肥胖查体(肥胖者体检都需要检查什么项目?)

• 1、肥胖人士体检的项目有哪些
• 2、儿童肥胖应定期检查
• 3、温州体检中心体检健康大数据出炉 每3个人中有1人超重肥胖

肥胖人士体检的项目有哪些

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…

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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(fatty;liver…

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人们的生活水平提高了，肥胖的问题也日益突出，不仅仅是中年人，青少年的肥胖问题也很严重。这些人的身体状况可比正常人脆弱多了，更需要做体检。那么肥胖人士需要做哪些检查呢？

1、身高体重

测量身高，称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。

2、血脂血糖

查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症（病）的特征。空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。

3、腹部彩超

能发现是否有脂肪肝，如配合甘油三酯的检查，能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

4、脑部CT

检查是否有脑部垂体瘤。

5、甲状腺检查

可查甲状腺激素水平及彩超，能排查是否因甲状腺功能低下导致肥胖。

儿童肥胖应定期检查

来源：人民网-人民日报

儿童肥胖是世界性公共卫生难题。近年来，我国肥胖儿童数量不断增加。单纯肥胖症由遗传和环境因素共同导致，其中环境是主要因素。在环境因素中，家庭生活方式和个人行为模式是最主要的危险因素。

儿童期肥胖影响青春期生长发育，其严重危害将累及内分泌代谢系统、呼吸系统、骨骼等，对心理、行为、认知及智力产生不良影响，并增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。

儿童肥胖增加了儿童2型糖尿病的患病风险。超重学龄儿童的胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯升高的可能性是同龄人的2.4—7.1倍。几乎一半的肥胖儿童有血脂异常，其中以高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症常见。肥胖儿童非酒精性脂肪肝的患病率也更高。此外，肥胖儿童的血压超过本年龄段血压正常范围的风险增高1.79倍，肥胖儿童虽然在儿童期可能未患高血压，但在成年期患高血压的风险较高。

肥胖儿童的心理健康问题不容忽视。自身形象受损无疑会影响自尊，产生消极情绪和回避社交活动，导致不良行为的发生率更高。肥胖儿童易发生的心理和行为障碍，包括厌恶、情绪易激、易分心、反应阈值低、自我意识受损、自我评价低、不合群、不快乐和不满足感、社会适应能力差等。

很多父母会有这样的疑问：孩子胖到什么程度需要去看病？是不是要到重度肥胖或者影响发育了才需要看病？还是只要超重肥胖就必须去医院就诊？

实际上，并非所有相同程度肥胖的个体都具有相同的心血管代谢风险，儿童体重和代谢状态具有一定的可塑性，部分儿童在青春期肥胖程度会出现减轻或缓解。如今肥胖筛查方式由过去的身体质量指数(BMI)高低分型转变为根据代谢的异常来进行分型，可以将儿童青少年肥胖分为代谢健康型肥胖、代谢异常型肥胖以及体重正常的代谢性肥胖。代谢异常型肥胖指在肥胖的基础上合并至少一项代谢异常，异常因素包括血压升高、血糖异常、血脂异常及存在胰岛素抵抗，这是儿童期肥胖治疗的关键点。

建议对所有儿童青少年进行生长发育监测，定期检查身高、体重，使儿童青少年在合理的生长速率上成长。对于不同年龄段的儿童青少年采用不同的肥胖筛查策略。

6—10岁的儿童发现肥胖，由保健医生询问病史并进行体格检查。筛查有无生活方式或心理、睡眠等因素引起的肥胖或超重，由保健医生定期监测肥胖程度，及时教育和提醒家长纠正这些不良因素。如存在患儿伴随智力发育异常、先天畸形、生长发育迟缓、头疼、视野缺损、黑棘皮、紫纹、矮小、后发际低、颈蹼、第二性征发育异常等表现或肥胖程度持续快速增加，建议到医院就诊，筛查继发性肥胖。

10—18岁的儿童青少年体重持续超标，建议筛查代谢异常型肥胖。出现代谢异常，成年后出现心血管疾病、2型糖尿病的比例明显增高。要到医疗机构检查血脂、血糖、血压，尽早发现相应的异常，积极治疗，并至少每年复查1次。

有一些儿童常见的内分泌疾病、神经系统疾病和遗传综合征，肥胖往往是其症状之一，需要进一步检查和治疗。例如先天性甲状腺功能减退症、小胖威利综合征等，尽管发病率不高，只占到儿童肥胖的3%—5%，但是由于危害大，应当引起家长的足够重视。

