HF糖尿病(is糖尿病)

中国青年报 2024年12月31日 14:39 0

文章目录：

1、科学家揭示糖尿病传代“记忆”新机制
2、CHG指数——诊断2型糖尿病的新指标？
3、无创扫描式葡萄糖监测（FGM）技术

科学家揭示糖尿病传代“记忆”新机制

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者李剑平）北京时间5月18日，浙江大学一项成果在国际顶级期刊《自然》在线发表。该成果找到了糖尿病的代际传播新机制，为人类认识和防控糖尿病等成年慢性疾病提供了最新的科学视角。

该研究由浙江大学医学院附属妇产科医院黄荷凤院士与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心徐国良院士团队合作，研究中首次揭示了糖尿病的卵母细胞起源，即母体不良环境可以通过卵母细胞影响子代糖代谢功能，并阐明了其表观遗传调控机理。

教育部生殖遗传重点实验室和浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈宾博士、中科院分子细胞科学卓越创新中心杜雅蕊副研究员、复旦大学附属妇产科医院朱虹博士、中科院分子细胞卓越创新中心孙美玲博士和王超博士为共同第一作者。共同通讯作者为黄荷凤院士和徐国良院士。参加这项研究的单位有浙江大学、复旦大学、中国科学院、上海交通大学、中国科学院大学和英国阿尔斯特大学，浙江大学为论文第一单位。

对糖尿病的治疗，通常是通过胰岛素来控制血糖的增高，缓解糖尿病引起的各种并发症。但如何预防糖尿病的发生一直困扰着科学界和医学界，从生命早期找到疾病起源进行早期干预已成全球研究的热点。黄荷凤院士是一名妇产科医生，在一次次诊疗后，她常常思考母亲对子代会产生什么样的影响？为此，她带领团队致力于开展母体不良环境因素导致的子代成人疾病研究，发现高糖/高雄激素等不良因素暴露能够通过改变宫内胚胎/胎儿DNA甲基化谱式，或者通过影响精子/卵子表观修饰而引起慢性疾病的代间/代际遗传。

浙江大学团队与徐国良院士课题组展开深入合作，进一步证实由于糖尿病雌鼠体内的高糖环境，让卵母细胞中具有重编程DNA甲基化谱式功能的TET3蛋白剂量不足，进而使得TET3在受精后进入雄原核中推动重编程的潜能不足，导致“去甲基化不足”或 “高甲基化”。这好比原来有十个农民耕地（TET3介导氧化去甲基化），现在少了一部分人（TET3不足），很多地就没有开垦完全（DNA甲基化重编程未完全），影响未来的收成（子代健康受到影响）。

针对这项研究，《自然》同期配发了瑞士弗里德希-米斯科舍生物医学研究所Antoine H. F. M. Peters的评述。美国科学院院士Marisa Bartolomei和美国国家生殖表观基因学研究中心主任Wei Yan教授在《生殖生物学》（Biology of Reproduction）杂志上为该工作撰写评论。

“这个研究的结果，为我们对慢病的源头防控提供了变革性思路，从发育源头，配子发生阶段防控慢病，降低出生缺陷、提高我国人口健康水平提供了全新视角和策略。”黄荷凤院士说，针对糖尿病、高血压常在家族中聚集发生的现象，未来也要注意生殖环境所致的传代作用，在关心自己本身健康的同时，还有一个意义要保护她（他）的下一代。

浙江大学供图

来源：中国青年报客户端

CHG指数——诊断2型糖尿病的新指标？

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

2024年11月21日，内分泌领域知名学术期刊Journal of Diabetes Investigation发表了一项题为《一种诊断2型糖尿病的新指标：胆固醇、高密度脂蛋白和葡萄糖（CHG）指数》的研究报告。

该研究提出了一种基于总胆固醇（Cholesterol）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein）和葡萄糖（Glucose）的新型指数——CHG指数，用于诊断2型糖尿病，这可能为低收入国家提供一种更经济、易于实施的诊断方法。

