讲个糖尿病(讲糖尿病周围神经病变的指南有哪些)

• 1、什么是糖尿病，糖尿病是怎样发病的，饮食疗法对糖尿病的重要性
• 2、不知不觉得了糖尿病？这些早期症状你要了解
• 3、富貴病之一——糖尿病

什么是糖尿病，糖尿病是怎样发病的，饮食疗法对糖尿病的重要性

作者：罗医生健康说

糖尿病是一种全身的慢性疾病。是由于体内胰岛素分泌不足而引起的糖、脂肪、蛋白质3大营养物质代谢紊乱，因此出现了血糖、尿糖升高。糖尿病病程长，也是危害人体比较严重的内分泌代谢疾病，对人类健康危害极大。

大多数人起初并不知道自己得了糖尿病，因为糖尿病发病是很缓慢的，所以很多人在不知不觉中就得了糖尿病，特别是成年型糖尿病，其实我们所总结的“三多一少”：吃的多、喝的多、尿的多、消瘦。并不是一开始就有很明显的表现，一般在病后几个月或者1~2年内才会慢慢出现。由于开始口渴并不明显，导致很多糖尿病病人对自己开始生病的时间往往记得不是很清楚，所以糖尿病病人的生病时间长度无法计算。只能按确诊时间记录，但是往往会比这个时间更长。

也有很多糖尿病人已经出现了并发疾病才会被确诊。这时大家就会问那怎么办？

要怎么样才能知道自己是不是有糖尿病呢？只有怀疑了才会考虑去医院排查吧。

糖尿病典型的症状是我们说的“三多一少”，但并不是所有的症状都会同时出现，也许只有一两个症状出现。那么我们先和大家说一说为什么出现“三多一少”：

1、喝得多：即多饮，由于尿多使体内水分大量丢失，病人感觉严重口渴，所以要通过大量饮水来补充，排尿越多，喝水就越多，两者是成正比的。

2、吃得多：即多食，由于体内主要提供能量的葡萄糖不能被利用，从尿中大量排出，导致丢糖过多，使病人处于饥饿状态，引起吃得多的现象。一般情况下，尿里丢的糖越多，多食就越明显。而吃得越多血糖就会越高，这是一个恶性循环。所以通过控制饮食可以有效的控制血糖。

3、尿得多：即多尿，大多数糖尿病人一天的尿量达3000~5000毫升，最多甚至可以达到10000毫升。（相当于一瓶矿泉水500毫升那么就等于20瓶矿泉水那么多）。次数达到20~30次之多。血糖，尿糖越高，排尿量就越多。

4、消瘦：因为体内葡萄糖不能被有效利用，使脂肪、蛋白质分解加快，导致大量消耗，再者因为尿多导致水分丢失过多使病人体重下降而出现身体消瘦。

以上就是我们所说的“三多一少”的原因，但是糖尿病的表现是多种多样的，也有很多糖尿病人并不一定出现很典型的症状，比如有的人是因为皮肤瘙痒，或者下肢疼痛等神经系统的症状前来医院就诊。 那么我们如何及早的发现糖尿病呢？

