糖尿病无敌(糖尿病 攻克)

• 1、逆转糖尿病三部曲：
• 2、外国人是不是发现糖尿病治愈的方法？看完网友分享，震惊我三百年
• 3、糖尿病治疗：搭个“好伴儿”阿卡波糖，胰岛素之路轻松走

逆转糖尿病三部曲：

第一步：调整和控制饮食。把米饭、馒头等高GI的主食，换成煮玉米、蒸红薯、煮三药、煮莲藕等低GI主食。每餐玉米和红薯熟重不超过70克，三药和莲藕熟重不超过100克。吃饭顺序：早餐先吃三个核桃仁、一个水煮鸡蛋，然后喝牛奶吃主食；午餐、晚餐先吃蔬菜，然后吃肉、鱼等优质蛋白，最后吃主食。早上10点左右和下午3点左右各加餐200克以内的低GI水果，如苹果、梨、桃等，每餐吃七分饱。

第二步：加强运动，增强体质加大消耗。主要做两方面的运动，一是有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，目的是增强心肺功能、消耗过多能量；二是抗阻力运动，如哑铃操、引体向上、俯卧撑、仰卧起坐等，目的是增强肌肉力量和围度。最终目标是逆转胰岛素抵抗。

第三步：培养良好的心态。心乱则百病生，心静则万病息。有研究表明，人体的疾病有90%以上是由心病引起的，首选是由于生气、抱怨、不甘等“心病”日积月累，最后造成体病。而养心最重要的就是一个“静”字，只有保持内心的宁静、愉悦，那何病能侵。专注自己，不对任何人抱有期待，一切靠自己，你就无敌。

做到以上三步，相信你也能成功逆转糖尿病。祝您早日康复！

外国人是不是发现糖尿病治愈的方法？看完网友分享，震惊我三百年

哎哟，糖尿病这玩意儿，咱都知道是个难缠的“小妖精”，比吃辣条还让人上瘾。

可是你听说没？

据说外国人找到了一种神奇的“糖尿病消失术”，看完网友的分享，我这下巴都快掉地上了！

就像你突然发现了减肥不吃草的秘诀一样，真是活久见啊！

到底是啥高科技手段让糖尿病乖乖走人？

快来围观一下，看看到底是哪个国家的黑科技，搞不好咱们以后也能跟着沾沾光呢！

今日话题：

外国人是不是发现糖尿病治愈的方法？看完网友分享，震惊我三百年

网友分享：

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34. 士力架甜到苦，我儿子却觉得好吃，代沟？

35. 老外胖因果糖，脂肪升血糖，葡萄糖添乱。

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小编有话说

你还知道哪些奇闻趣事？

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糖尿病治疗：搭个“好伴儿”阿卡波糖，胰岛素之路轻松走

转自《国际糖尿病》

原标题：余生很长！搭个“好伴儿”阿卡波糖，胰岛素之路轻松走

编者按

迄今为止，胰岛素仍是2型糖尿病（T2DM）治疗的“杀手锏”。随着病程进展，β细胞功能逐渐下降，仅凭口服降糖药（OAD）难以控制血糖时，T2DM患者便要开始走上漫漫的胰岛素治疗之路。但外源性胰岛素毕竟不比内源性胰岛素，低血糖风险、体重增加等问题一直困扰着临床。这时，找个OAD“好伴儿”或能事半功倍。选对了搭档，胰岛素这条路也可以轻松走起！

一、阿卡波糖联合胰岛素治疗：

取长补短，互惠互利

对大多数T2DM患者而言，胰岛素治疗只是迟早的问题，主要取决于β细胞的恶化程度。《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》明确推荐，生活方式 OAD治疗3个月后血糖仍不达标者，可考虑起始胰岛素治疗。那么，问题来了，开始胰岛素治疗之后，OAD还有必要吗？答案是肯定的。

胰岛素是把“双刃剑”，一方面，其控糖效果是无敌的；另一方面，低血糖等安全性问题也不容忽视，特别是在剂量较大时。调查显示，胰岛素是常见的因不良反应导致患者入院的药物，其中大多数相关不良事件均为低血糖[1]。低血糖尤其严重低血糖是胰岛素治疗的一大障碍，每年严重低血糖发生率约10%~30%[2]。此外，我国预混胰岛素应用较为普遍，其能同时提供基础和餐时胰岛素，使用方便，但固定给药方式较易导致血糖波动，而平稳控糖对于患者心血管风险等预后非常重要。如何解决胰岛素治疗的这些难题呢？合理的OAD联合用药就显得尤为重要。

搭个OAD“好伴儿”，在有效改善血糖的同时，还能减少胰岛素使用剂量，降低低血糖发生风险、降低体重，以及减少血糖波动。阿卡波糖独特的延缓碳水化合物吸收机制，不依赖β细胞，不增加β细胞负担，还可节约内源性胰岛素分泌，与胰岛素配伍可取长补短，为患者带来多重获益。

