vc糖尿病(VC糖尿病的人能喝嘛)
吃维生素C,能防治糖尿病?提醒:这5类人易患糖尿病,尽早检查
对于糖尿病这一老生常谈的问题很多网友可能已经看得有些厌烦了。如何治疗,该忌口哪些食物,这些健康知识也已经通过互联网,让人们耳濡目染。
但如果说服用维生素C能够防治糖尿病呢?
当然这话并不是小妙空穴来风,而是实实在在的有科学依据。
服用维生素C真能够防治糖尿病?2019年澳大利亚的研究团队进行的一项随机双盲交叉实验显示,连续4个月、每天补充1000mg维生素C(补充剂),可以改善餐后血糖,缩短高血糖的持续时间,还可以降低血压[1]。
而维生素C防治糖尿病的可能机制主要体现在以下几个方面;
1、维生素C与胰岛素抵抗
补充VC可以提高血液和肌肉中的VC水平,为机体清除氧自由基、改善氧化应激提供基础,进而改善胰岛素抵抗。
2、维生素C与胰岛素敏感性
VC可通过多个环节直接或间接影响胰岛素的敏感性。VC通过抑制脂肪生成和改善脂肪变性来改善胰岛素敏感性[2]。
3、维生素C与炎症
糖尿病肥胖患者体内存在慢性低度炎症,炎症过程增加了活性氧的产生,这可能会耗尽包括VC等的抗氧化剂的储存;VC似乎可通过调节炎症因子改善慢性炎症状态[3]。
从上述三点中不难看出,VC对糖尿病患者产生的积极作用,可能是通过改善机体氧化应激,进而改善胰岛素抵抗及胰岛素敏感性和炎症状态而起到的作用, 但其作用机制仍未阐明清楚。
对于VC水平低的糖尿病患者或早期糖尿病患者,适当补充日常所需的VC ,可能是一种防治糖尿病的有效措施。
不过需要提醒的是,虽然这些研究为糖尿病的控制提供了一个新的方向,但并不意味着,糖尿病患者可以完全不吃药、单靠饮食来控制血糖。因为目前尚没有较好的治愈方法,药物控制仍旧是行之有效的方法之一。
不过,面对目前日益增长的糖尿病患病人数,想要彻底杜绝糖尿病,提早发现糖尿病前期就变得尤为重要。
如何发现糖尿病前期?糖尿病前期意味着血糖水平高于正常值,但尚未达到诊断为糖尿病的数值。以下高风险人群要注意;
- 有2型糖尿病家族史;
- 罹患多囊卵巢综合征;
- 超重或肥胖,尤其是身体中间部位肥胖(腹型肥胖)者;
- 高胆固醇水平、高甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平低和低密度脂蛋白胆固醇水平高;
- 年纪较大者,年龄在45岁以上的人群患病风险高。
符合以上标准并合并以下情况者,应尽早接受糖尿病前期的检查;
- 曾有血糖检查异常;
- 有心脏病;
- 有胰岛素抵抗的迹象。
尽管大部分的糖尿病前期人群可能没有任何症状,但不排除可能会出现特别口渴、多尿、视力模糊或极度疲劳等症状。
参考文献:
[1]Mason SA, Rasmussen B, van Loon LJC, Salmon J, Wadley GD. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in individuals with type 2 diabetes: findings of a randomized cross-over trial. Diabetes Obes Metab. 2019;21:674-682.
[2]Xu Y, Wu Y, Xiong Y, et al. Ascorbate protects liver from metabolic disorder through inhibition of lipogenesis and suppressor of cytokine signaling 3 (SOCS3)[J]. Nutr Metab (Lond),2020,17: 17.
[3]丁丽娜, 王志斌, 王瑶,等. 维生素C防治2型糖尿病研究进展[J]. 食品工业科技, 2021, 42(15):5.
维生素C居然可以对抗糖尿病?
