糖尿病AKA(糖尿病阿卡波糖)

• 1、一旦确诊无法根治！身体有这10种表现，最好去检查一下
• 2、猫主粮的选择应该遵循这两大原则，阿卡强 AKACHAN告诉你
• 3、教你如何看懂体检报告（三）

一旦确诊无法根治！身体有这10种表现，最好去检查一下

谈到“风湿”

很多人以为是天气潮湿诱发的一种关节炎

实际上，风湿免疫病是

一组以侵犯关节、骨骼、肌肉

及相关组织、器官等为主的慢性疾病

与人体的免疫系统息息相关

其善于伪装的早期表现

治疗不及时的高致残率

牵连全身的并发症……

让病人实在苦不堪言

哪些情况需要到风湿免疫科看病

风湿和类风湿有什么区别呢

01

什么是风湿免疫病？

风湿免疫病是指一组慢性的、反复发作的、自身免疫病症。它包含一百多种疾病，主要是以人体的关节、肌肉、骨骼、关节周围的软组织及器官等多系统受累的一类疾病。

通常，风湿免疫疾病分为十大类：

①弥漫性的结缔组织病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎等；

②脊柱关节病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等；

③退行性病变，如骨关节炎；

④与代谢和内分泌相关，如痛风性关节炎、假性痛风性关节炎；

⑤和感染相关的风湿病，比如反应性关节炎、风湿热；

⑥与肿瘤相关的风湿病；

⑦与神经性疾病相关的；

⑧骨与软骨的病变，包括骨质疏松；

⑨非关节性的风湿病，如腰椎间盘病变或者是特发性的腰痛；

⑩其他有关节症状的疾病。

该类疾病群体庞大、诊断困难、知晓率低、治疗率低，但致残率却极高。临床中有40-50%的疑难病例来自风湿免疫科，是妥妥的“疑难病科”。

目前认为，风湿病的发生与遗传、环境因素、雌激素都有相关性，也与细菌、病毒感染、特殊药物、吸烟、紫外线照射相关。此外，性别差异，不良饮食、生活习惯也对风湿病的患病率有重要影响。

02

风湿免疫病有哪些临床表现？

风湿病临床表现可以因受累组织器官的不同而表现多样，当有以下临床表现时需要警惕是否得了风湿免疫性疾病：

不明原因的关节疼痛、发热、肿胀、晨僵；

不明原因的发热、乏力；

不明原因的皮疹或者溃疡；

不明原因的肌痛、肌无力；

不明原因的口眼干燥、龋齿；

不明原因的眼部症状，如角膜炎，巩膜炎，虹膜炎，巩膜结膜炎；

不明原因皮肤硬、肿；

反复流产、复发性血栓形成；

不明原因多器官损害；

自身抗体增高等现象，都应考虑风湿免疫病的可能，应及时到风湿免疫科就诊。

03

一旦患上，服药终身？

我国各种风湿骨病患者达2.3亿，其中，痛风患者约8000万人，不同程度的骨关节炎患者达3000万以上。

风湿病类似高血压、糖尿病，属于慢性病，虽然无法彻底根治，大多数需要长期用药控制病情，但通过长时间的治疗通常可以控制病情稳定，保持关节脏器功能稳定、正常。

如果控制得好，部分患者可以减药或停药，但需要定期到风湿免疫科复查。

04

风湿与类风湿有何不同

所谓“风湿/风湿性关节炎”实际是指风湿热的关节炎表现，风湿热一种咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症。

主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。

①发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄多见青少年，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

②病因不同：风湿热的关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性改变。

③症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

④实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

⑤治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

⑥预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

风湿免疫性疾病

病因、病情复杂

造成多系统损害

尽量做到早发现、早治疗

37度里丨长江健康融媒出品 策划：吴银 记者：祁燕 实习生：刘雪菲 陈澜 胡冰涵

来源： 37度里丨长江健康融媒

猫主粮的选择应该遵循这两大原则，阿卡强 AKACHAN告诉你

对于喵咪来说，吃饭是一件非常重要的事情，也是保证他们正常生活的基本条件。而作为铲屎官的你，所要做的就是选择优质的猫粮，让它在你的呵护下健康地成长。但是现在市面上的猫粮种类很多，很多铲屎官都不知道如何下手选择一款适合自己猫咪的猫主粮。如果你也有同样的情况，不用担心。阿卡强 AKACHAN从猫咪营养的角度来介绍一下如何选择猫主粮。