如果有下面的一些情况建议大家及时去医院做进一步身体健康检查，以及早发现糖尿病的发生：1、体重不明原因减轻的人，特别是本身就有些肥胖的人饮食没有改变，体重却一直在减轻。 2、家族有糖尿病病史的人，要注意坚持监测血糖。 3、不明原因的口渴，感觉口腔炽热感明显、牙龈肿痛、牙齿自动出血。还有就是尿量增多的人。 4、在发病早期出现午饭或晚饭前低血糖，感觉疲乏无力，出汗多等。 5、身体肥胖的人，要定期监测血糖。 当今社会各种慢性疾病发病率越来越高，除了遗传问题外，更多的是在于生活水平、饮食结构的改变导致。糖尿病也被俗称为“富贵病”。显而易见：生活环境好，生活水平高比较容易得糖尿病。肥胖也是得糖尿病的主要原因之一。 减肥也是糖尿病控制血糖平稳的一个措施，减轻体重，使体重达到或者接近标准体重可以使病情得到缓解。那么如何减肥呢？首先要降低总热量的摄入，其次适当的增加运动量。控制好每天的总热量摄入，要做到摄入量小于出的量，才能让多余的脂肪消耗达到减肥的效果。合理安排饮食，保证每天的营养需求。要保证足够的蛋白质和维生素，控制油脂的摄入，多吃水果蔬菜，以补充维生素的需求量。适当的增加运动，来促进热量的消耗。运动可以选择慢跑、均速步行、骑自行车、上楼梯等比较简单易行的运动。但是一定要做到多运动少吃饭。 那么糖尿病人如何通过饮食来达到控制血糖平衡呢？饮食疗法是各种类型糖尿病人的基本治疗方法。必须以饮食疗法作为基础治疗，才能控制病情，减少并发症，进而达到延年益寿的效果。 有人担心控制饮食会不会影响身体健康，会不会导致营养不良，我想说的是这样的想法完全是多余的，饮食疗法完全是根据病情需要根据营养需求量来合理计划的。糖尿病人为什么需要吃高膳食纤维的食物？研究表明，高纤维食物可以使胃排空缓慢，通过改变肠蠕动，使可溶性纤维可以在肠内形成凝胶，最后让进食后的糖分吸收减少。 也有很多糖尿病人问，能不能吃水果？答案是可以的。可以选择吃一些含糖量较低的水果，只要不是大量随意吃就可以了。可适当选择，但不能多吃。

含糖量较高的食物有：大枣、柿饼、香蕉、橘子、西瓜香瓜、草莓、樱桃、土豆、芋头等。土豆、芋头不但含淀粉比较多，而且含糖也比较高，尽量不要吃比较好。此外还有一些蔬菜：黄瓜、西红柿、红萝卜、青萝卜等。少吃或不吃油炸性食品、肥肉、核桃仁等。可以通过吃一些蔬菜来缓解饥饿感如白菜、菠菜、冬瓜、茄子、青椒，韭菜等。 通过对大家进行糖尿病健康知识的普及，让大家正确认识糖尿病，才能更好的预防和治疗糖尿病。及早发现，认真治疗，是可以控制好病情的。糖尿病的治疗目的不只是单纯的减低血糖，是为了长远目标，尽可能的减少并发症的发生和发展。维持正常的体重、体力、工作、生活，进而达到延长寿命的目的。

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不知不觉得了糖尿病？这些早期症状你要了解

早发现，早控制！

一说起糖尿病，相信大家都耳熟能详，被称为“不死的癌症”。可想它的危害有多大！

防治糖尿病，关键在于“早”——早发现、早诊断、早治疗。

大家都知道糖尿病患者典型症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降。

但其实很多人在确诊时，都没有出现这些典型症状，有些反而出现了看似与糖尿病毫无关系的症状。

难道这只是特例吗？现今，糖尿病早期症状绝大多数已经不再是简单的“三多一少”了。

糖尿病有哪些早期症状

这里，主要针对2型糖尿病。

糖尿病高危期，也就是糖尿病前期，主要是糖耐量受损，一般这段时间没有任何症状，患者往往也毫不知情。

中国成年人的糖尿病发病率约为11%，而近36%的成年人正处于糖尿病前期，如果这时还不进行干预，每4个糖尿病前期得的人有1~3个在10年内进展为糖尿病。

那么糖尿病早期有哪些症状呢？

1 皮肤干燥、瘙痒

这种皮肤干燥不等同于秋冬季节的皮肤干燥，糖尿病前期即使涂抹身体乳等保湿产品，也没办法缓解干燥的皮肤问题，此时需要考虑血糖的影响。

糖尿病发痒部位多集中在手脚和小腿，女性则会经常出现外阴瘙痒。

2 视力变化

血糖升高会引起体内液体的变化，导致视力不稳定。

视力变化大多表现为视力会下降或眼前出现黑影，不过也有少部分人表现为视力突然变好甚至不需要佩戴眼镜。

很多人碰到这种情况，会误以为是“老花眼”提前到来，或诊断为老年白内障，殊不知这也可能是高血糖引起的视网膜病变。

3 伤口久不愈合

伤口不易愈合是糖尿病典型的症状之一。

糖尿病患者一般都存在外周血管病变，所以伤口周围组织的血供会受到影响；而且糖尿病患者免疫功能差，加之高血糖有利于致病菌生长，常导致尿路感染、皮肤感染和阴道炎症等，久难痊愈。

