布洛芬糖尿病(布洛芬糖尿病人能吃吗?)

• 1、连花清瘟、布洛芬这些人慎用！这些中成药也能防治
• 2、抗炎镇痛药布洛芬，是骨科腰腿痛常用药，却经常被人误解拒绝使用
• 3、布洛芬能治疗腰腿疼、关节疼吗？哪些人不能吃？

连花清瘟、布洛芬这些人慎用！这些中成药也能防治

近日，布洛芬、连花清瘟等明星药在多家药房脱销。医生提醒，跟风囤药，甚至在没有任何症状的情况下服药预防新冠的行为都不可取。实际上，不是所有人都能服用这两种药。感染新冠，居家用药，有哪些禁忌？

布洛芬：四类人群慎用

布洛芬是常用的退烧药，但也不是谁都能吃。北京协和医院药剂科主管药师闫雪莲介绍，以下4类人群要慎用布洛芬：

严重的冠心病、心衰病史患者；

严重的消化道溃疡、出血病史患者；

因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

严重肾功能不全患者。

她表示，这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

连花清瘟：这些患者慎用

连花清瘟适用于什么人群？

湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）药事部主任陈树和主任药师指出，在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状，但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，也就是常说的“风热感冒”，“风寒感冒”是不适用的。

风热感冒主要临床表现是鼻塞喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。风寒感冒常见症状是喷嚏、流清涕、恶寒、不发热或发热不甚、无汗、周身酸痛，咳嗽痰白质稀。如出现相关症状需对症用药。

另外，有基础性疾病的人群需注意，连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药，有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

成都市公共卫生临床医疗中心中医专家组成员、主任中医师叶庆受访时表示，现在很火的连花清瘟，肠胃不好的、拉肚子的人，不适合用连花清瘟，因为它清热作用比较强，因为它含有麻黄，一些高血压病人也不适用，担心会引起血压升高。

这些中成药也能防治

“由于连花清瘟知名度较高，当前许多人担心自己会感染病毒，备药时首先想到购买连花清瘟。”陈树和提醒，具有疏风清热、解表化湿、解毒的中成药都可以选择，比如：金银花口服液、疏风解毒胶囊（颗粒）、藿香正气胶囊（或丸、水、口服液）、金叶败毒颗粒、荆防颗粒等，都可以作为家中常备药，上述同类功效药物的储备无需重复，选其一种保留一周用量即可，无需囤太多。以免出现药物过量、混用药物的风险。

一些经过临床验证的中药验方，也能达到连花清瘟胶囊的防治效果。如有需要，也可以前往医院找医生开具防治方剂，方剂需在药师或医生的指导下服用。

叶庆强调，当自己有基础疾病或特殊情况时，具体用药还是要咨询医生。“普通人可以选用中成药对症治疗，但是对症的中成药不是针对每个人的病情，每个人都有个体差异，如果自身症状较多，建议还是咨询医生来开处方。”

居家用药安全提示

感染新冠，居家用药，有哪些禁忌？

这些要点必须牢记

转自人民网

来源： 南宁日报

抗炎镇痛药布洛芬，是骨科腰腿痛常用药，却经常被人误解拒绝使用

（本文仅供科普，具体病症请及时就医面诊，切忌擅自用药）

时间：21世纪初

地点：XX医院骨科门诊

人物：某骨科医生和他亲爱的患者

“……”（前文略，看官自行脑补）

“这样，我再给你开点布洛芬吧，这个药用来效缓解膝盖痛，效果还是挺明显的。”

“等等，医生，这个啥，布洛芬，是止痛药？”

“是的，怎么了？”

“吃这个药不会成瘾吧？”

“不会呀，你在说啥？”

“这个药跟那个吗啡、可待因什么的不是同一类药吗？”

“怎么会？区别大着呢。”

“啊哈？那它们是啥区别嗫？”

“莫急，且听我细细道来……”

