糖尿病幅度(糖尿病病情程度)

• 1、糖尿病人血糖波动多大是正常的？如何减少血糖波动
• 2、糖尿病应该多吃6种食物、不吃3种食物，让血糖逐步恢复正常
• 3、血糖忽高忽低，原因有哪些？影响血糖波动有这7大因素

糖尿病人血糖波动多大是正常的？如何减少血糖波动

正常情况下同一天内血糖波动幅度在2.0-3.0mmol/L，不同日之间的血糖波动幅度更低，而糖尿病患者血糖波动可分别增加至其3倍和2.5倍；餐后血糖升高明显，或者发生过低血糖。自我监测血糖可采取多点监测的方法，每天早餐前、餐后两小时；中餐前、餐后两小时；晚餐前、餐后两小时以及睡前7个时点监测血糖并做好记录既有助于了解自己的血糖状态，也能帮助医生调整治疗方案。

情况允许可进行动态血糖监测以了解全天血糖波动的情况。动态血糖监测全天平均血糖水平大于6.6 mmol/L，血糖≥7.8 mmol/L的时间大于4小时，血糖≤3.9 mmol/L的时间大于3小时，血糖水平标准差大于1.4 mmol/L，平均血糖波动幅度大于3.9 mmol/L，均为血糖波动幅度过大。

血糖波动大会加速糖尿病患者动脉粥样硬化的发生及发展，引起全身大血管和微血管的病变。2型糖尿病患者血糖波动大应从多方面找原因。

饮食和运动要规律 饮食不规律可引起血糖波动，饮食应以豆类、蔬菜、和全谷物为基础，富含碳水化合物和纤维的饮食，少食多餐，多次进食。糖尿病人坚持规律运动有助于稳定血糖，但是运动强度过于剧烈，血糖也会因为体内激素的变化而发生大幅波动。

排除引起血糖波动的生活因素 情绪激动、失眠、大量饮酒、感染发热、气候等外在因素均可影响人体激素的分泌，从而引起血糖的较大波动。如情绪激动可增加人体肾上腺素分泌而升高血糖。糖尿病并发皮肤感染者，体内糖皮质激素分泌增加可导致血糖升高。

药物因素 血糖波动大的糖友排除其他因素后，可在医生指导下根据血糖波动特点科学选择降糖药物，如长效胰岛素类似物可减轻空腹血糖波动，阿卡波糖、格列奈类、速效胰岛素类似物等可减轻餐后血糖波动，磺脲类降糖药有增加低血糖的风险，可导致血糖波动增加。

糖尿病应该多吃6种食物、不吃3种食物，让血糖逐步恢复正常

糖尿病控制饮食是治疗糖尿病的重要方法之一，也是不可缺少的，同时也要讲究方法，盲目控制饮食不但会让病情加重，还会引发并发症。现在给大家一个饮食方法，六吃三不吃准则。