4 睡眠障碍

很大一部分的2型糖尿病患者有轻度或中度的睡眠呼吸紊乱，且多表现为睡眠呼吸暂停。

白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡觉鼾声过大的人最好进行血糖检测。

5 餐前饥饿

糖尿病初期，可能出现餐前低血糖、饥饿难忍等。

这主要是由于胰岛素分泌延迟、与血糖变化不同步，导致餐后血糖达到高峰时，胰岛素还没来得及分泌，而等到胰岛素分泌达到高峰时，又正好出现在下一餐前，从而导致出现低血糖和饥饿状态。

除了上面说的几个症状外，性欲减退、性功能障碍、肢体麻木感、针刺感等都是糖尿病早期的症状。

如果出现类似症状，可选择检测血糖来确诊是否为糖尿病。

如果血糖高于正常，但未达到诊断标准，则为糖耐量减低。

当然，除了确诊的或出现糖耐量减低的人群外，以下这些糖尿病高危人群也需多加注意和预防。

注意！糖尿病高危人群

《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病的高危人群包括：

1 直系亲属中有糖尿病患者

当父母或同胞兄弟姐妹有一位有糖尿病患者时，其患病风险是一般人群的3倍；如果父母均为2型糖尿病患者时，其患病风险可达一般人群的6倍。

2 超重、肥胖或腰上赘肉很多

体重指数（BMI）≥24kg/m2属于超重，BMI≥28kg/m2属于肥胖。

腰围男性≥90cm、女性≥85cm的人群都需要注意预防糖尿病。

这类肥胖者一般胰岛素受体不敏感、胰腺负担重。

另外，如果你体重并未超重，但四肢肉比较松软，看起来也比同样体重的人显得胖的话，同样也需要注意预防。

3 年龄40 岁人群

人过中年，胰岛素受体也会开始老化，容易发生胰岛素抵抗。数据显示，年龄每增加10岁，糖尿病的患病率增加68%。

4 饮食习惯不当

主食比菜吃得多，以白米饭、馒头、面包等精细面食为主，从不吃杂粮。

做菜重油重盐，偏好甜食、饮料等。

5 饭后易疲倦

大部分人可能会有“饭困”，但一般不会特别严重，但如果自己比其他人的“饭困”明显很多，可能需要当心了！

另外，容易低血糖或偶尔未及时进食就饥饿感明显的人，也建议进行血糖检测。

6 久坐不运动

不爱运动、活动量小、体能较差的人群，连上几层楼梯都觉得十分费力人群。

7 女性怀孕时有妊娠糖尿病史，或者有巨大儿（≥4kg）生产史者。

上面7点中，占有2条及2条以上，就极有可能成为糖尿病候选人。

除此之外，其他疾病，如高血压、高血脂等，都有引发糖尿病的风险，值得警惕！

但糖尿病除了具有一定的遗传性，大多还是由不良的生活饮食习惯引起的。

坚持健康的生活方式，才是预防糖尿病和其他疾病最为有效的良药！

总 结

糖尿病早期症状

皮肤干燥、瘙痒

视力变化

餐前饥饿

睡眠障碍

伤口久不愈合

糖尿病高危人群

直系亲属中有糖尿病患者

超重、肥胖或腰上赘肉很多

年龄40 岁人群

饮食习惯不当

饭后易疲倦

久坐不运动

女性怀孕时有妊娠糖尿病史

参考文献

[1]小周, 糖尿病早期症状勿轻视 [J]农村科学实验. 2017.1:37

本文首发丨维他狗营养家

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来源： 人民日报客户端

富貴病之一——糖尿病

糖尿病是最早被称为富贵病的一种病，主要症状叫“三多一少”，病人早期会出现多饮、多食、多尿，但是体重在急剧减少。现代医学发现糖尿病分两种，胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型。糖尿病与高血压、高血脂都有关联。

