糖尿病合集(糖尿病大全)

• 1、糖尿病治疗药物选用（合集）
• 2、仅有30%糖尿病患者知晓自己患有糖尿病！这7个早期症状，每个人都要知道
• 3、5天控糖食谱大合集，糖友再也不用操心每天吃什么了

糖尿病治疗药物选用（合集）

1、1型糖尿病

1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗，一经确诊，立即开始胰岛素常规治疗。

根据病情与治疗效果可选用胰岛素起始治疗方案（睡前基础胰岛素或每日1~2次预混胰岛素）和胰岛素强化治疗（基础 餐时胰岛素/每日3次预混胰岛素类似物）方案。

2、2型糖尿病

2型糖尿病根据体重可分为肥胖和非肥胖两种类型。

肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在饮食、运动、体重控制的基础上，药物方面应选择能增加胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、吡格列酮、a-葡萄糖苷酶抑制剂等。

起始用药首选二甲双胍，3个月内血糖未达标可加用其他类别的口服降血糖药。

以餐后高血糖为主要表现的患者可优先选用a-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

非肥胖的2型糖尿病患者亦可在饮食控制和适当运动的基础上选用胰岛素促泌剂，如su类药物格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。

非su类瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。

以及各类口服降血糖药如DPP-IV抑制剂西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

GLP-1受体激动剂艾塞那肽。

Su类胰岛素促泌剂应用时需注意药物相互作用。

有临床研究表明，采用短期胰岛素强化治疗可显著改善高血糖所致的IR和胰岛b细胞功能下降。

3、肝、肾功能不全

糖尿病伴肝功能不全患者在选择降血糖药时，应慎用全身吸收的口服降血糖药，以免因药物消除减慢引起的药物不良反应，同时易加重肝脏负担，使肝功能进一步受损。

餐后血糖增高明显者可选择阿卡波糖、伏格列波糖等a-葡萄糖苷酶抑制剂，该类药物口服后绝大多数不吸收入血，而从肠道偶直接排出，故肝功能不全时仍可应用。

肾功能不全时，对口服降血糖药治疗的患者而言，可用一些很少经过肾脏排泄而主要在肝脏内代谢经胆道排泄的药物治疗，如格列喹酮，仅终末肾衰竭患者需适当减量。

4、老年人和儿童

对老年糖尿病患者进行有效的血糖控制时，易出现低血糖反应。

儿童1型糖尿病一经确诊常需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。

5、妊娠

妊娠对糖尿病以及糖尿病对孕妇和胎儿均有复杂的相互影响。

6、糖尿病急性并发症

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病尤其是1型糖尿病患者最常见的急性并发症。

其治疗常采用短效胰岛素持续静脉滴注，这样既能有效地抑制酮体生成，又能避免血糖、血钾和血浆渗透压降低过快带来的各种危险。

6、糖尿病慢性并发症

糖尿病合并高血压时，需同时控制血压，以降低心血管病变及微血管并发症发生的危险性。

药物治疗首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦），但孕妇禁用。

为达到降压目标，通常需多种降压药联合应用，使用b受体拮抗药和噻嗪类利尿药时应注意药物对糖代谢的不良影响。

仅有30%糖尿病患者知晓自己患有糖尿病！这7个早期症状，每个人都要知道

今天是联合国糖尿病日（11月14日），它由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同创立，以应对人们对糖尿病带来的不断升级的健康威胁日益增长的担忧。

根据国际糖尿病联盟（IDF）2017年统计数据显示：全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20~79岁女性的糖尿病患病率约为8.4%，男性患病率约为9.1%。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，2017年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.144亿，居世界首位。但是，我国糖尿病的诊断率仅有30~40%，即每10个糖尿病患者中，只有3~4人知道自己有糖尿病。

在今天，春雨君想和大家盘一下关于糖尿病的典型症状，以及我们应该如何预防它：

除了常见的三多一少，糖尿病还有哪些症状

关注春雨君的朋友，应该对糖尿病的典型症状“三多一少”很熟悉。“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减少，但有些糖尿病患者并不会出现上述问题，如果出现了以下 7 个症状，要小心了哦：

不明原因的体重下降；

食量变大；

牙齿松动或者容易出现牙疼；

体力下降；

男性的性功能障碍；

视力减退或者视物模糊；

皮肤瘙痒；

糖尿病的预防

由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微，常不能及时确诊和得到防治，所以我们在日常生活中更应该做好预防。

最重要的就是要树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。

其次是定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。对于50岁以上的朋友，建议每年做一次餐后2小时的血糖及空腹血糖筛选检查，使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。

关于糖尿病的治疗，你或许想了解这些

一旦患糖尿病，日常饮食起居都有需要注意的地方，很多患者在医院得到的建议往往都比较笼统，没办法与自己的健康状况完全匹配。对于糖尿病，你可能会有这些困惑：

得了糖尿病，需要长期服药吗？

食物疗法的否代替药物治疗？

长期吃的药控制不住了，需要换药吗？

既有糖尿病又有冠心病/高血压，该怎么治疗呢？

有糖尿病，要重点检查哪些并发症？

......