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作者:叶婷(研究生) 科学指导:范志红
说起糖尿病,你可能觉得离你还非常遥远,其实它已经成为我们每个人的老熟人。2013年的统计数据表明,我国成年人中糖尿病患者高达11.6%,到2030年我国糖尿病人预计将达到4.2亿。
这个数字冰冷,却非常可怕。这意味着,不到10个成年人中就有一个是糖尿病患者。更可怕的是糖尿病完全没有停下来的意思,它正在将魔爪伸向更多人,就连20出头的年轻人和未成年的孩子都无法幸免。
还好,虽然糖尿病无比猖狂,但我们对它其实还是享有主动权的。营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的睡眠和放松的情绪,都可以帮我们降低糖尿病的患病风险。
营养均衡的饮食,说起来轻松,不少人做起来还是感觉非常吃力。那么,能不能降低一点难度,在日常生活的基础上,给一个简单易行的方法呢?
你别说,还真有。它就是我们非常熟悉,价格也很便宜的维生素C。把它吃够,对减少糖尿病的风险意外地有效。
1. 维生素C有益预防糖尿病哈尔滨医科大学的研究团队在一项3483人参与的哈尔滨人民健康研究(HPHS)中发现,维生素C摄入量超过117 mg/d的人(我国成人的维生素C推荐摄入量为100 mg/d)患糖尿病的相对风险(RR)更低,只有维生素C摄入量不足69 mg/d人的46%(Zhou, 2016)。该团队在7595人参与的另一项前瞻性队列研究(HDNNCDS)中同样发现,较高的维生素C摄入量具有降低糖尿病相对风险的作用(Zhou, 2016)。
日本所做的一项为期5年的前瞻性流行病学研究也发现了类似的关联。研究者调查了19168名40-79岁的日本人,发现较高的维生素C摄入量有利于降低患2型糖尿病的风险,但不同的是,这种效果只在女性中有显著性,而在男性中却并不显著(Eshak, 2019)。
为什么呢?研究者推测,这可能和生活习惯有很大关系。
男性吸烟、喝酒的比例更大,吃更多的红肉和加工肉制品,蔬菜和水果吃得更少。这样的生活习惯使男性比女性的身体遭受了更大的慢性氧化应激,因此对他们来说,膳食维生素C的保护作用有限。
不过从维生素C的摄入量上来说,还有另一种可能。
这项研究发现,女性维生素C的日平均摄入量达到140 mg/d,而男性仅为114 mg/d,比女性整整少摄入了将近20%的维生素C。这似乎在提醒我们,维生素C的摄入可能需要超过一定量才有降低糖尿病风险的作用。
那么,这个量究竟是多少呢?
哈尔滨的研究团队建议,维生素C的摄入量应该在140 mg/d以上(Zhou, 2016)。在中国居民营养素推荐摄入量中,维生素C的预防非传染性慢性病的摄入量(PI)为200mg/d。所以为了预防糖尿病,每天摄入200 mg维生素C是比较合适的。不过,目前我国绝大多数人的日常膳食达不到这个摄入量。
要是你认为维生素C只能防患于未然,那未免太低估了它的能力。除了预防糖尿病,它还可以辅助治疗糖尿病,降低糖尿病并发症风险。
一项针对补充维生素C对血糖控制效果的meta分析(Ashor, 2017)表明,对于2型糖尿病人来说,持续30天以上每天服用维生素C,可以显著降低血糖浓度和空腹胰岛素水平。这种效果在年龄大,服用维生素C时间长的糖尿病人中更为明显。
那么对于2型糖尿病人来说,究竟应该吃多少维生素C呢?
一项针对2型糖尿病人的随机对照研究(Afkhami-Ardekani, 2007)中,研究者给84名糖尿病人连续6周每天补充500 mg或1000 mg维生素C。研究人员发现,每天补充1000 mg维生素C可降低空腹血糖、糖化血红蛋白和血清胰岛素浓度,降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平,但补充500 mg维生素C没有显著效果。
另一项研究表明(Mason, 2019),连续4个月每天补充1000 mg维生素C可以显著改善餐后血糖,缩短糖尿病人处于餐后高血糖的时间,还可降低血压。
对于采用二甲双胍进行治疗的2型糖尿病人,维生素C同样可以改善其血糖状况。
一项为期12个月的多中心随机单盲研究(Gillani, 2017)表明,服用二甲双胍的同时每天服用500 mg维生素C,1年后,2型糖尿病人的糖化血红蛋白(HbA1c)降低的可能性是单独使用二甲双胍病人的两倍,糖尿病并发症风险降低了10倍。
从上面这些研究中,我们可以知道,糖尿病人需要摄入更多的维生素C来达到改善血糖的效果。这是因为葡萄糖与维生素C结构相似,在吸收利用上存在一定的竞争关系,所以血糖水平高的人维生素C的吸收利用率比正常人还要低,相应的就需要更高的摄入。
我国的营养素参考摄入量(DRIs)中,成年人维生素C的可耐受最高量是2000mg,所以1000 mg/d的维生素C摄入是一个比较有效并且较为安全的量。
简单说,
- 没有患上糖尿病的人,每天有200mg就可以了,它是防病需求的合理数量。
- 而对糖尿病患者来说,1000mg是合适的,它仍然处于安全数量范围中。
说完了该吃多少有效,我们再来说说怎么吃维生素C。3. 维生素C怎么吃?