《黄帝内经》就提到了这种病，管它叫做“消渴”，就是消谷善饥，容易口渴。唐朝医学家甄立言指出，消渴症患者的小便是甜的，而且会有一种水果味。唐代另一位名医王焘发现他父亲出现口渴，饮量增加，身上出现疖疮等症状，他亲口尝过父亲的小便，证实了这种消渴症病人的小便就像麸片一样甜，他把这一点记载在自己的著作《外台秘要》里边。

中医认为，糖尿病发病的机理是一种典型的土克水，也就是说脾土太过，而肾水不足。熟悉中医五行理论的人都知道，五行五脏是相生相克的，这种相生相克的关系告诉大家，如果你突然增强某一个脏器的功能，貌似它的功能提高了，但是你要记住，同时就会有另一个脏器功能被削弱。从脾和肾的关系上来看，叫做“土克水”，所以饮食过多，饮食过量，饮食过于辛辣、燥热的人会突然增强脾胃土的功能，或者多吃甜的人，脾胃功能提高以后，会削弱肾水，肾主封藏，能不能憋住尿，能不能憋住精血，这都是肾的功能。多以得糖尿病得首要原因就是饮食不节。

得糖尿病的第二个原因，就是我们说的那个“化”字，血液里面为什么会出现过高的血糖？因为它化不了。这个化不了是因为胰腺，我们讲过，胰腺既是一个内分泌器官也是个外分泌器官。内分泌是它分泌胰岛素到血液里，胰腺功能的衰弱也就是我们讲的三焦功能的衰弱，是导致糖尿病的主要原因。

另外，中医也观察到，情绪情感的问题也会间接影响到三焦功能，因为中医讲三焦和心包互为表里，心包主管人的情绪，情志不遂的人就是心包功能出现了问题，进而会导致它的内分泌系统出现问题。

急则治标，缓则之本。胰岛素依赖型天天打胰岛素；非胰岛素依赖型我们先要吃西药降糖药，然后逐渐改善人五脏之间的关系。中医就是削弱脾土，少吃，控制饮食，然后补肾固精，让他不再漏精，不再那么多尿，把尿里的血糖给消掉。第二个办法就是要提高三焦，也就是胰腺的“化”的功能，鼓舞三焦的元气。三焦有个穴位对应在我们的前面，叫石门，就在肚脐下两吋的地方，要经常艾灸这里；三焦在背后有个穴位叫三焦俞，经常艾灸这儿，也是治疗糖尿病的一种很好的方法。另外，我们要改善糖尿病人的性格，按揉膻中穴，很多糖尿病人都有一种猜疑和负面、阴沉的性格，要慢慢改善。

治疗糖尿病，我们坚决要记住，早期应该控制血糖，否则会引起很多并发症，比如说糖尿病导致的视网膜病变，就是肾虚到一定程度以后，肾精遗失太过。另外就是要防止糖尿病容易出现的感染和血管病。

从具体中药来讲，糖尿病早期、中期、晚期，治疗方法完全不一样。早期糖尿病人会出现热证，大渴、大热、好饮水，身上会起一些红肿热痛的疖疮，这时候需要用一些苦寒的药物，比如生地黄、玄参或者麦冬、天花粉来清热、滋阴、降火、补肾。糖尿病中期病人会消瘦、中气不足，会需要用热性的药物，比如附子、干姜、肉桂等。糖尿病晚期病人会出现瘀血内停、周围血管病、眼底疾病，要用一些动物药或植物药，活血化瘀。

当然，用药要因人而异，不能一概而论，指望说吃某个偏方或者出某味药就能治疗糖尿病的，那都是幻想。