在全球范围内，2型糖尿病是一种日益严重的健康问题，而传统的诊断方法往往成本高昂，不适用于资源有限的环境。为了解决这一问题，伊朗马什哈德医科大学的研究团队开发了CHG指数，旨在提供一种成本效益更高的替代方案。

该研究基于Mashhad卒中和心脏动脉粥样硬化疾病（MASHAD）研究队列，共招募了9704名35至65岁的参与者。通过比较CHG指数和现有的TyG指数（甘油三酯和葡萄糖水平指数），研究者发现CHG指数在诊断2型糖尿病方面表现出更高的效率。

CHG指数是如何计算的？

CHG指数=Ln [TC (mg/dL)×FBG (mg/dL)/2×HDL (mg/dL)]

注：

➤TC代表总胆固醇（Total Cholesterol）

➤FBG代表空腹血糖（Fasting Blood Glucose）

➤HDL代表高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol）

糖尿病诊断最佳切点——CHG指数5.57！

研究结果显示，CHG指数的最佳临界值为5.57，具有70.38%的敏感性和89.82%的特异性。相比之下，TyG指数的临界值为8.9，敏感性为72.29%，特异性为79.15%。此外，CHG指数的AUC（曲线下面积）为0.864，高于TyG指数的0.825，表明CHG指数在诊断2型糖尿病方面更为准确。

图1 CHG指数与TyG指数的ROC曲线对比

“我们的发现表明，CHG指数可以作为一种新的、成本效益高的诊断工具，特别是在那些无法负担传统诊断方法的国家和地区。”研究的主要作者Amin Mansoori表示。

尽管CHG指数显示出潜力，但研究者也指出了其局限性。CHG指数的敏感性和特异性并未与HOMA-IR（胰岛素抵抗的稳态模型评估）、HbA1c（糖化血红蛋白）和胰岛素血清浓度等金标准进行比较。研究者呼吁进行进一步的研究，以评估CHG指数与传统诊断方法的一致性。

本文小结

随着全球2型糖尿病患者数量的不断增加，寻找经济有效的诊断工具变得尤为重要。CHG指数的提出，不仅为医疗资源有限的地区带来了希望，也为全球糖尿病的防控工作提供了新的思路。随着未来研究的深入，我们期待CHG指数能够在更广泛的范围内得到应用和验证。

信源

Mansoori, A., Nosrati, M., Dorchin, M., Mohammadyari, F., Derakhshan-Nezhad, E., Ferns, G., Esmaily, H., & Ghayour-Mobarhan, M. (2024). A novel index for diagnosis of type 2 diabetes mellitus: Cholesterol, High density lipoprotein, and Glucose (CHG) index. Journal of Diabetes Investigation. https://doi.org/10.1111/jdi.14343

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无创扫描式葡萄糖监测（FGM）技术

高血糖是糖尿病的最重要特征，控制血糖是的重要性无需赘述。血糖监测为控糖方案的实施提供标尺和指导，没有血糖监测的数值，调整血糖无从谈起。然而，对于多数糖友来说，并不是不知道血糖监测的重要性，而是想起每次测血糖时指尖的痛，就犹豫徘徊，最终放弃，坚持下来的难度太大，瞬感动态葡萄糖监测系统(FreeStyle Libre)扫描式葡萄糖监测（FGM）技术的应用，为手指“千疮百孔”的糖友免去了反复针扎测糖的痛苦。

一、什么是FGM?

FGM：

FGM系统包括植入皮下的传感器和触屏阅读器两部分，通过传感器监测组织间液的葡萄糖浓度，系统每15分钟自动记录一次葡萄糖值，最长记录存储14 天数值。通过采用工厂校准原理，FGM突破其他持续血糖监测技术需要指血校正的局限性。将传感器植入皮下后，通过触屏阅读器置于传感器上方，即可获取当前葡萄糖数据。