千万不要忽视这些问题，更不要随便听信周围的谣言，不论是预防还是治疗，都要咨询专业医生。

所以，为了让更多人科学、全面了解并真正做好【糖尿病预防】，春雨君特别建立了，联合国糖尿病日直播合集——邀请了男科副主任医师 李大伟；国家高级公共营养师 秦彦老师；心内科 副主任医师 王纬；眼科 主治医生 张树军；内分泌与代谢科副主任医生 吴晞；儿科副主任医生 齐薛浩做客直播间，线上讲解糖尿病伴勃起功能障碍如何治疗；如何通过饮食防控糖尿病；如何管理糖尿病患者的血糖，保护好血管内皮；如何做好糖尿病并发症防治；儿童糖尿病该如何治疗；糖尿病视网膜病变怎么办等相关问题。

为了不错过直播，朋友们一定记得先预约直播。预约后可以第一时间获得开播消息，精彩直播不错过。

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这场直播你将获得——

男科副主任医师和您分享，糖尿病伴勃起功能障碍如何治疗；

国家高级公共营养师教您如何通过饮食防控糖尿病等；

心内科副主任医师教您管理好糖尿病患者的血糖，保护血管内皮等；

眼科主治医生和您分享糖尿病视网膜病变怎么办；

内分泌与代谢科副主任医师教您如何做好糖尿病并发症防治；

儿科副主任医师教您儿童糖尿病该如何治疗；

...

线上还有医生答疑环节；今天直播间，我们不见不散~

作者：春雨君

图源：图虫创意

5天控糖食谱大合集，糖友再也不用操心每天吃什么了

糖尿病患者要学会科学饮食，这是控制血糖的重要措施，然而不少糖友每天为了吃什么犯愁。

今天我们请营养师为糖尿病患者制订食谱，大家可以根据食物交换份，变换着吃，食物多种，天天不重样，就是这么简单。

首先，大家要评估一下自己应该吃多少，根据以下的表格就能简单估算。

成人糖尿病患者每日能量供给量（kcal/kg）

根据我国体质指数（BMI）评判标准，BMI≤18.5千克/米^2为体重过低，18.5~24.0千克/米^2为正常体重，≥24.0~28.0千克/米^2为超重，≥28千克/米^2为肥胖。

举例：

男性糖友，办公室职员，身高1.70米，体重69千克。根据上面的表格，估算每日适宜的能量摄入，可以分成三步：

第一步：判断劳动活动强度。

办公室职员是轻体力活动者。

第二步：计算体质指数和标准体重。

BMI=体重/身高^2=69/1.7^2（千克/米^2）=23.9（千克/米^2），属于正常体重。患者的标准体重为：身高（厘米）-105=170-105=65千克。

第三步：计算每日能量需要量。

根据BMI和劳动活动强度，该名患者所需能量系数是25~30kcal/kg，结合标准体重，每日所需能量是1625~1950kcal（取平均值：1800kcal）。

我们可以采用一种简单易上手的方法来配餐，就是食物交换份法。

什么是食物交换份法呢？就是将每90kcal的食物定为1个食物交换份单位，根据实际能量需要，将其转换成不同种类的食物的交换份。

比如每天需要1800kcal能量，就需要20个交换份单位的食物。我们先直接上食谱了。

食谱说明

（1）上面的5个食谱都是按照20个交换份，1800千卡能量计算，按早餐（6份）、上午加餐（0.5份）、午餐（7份）、下午加餐（0.5份）、晚餐（6份）来分配一天的总能量，大家并不一定严格按这个比例，根据实际情况小范围浮动是可以的。

（2）该食谱尽可能多搭配富含膳食纤维的食物，如薯类、全谷物、叶菜等。水果选择低血糖生成指数的品种，将每日的水果分两次食用，这样有助于平稳血糖，减少血糖波动。

（3）食谱根据同类食物等值互换原则，可以用同类食物中其他品种的食物代替，灵活变化出多种多样的食谱（见下文详细介绍）。

（4）食谱中原料的重量都是食物可食部分生重，安排膳食时，可以使用厨房电子称精准称量，做过几次就基本搞得清楚食物的重量了。如果不方便，也可以按以下方法估算。

我们用手的不同形状和部位进行食物分量估算。

根据食物能量和主要营养素含量，营养学家将食物分为谷薯类、鱼禽虾肉类、蛋类、豆制品类、蔬菜类、水果类、奶类、油脂类，遵循同类食物间可互换，不同类间不能互换的原则，我们通过食物交换就可以得到多样化的食谱。

本文提供的是1800kcal能量的食谱，不同能量需求的糖友，可以按照下面这个表格中的交换份在上面食谱的基础上进行增减，来安排自己的日常膳食（每日能量需要请根据自身的体质指数和劳动活动强度计算，见上文）。

常见糖尿病膳食推荐交换份分配表

一周食谱中，主食可以根据以下的等值谷、薯类食物交换份变化得更加丰富。1个交换份的大米，可以用1个交换份的糯米、薏米、面粉、米粉、荞麦面、红豆、油条、烧饼、芋艿等代替。不用一直单调吃米饭了。同样道理，其他食物也可以用相同方法变换。

食物交换份表1-6