1、吃高纤维食物，比如整粒的玉米、小麦、豆制品，蔬菜，对长期血糖控制有很好的作用。

2、吃蔬菜，冬瓜、黄瓜、西红柿、蘑菇、芹菜、莴苣，低糖、升糖小，减小餐后血糖上升幅度。

3、吃富硒食物，鱼类、香菇、黑芝麻、或富硒制品，可调节血糖稳定性。

4、吃含钙食物，虾皮、海带，牛奶，瘦肉、或一些钙制品，糖尿病容易缺钙，预防糖尿病钙流失，防止骨质疏松。

5、吃含B族维生素食物，青菜类或B族维生素制品，对末梢神经有保护作用，防止出现糖尿病并发末梢神经病变。

6、吃清热止渴食物，苦瓜、苦菊、黄鳝、生菜，白菜，甘蓝等，这类食物对体内血糖浓稠度有很好的调节。

1、不吃薯类蔬菜，比如，红薯，芋头，煮土豆等这类淀粉含量高，升糖快。

2、不吃高糖水果，比如，葡萄、香蕉、红枣、荔枝、龙眼等，升糖迅速。

3、不吃高油脂、高脂肪、高胆固醇、熏炸腌制食物，比如，肥肉，炸鸡，肝脏、动物皮脂、腊肉等。

根据这份降糖“类名单”糖尿病人多多注意，调整错误的饮食方法，血糖逐步稳定。

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血糖忽高忽低，原因有哪些？影响血糖波动有这7大因素

“医生，我最近血糖波动很大，有时候测空腹血糖5-6mmol/L，有时候又超过10mmol/L，不知道是什么原因呢”。像小李遇到的这种问题很多人也会有，血糖总是不稳定，忽高忽低的，像过山车一样。那哪些原因会引起血糖波动呢？

血糖波动是指血糖在高峰与低谷之间不断变化的不稳定状态。其实正常生理状态下，血糖值也并非恒定不变，一天当中的不同时间（如餐前餐后）或非同日的同一时间，血糖往往都有一定幅度的波动。

只是正常人血糖波动的幅度不大，血糖曲线相对平缓，这主要有赖于机体具有非常精细的神经内分泌调节系统，使血糖在一定范围内保持相对稳定。比如正常成人空腹血糖在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖在3.9～7.8 mmol/L。

但对于糖尿病患者，因为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，导致机体内血糖调节机制受损，再加上饮食、运动、药物等因素的影响，血糖整体波动会比正常人更大。当非同日空腹血糖波动超过5.5 mmol/L，或1日内血糖波动幅度超过11.1mmol/L，就说明血糖波动大。

研究表明，血糖波动与糖尿病慢性并发症的发生与发展密切相关，因此，对血糖既要严格控制，又要减少波动。切忌片面强调对血糖的严格控制，而忽视对血糖平稳的要求 。

1、病情因素

病程长、长期治疗失当或自身胰岛功能衰竭患者，体内胰岛素水平很低，对血糖调节能力很差，此类病人对药物、进食量非常敏感，只要有一点点的影响，血糖就会大起大落，这是真的波动大，俗称“脆性”糖尿病，临床常见于1型糖尿病人和晚期2型糖尿病人。

2、饮食不规律

很多糖尿病患者做不到定时定量、结构合理的饮食习惯，想吃就多吃点，不喜欢的就少吃或不吃，导致餐后血糖不稳定；所以，一日三餐需要定时定量，形成习惯，有助于稳定血糖。

3、运动不规律

运动能帮助降糖，但不合理的运动方案也会加大血糖的波动。如有时运动起来每天几万步，有时又一整天不动。在大量运动的时候血糖可降低，甚至出现低血糖，不运动时则热量蓄积，血糖升高，这样血糖肯定忽高忽低了。所以长期有规律的运动对血糖的稳定也有很好的帮助。

4、药物剂量不足或使用不合理

有的患者自行将药物减量，或长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症或酮症酸中毒等急性并发症。所以需要按医嘱用药，定期测血糖，及时发现血糖升高并调整治疗方案。

5、应激因素

糖尿病患者因外伤、手术、感染、发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、劳累以及急性心肌梗死等应激情况，可使血糖迅速升高。比如情绪激动，如生气或过度兴奋，都会刺激体内交感神经兴奋，使体内升糖的激素如肾上腺素等分泌增多，造成血糖波动。所以糖友们在遇到一些应激情况时要及时就诊，调整治疗方案，以免延误诊治；平时也要注意“修心”，保持积极乐观的心态哦。

6、血糖监测不准确

自我监测血糖是测指血糖，由于操作的不当或试纸过期、受潮等导致血糖结果不准确，误以为血糖波动大。所以需要掌握正确的血糖监测方式，定期校准血糖仪、更换试纸。

7、治疗依从性差

有些患者治疗依从性较差，经常忘记或者遗漏服药物，结果导致血糖升高、波动。还有不少患者服药后，血糖降至正常后就停用降糖药，等到血糖回升到很高时，再服原先降糖药的剂量就很难达到治疗目标，因此，糖尿病患者要长期坚持治疗，定期复查。

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