糖尿病新词(糖尿病疾病新进展)

• 1、糖友“裸控糖”危险又艰难
• 2、糖尿病人食谱大改革，小米出神招，黑科技颠覆来袭
• 3、有了糖尿病，一定要注意的7类食物

糖友“裸控糖”危险又艰难

最近，家住河南郑州、60岁的糖友傅先生偶然加入了一个糖友微信群，并在群里学到了一个新词——“裸控糖”，说是放弃吃药、打针，仅靠调整生活方式就能平稳控糖。他试了一周，血糖和服药时一样达标。兴奋之余，他深感担忧：这真行吗？

糖友将控糖用药和饮食、运动分割开，这本身就是错误的。生活方式干预也是糖尿病治疗中不可或缺的重要一环。对大部分糖友来说，通过生活方式加药物的方式控糖，一旦停药就会出现高血糖的症状。不过，有少部分1型糖友，糖尿病发现得早、胰岛功能完好，或是一些肥胖的2型糖友经过一段时间药物治疗后，血糖和胰岛功能都处于一个平稳的水平，确实可以不用药，仅通过调整生活方式就能“裸控糖”，这在医学上叫“临床缓解”。

一般来说，糖友空腹血糖在8毫摩尔/升以下，餐后2小时的血糖在11毫摩尔/升以下，且胰岛功能良好，可以不服药，仅通过调整生活方式控糖。不过，糖友选择走这条路很危险，也很艰难，我们不鼓励。因为，实现“裸控糖”的糖友本身疾病并没治愈，只是处于一个相对稳定的缓解期，每天要花大量时间制订饮食、运动计划，定时监测血糖等，需要强大的意志力和耐心，一旦行为有偏差就会引起血糖波动，造成机体功能障碍，如饥饿性酮症等。

同时，糖尿病不光表现为血糖高，它还是一种全身性疾病，药物的作用不仅是降糖，还能延缓或改善糖尿病并发症。殊途同归，“裸控糖”者最终还要使用药物。不管采取哪种方式控糖，都要定期测血糖、到医院做相关检查，避免并发症出现。身体条件允许并采用“裸控糖”的糖友，一定要多监测血糖，一旦出现波动要及时就医。（河南科技大学第一附属医院景华院区内分泌科主任付留俊）

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糖尿病人食谱大改革，小米出神招，黑科技颠覆来袭

家里有一位糖尿病人，真的是很让人心疼，因为糖尿病人最重要的就是要管住嘴，每次吃饭，对糖尿病人来说都是一次非常煎熬的时刻。

糖尿病人也不是不能吃饭，但是医生经常会和糖尿病人说的就是少吃多餐，并且不能食用含糖量高的食物，尤其是米饭要尽量少吃，最好是食用沥米饭。

突然发现一个新词，沥米饭，第一次听到沥米饭，还在想这是什么米饭，我想很多人都像我一样，不知道沥米饭是什么！为什么糖尿病人能吃这种沥米饭！只有家里有糖尿病人的才会知道！

其实，沥米饭就是咱们所说的大锅饭，有很多年轻人不知道大锅饭，大锅饭就是将米煮到八到九成熟，把米煮到没有硬心捞出来，让后沥干水分，在放入合适的容器中，锅内防水和蒸屉，将装好米饭的容器，放在蒸屉上蒸，蒸大概十几分钟，这样沥米饭就做好了。

别以为这样的米饭不好吃，城里的孩子也只有在电视上才见过这样做米饭。其实，这种米饭做出来的味道特别的香，而且粒粒分明，口感也非常的劲道，在农村家家户户都这样做饭。之所以沥米饭的含糖量低，就是因为在制作的过程中，多了一步沥干米汤的步骤，米汤里面就含有大量的支链淀粉，沥掉后米饭的含糖量降低了。

看似简单的沥米饭，对于在城里居住的小伙伴来说，做起来还是比较困的，毕竟没有大锅，而且煮、沥水、蒸制，听起来简单，但是实际操作起来还是很繁琐的。这个时候，要是能有一台会做沥米饭的电饭锅就太棒了！

