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糖尿病条件(2024办理慢性糖尿病条件)

药师华子 0
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初次发现糖尿病,满足一定条件,有可能会逆转

有位朋友跟华子说,他刚刚发现自己的血糖升高了,空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,需要用降糖药吗,有没有逆转的方法呢?

华子告诉他,空腹血糖超过7mmol/L,或是随机血糖超过11.1mmo/L,都可以诊断为糖尿病。他现在需要去看内分泌医生,在医生指导下,经过适当的生活干预和药物治疗之后,糖尿病有可能逆转,也许有停药的机会。

一、糖尿病也许可以逆转

曾经的糖尿病观念,是一旦发病就无法治愈,需要终生进行降糖治疗。但随着对糖尿病的研究深入,人们发现部分2型糖尿病可以缓解,也可以理解为糖尿病逆转。

2021年发布的《2型糖尿病缓解中国专家共识》中指出,只要满足一定的条件,2型糖尿病患者可以在较长时间内不用药物也能有效控制血糖,实现糖尿病缓解

实现糖尿病缓解的主要条件,包括患病时间小于5年,患者要有较大体重(BMI≥25),没有严重的并发症,胰岛细胞尚存一定的功能(空腹C肽≥1.1,餐后2小时C肽≥2.5),同时要排除其他疾病以及自身免疫的原因引起的糖尿病。

二、生活干预是基础

初发的2型糖尿病,还有相当数量的正常胰岛细胞,但是因为肥胖、胰岛素抵抗、高糖毒性等因素的影响,这部分胰岛细胞处于休眠状态。只要重新激活这部分休眠的胰岛细胞,就有可能使糖尿病缓解。

减轻体重,是缓解糖尿病的核心。体重下降,不仅可以改善血糖,同时也可以改善血脂和血压,减少心血管疾病风险。生活干预是2型糖尿病的治疗基础,包括饮食控制与运动锻炼,其中饮食控制的减重效果,要高于运动锻炼

限能量平衡饮食、低碳水化合物饮食、极低热量膳食、间歇性断食、生酮饮食等,均可有效减轻体重,促进早期2型糖尿病缓解。建议在医生评估和指导下采取适合自己的饮食控制方法,在维持营养均衡的前提下,减少整体的热量摄入

运动也是控制体重的好手段,运动不仅可以直接消耗能量帮助控制血糖,还可以增加肌肉量,减少胰岛素抵抗,使血糖得到持续性的改善。但是合并有心、脑、肺等疾病,或是肥胖程度过高者,需要在医生指导下制定运动计划和强度,避免过度运动对身体造成损伤。

三、合理使用降糖药物

对于生活干预不能有效落实的2型糖尿病,可以考虑进行8~12周的短期降糖药物治疗。较常用3类药物,包括二甲双胍GLP-1RA(利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等)、SGLT2抑制剂(达格列净、恩格列净、卡格列净等)。

根据血糖和体重的情况,这3类药物可以单独用药,也可以联合用药。在单独用药时,司美格鲁肽降低体重的效果最好。3类药物联合使用时,体重减轻最多。

肥胖程度较高(BMI≥32.5),药物的效果可能不佳,可以考虑进行代谢手术,减少进食量和食物的吸收,使体重下降,让糖尿病得到缓解。

总结一下,初次发现血糖升高后,要积极治疗,只要满足条件,有可能使糖尿病得到缓解,可以在较长的时间内不用药物也可以控制好血糖。是否满足条件,以及如何选择用药,都需要在医生指导下进行。

对用药有疑惑,要咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

糖尿病都是“懒”出来的,医生提醒:四件事,比吃糖还危险

糖尿病,是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,目前无法完全治愈,犹如“慢性癌症”。

调查显示,我国目前糖尿病患者已达1.14亿,位于世界第一。

长期处于高血糖状态,会使患者的血管受损,出现血管硬化,从而诱发并发症,损害肾、心、眼、神经、皮肤等部位。

糖尿病都是“懒”出来的!医生提醒:这四件事,比吃糖还危险!

1、不爱运动

如今,“葛优躺”和“北京瘫”已经成为年轻人休息的首先姿势。

但是,医生提醒:“葛优躺”和“北京瘫”并不提倡,因为这种姿势容易使年轻人骨骼畸形。同时,容易罹患糖尿病。

大多糖尿病患者,都是肥胖引起的,而肥胖,就是不爱运动、久坐等原因导致的!