研究表明,65.1%的中国人存在维生素C摄入不足的情况,这意味着我们很多人都需要注意增加维生素C的摄入。那么应该如何补充维生素C呢?
对于普通人来说,每天200 mg维生素C完全可以通过食物获取。直接从食物中获取的维生素C效果远远好于通过维生素C补剂获取的。
水果是维生素C的主要来源。常见的冬枣、青枣、猕猴桃、橙子、丑橘、草莓都是维生素C含量较高的水果。我们就拿猕猴桃举例来算一下,如果这200mg维生素C都从猕猴桃里获得,那么需要吃200~330 g猕猴桃,差不多2-3个中等大小的猕猴桃。
除了水果,蔬菜也是维生素C的一个来源。常见的柿子椒、芥蓝、油菜苔、苦瓜和西蓝花,维生素C含量都不比水果低。不过,我们习惯将蔬菜做熟以后吃,维生素C含量大大降低。因此在补充维生素C上,蔬菜就不如水果。要增加从蔬菜中获取的维生素C,我们可以将柿子椒、苦瓜直接凉拌了吃,芥蓝、油菜苔和西蓝花加少量水煮熟了以后连汤汁一起吃。
实在嫌麻烦的可以直接吃维生素C片,不过方便是方便了不少,效果就要大打折扣了。
200 mg维生素C,换算成白色的维生素C小药片也就是2片,价格只有不到一毛钱。这里还要提醒大家的是,维生素C片并非越贵越好,包装花哨、宣传得神乎其神的进口保健品动辄上百元,但在效果上和10块钱不到的维生素C药片是相似的。购买时直接选择最便宜的OTC维生素C药片即可,在药店就可以买到。
相比于普通人,糖尿病人需要的维生素C剂量更大,通过食物已经不能提供充足的维生素C,这时候就必须通过维生素C片来补充。不过为了让维生素C的效果更好,建议随餐服用维生素C。
需要注意的是:维生素C只是糖尿病的辅助治疗手段,不能完全替代传统治疗,所以之前在吃的降糖药是否要减少,需要按检查结果和医生商量而定。
虽然说维生素C对糖尿病的预防和改善有所帮助,但一定不要忘了,根本的措施还是我们开头说到的4个要点:营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的休息和放松的情绪。如果以为有了维生素C就可以继续不良饮食习惯,继续久坐不动,继续熬夜晚睡……那就和健康的目标南辕北辙啦。
如果您已经处于糖尿病前期,或有糖尿病的家族史,那么不妨从注意增加维生素C的摄入开始,逐渐调整自己的饮食和生活习惯,让自己远离疾病,长期保持健康状态。
参考文献
1 Zhou C, Na L, Shan R, et al. Dietary vitamin C intake reduces the risk of type 2 diabetes in Chinese adults: HOMA-IR and T-AOC as potential mediators[J]. Plos One, 2016, 11(9):e0163571.
2 Eshak ES, Iso H, Muraki I, et al. Among the water-soluble vitamins, dietary intakes of vitamins C, B2 and folate are associated with the reduced risk of diabetes in Japanese women but not men[J]. British Journal of Nutrition, 2019, 10.1017/S000711451900062X.
3 Ashor A W, Werner A D, Lara J, et al. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2017, 71(12):1371-1380.
4 Afkhami-Ardekani M, Shojaoddiny-Ardekani A. Effect of vitamin C on blood glucose, serum lipids and serum insulin in type 2 diabetes patients[J]. Indian Journal of Medical Research, 2007, 126(5):471-474.