快看快看，它来了，一个能做沥米饭的电饭煲！

小米真的是想糖尿病人所想，就在近期，小米众筹平台就上架了一款脱糖养生蒸汽饭煲，这款电饭煲的只的是解决了糖尿病人制作沥米饭的繁琐与不便。它诞生在小米旗下生态链旗下的臻米公司，上架后的短短几天内，众筹金额就突破1000万，足见支持与需要这种电饭煲的人不在少数。

为何小米的这款电饭煲，刚一上架就如此火爆？它的国人之处在哪里呢？咱们就一起来了解一下吧！

小米的沥米饭电饭煲全名称为臻米脱糖电饭煲，下面我们就叫它脱唐电饭煲。

脱唐电饭煲的脱糖率很高，有44%，将近一半的脱糖率，真的是糖尿病人的福音。相比较普通的沥米饭，脱糖效果会更好，那么电饭锅怎么实现了沥米饭的制作呢？

说起来还是挺有创意的，实现了传统手法的制作过程。在电饭煲的内胆底部有很多小洞洞，这些小洞洞就是决定着制作沥米的关键！这就是电饭煲制作沥米饭的关键所在。电饭煲不仅能够给糖尿病人使用，而且对于肥胖人群也是很大的福音。

民以食为天，但也要健康，这样才能吃得更好，身体也更好！

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有了糖尿病，一定要注意的7类食物

对于糖友来说，饮食是最大的不确定因素。吃对了，有助于一天血糖的平稳，还可以改善胰岛素抵抗，降低并发症的风险；吃错了，血糖可能像过山车一样直上直下，加速胰岛β细胞的损伤，也会提高各类并发症的风险。

因此，一定要高度重视自己的一日三餐。

虽然不同的糖友存在个体差异，但今天列举出来的7类食物，任何一位糖友都需要注意。

根茎类蔬菜包括土豆、红薯、紫薯、山药、芋头、莲藕等，这类食物相对于绿叶蔬菜来说，淀粉含量较高，通常在10%-30%之间。淀粉进入肠道之后会水解成葡萄糖，对于胰岛功能严重受损的糖友来说，易造成血糖波动。因此，需要注意根茎类蔬菜。

日常怎么吃根茎类蔬菜呢？

替代主食，日常吃的米饭 土豆丝这类组合就不要吃了，可以用蒸土豆替代主食，搭配鱼虾肉蛋和绿叶蔬菜一起吃。

大部分的无糖食品主要成分是大米、小麦或是其他全谷物，这些食物淀粉占比很高，刚刚也提到淀粉可水解成葡萄糖，引起血糖波动。

无糖食品、无蔗糖食品、不格外添加蔗糖不等于成分不会水解成葡萄糖。

因此购买无糖食品时，一定要看配料表，如果前三位有谷物类，就需要引起重视。

日常怎么吃无糖食品？

预包装食品背面一般都有营养成分表，如果每100g含有10g以上碳水，就需要注意了。一般低于10g，可以适当作为加餐食用。

在糖尿病饮食领域，全麦食物应该是出镜率比较高的一类，打着慢升糖、高营养、多纤维的口号进行售卖。不可否认，相对于白吐司、白面包来说，控糖效果要好一些。但根据《中国食物成分表》标准第6版看来，全麦制品的GI值并不低，全麦面包的升糖指数达到74、全麦馒头更是高达82。

如果你经常吃全麦类食物，建议你测一下餐后30分钟、60分钟、120分钟的血糖曲线，也许血糖波动比预想的要大。

并且还有一类所谓的全麦面包，为了保证口感，其实是加了30%-90%的精制小麦粉，这类的全麦食物对血糖更加不友好。购买的时候看一下配料表，排在第一位的不是全麦粉就果断放弃。