医生道：

★阿片类药物

吗啡、可待因属于阿片类药物。这类药镇痛效果极佳，同时还能镇静、镇咳、止泻，在医学上有较高的临床应用价值，但一般只用于缓解重度疼痛如癌痛，以及顽固性的剧烈咳嗽。

因其过量使用会产生急性中毒，表现为昏迷、针状瞳孔、发绀、呼吸浅、血压下降（解救用纳洛酮）；停药时容易产生戒断反应；并且会出现便秘等不良反应，被列为管制药品。最重要的是，因为其具有较强的成瘾性，常常令人望而却步。

★非甾体抗炎药

布洛芬，别名又叫芬必得、异丁洛芬等，是一种较为常用的非甾体抗炎药。布洛芬同样具有镇痛作用，不过镇痛效果相对较弱，但同时因其不会成瘾，毒性很低，副作用较小，临床上被广泛应用于头痛、牙痛、关节肌肉痛、痛经等慢性疼痛的治疗；因其使用便捷，安全有效，可作为儿童烧烫伤的止痛药；此外，布洛芬能够有效缓解肛门疾病手术后造成的疼痛。除了布洛芬，常见的非甾体抗炎药还包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、罗非昔布、塞来昔布等。再科普一下，布洛芬是OTC药物（非处方药）哦，患者可到药店自行购买，足以见得布洛芬安全又便捷啊。

你肯定会问，什么是非甾体抗炎药呀？这甾体啊，是一种化学结构，喏，它长这个样子的——

简单粗暴的跟你说，它由四个环（3个苯环 1个戊环）和头上的三道杠杠组成，整体形状特别像“甾”字，所以就管这种结构叫做“甾体”。不太明白也没关系，大致知道有这么回事就行。

★甾体抗炎药

非甾体抗炎药这个名称，主要区别于有甾体结构的抗炎药，即甾体类抗炎药。甾体类抗炎药主要是激素固醇类药物，其中最常见的是糖皮质激素类药物。糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种，由肾上腺中中间层的柱状细胞分泌，能够通过抑制血管扩张，减轻水肿，发挥抗炎作用。

临床上使用的糖皮质激素类药物包括天然产物和人工合成两大类，常见的有短效类的可的松、氢化可的松，中效类的泼尼松、泼尼松龙以及长效类的地塞米松、倍他米松等。

这类药物因其能够抑制体温调节中枢，可以发挥较好的退热作用。这类药物也可以用来止痛，但作用较小，不是其主要功能。

医生一般不会轻易开糖皮质激素类药物，因为这类药物长期使用会不可避免地产生较多副作用，如①破坏淋巴细胞，使人体免疫力降低；②导致脂肪代谢紊乱，出现“向心性肥胖”，即“满月脸，水牛背”的体型；③促进糖异生，促进糖原分解，抑制糖原合成，升高血糖；④促进糖异生，即将非糖物质转变为糖类，其中就包括蛋白质，由于促进了蛋白质的分解，该类药物长期使用会抑制伤口愈合。

综上所述，最适合止痛的还是当属非甾体抗炎药啊，止痛而不成瘾，且副作用小。

（以下对话接上文）

“哦，原来如此啊。可是，医生，这布洛芬只能缓解疼痛，光治标不治本，没有什么治疗作用，真的值得用它吗？”

“看来，你又陷入到另外一个误区。布洛芬是常用的止痛药，在人们的潜意识中，它的作用就单纯的是止痛。可是，你听，布洛芬属于非甾体抗炎药，所以……”

“所以，它还可以抗炎！”

“这回你可算说对了~”

★抗炎

布洛芬，既然称作非甾体抗炎药，那么这类药物一定有一个非常重要的功能，那就是抗炎。前列腺素是重要的炎症因子，前列腺素的大量释放可以引起组织充血、发生水肿等。前列腺素的释放离不开环氧合酶，而布洛芬通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，发挥抗炎作用。