5 Mason S A, Rasmussen B, Van Loon L J C, et al. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in people with type 2 diabetes: Findings of a randomized cross-over trial[J]. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2019, 21(3):674-682.
6 Gillani S W, Sulaiman S A S, Abdul M I M, et al. Combined effect of metformin with ascorbic acid versus acetyl salicylic acid on diabetes-related cardiovascular complication; a 12-month single blind multicenter randomized control trial[J]. Cardiovascular Diabetology, 2017, 16(1):103.
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这3种维生素对糖尿病患者控制血糖、降糖有大帮助,你补够了吗?
我国已成为世界糖尿病大国,平均每二十个人中最终就会有一个患病者。
它是以高血糖为显著特征的一类代谢性疾病,可分为Ⅰ型糖尿病(约占5%)和Ⅱ型糖尿病。诱因主要包括胰岛细胞功能缺陷(常见于Ⅰ型糖尿病患者)和胰岛素抵抗(常见于Ⅱ型糖尿病患者)。
临床症状有“三多一少”,即为吃得多、尿多、口渴饮水量多以及体重减轻。
这类疾病的本身并不会危机生命,但由于机体各器官及组织如心脑血管、神经、肾脏,长期处于高糖的状态中,极易发生病变,最终出现如肾病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、脑梗赛、脑出血、周围神经病变、中风、足病等危及生命的严重病症。
现实生活中,糖尿病出现并发症的概率极高,而患者往往深受其苦,可谓已经到了闻之色变的地步。很多糖友都想让病情不再进展,甚至希望能够逆转糖尿病。
比如最近科室接诊的一位患者,张阿姨,60岁刚退休,但已经糖尿病八年了。
刚开始被诊断出来的时候对于病情还比较上心,无论是在饮食上还是科学用药上都做得比较好,所以前俩年血糖控制得比较稳定。但也正是稳定了,张阿姨就逐渐的开始放松警惕了,而且她听别人说糖尿病属于是“富贵病”,肉蛋奶有营养的东西最好都别吃,所以她基本就靠白米饭和一些蔬菜维持。
久而久之,她的血糖变得不稳定了,而且出现了并发症,除了睡眠差、疲惫不堪、全身肌肉酸困外,她还感觉四肢经常发麻,有时某个点上还会刺痛。
初步诊断为由于缺乏维生素导致的糖代谢障碍及神经功能障碍。医生除了开具了降糖药外,还配了一些维生素给张阿姨,建议她回家后配合饮食进行科学控糖。
张阿姨一听自己出现并发症了,腿都软了,同小区一个阿姨听说就是糖尿病并发症走的。
张阿姨面对医生不知所措,保证自己回家一定按医生说的按时吃药,均衡饮食,但她同时也问了许多患者都在问的一个问题,“这病可以逆转吗?”
其实,从理论意义上来说,它属于一类终身性疾病,一旦确诊是无法完全意义上治愈的。但是针对Ⅱ型糖尿病患者可以通过强化饮食干预来使其代谢指标逐步趋于正常,从而延缓了并发症发生的时间,甚至对于血糖控制的较好的患者来说,可以获得与健康人群相同的生活质量。从某种意义上来说这也算是一种“逆转”。
所以说想要“逆转”糖尿病,饮食干预十分关键。饮食的不均衡极易出现如案例中张阿姨一样的状况,所以医生建议日常补充这三种维生素,预防糖尿病及其并发症,有助于糖尿病逆转!那究竟是哪三种呢?
