，一定要找专科医生咨询，自己是否适合服用。尤其已确诊骨关节炎的患者，更要在医生指导下用药。其次，在购买药物时要通过正规途径，不要贪图便宜买到伪劣产品。最后要提醒一些选择氨基葡萄糖补充的健康人群，不要过度依赖药物，养成良好的生活习惯，加强锻炼，是保持骨关节健康更天然的好方法！

社区卖得最好的十种药 全都是治这两种病的

(健康时报记者 杨丽萍) 近日，米内网发布的《2018年度中国医药市场发展蓝皮书》蓝皮书显示，2017年城市社区卫生中心/站市场药品销售额达到563亿元，占全国药品市场3.5%。随着国家慢病治疗社区化，社区卫生中心药品销售额前十的药物均被糖尿病、心脑血管病等慢性病药所占领。

2017年中国城市社区卫生中心药品市场品牌金额前十：

糖尿病类药物

据国际糖尿病联盟(IDF)发布的《糖尿病地图》(第8版)数据，2017年全球有4.25亿名糖尿病患者，相当于每11位成人中就有1人患上糖尿病，预计到2045年，将会有近7亿名糖尿病患者。目前，我国糖尿病患者人数高达1.14亿，位居全球第一。

阿卡波糖片(拜耳：拜糖平/中美华东：卡博平)

根据蓝皮书数据，拜耳的阿卡波糖片(拜糖平)以14亿的销售额成为了我国城市社区卫生中心最畅销的药物。此外，中美华东制药的阿卡波糖片也以6亿的销售量成为了社区最好卖的十个药之一。

阿卡波糖片属于α-糖苷酶抑制剂的一种，是国内医院2型糖尿病人使用居首位的口服降糖药物，于1975年由德国拜耳公司研制成功，并于1986年在瑞士首次上市，是唯一经美国FDA批准的世界上第一个α-糖苷酶抑制剂，目前已被推荐为单药治疗2型糖尿病的一线药物。

北京广安门医院内分泌科陈世波副主任医师说，阿卡波糖是通过抑制α-糖苷酶的活性，延缓食物尤其是碳水化合物的吸收从而达到降糖目的。用法为进餐时与第一口主食同时嚼服效果最佳。同时，他提醒患者，阿卡波糖主要以降餐后血糖见长，对于以空腹血糖升高为主者，阿卡波糖并不是首选。对于空腹和餐后血糖均较高患者，需联合其它药物如二甲双胍等一起使用，可起到协同降糖效果，但联合用药会增加低血糖发生风险，且一旦发生，应使用葡萄糖纠正，进食淀粉类食物无效。

阿卡波糖最常见的不良反应有：腹胀、排气增多等胃肠道反应。因此，对于有胃肠功能紊乱、肠梗阻、结肠炎、胃肠道肿瘤及曾有胃肠手术病史者不宜用;孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

阿卡波糖优点：降糖效果肯定，主要在肠道局部作用，仅2%吸收入血，肝肾等全身副作用少,不增加体重或能减轻体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适用人群广泛，尤其是以碳水化合物为主的中国患者。此外，阿卡波糖可联合其它多种降糖药使用，比如二甲双胍、磺脲类类、胰岛素增敏剂、胰岛素等。同时也是目前国内外唯一具有糖尿量减低(糖尿病前期)治疗适应症的降糖药。

胰岛素注射液(诺和诺德 诺和灵30R)

胰岛素是控制血糖最有效的药物。由于短效胰岛素与中效胰岛素作用不同，所以经常需要混合在一起使用。为了方便糖尿病患者，减少注射次数，于是预混型人胰岛素诞生。诺和灵30R即是预混胰岛素中的一种，它是把短效胰岛素诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N按照短效占30%、中效占70%的比例预先混合制备而得。糖尿病患者只需要注射一次就可以同时注射两种规格的胰岛素。

陈世波指出，诺和灵30R既能降空腹血糖又能降餐后血糖，且一天两次注射更为方便，极大提高了胰岛素注射的依从性，且一天中早、晚餐前30分钟注射的方式更为方便，容易被上班族接受，价格相对也更低廉。

心脑血管药物

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2017》数据显示，我国心血管病患病人数已达2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺源性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。《报告》显示，目前心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位!高于肿瘤及其他疾病。