某品牌全麦吐司，第二位小麦粉，还有白砂糖

日常怎么吃全麦面包？

尽量不吃，吃的话一次是40-50g。

关于饮食建议，大部分医生和营养师都会告诉你每天要吃够乳制品，尤其是酸奶。

然而，市面上90%以上的酸奶，均添加了白砂糖、果葡糖浆、果酱等一种或几种，这些成分很显然不利于血糖控制。

真正无添加的酸奶，实际很难喝（我指的是在家自行发酵的）。

某品牌酸奶

日常怎么吃风味酸奶？

严格不吃，只购买无糖酸奶（配料表只有生牛乳和菌种），搭配低糖水果和坚果一起吃。

你没看错，至少对一部分糖友来说，牛奶很危险。

牛奶是矿物质钙的优质来源，蛋白质含量不高，但极易补充，另外升糖指数也不高，在种种优势面前，为什么还要注意牛奶呢？

原因有两点：

1、生胰指数高【1】，这不是一个新词。意思是说，牛奶虽然不会大幅度升高血糖，但可能会快速升高胰岛素水平。对于还存于超重/肥胖的糖友来说，他们并不是真正缺乏胰岛素，反而是胰岛素水平太高，产生了胰岛素抵抗，此时非常“劳累”的胰岛β细胞，更希望你减少刺激。

2、可能诱发炎症，糖尿病人群一般存在肠漏症，而牛奶中的酪蛋白容易在未分解之前，在肠道渗透性增加的位置“趁虚而入”，引起免疫系统攻击，进而诱发慢性炎症，加重胰岛素抵抗。

牛奶有点玄学，如果你喝牛奶没有问题，上面不必理会，正常喝就行。

水果很甜，糖尿病人不能吃的观点，这些年已经被医生和营养师辟谣了。大部分水果每天吃200g确实没问题，但并不是全部。一旦水果含糖量超过15%，尽量不吃或少少吃，例如冬枣、榴莲、龙眼、柿子、香蕉等。

水果种类相对更推荐蓝莓、草莓、圣女果、李子等，像苹果、橙子这类水果应选择在血糖平稳时摄入，并且搭配不易升糖的食物一起吃，进一步延缓水果中糖分的吸收。

可能在很多人看来，用阿斯巴甜、甜蜜素、赤藓糖醇、木糖醇、麦芽糖醇等替代白砂糖，既获得了甜味，又不会引起血糖升高，何乐而不为。

事实上，甜味剂对人体的影响目前证据不一致。

这里说几个可能存在的情况：

1、甜味剂会扰乱肠道菌群，与葡萄糖代谢可能有关【2】。部分代糖之所以不会升高血糖，主要原因是不能被肠道吸收，例如木糖醇、麦芽糖醇等，但是能成为肠道细菌的食物，快速繁殖，引起肠道菌群紊乱。而肠道菌群紊乱几乎可以证实与胰岛素抵抗、2型糖尿病存在相关性。

2、影响大脑，增加食欲，渴望进食更多的甜食。

3、部分甜味剂，可能会刺激胰岛素分泌。

4、部分甜味剂，可能会增加心血管疾病的风险，如赤藓糖醇，这个在今年上半年闹的沸沸扬扬。

相信不少人看了，又会写出啥啥不能吃，只能喝西北风类似的评论了。这7大类食物并非严格不能吃，而是一定要注意，且懂得搭配进食，不要过量摄入。并且菜市场里大把的蔬菜、低糖水果、肉类、蛋类、海鲜、豆类、坚果等都是可以吃的，更主要的是这些本来才是人类该吃的天然食物。

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参考资料：

1、Hoyt G, Hickey MS, Cordain L. Dissociation of the glycaemic and insulinaemic responses to whole and skimmed milk. Br J Nutr. 2005 Feb;93(2):175-7. doi: 10.1079/bjn20041304. PMID: 15788109.

2、Swithers SE, Martin AA, Davidson TL. High-intensity sweeteners and energy balance. Physiol Behav. 2010 Apr 26;100(1):55-62. doi: 10.1016/j.physbeh.2009.12.021. Epub 2010 Jan 6. PMID: 20060008; PMCID: PMC2855968.