★解热

布洛芬还能够克制下丘脑产生前列腺素E，并激发人体内生出内源性的“制冷原”，因此还具有退热作用。布洛芬经常用于普通感冒或流行性感冒引起的发烧。因不良反应小、使用安全，布洛芬是治疗儿童发烧的首选药物。

★抗风湿

布洛芬还可以治疗类风湿性关节炎以及骨关节发炎等引发的疼痛，在治疗腰腿痛、颈椎病和肩膀痛方面效果较好，这一作用在骨科中也具有较高的临床治疗意义。但是应注意，布洛芬对于神经遭压迫引发的疼痛治疗效果欠佳。

综上所述，布洛芬的临床应用价值包括解热、镇痛、抗炎、抗风湿。

（接上文）

“呀！这布洛芬可真是个好药啊，我可得多备点。”

“可别介，我还没说完呢。人道是：是药三分毒。这布洛芬虽好，但你要是乱用滥用啊，副作用也够你受的。”

“哦，是我又考虑不周了，愿闻其详。”

布洛芬整体来说副作用较小，但依然存在一定程度的不良反应，使用过程中断不可马虎。

①消化道：消化性溃疡，胃炎、腹泻、消化不良、恶心呕吐等。（胃肠功欠佳患者慎用）

②皮肤：非特异性皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、大疱性皮疹等。

③中枢神经系统：头昏、头痛、失眠、眩晕，重者可出现昏迷。

④心血管系统：诱发水钠潴留，加重心力衰竭，可致心动过速。（心脏病患者慎用）

⑤呼吸系统：可引发哮喘。

⑥代谢：可改变葡萄糖代谢，诱发或加重糖尿病。

注：有上述基础疾病患者尤其慎用布洛芬。

本文重点介绍了人们对使用布洛芬等一类止痛药时的担忧，并解释了布洛芬不会成瘾。同给读者分析讲解了除布洛芬归属的非甾体抗炎药之外的其他两类相关药物。布洛芬的作用很大一部分是止痛，但除了止痛之外还可以解热、抗炎、抗风湿，临床应用较为广泛。布洛芬虽使用方便安全，但仍然应警惕其可能产生的副作用。本期科普到此结束，祝大家身体健康，亲爱读者，我们下期再见。

布洛芬能治疗腰腿疼、关节疼吗？哪些人不能吃？

骨科接诊了一位年轻的患者张先生，人很消瘦，毫无年轻人身上的活力，进来后有些神经质，絮絮叨叨自己的病情，可见深受病痛折磨。他讲述了自己的患病经历，大约从半年前开始，腰总会酸疼不适，当时没太注意，以为是伏案太久，太过劳累，等工作告一段落，休息一阵就可以恢复。因为不想耽误工作，就在附近药店，经店员推荐买了布洛芬止疼，刚开始服用效果确实不错，疼痛减轻了不少，还跟同事吹嘘，自己没多花钱就治好了病。

可近半个月来，腰疼又加剧，甚至大腿根都能感受到，连睡觉翻身都成了奢侈，体重严重下降，眼睛还发红怕见光，迎风流泪。张先生开始慌了，害怕自己得了不治之症，不用别人催促，连忙到医院来就诊，听完患者叙述，医生先安抚他的情绪，告诉他这应该不是什么重症，初步断定为强直性脊柱炎，还是要进行一系列的检查，经过血液检查和放射检查，果不其然，确诊为强直性脊柱炎。

布洛芬是一种常用的非处方类止痛药，特别是在日常生活中，针对感冒发烧头疼、牙疼、痛经、神经痛、腰腿疼、关节疼痛等，都有良好的解热止疼效果，这也是张先生，一开始服用治疗腰疼，效果很不错的原因。

