糖尿病扎手(糖尿病扎手指不出血怎么回事)

• 1、无需刺破手指即可检测血糖水平
• 2、糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下
• 3、糖尿病自测血糖，正确选择手指和消毒方法，减轻疼痛，提高准确度

无需刺破手指即可检测血糖水平

韩国蔚山国立科学技术院报告了一种无需抽血即可测量血糖水平的新方法。这是一种革命性的非侵入性血糖水平检测技术，使用插入皮下的基于电磁波的葡萄糖传感器。近日发表在《科学报告》上的该项技术，让糖尿病患者在使用血糖仪时不用再遭受频频刺破手指的痛苦。

在这项研究中，研究团队提出了一种基于电磁的传感器，这种传感器可植入皮下，且能跟踪由于血糖水平变化引起的介电常数的微小变化。传感器大约是棉签头的五分之一，可测量间质液中葡萄糖浓度的变化，间质液是填充细胞之间空间的液体。

这种可植入式传感器可替代基于酶或光学的葡萄糖传感器，不仅克服了现有连续血糖监测系统寿命短等缺点，而且提高了血糖预测的准确性。（科技日报记者 张梦然 图源：蔚山国立科学技术院）

来源： 科技日报

糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下

有糖尿病的患者都知道，在糖尿病的治疗过程中，血糖监测是非常重要的一个环节，血糖监测是医生了解患者糖代谢的紊乱程度，调整治疗方案、观察降糖效果以及后期作为病情随访的重要参考。

对糖尿病患者来说，监测血糖的方法有以下几种：

1. 测静脉血浆糖

此种方法更多地是在医院开展，患者自我监测时不可能随时随地监测静脉血浆糖。

2. 末梢血糖仪

这是一种快捷、准确、简便的血糖监测方法，也是患者进行自我血糖监测最常用的重要方法。

3. 糖化血红蛋白监测

糖化血红蛋白检测也需要抽取患者的静脉血进行分析，因为糖化血红蛋白要比血糖稳定得多，所以糖化血红蛋白测定能反映这次抽血前8~12周之内的血糖平均水平，是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。

但是，不管用什么方式监测，人体的血糖是一个连续的动态变化的过程，无论是点时的血糖还是各种糖化蛋白的监测，都没有办法精准的反映全天的血糖波动，因此持续监测血糖一直是人们的梦想。

什么是动态血糖监测？

上世纪60年代，人们就开始研制动态血糖监测，1999年美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准动态血糖监测技术应用于临床，人们可以便捷全景式的观察到个体葡萄糖水平的瞬息波动。2005年实时动态血糖监测技术运用临床，除了能够实时显示监测的结果之外，还有高血糖和低血糖的报警功能、预警功能。

目前，动态血糖监测技术已经非常成熟，在我们国家也已经广泛应用于临床，包括实时的动态血糖监测系统和回顾式的动态血糖监测系统。

动态血糖监测系统一般由葡萄糖感应器、传感器植入装置、发射器、记录仪和分析软件等组成。其原理是通过置于皮下的葡萄糖感应器中含有的生物酶，与皮下组织间液的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，再由葡萄糖感应器发射到分析软件，转换成血糖值，可以全面地连续反映全天的血糖水平，了解血糖波动的趋势，还可以探测到常规监测技术无法探测到的隐匿的高血糖和低血糖。

动态血糖监测如何使用？

1. 患者在医院填写动态血糖监测知情同意书。

2. 在身体的特定部位植入动态血糖监测葡萄糖探头。

3. 链接记录器和发送器。

4. 绿灯闪烁表示机器正常工作。

5. 特定的保护装置固定仪器。

6. 记录动态血糖就餐、运动、治疗情况。

哪些患者需要做动态血糖监测？

实时动态血糖监测系统

1. 糖化血红蛋白达标的儿童和青少年1型糖尿病，使用动态血糖监测技术，可以持续观察患者的血糖变化，使它更好地达标，同时也避免低血糖的发生。

2. 糖化血红蛋白大于7的儿童、青少年以及成人。

3. 目前使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。

4. 围手术期的糖尿病患者。所谓围手术期，就是在即将进行手术和手术过程中，以及手术后的患者，针对这样的患者进行血糖监测，可以及时调整治疗方案，避免血糖的过度波动对手术造成一定的影响。