第一种:维生素C大量国际学术研究成果表明,相比健康人群体内的维生素c含量,糖尿病患者血清中的含量是呈下降趋势的,也就是说糖尿病患者在未进行额外补充维生素c的情况下,其体内此类维生素是呈缺乏状态的。
我国科研团队曾在一项双盲试验中发现,单日摄入维生素C不足69mg人群是单日摄入超过117mg人群患糖尿病相对风险的2倍。
我们都知道,维生素C是人体生命活动中必需的营养元素,一旦缺乏最有可能会影响胶原蛋白的合成,最终造成坏血病的发生。
同时由于其为人体重要的抗氧化剂以及辅酶,随着体内该类维生素的不足有可能会出现机体免疫力低下,微血管破裂等问题。
一旦出血点发生在皮肤,则会出现紫斑等症状;发生在骨关节可能会出现关节肿胀、疼痛等症状;发生在牙齿则会出现牙龈出血、口腔疾病等;发生在其他脏器则会诱发多器官出血,严重的可造成死亡。
而糖尿病患者体内之所以缺乏此类维生素主要是由于上面我们所说的,糖尿病本身就是一类代谢障碍类疾病,所以当人体对维生素c的吸收和代谢都出现问题,自然会造成它的缺乏。而适当的补充此类维生素,不止达到身体所需,还有助于促进胰岛素的分泌。
Diabetes.co.uk发布了一项研究显示,适当补充VC对Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平具有明显改善作用,特别是可将餐后血糖的峰值降低百分之三十六。
而另一项研究显示,持续一个月的服用VC,对于空腹胰岛素水平和血糖浓度具有降低的作用,而且随着服用时间的增长,其效果更加显著。
同时,在美国一项随机对照双盲实验中显示,维生素C可以降低血液中CRP的水平。作为一类炎症标志物,当人体受到感染或损伤CRP的水平就会急剧上升,其本身还直接参与心血管疾病的发生。所以适当补充维生素C对于因糖尿病而引发的心血管疾病及各器官组织损伤都具有一定的预防作用,延缓糖尿病并发症的发生。
此外,即使是已经在服用二甲双胍这类降糖药的患者,也可配合维生素C来达到控糖效果,一项研究发现同时坚持服用两种药物,一年后,随机单盲试验者中Ⅱ型糖尿病患者出现并发症风险几率是只服用二甲双胍组的十分之一。
而区别于普通人的单日200mg防病用量,糖尿病患者每天建议补充量为1000mg,研究发现,每天补充足量的VC可显著降低血清胰岛素浓度、空腹血糖浓度,同时还具有降低胆固醇及甘油三酯的作用。
作为一类脂溶性的天然抗氧化剂,维生素E同样是参与机体活动的必需物质,它对清除自由基和维持机体的抗氧化及氧化功能具有积极的作用。
一旦缺乏将使机体的抗氧化能力急速下降并引起机体细胞损伤,同时还会使蛋白质变性,促使各类酶和激素失去活性,使机体出现代谢失常、免疫能力下降,最终出现早衰甚至溶血现象。
在相关研究中发现,在糖尿病前期患者以及糖尿病患者中,他们的氧化应激水平是明显高于健康人群的;
而他们血清中维生素E的水平又是明显低于健康群体,且随着血糖的升高,该类维生素水平反而在下降,特别是出现了胰岛素抵抗症状后,其体内的维生素E水平更低。
究其原因,在于当机体发展成为糖尿病的过程中与ROS相关,而当机体产生大量ROS时就会使线粒体的功能遭到破坏,从而引发氧化应激反应,在这个过程中会产生大量的自由基,同时消耗掉更多的抗自由基物质,所以研究发现Ⅱ型糖尿病患者体内的抗氧化物被大量消耗掉,出现了过度氧化应激反应。而抗氧化酶又与维生素E成正相关,所以在糖尿病的发展过程中维生素E水平也是不断降低的。
同时,国际研究显示,缺乏维生素E的人群罹患糖尿病的几率是健康人群患病的四倍;
而在Ⅱ型糖尿病患者群体中,连续服用维生素E的患者其发生心血管疾病的概率比未服用的同类患者低百分之五十。
而随着医学的发展,人们逐渐发现维生素E除了与糖尿病有关外,它还是DAG-PKC通路的抑制剂,可以减少由于该类疾病所引发的诸如冠心病、动脉粥样硬化、血栓等心脑血管疾病,同时适量补充维生素E还对肝病、贫血等其他糖尿病并发症具有延缓其发生的效果。
第三种:维生素B1参与脂肪、蛋白质和糖代谢反应的B族化合物,在机体内通常以辅酶形式存在,是一类维持机体正常活动的必需微量元素,它们多聚集于肝脏中。
区别于脂溶性的维生素,B族维生素不会在体内过多的储存,多余的会随尿液排出体外。B族维生素体系庞大,包括我们熟知的叶酸、B12、B2等,而与糖尿病发病具有直接关系的是维生素B1。