那么，张先生的腰疼，为何在后期服用布洛芬的疗效大不如从前？布洛芬有哪些适用症呢？能不能用于治疗腰腿疼、关节疼呢？服用布洛芬期间，有哪些禁忌症需要注意？这些相关问题，通过这篇文章，来为大家科普。

布洛芬是苯丙酸的衍生物，属于非甾体抗炎药（NSAIDs），临床上主要用于解热、镇痛，同时也能抗炎和抗风湿的治疗。

布洛芬的药理机制，通过抑制环氧化酶（cox）的活性，减少体内前列腺素（PG）合成的数量，来达到解热、镇痛、消炎的目的。在这一过程中，前列腺素是重要的中间产物。

前列腺素参与人体包括过敏、发热等多个过程，具有高度的生物活性。它参与的整个过程可以概括为：细胞受到刺激，会激活细胞膜上的磷脂酶，使细胞膜释放花生四烯酸（前列腺素的前体）。被释放出来的花生四烯酸，通过环氧化酶途径，代谢生成前列腺素、血栓素和白三烯。

其中布洛芬在这一系列通过抑制环氧化酶的活性，抑制了前列腺素的生成，达到解热、镇痛、消炎的药理作用。具体的作用机制又可细分为以下几方面：

1.解热作用

当发热激活物刺激机体细胞释放内生致热原，经过一系列的生理调节，体温定点升高，引起机体发热。服用布洛芬后，一方面可以阻止下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，另一方面还增加了人体的散热途径，使体温调节中枢调整到正常水平，从而降低发热者的体温。但要注意一点，布洛芬不会影响正常人的体温。

2.镇痛作用

当人体受到伤害，会在病变部位合成前列腺素，引起疼痛。布洛芬一方面通过抑制外周病变部位的前列腺素的合成，降低了外周感受器的兴奋性，进而减轻疼痛；另外，布洛芬能够抑制致痛物质——缓激肽的合成，双管齐下，减少疼痛。

3.消炎作用

我们知道，抗生素是通过破坏细菌或病毒的生理学结构来达到杀菌的效果的。布洛芬的消炎过程与抗生素不同，还是通过抑制前列腺素的合成，消除其对其他致炎物质的增敏作用，起到消炎的作用。所以，它并不是从根本上防止炎症的发展，只是对抗炎症早期红肿热痛等症状。

4.抗风湿作用

风湿的产生与炎症有相似的病理过程，布洛芬一方面稳定溶酶体膜，抑制溶酶体膜释放水解酶和消化酶；另一方面，布洛芬还可以抑制炎症反应中白细胞的游走、聚集，从而达到了抗风湿的作用。因此布洛芬对风湿、类风湿关节炎，强直性脊椎炎，痛风等引起的疼痛有较好的疗效。

由前文的作用机制可以看出，布洛芬可以用于治疗腰腿疼和关节疼痛。但是要注意，布洛芬只能缓解疼痛症状，却无法根除病因。

比如腰腿疼，关节疼大都与尿酸、免疫炎症因子等有关。布洛芬与专业的药物相比，无法纠正嘌呤代谢紊乱，降低血液中尿酸水平，也无法使免疫炎症因子恢复正常值。所以布洛芬治疗腰腿疼、关节疼，治标不治本。布洛芬只能应作腰腿疼、关节痛急性发作期止疼药。

文章开篇，张先生的例子也可以看出，长期服用布洛芬，可能无法达到止痛的目的，还有可能延误病情。

作为常见的甲类OTC药物，其适用症较广，但并不意味着任何人都可以服用布洛芬。以下这几种人，都禁止服用布洛芬：

1.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

对阿司匹林过敏的患者，在服药后非甾体抗炎药会抑制机体环氧酶（COX）的活性，前列腺素合成受阻，导致脂氧合酶途径生成的白三烯（白三烯可以引起支气管平滑肌收缩）增多，引起支气管痉挛，更有甚者诱发哮喘。