运动可以激发胰岛素的活性,但很多人经常不运动,其时每天运动35分钟或者每周运动4小时可能患上糖尿病的风险下降80%!

2、不爱做饭

如今,越来越多的人喜欢吃快餐,尤其是外卖!很多年轻人家里的厨房已经快几个月没“开火”了!

然而,我们暂且不说快餐、外卖等食物是否卫生,这些商家经常为了经济、增加口感,用的都是便宜的食材,而在调味料上,多放油、盐等重口味食物!

这样的饭菜,属于不平衡膳食,盐分和油脂往往超标,绿叶蔬菜不足。长期饮食热量超标,可导致高血糖、高血脂。

3、不爱起床

如今有很大一部分人,早上不爱起床,爱睡懒觉。这对血糖的影响不大,但是睡懒觉的人,饮食规律就会破坏,这对血糖的影响就大了!

睡懒觉的人,早餐吃不了,午餐吃的就多,而饱食之后,对血糖的控制很不好,容易升高血糖,长期会导致身体肥胖。

若吃了早餐,午餐吃会吃的少,也会对身体控制血糖产生影响。

4、不爱休息

很多人白天上学或者上班时没精神,一到晚上“小宇宙”就开始爆发了,精神抖擞,总觉得自己不玩点什么,对不起自己美好的漫漫长夜。

于是,很多人睡前都会玩很久的手机,甚至会关了灯玩,这对眼睛是非常不好的!

血糖升高时,最易损伤眼睛的血管,产生视网膜病变,加速病变的速度!

此外,有的人玩着玩着,就熬夜了,熬夜对血糖的控制,是非常不利的!

熬夜,会破坏生物钟,使肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,使血糖增高,还会使血红蛋白带二氧化碳个体增加,导致血液循环减缓,消耗血糖量减少。

一旦“皮肤”出现这4个表现,最好尽快去查一下血糖,糖尿病来了

1、皮肤潮红

照镜子的时候不妨自检一下,如果脸上的皮肤不是因为过敏等原因导致的,长时间的发生潮红,还能明显的看到有血丝,红色层片,就要小心是不是体内的血糖过高了,这类现象比在糖尿病患者当中是很常见的。

除了脸部之外,指甲边上,和小腿上也会出现皮肤发红的症状。自检一下看看,如果长期的潮红不退,很可能就是糖尿病导致的了。

2、足部溃疡

长时间体内血糖过高,对人体的循环和神经都有一定的损害,那么一旦有了伤口,也是很难愈合的。

皮肤会经常出现干裂的现象,足部如果出现溃疡,可能就会造成足部的逐渐坏死,给愈合带来一定的难度,如果脚上长时间的伤口无法愈合,就要考虑是不是因糖尿病的信号了。

3、皮肤上起疱疹

糖尿病患者的初期,皮肤上会出现一些疱疹,看起来这种疱疹就像灼伤性的疱疹一样,但疱疹的周围有红晕,一般在手指、脚趾、手足的背面或者底部边缘有这样的疱疹。

单个或者多个的出现,几周类会自愈,但是反复出现,如果是这样的状况,就得赶紧就医检查了。

4、皮肤瘙痒

有些糖尿病患者,可以出现全身或者局部皮肤干燥脱屑,常有剧烈痒感,而且持续时间比较长。

冬天皮肤比较干燥,如果每天洗澡的话可能会造成皮肤干燥。但是也不排除是因为糖尿病的神经病变导导致的,可能全身瘙痒,也可能局部瘙痒。

生活中,坚持“两个一”,帮助控血糖,防并发症

第一个:一份硒元素

补硒可增强人体的体液免疫功能、细胞免疫功能和非特异性免疫功能,从而整体增强机体的抗病能力,这对处于免疫功能低下状态的糖尿病患者,无疑是增加了一道抗感染及预防并发其它疾病的坚固防线。

其实无论你血糖高或低,都可以吃一些含硒的食物,如海产品,黑米等。

如果家里条件还不错的可以选择一些我国富硒地区产的纯天然富硒农产品,如富硒安康的紫阳毛尖,一些富硒米等,富硒地区的紫阳毛尖等农产品,可以快速补硒,并且没有副作用。

第二个:一套“降糖操”

