疖病与糖尿病(疖肿和糖尿病)

肾友之窗 2025年01月02日 03:06 0

文章目录：

1、糖尿病与疖
2、“疖子”虽小，后患无穷
3、火疖子不起眼的外科疾病，但够折磨人的，尤其是长在屁股上的滋味

糖尿病与疖

疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，但只有在全身或局部抵抗力低下时才引起感染。局部皮肤擦伤、不清洁、经常受到摩擦刺激，都可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋窝、腹股沟、会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。糖尿病、白细胞减少症、低蛋白血症及其他慢性消耗性疾病均可导致机体抵抗力下降，从而引起毛囊感染。

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糖尿病是由于环境及遗传因素互相作用而导致的一组代谢异常综合征。2型糖尿病患者常多合并肥胖、高血脂、高血压，即代谢综合征。代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心环节，脂肪组织的增加与胰岛素抵抗密切相关，肥胖状态下脂肪组织的代谢出现紊乱，产生更多的游离脂肪酸，形成“脂毒性”，从而使胰岛素的生物效应降低、葡萄糖代谢出现障碍，产生胰岛素抵抗。另外，脂肪组织也是一个内分泌器官，分泌较活跃，其分泌成份主要为某些生物肽类以及慢性炎性因子，这些因子间的作用失衡可引起胰岛素抵抗、糖尿病的发生。

糖尿病患者常合并疖肿，由于其补体和抗体产生减少，导致白细胞移动性、趋化性、吞噬性、黏附性和杀菌能力均下降，容易造成感染。有研究发现，2型糖尿病患者中皮肤感染约占20％，皮肤及软组织感染导致疮、疖、痈的发生几率比非糖尿病的患者大致高约2倍。

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临床表现

疖一般无明显的全身症状。最初局部出现红、肿、痛的小结，以后逐渐肿大呈锥形隆起；数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄色小脓栓，红、肿、痛范围扩大；再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消失而愈。

若全身抵抗力减弱时，且发生在血液丰富的部位，可引起畏寒、发热、头痛和厌食等症状。当出现上唇周围和鼻部疖，如被挤压、抓破或挑刺等不当处理，可致感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，并诱发感染扩散，一般在1～2日即可蔓延至对侧。如感染不能有效控制，窦内炎症可局部扩散或逆行进入与之联系的其它静脉窦（如岩上窦、岩下窦和乙状窦）及大脑静脉，发生其它静脉窦栓塞；在脓毒败血症期，脓栓播散可形成转移性栓塞或脓肿，引起严重的脑膜炎、脑炎及脑脓肿等。

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上述情况在入院时会出现寒战、高热、头痛和呕吐等症状，严重者可发生意识改变或昏迷，体温在39℃以上，呈败血症热型，可出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结。伴有疼痛、压痛。查体可见视力障碍、结膜充血水肿、眼球突出和运动受限、视神经乳头水肿、视网膜水肿、角膜反射迟钝和瞳孔扩大等。血培养可检查到金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。虽然鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎临床上少见。但其病情严重，危及生命，病残率和病死率很高。

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治疗

1、对早期炎症结节可用热敷或理疗（透热、红外线或超短波），也可外敷鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏。

2、以75％酒精棉签常规消毒，再用盐酸654-2注射液浸润纱条外敷于患处，2次／d，不易固定部位则用无菌纱布覆盖，然后用胶布固定或用浸润棉签外涂患处4～6次／d；新洁尔灭可作为常用消毒杀菌药；甘草提取物有肾上腺皮质激素样作用，可稳定生物膜，减少炎性物质释放，提高组织耐受性，具有非特异性抗炎作用，但无糖皮质激素的副作用。故采用联合用药：新洁尔灭0.1g、山莨菪碱0.1g、甘草(水煎提纯后精制)100mg，用75％酒精加至100ml，棉签涂擦局部疖肿，1次／h,并湿敷10分钟，每天不少于3小时，若化脓应立即停用。

3、已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应任意挤压，以免引起感染扩散。

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疖的预防

1、仔细清洗感染疖或痈的家庭成员的衣物、被褥、毛巾等用品

2、清洁并消毒轻微的皮肤伤口

3、不要用手抠、挤、抓那些可能感染的部位

4、养成良好的个人卫生习惯

5、尽可能的保持身体健康，增强免疫力

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一定要注意皮肤清洁，要注意勤洗澡、勤洗头、勤换衣服、勤剪指甲，糖尿病患者应该尤其注意。个人健康是美德，传播健康是功德~

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资料来源：转自文糖医

“疖子”虽小，后患无穷

小勇是个刚刚学会走路的1岁小宝宝，父母给小勇洗澡时发现孩子的腹股沟处有一个小红疖子，家里人都认为不必大惊小怪，为个小疖肿跑到医院去不值得，决定自己动手把脓挤出来。只一两天的功夫这个看似不起眼的小红点，一下子“发展壮大”到一个鸡蛋大了，最后医生不得不进行切开引流。

最近，老李大病了一场，颅内感染差点要了他的命。让人意想不到的是，老李的颅内感染竟然是口周的一个小小的疖子引起的。医生解释说，鼻翼两旁和上唇部的血管和淋巴管丰富，直接与颅内海绵窦相通，如果挤压鼻翼和上唇部位的疖子，可使细菌沿血行方向进入海绵窦，形成含菌血栓，引起颅内感染。因此，疖肿在未成熟时严禁挤压。

疖和痈都是最常见的外科感染性疾病，是由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊引起的炎症。

疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的化脓性感染，其特征是局部皮肤红肿热痛，突起根浅，肿势局限，穿头出脓即愈，多发于头、面、颈、背、臀部。一般无全身症状，重者可有寒热、头痛等症。

痈是聚集在一起的多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，有发病迅速，局部红肿热痛，易于成脓、溃破等特点，好发于颈、背等处。痈一般伴有较重的临床症状，患者有恶寒发热、头痛口渴、尿赤便秘等全身症状。

疖肿多发生在受压的部位，如颈部领圈处或臀部是由于毛囊感染细菌后形成的。一旦长有疖肿，切不可用手去挤捏疖肿。因为这样做往往会使感染加重。如果孩子长了疖肿，家长一般可以做以下一些工作：用医用酒精或淡盐水，帮孩子擦洗干净疖肿，涂上抗感染药膏，并用消毒纱布敷盖在疖肿上，这样可以避免衣服对疖肿的磨擦，还可以防止疖肿的感染扩散。必要时应当带孩子去医院治疗。