这对于哮喘患者来说，是致命的危险因素，对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者，服用布洛芬后会使病情加重，所以对阿司匹林过敏的哮喘患者，一定要注意避免服用布洛芬。

2.孕妇以及哺乳期的妇女禁用。

怀孕的前三个月是胎儿组织器官发育的关键时期，所以不要随便乱用药。而到了妊娠晚期，服用布洛芬可能会导致孕期延长，引起难产、产程延长，不利于胎儿的健康。哺乳期的妇女如果服用布洛芬，药物成分可以通过母乳喂养进入婴儿的体内，可能会对幼儿的发育有影响。所以在整个孕期及哺乳期都有避免服用布洛芬。

3.肝、肾功能严重不全者禁用布洛芬。

肝、肾功能严重不全者，服用布洛芬后，可能会加重肝脏和肾脏的负担，使肝、肾不良反应增多，严重者甚至导致患者肾功能的衰竭。

4.不与含有布洛芬或其他非甾体抗炎药物合用。

非甾体抗炎药的用量不宜过大，避免随意联合用药，否则可能会出现严重的不良反应，在需要多种药物同时服用时，要仔细查看药物成分是否重复。

5.活动性或有消化道溃疡史、胃肠道出血或穿孔患者是禁止服用布洛芬。

布洛芬除了能刺激胃黏膜及延髓的催吐化学感受器，引起上腹部的不适，恶心，呕吐外，还可以损伤胃黏膜，所以不要空腹服用，有胃溃疡的患者会导致溃疡的恶化。严重者，有可能引发急性腐蚀性出血性溃疡，所以有溃疡、消化道出血史的患者不用服用。

6.既往有使用非甾体抗炎药物治疗相关的，上呼吸道出血或穿孔者禁用。

布洛芬可能会损伤粘膜，延长上呼吸道的出血时间，加重机体的出血倾向，不利于出血患者的治愈，所以上呼吸道出血患者及穿孔者不要服用布洛芬。

除了以上几类患者不能服用布洛芬外，在服用布洛芬的过程中，也要注意以下几方面内容：

1.布洛芬是对症治疗的药物，只能缓解症状，不能根除病因，所以用药时间不宜过长，用量剂量不宜过大。布洛芬服用时间最好不要超过5天，如在这期限内病情不能缓解，请及时到正规医院及时就医，以免延误病情，错过最佳的治疗时间。

2.不要空腹服用布洛芬，最好在餐中或餐后。布洛芬最常见的不良反应就是胃肠道反应，为了保护胃黏膜，所以要在吃饭过程中或饭后半小时内服用，避免药物对胃肠道的刺激。

3.服药期间不得饮酒以及含有酒精的饮料。酒精和布洛芬都会对胃肠道造成刺激，为了保护我们的胃肠道，避免双重伤害，服用布洛芬期间不要饮酒。

4.支气管哮喘，肝肾功能不全，凝血机制或血小板功能障碍患者，心功能不全，高血压，糖尿病，过敏性疾病患者等，如果要服用布洛芬，请在医生的指导下慎用。

5.与其他药物的相互作用。布洛芬可以影响多种药物的代谢过程：与肝素、华法林等抗凝药同用，可以延长机体的凝血时间，增加出血倾向；与甲氨蝶呤、口服降糖药、地高辛等同用，可以增加这些药物的血药浓度；与抗高血压药物同用，会降低药物的降压效果等等。所以在服用其他药物的同时，如需服用布洛芬，要考虑是否会与其他药物发生相互作用，权衡利弊后再服用。

总得来说，布洛芬是一种比较安全且实用的解热镇痛抗炎药，可以用于缓解腰腿疼、关节疼，但是却无法根除这些疼痛的病因，所以对于原因不明确的疼痛，不要过度依赖布洛芬，还是那句话，在服用几日内得不到缓解，请尽早就医。

另外，最好不要随便用药，服用前，一定要遵医嘱，希望大家都能远离疼痛，有一个健康的好身体。