首先,我们需要了解胰岛素可以促进糖原合成,当它将糖送入细胞之后,就会进行葡萄糖氧化磷酸化反应,最终转化成为机体所需能量。
而在这个过程中,糖酵解生成丙酮酸后进入线粒体转化变成CoA(糖、脂肪、蛋白质的初始有氧代谢物质),需要丙酮酸脱羧酶催化,而参与其中的辅酶正是维生素B1。
也就是说如果没有它的存在,不止是糖的代谢转化过程无法完成,脂肪产能也会受到很大影响。
同时,维生素B1也是参与磷酸戊糖循环的关键辅酶,它在核酸与脂肪酸合成过程中起必不可少作用,一旦缺少直接影响神经细胞的完整性,产生糖尿病多发性神经炎。
研究显示无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者体内均缺乏该类维生素,而且与健康群体相比,糖尿病患者体内的维生素B1下降约为百分之七十五。
而适度补充维生素B1,可以显著降低尿蛋白,这对于糖尿病并发肾病来说具有十分友好的治疗作用;同时该类维生素还可以通过改善糖尿病患者耐糖量异常以及血管舒张情况,来缓解由于糖尿病引发的动脉粥样硬化等心血管疾病;它还可延缓糖尿病患者出现视网膜病变的时间;最关键它具有降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水平的作用。
需要注意的是,VC、VE、VB1虽然在预防糖尿病及并发症方面具有相应的效果,但其只是一种辅助治疗手段,并不能完全代替传统治疗。所以一旦血糖升高应及时就医,需要通过整个医生的诊断,结合个体情况进行用药,切勿私自用药。
同时对于糖尿病前期患者来说,想要逆转除了药物治疗外,还可通过调整饮食结构和生活习惯来达到目标。
首先在饮食上,制定合理的饮食结构,严格控制每日所摄入饮食的热量,做到少食多餐。避免高糖、高盐、高脂食物的摄入,同时均衡饮食,肉、蛋、奶要均衡;多食一些不含淀粉的新鲜蔬菜,可以帮助患者有效的控制血糖水平,同时别忘了摄入充足的膳食纤维和维生素。
其次在生活中,要摒弃不良的生活习惯,戒烟戒酒少熬夜,规律生活早睡早起;同时合理运动,对于一些不适合剧烈运动的患者可以采取瑜伽、太极等相对安静的有氧运动,可以增加机体对胰岛素的敏感性,有效降低血糖水平,同时还能降低胆固醇延缓并发症的发生。
此外,一定要做到定期检测,只有掌握了血糖的变化值,才好进行下一步的治疗,血糖水平是动态的,不要等到症状十分明显的时候再去检查,以免耽误病情。
值得一提的是,这里除了大家都比较熟知的Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者,还有一类介于健康人群与糖尿病人群之间的糖尿病前期人群。
该类人群也可以称为进展中的人群,他们并非已确诊为糖尿病(世界卫生组织数据:空腹≥6.1,餐后2h≥7.8),但他们却由于各种因素导致机体出现胰岛素抵抗,血糖水平持续升高等问题。此时,如果进行饮食干预,多数人是可以恢复到正常的状态的。
总而言之,糖尿病虽然是一类慢性终身疾病,而且会诱发多种严重的并发症,但也不是不可以逆转的。
比如像文章中提到的三类维生素都具有协助降低血糖水平,延缓并发症发生的效果。特别是对于那些50岁之前且处于糖尿病前期的患者来说,只要积极治疗,合理补充维生素一般都可以将病情控制的很好。
即使是60岁以后多年糖尿病的患者,也有一多半可以将病情控制的相对稳定。所以,大家一定要调整心态,积极治疗,争取将血糖控制到理想范围内。
参考文献:[1]杨雪, 陈国芳, and 刘超. "逆转2型糖尿病的现状与展望." 中华糖尿病杂志 13.7(2021):7.
[2]乔奇. 维生素B1及其衍生物对糖尿病周围神经病变的影响. Diss. 郑州大学, 2016.
[3]王许平等. "新诊断2型糖尿病血清VE-Ca与颈动脉粥样硬化的相关性." 中国热带医学 2014年14卷10期, 1251-1253页, ISTIC CA (2014).
[4]吉星. 维生素C通过激活蛋白激酶B抑制TGF-β信号通路改善糖尿病肾病的作用和机制研究. Diss. 浙江大学, 2017.
[5]梁晓春. "糖尿病前期干预和逆转的研究进展." 北京中医药 9(2016):4.