二、轻松组合，更多获益：

阿卡波糖联合不同胰岛素治疗的循证证据

阿卡波糖联合基础胰岛素：控糖更全面，达标更快，胰岛素用量更少

1

基础胰岛素是常用的胰岛素治疗方案，使用简单方便，以控制非进食状态下的基础血糖为主，联合阿卡波糖能更全面控制血糖，兼顾空腹和餐后血糖，缩短达标时间，减少胰岛素用量。

对9项RCT的Meta分析显示，与预混胰岛素相比，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗中国T2DM患者，在降低空腹血糖（FPG，P<0.0001）、餐后2h血糖（PPG，P=0.007）和HbA1c水平（P=0.04，图1）方面均显著更优，且低血糖发生风险显著降低82%（OR=0.18，P<0.00001，图2）[3]。

图1. Meta分析：阿卡波糖联合甘精胰岛素降低HbA1c效果更佳

图2. Meta分析：阿卡波糖联合甘精胰岛素显著降低低血糖风险

2019年新发表的一项RCT研究证实，中国老年T2DM患者联合应用甘精胰岛素 阿卡波糖（100 mg tid）治疗3个月，与甘精胰岛素单用相比，FPG、PPG、HbA1c水平均显著降低（均P<0.05），而且血糖达标时间更短（6.7 vs. 11.6 d，P<0.05），每日胰岛素剂量更少（19.1 vs. 25.3 U/d，P<0.05，表1）[4]。

表1. 阿卡波糖100 mg tid联合甘精胰岛素可缩短达标时间，且减少胰岛素剂量

以上证据一致表明，阿卡波糖是基础胰岛素理想的OAD联合药物。

阿卡波糖联合预混胰岛素：减少血糖波动，降低低血糖风险

2

多项研究证实，预混胰岛素与阿卡波糖100 mg tid联合应用可减少血糖波动，降低低血糖风险。

与预混胰岛素单用相比：联合阿卡波糖更能减少血糖波动

在中国T2DM患者中进行的初步研究（n=134）显示，与预混胰岛素每日2次单独应用相比，预混胰岛素联合阿卡波糖100 mg tid可显著改善血糖波动，减少平均血糖波动幅度（MAGE，5.56 vs. 7.50 mmol/L，P=0.044，图3）[5]。

图3. 预混胰岛素联合阿卡波糖可显著改善血糖波动

与联合二甲双胍相比：联合阿卡波糖更能节约胰岛素用量，减少血糖波动，平稳控糖

众所周知，二甲双胍与阿卡波糖均是我国指南推荐的一线药物，那么，与预混胰岛素联合哪种药物更具优势？我国学者近年来发表的两项研究专门探索了这个问题。

OPENING研究亚组分析结果显示，中国T2DM患者接受预混胰岛素联合阿卡波糖，较联合二甲双胍治疗胰岛素用量显著更少（30 vs. 33 U/d，P=0.008）[6]。

2019年AIM研究证实，在使用人预混胰岛素治疗T2DM患者中，联合阿卡波糖100 mg tid与联合二甲双胍治疗均可有效控糖，但阿卡波糖组降低餐后2h血糖幅度更大（-8.6 vs. -4.5 mmol/L，P<0.001），降低餐后2h C肽水平更显著（-1.3 vs. -0.2 ng/ml，P<0.001，图4）[7]。

图4. 阿卡波糖联合人预混胰岛素，餐后2h血糖和C肽改善更明显

而且，该研究还发现，两组均可改善血糖波动，但阿卡波糖改善更显著，在血糖变异系数（CV）、MAGE和标准差（SD）等方面改善均显著优于二甲双胍组（均P<0.05，图5）。该研究证实，人预混胰岛素联合阿卡波糖比联合二甲双胍对餐后血糖及血糖波动的影响更好。

图5. 阿卡波糖联合人预混胰岛素，改善血糖波动更优

最佳剂量：联合阿卡波糖100 mg tid效果更佳

3

多项RCT研究证实，与联合阿卡波糖50 mg tid相比，人预混胰岛素联合阿卡波糖100 mg tid降糖有效性最佳（PPG、FPG和HbA1c，均P<0.05），血糖达标率更高（P<0.0167），胰岛素日使用剂量更低（P<0.05），体重减轻更显著（P<0.05），且低血糖发生率更低（P<0.0167）[8,9]。以上结果提示，阿卡波糖剂量100 mg tid是与胰岛素联合的最佳剂量。

三、总结

在胰岛素治疗的漫漫长路上，搭上阿卡波糖这个“好伴儿”一起走吧。充分循证证实，阿卡波糖联合胰岛素治疗，不仅有助于全面控糖，而且能降低低血糖风险、减少体重增加、减小血糖波动。无论是基础胰岛素还是预混胰岛素治疗，阿卡波糖均可与之携手相伴，轻松同行！