1、原地踮脚

两脚与肩同宽,以每分钟65-75次的频率,反复踮起后脚跟,提起的速度快一点,在最高点停留一下,反复做200次左右,可有效改善血液循环。

2、上肢拉伸

双手的十个手指,交叉向上,伸过头顶,上臂尽量夹住两个耳朵,保持十秒钟放下,休息两秒后,反复拉伸上肢,可以向上、向下、前后左右,6个方向拉伸,这个动作可以调动原本静态的肌肉、关节等部位,从而血液中含氧量大大增加。

3、举重

有哑铃的可以举哑铃,没有可以拿一本书或者一瓶水,举到左右耳之上的位置即可,每周锻炼两到三次,每次15到20分钟,这样可以增加肌肉的容量储存,降低血糖水平。

4、揉腹部

双手叠放在腹部,按照每分钟30次的频率,顺时针按揉腹部,手可以稍微用力,每次三分钟以上,这样不仅可以改善血糖,还可以改善便秘。

通过以上几个小动作,可以消耗能量,增加肌肉重量,而提高胰岛素的敏感性,这样血糖自然就降了。

坚持做,效果更佳哦!

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手脚5个症状,提醒你糖尿病上身了,这1种运动,控制血糖最有效!

现在生活条件好了,各种慢性疾病越来越多,比如糖尿病。一旦得了糖尿病,基本上就会伴随终身。但是早期控制得好,还是可以逆转的。所以,对于糖尿病,早发现早干预很重要。糖尿病的症状,除了容易疲劳、无端消瘦、视力下降、容易饥饿等,早期有一些症状很容易被忽视,一定要引起重视。

1. 经常手脚发麻

如果经常出现手脚发麻,特别是双手或双脚对称性的麻木或刺痛,排除颈椎病等原因,要特别注意血糖,很可能是糖尿病周围神经病变,导致出现这种情况,建议做一个糖尿病筛查,以免贻误病情。

2. 手脚长肉芽肿

糖尿病早期,常常会在手背、脚背长环状肉芽肿,颜色鲜红或者红褐色,逐渐融合成斑块,也可能扩散到身体其他部位,没有明显的瘙痒,按上去硬硬的,不要当成是普通的皮肤病,这也是糖尿病的症状。

3. 手脚长疱疹

皮肤病变是糖尿病的并发症之一,而且种类很多,血糖偏高者出现皮肤潮红、发痒,手脚部突然出现水疱,大小不等,数周后自愈,留下黑斑,而且反复发生,要引起重视。

4. 皮肤瘙痒

在干燥的季节,很多老年人由于皮肤缺水,会有皮肤瘙痒现象,如果出现四肢,乃至全身性的顽固的皮肤瘙痒,要警惕是糖尿病引起的身体脱水而导致的发痒。

5. 手足癣

血糖升高,皮肤中糖原含量增高,让霉菌、细菌有了生存的沃土,引起手足部的真菌感染、瘙痒,就形成了手足藓、体癣、股癣。

得了糖尿病也不用慌,除了正常的遵医嘱,平时的饮食、锻炼,是控制血糖的有效方法。

1.健步走:世卫组织认为,走路是“世界上最好的运动”!这项运动适合所有人群,当然包括糖尿病患者。通过每天1小时的走路,就可以有效控制血糖。能够每天累计走1万步,包括上楼梯,对早期糖尿病的逆转大有好处。

2.太极拳:太极拳的动作很全面,周身“一动无有不动”,身体各关节和各大肌群都参与运动,能够养气凝神、控制体重、活血强筋,长期锻炼有助缓解压力,增强身体免疫力,可以改善心肺功能,因此对于控制和降低血糖有明显的效果。

国内外都有研究证实,太极拳是糖尿病患者非常理想的锻炼方式。坚持练太极拳的糖尿病患者,空腹和餐后血糖水平都明显降低,而且并发症也减少。同时降低胰岛素抵抗、改善胰岛功能,对于糖尿病合并血脂异常、糖尿病合并高血压也有很好的治疗作用。而且太极拳作为一项非常温和的有氧运动,极少产生身体伤害,非常适合中老年人练习。

不管是什么运动,都有坚持“1.3.5.7.9“”的原则:

“1”:饭后1小时再进行锻炼

“3”:每次至少锻炼运动30分钟

“5”:每周锻炼次数不少于5次;

“7”:选择不过分剧烈的运动,运动时最大心率≦170-年龄(比如50岁,运动后10分内测量,心率应该在120左右)

“9”:锻炼要长久,坚持才有效果。

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