回顾式的动态血糖监测

1. 1型糖尿病患者。

2. 需要强化治疗的2型糖尿病患者。

3. 正在进行降糖治疗的2型糖尿病患者。

4. 反复出现无法解释的严重的低血糖、没有症状的低血糖、夜间的低血糖。

5. 无法解释的高血糖，尤其是空腹血糖增高的患者。

6. 血糖波动特别大的患者，或出于对低血糖的恐惧，刻意地保持高血糖的患者。

7. 妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的患者。

通过使用动态血糖监测技术，对患者进行教育，能够让患者了解饮食、运动、睡眠、情绪以及降糖药物对血糖的影响，帮助患者建立健康的生活方式，加强医患沟通，利于患者病情，在使用动态血糖监测技术的过程中，有一些注意事项同样重要。

第一、患者要做好饮食、运动、睡眠以及降糖药物使用的记录。

第二、在佩戴的过程中不建议进入磁场，比如去做核磁共振，进行x线检查等。

第三、佩戴动态血糖监测过程中，不建议进行盆浴或者浸泡洗。

第四、手机对动态血糖监测技术是没有影响的，可以放心使用。

本期医学内容合作者：田竹芳 西安市中心医院内分泌科 主任医师

糖尿病自测血糖，正确选择手指和消毒方法，减轻疼痛，提高准确度

周女士在两年前体检就发现自己的血糖高，但是平时也没怎么注意，只是控制了一下饮食，并且适当进行了一些运动，相对来说血糖控制得还不错。

但是当她开始备孕生孩子的时候，医生要求她自己在家要监测三餐后血糖。备孕两个月后，终于成功怀孕了，为了胎儿的健康发育，医生又要求她整个孕期都要做好血糖的监测。

自己在家监测血糖，每天都需要扎手指三四次，不仅怕结果不准确，每次扎手指还很痛。而且我国糖尿病患者还非常多，他们也都需要经常自己在家测血糖。

自己在家测血糖，选择哪个手指比较好？

作为糖尿病患者，不能每天都到医院进行抽血检查血糖，但是又有必要监测好每天的血糖指标，这就要求患者自己在家监测血糖。

对于自己在家监测血糖，如何操作，如何选择手指部位，才能减轻自己的疼痛，而且测量结果还比较准确，每个患者都应该认真学习一下。

首先根据专业的医生介绍，自测血糖时，最好可以选择中指，因为中指的痛觉神经相对比较少，而且中指的毛细血管也比较丰富。

对于选择手指的哪个位置，这时可以选择指尖的偏侧面，血流丰富疼痛还比较轻。如果是每天都需要自己监测血糖，也可以选择无名指，食指，小指等。

自己在家测血糖，如何正确操作？

选择好手指部位后，还需要知道如何正确操作，这样才能有效减轻疼痛。注意应该是垂直下针，并且不要扎太深。因为中指的血流丰富，轻轻一扎就可以。

而且注意要正确选择采血笔的刻度，可以根据不同年龄，皮肤的厚薄选择，这样不仅可以得到合适的血量，还能减轻针刺的疼痛感。

注意操作的熟练程度，很多人怕疼一直犹豫不敢按下去，反而心理更加害怕。

自测血糖，如何正确消毒，不影响监测结果？

在进行自己测血糖之前，最好先洗净双手，然后让手臂自然下垂一会，但是注意不建议使用热水洗手，并且做甩手的动作，这种有可能会影响到监测的结果。

然后使用75%的酒精进行消毒，等酒精挥发干后再进行采血。

注意不要使用碘伏进行消毒，因为碘有氧化的效果，会和葡萄糖发生氧化反应，影响测血糖的准确值。

注意，血糖试纸不要混着乱用

很多糖尿病患者因以为试纸可以混着使用，所以在家测量血糖时就没有注意到这点。

其实建议糖尿病患者自测血糖时，不要混着使用血糖试纸，每个血糖仪都有匹配的试纸，最好使用匹配的专用试纸，避免测量出来影响结果的准确性。

而且注意血糖试纸不要受潮，避免受潮导致试纸损坏影响到测量结果。试纸最好保存在干燥避光的地方，最好在有效期内使用完，打开之后过了有效期就不建议再使用了。

为了自己在家监测血糖更加准确，糖尿病患者需要注意以上这几点，虽然扎手指自测血糖看似是一件很简单的事，但是如果操作不正确，或者其他注意事项没做好，就会有可能影响到测量的准确性，进而影响疾病的治疗。

参考资料：

[1]何思达，自测血糖采血的5大注意事项，《医药食疗保健》

[2]纪立农，自测血糖都要注意什么？《糖尿病天地》

[3]李晓红 张慧茹，家中血糖自我监测注意事项《实用心脑肺血管病杂志》