汤饭糖尿病(糖尿病的人可以吃汤饭不?)

• 1、糖尿病患者，能用汤泡饭吃吗？营养师终于讲出大实话！
• 2、辟谣｜汤泡饭不能吃，容易得胃病？
• 3、大米饭很好吃，糖尿病人不能吃？怎样做出他们能吃的大米饭

糖尿病患者，能用汤泡饭吃吗？营养师终于讲出大实话！

魏帼 北京中医药大学东方医院营养科

临床上有的时候能碰到牙齿不太好的糖友，或者是胃部不适的糖友，他们都有一个共同的疑问，为什么营养科的医生不建议我们吃汤泡饭呢？从他们的角度来看，将菜汤和米饭一起搅拌均匀，既方便进食，又能摄入蔬菜、主食，甚至还有部分肉类，营养搭配很合理啊。这种“健康”的饮食习惯，为什么会被营养科的医生明令禁止呢？

这其实是有原因的。我们不建议糖友进食汤泡饭，主要是因为这种饮食方式不利于糖友控制油脂、钠盐的摄入，另外，还会引发胃部不适。

首先，我们都知道，糖友饮食控制中有一个重要的环节，那就是限制总能量的摄入。而控制总能量的时候，最难做到但也最重要的就是每天烹调用油的摄入量。通常情况下，健康人群每天的油脂摄入保证在25～30毫升左右，也就是两到三瓷勺的量。这样的烹调用油，如果是经常炒菜的家庭，很难控制在合理范围内。这个时候，我们会告诉糖友，炒菜尽量少放油，如果实在不能少放油，那么就在进食的时候，尽量不食用菜汤，同时将菜肴上的明油用温水涮一下再吃，这样的做法也可以在一定程度上减少油脂的摄入。可是如果是汤泡饭的时候，很大程度上是用菜汤泡饭，那么炒菜用的油就会不可避免地被糖友吃进肚子里，那么控制油脂的摄入量就更加困难了。所以，如果单纯从控油的角度来说，不用菜汤泡饭，多油的菜用温水涮过再进食，还是可以控制好油脂的。但是下面提到的汤泡饭的问题，也是糖友们不能忽视的。

钠盐的摄入量也是糖友们需要在日常饮食中重点控制的。虽然我们也可以通过不吃菜汤或用温水涮菜的方式减少钠盐的摄入，但是如果仅仅使用温热的白水泡饭，会使汤泡饭的口感寡淡无味，降低食欲或者让人吃完后感觉并不满足，没有进食后的饱腹感。所以白水泡饭时，会增加糖友们对于咸味的需求，不知不觉中就摄入了过多的盐分。另外，钠盐的控制并不仅仅是食盐，还包括了酱油、黄酱等，所以常见的大酱汤泡饭，其中的酱汤含有的钠盐也是需要重视的。

最后，很多消化不好的糖友喜欢进食汤泡饭，觉得这样的进食方式可以减轻胃肠负担，但其实并不是这样的。对于这类人群，我们通常建议的是要细嚼慢咽，因为从人的消化过程来看，食物的消化是从口腔开始的，经过牙齿的咀嚼和舌头的搅拌，使食物充分地和口腔分泌的唾液混合。食物在口腔的时候，主食中的淀粉被唾液淀粉酶分解为麦芽糖，肉类、蔬菜等也被牙齿磨碎成细小的残渣，这些统一形成食团，再经过食管，进入胃内被进一步消化分解，最终变成食糜，进入肠道，被人体吸收利用。所以对于消化不好的人群来说，我们首先要做好第一步——口腔内充分咀嚼。

而汤泡饭看似可以大量进食食物，同时将食物泡软有利于吸收，但其实它破坏了口腔内充分咀嚼的过程。伴随着大量液体的进入，很多食物也没有经过充分地咀嚼就被送进了胃内，最终增加了胃肠的负担，反倒会引起消化不良，导致胃部不适。

所以，我们推荐糖友尽量避免汤泡饭的进食方式，至于因为牙齿问题导致无法充分咀嚼的糖友，首先应该到口腔科就诊，改善口腔问题，而不是简单的用汤泡饭来解决。

辟谣｜汤泡饭不能吃，容易得胃病？

家里老人常会告诫孩子，吃饭要好好吃，不要用汤泡饭，容易得胃病。真的是这样吗？

上海交通大学医学院附属同仁医院消化科副主任医师项时昊表示，汤泡饭和胃病之间并没有直接联系，胃病主要与进食过快以及食物太烫有关。

民间之所以有汤泡饭伤胃的说法，主要基于几点。首先，汤泡饭里的饭粒不够软，不容易消化。其次，汤泡饭容易吃太快，一口汤下去不用咀嚼，饭就跟着一块儿下了肚，不利于消化。

项时昊指出，饭粒的软硬程度是个人喜好，和胃病没关系。但是否充分咀嚼，的确会影响消化吸收。没有充分咀嚼的汤泡饭会使食物变成“糜团”滑到胃里，从而不利于消化，但这和“汤泡饭”本身并没有关系，而是进食习惯的问题。

举个简单的例子，即便你没有吃汤泡饭，可吃饭速度快，没有充分咀嚼，吃完之后又喝了一大碗汤或者喝了一大杯水，那和吃汤泡饭也没什么区别。

所以，如果你喜欢吃汤泡饭，那就吃吧。需要注意的不是“吃什么”，而是“怎么吃”。 进食过快、活囵吞枣会影响消化，那就多咀嚼咀嚼再咽下去。如果不喜欢饭太硬，那就多泡一会儿。只要方式得当，汤泡饭并没有吃不得，不必以为和胃病有什么联系。