氨氯地平片（辉瑞 络活喜）

氨氯地平是常用的一类降压药，为第三代钙通道拮抗剂，其药理作用是选择性地抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，降低总外周阻力，用于治疗各种类型高血压和心绞痛。

苯磺酸氨氯地平片1990年在美国上市，是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。根据米内网数据，仅2007年到2017年，十年间累计销售超过了167亿美元。1995年首次进入我国，目前苯磺酸氨氯地平片国产批准文号65个。

阿托伐他汀钙（辉瑞 立普妥）

阿托伐他汀钙是唯一被证明减少心血管事件优于血管重建术的调脂药物，并且对骨质疏松症、老年痴呆症、心脏病、器官移植、中风和糖尿病都有一定的疗效。阿托伐他汀钙具有起效快、降脂作用强、作用时间长等优点，目前已经成为全球处方量最多的降胆固醇药物。

阿托伐他汀钙首先于1996年末在美国上市，商品名“立普妥”。2004 年已成为全球首个销售额突破百亿美元的药品，从1998年至2016年，该药物在全球的总销售额接近了1400亿美元，是医药史上第一个总销售额突破千亿美元的重磅药物。

硫酸氢氯吡格雷片（赛诺菲 波立维）

波立维是血小板聚集抑制剂，被誉为“抗凝第一药”，由法国赛诺菲公司和美国施贵宝公司在1996年联合研发成功，并于1998年3月正式上市，曾长时间是一药之下万药之上、销量仅次于立普妥的世界第二大药。2001年获准进入中国市场。目前,我国市场有3家企业的硫酸氢氯吡格雷片剂销售，赛诺菲的波立维、深圳信立泰的泰嘉、乐普药业的帅泰和帅信。

在氯吡格雷上市之前，阿司匹林一直是预防血凝的标准治疗手段。目前，氯吡格雷在急性冠脉综合征治疗中具有不可替代的临床地位，同时也是缺血性卒中二级预防的首选用药之一，成为冠心病特别是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的主要治疗药物。

硝苯地平（拜耳 拜新同）

硝苯地平属于心血管系统钙拮抗剂，是治疗高血压、心绞痛的首选药物之一，多用于轻、中度高血压患者。1989年其控释制剂获FDA批准，是轻、中度高血。目前，我国硝苯地平市场，除了德国拜耳公司的拜新同，还有现代制药的欣然。其中，拜耳的拜新同占据了大部分市场。

相对于其他种类降压药物，以硝苯地平为主的钙拮抗剂有不少优势，对老年患者有较好的降压疗效，且高钠摄入不影响降压疗效，嗜酒的患者也有显著降压作用，还可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。

步长 脑心通胶囊

步长制药的脑心通胶囊于1993年投入市场，对于脑梗塞、冠心病心绞痛等疾病有显著疗效，被列为国家二级中药保护品种，同时已列入国家医保目录和国家基药目录。根据米内网数据，其2017年在中国公立医疗机构终端的销售额达31亿元。

据药品说明书所示，脑心通胶囊具有益气活血，化瘀通络，用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短。

天士力 复方丹参滴丸

复方丹参滴丸是天士力的独家产品，主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛等。

近年来，复方丹参滴丸还一度被认为是最有可能成为首个通过美国FDA获批的中成药处方药。目前，该产品已完成FDAⅢ期随机、双盲、全球多中心大样本临床试验，但据其2017年9月公告，仍需增补六周统计显著的验证性试验。

广西梧州制药 注射用血栓通（冻干）

注射用血栓通是治疗心脑血管疾病的常用药物，是广西梧州中恒集团股份有限公司下属广西梧州制药(集团)股份有限公司生产的独家药品，具有活血祛瘀，扩张血管，改善血液循环的疗效。

据米内网最新数据，在2017年中国公立医疗机构终端中成药产品Top 20榜单上，注射用血栓通(冻干)以73.4亿元的销售额位列第一。

今年7月，国家药监局发布公告，决定对血塞通注射剂和血栓通注射剂说明书增加警示语。明确表明儿童禁用，并增加过敏性休克不良反应警示语，应在有抢救条件的医疗机构使用。而在此前，注射用血栓通(冻干)此次药品不良反应由“尚不明确”，或将会对其销售额产生一定影响。