从广义上来说，猫粮可以分为两种，即干粮和罐头。我们先来说说干粮：

一、根据需要选择主要的干粮

1.蛋白质

一般来说，猫比狗需要更多的蛋白质，尤其是小猫。所以如果是家里的小猫，就要多选择蛋白质含量多的主食。

2.脂肪

每个人都必须知道脂肪的作用。如果你想让猫胖一点，你应该选择脂肪含量高的主食。如果家里的猫咪年龄比较大的话，就要选择脂肪含量低的猫粮。

3.粗纤维

吃粗纤维对我们的健康有好处，但对猫来说完全没有必要，因为它们的肠胃对粗纤维特别敏感，有些猫对粗纤维过敏。因此，家里胃不好的猫，应尽量选择粗纤维含量低的猫主粮。

4.牛磺酸

牛磺酸是一个需要特别注意的特殊点，对猫的眼睛、心脏、大脑、胃等都有好处。对狗来说也是一种重要的营养物质，但是狗可以从日常食物中自动提取牛磺酸，而猫只能依靠人来提取。值得注意的是，牛磺酸虽然重要，但不能补充过多，否则有中毒的风险。一些性价比高的主食已经含有足够的牛磺酸可供大家选择。

二、湿粮的选择，其主料更重要

谈完干粮，接下来，我们来谈谈湿粮。其实湿粮主要是指猫罐头。罐头中的一些营养成分比干粮中的要低得多。因此，干粮的选择方法在罐头方面就不合适了。那又该如何选择罐头？

因为猫猫都是食肉动物，我们可以根据罐头的成分表来选择。从原料来看，以深海鱼为主料的罐头比以鸡和牛为主料的罐头好。鸡肉和牛罐头优于动植物罐头。每个主人可以根据自己的实际情况选择相应的罐头。

很多铲屎官可能会想，既然湿粮的营养比干粮低，为什么还要买湿粮呢？原因有二。首先，市场上大多数猫的干粮或多或少都含有一些谷物，其中含有大量的碳水化合物。这种其实不擅长消化，长期吃会让猫咪越来越胖，这样会增加患糖尿病的风险。第二：猫起源于缺水的埃及。因此，它们善于从食物中提取水分，这就是猫不喜欢喝水的原因。他们对缺水不敏感。长期吃干粮会让他们处于无意识的缺水状态。时间长了，泌尿系统就会有问题。所以最科学的喂养方法应该是干湿结合，以干粮为主要营养补充，然后每周喂两罐食物，但要注意的是，零食不能作为主食的替代品！对于选择猫粮来说，真的不是越贵越好。而是要根据猫咪的情况选择合适的主食，凡事都要健康适宜。

最后温馨提示：建议铲屎官定期定量喂猫，人为的让猫咪养成良好的饮食习惯。让猫咪远离疾病，健康成长！

教你如何看懂体检报告（三）

生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。

⑴血糖：空腹血糖<5.5mmol/L为正常，一旦达到或超过7mmol/L，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。人过了45岁之后，每3年应查1次血糖。体重超重及有糖尿病家族史的更应早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。

⑵血脂：即血液中的胆固醇含量。血脂的检查有四项：甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。

①总胆固醇（TC）：是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。TC的理想值＜5.2mmol/L，＞6.2mmol/L，为高胆固醇血症。

②高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：这个数值应该越高越好，＜1.0mmol/L为降低。为了提高高密度脂蛋白胆固醇，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪（橄榄油等）取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。

③低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：<2.6mmol/L为理想水平，≥4.1mmol/L为高脂血症。

④甘油三酯（TG）：它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险（特别是女性）。其水平在≤1.7mmol/L且≥2.3mmol/L为临界性升高，超过2.3mmol/L为高甘油三酯血症，则危险更大，最好每年查1次甘油三酯。为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。

尿酸正常值：

男：214~488μmol/L

女：137~363μmol/L

肝功能检查项目主要有6项，正常参考值为：

谷丙转氨酶（ALT）：0~40U/L

谷草转氨酶（AST）：4~40U/L

碱性磷酸酶（ALP）：40~150U/L

γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：0~40U/L

总胆红素（TBIL）：3.4~17.1μmol/L

直接胆红素（DBIL）：0~8μmol/L

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT），检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害）；γ-谷氨酰转肽酶>50，可能是脂肪肝，>100则可能是脂肪性肝炎。总胆红素（TBIL）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致，常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫侵犯胆总管所致。

C反应蛋白（CRP）：正常状况≤10mg/L

血沉（ESR）：成年男性0~15mm/h；成年女性0~20mm/h

类风湿因子（RF）：正常值为0~20U/mI

免疫球蛋白：IgA：0.7~4/L；IgG：7.0~16/L；IgM：0.4~2.3g/L

抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：阴性

抗角蛋白抗体（AKA）：阴性