汤泡饭还有一点遭人诟病的就是不利于营养吸收，造成这种状况的原因，还是因为没有充分咀嚼。影响消化吸收的同时，也就不利于营养吸收。同样，这一点也可以通过自身饮食习惯的改变改善。

更关键的是，汤泡饭并不是日常饮食的唯一组成部分，各种食物搭配才算是均衡饮食。上海交通大学医学院附属同仁医院营养科营养师刘璟表示，如果饮食搭配不好，就算不吃汤泡饭，也会营养不良。汤泡饭本身并没有问题，关键看你怎么吃。

需要提醒的是，正常人群吃一点汤泡饭的确没有大碍，但特殊人群就要注意，比如糖尿病患者、老年人、胃肠功能本身比较弱的人，就不建议多吃。

刘璟解释，汤泡饭容易引起血糖指数升高，对糖尿病患者而言，不是完全不能吃，但一定要控制。如果喜欢汤汤水水，推荐在餐前喝汤，之后进食蔬菜、再吃肉类，最后吃淀粉类食物。同样，糖尿病患者也不要用酱汁泡饭，比较常见的就是一些红烧肉类的酱汁，虽然味道鲜美，但也是控制血糖大忌。

大米饭很好吃，糖尿病人不能吃？怎样做出他们能吃的大米饭

平时接触到糖尿病人，看到他们吃饭扎针，感到比他们还疼。曾有位糖尿病朋友来我家吃饭，看到他吃米饭像饿牢放出来似的，狼吞虎咽，嚼都不嚼，巴拉进嘴里，舌头卷卷就吞下，心里很难受。我们都知道他不能多吃米饭，可是忍不住，不断说“就吃一点，就吃一点”，吃了一点再盛一点，连加三次等于吃了一大碗。我实在不忍心阻止。

我又是搞美食研究的，美食领域创作者，做的就是让人吃饭、吃舒服的事情，最是见不得吃饭有限制。可是又没有医疗资质，无权涉及医疗领域，不能谈及疗效什么的。我就从食材食理，美食的基本道理，分享米饭怎么处理才能让糖友吃，使他们能够重新享受吃米饭的快乐。

单从食材分析，大米含糖量高达70%多，接近80%，做成米饭，含糖量也高达28.56克/100克。而且米饭升糖指数很高，达到83.2%，糯米饭87%，白馒头88.1%，但从理论上说，大米饭是糖友们的禁区，能少吃则尽量少吃。

可是，米饭是主食，别说不能不吃了，连着几顿吃少了都不舒服，浑身无力。一方面不能吃；一方面还要吃，很多糖友面对这个两难选择，毫不犹豫选择吃。继续吃米饭，每顿还要吃饱，靠注射胰岛素维持也要吃。

搞清楚米饭高含糖和高升糖指数，就可以采取相应的办法。把米饭做到可以吃，不说放量吧，吃饱还是可以的。办法很简单，分享三个主要的：

第一个，不吃精米吃糙米。精米好消化，吃下去很快被肠胃吸收，所以升糖快。糙米的膳食纤维还保持有，吃下去后，肠胃在处理膳食纤维的过程中，会延缓淀粉的吸收，不至于糖分集中、大批量的进入血液，客观上也减缓了升糖。

第二个，用杂粮方法做米饭。这办法是非常健康的煮饭方法，不仅适合糖友们，也适合所有人。因为大米除了糖含量很高，其他营养成分不多，甚至可以说很少。但是论起维生素、矿物质、膳食纤维什么的，杂粮里面很丰富。再说了，大米拌着杂粮煮饭，味道和口感也有很大升级。大米黄豆饭，大米红豆饭，大米胡萝卜饭，大米可以和所有的杂粮、蔬菜、豆腐蘑菇一起煮饭。怎么搭配都比单单的米饭好吃。

第三个，人为损失些大米糖分。家常的有两种办法，煮的饭糖友可以吃。一种是撇汤饭，煮米饭多放水，烧开后撇去米汤，或者捞起来蒸熟；再一种是吃剩饭，故意多煮米饭，放到第二天炒剩饭吃，也能有效降低升糖指数。

本文推荐杂粮饭。我们查看大米的营养成分，内容很多，含量微小。也就是说，大米属于营养相对贫乏的食材，尽管是主食。千百年来，人体对大米的需要，主要是对糖的需要，吃进去直接就成了热量。但在当前体力付出少的环境下，以糖分为主的摄取不那么重要了，反而其他的营养成分，尤其是维生素和膳食纤维，显得很重要。

杂粮饭，包括蔬菜菌菇饭，当然还有鱼、肉饭，哪一样也比纯米饭好吃。我做过手抓饭，羊肉洋葱胡萝卜和大米一起焖熟，做法很简单，就是很好吃。小时候母亲也经常做些这类的饭，菜饭、豆饭、冬瓜南瓜饭之类。

印象最深的是菜饭，做成稠稀饭那样，筷子挑着吃。如果挑一坨辣椒油拌了，那个香，给肉都不换。日本人历史上主食也不是纯米饭，是大米和小麦一起煮的饭。我小时候吃的小作坊加工的米，经常混有麦粒，一碗米饭吃出个小麦粒，宝贝一样，嚼着格外香。