(作者为首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师)

《 人民日报 》( 2022年02月11日 19 版)

温州体检中心体检健康大数据出炉 每3个人中有1人超重肥胖

来源：温州新闻网

市体检中心开展VIP式体检服务。 图片由受访者提供、

温州网讯 近日，温州市体检中心公布2021年体检健康大数据。2021年在该中心参加体检的4万多人，年龄以20~60岁为主，显示血脂异常、超重肥胖、脂肪肝、尿酸增高等指标与去年比较略微下降，但情况仍然不容乐观。基本上每2人中有1人血脂异常，每3人中有1人超重肥胖、脂肪肝。20岁以下人群，血尿酸异常率高，与青少年喜欢喝饮料、奶茶有一定关系。

女性异常率明显低于男性

市体检中心主任水旭娟介绍，这些异常指标的高发与人们平时不良生活方式密切相关，比如说压力大、应酬多；喜欢吃高热量、高脂肪类的食物；久坐、缺乏运动等。尤其值得注意的是，有部分人平时比较“宅”，长期吃外卖食品以及快餐食品，而外卖、快餐食品往往高糖、高脂、高盐，口味比较重，长期吃会导致代谢指标的异常。

血脂异常、超重肥胖、脂肪肝、尿酸增高等代谢异常是心脑血管疾病的高危因素，同时也增加肿瘤的发生率。而代谢异常的指标是可控的，只要改变生活方式，清淡饮食、戒烟、限酒、增加运动，是可以逆转身体的异常指标。

据市体检中心2021异常指标年龄、性别分布统计，年轻人的健康情况不容乐观，原本应该多发于中老年的异常指标现在在年轻人中也存在高发现象。特别是代谢性疾病、慢性病普遍年轻化。血脂异常、超重肥胖在20-30岁男性这一组异常率竟然达到45%左右，基本上是2个人中1人超重肥胖、血脂异常。指标异常年轻化突出。而这一年龄段的女性异常率在12%-24%左右，明显低于男性。这说明女性对身材更加自律，生活中比较能控制自己的饮食，更注重身材的管理。高危因素的控制明显比男性要好。

血尿酸这一指标中20岁以下男性异常率达到了48.9%，女性26.45%，异常率在整个体检年龄段中排第一，血尿酸增高与孩子们喜欢喝果汁饮料、奶茶有一定的关系。

39人确诊恶性肿瘤 366人高危结节

体检报告单上的肿瘤指标，是大家最关注的。2021年，市体检中心共确诊恶性肿瘤39例，发现可疑高危结节366例。

39例肿瘤分别是甲状腺癌13例，肺癌10例，宫颈癌8例，乳腺癌2例等，高危甲状腺结节239例、高危乳腺结节108例。肺部高危结节11例、可疑宫颈恶性病变9例。39例恶性肿瘤被检出基本上都属于早期肿瘤，尤其是部分肿瘤在高危结节时随访时发现的。这对肿瘤的早发现早治疗起到了积极作用。

肺癌一直占据肿瘤排行榜的首位，体检对肺部肿瘤的排查也非常重视。低剂量螺旋CT扫描获得图像质量和常规剂量扫描差异不大,辐射剂量甚至只有0.1毫西弗，也就是几到十几个胸片的剂量，已经达到了一个非常安全的程度。专家强烈建议，对于肺部体检来说，低剂量螺旋CT应该是首选的一个检查方式。而随着低剂量CT在体检中的普及，肺结节逐渐被大众所熟悉。2021年的大数据显示肺结节排检出异常的第四位。CT检查发现的肺部小结节，80%-90%左右都是良性病变，当然部分为恶性肿瘤。因为仍有一定比例的早期肺癌，不少人在体检检出早期肿瘤治疗后完全康复，尤其是对于一些有肿瘤家族史的，所以一定要做好定期检查。

从健康到疾病是一个漫长的过程，从高危因素到疾病的发生也需要较长时间。体检可以了解自己的身体状况，干预这些危险因素，但水旭娟在实际工作中，发现很多人对不良的体检数据无所谓，因为这些异常可能不会有明显的症状，也不会致命，所以很多人体检后照样该吃吃该喝喝，完全把体检结果抛之脑后。

体检仅仅是健康管理第一步

温州市体检中心，是我市首家通过“全国健康管理示范基地”评审的市级专业体检机构，体检项目齐全，开展脑卒中风险评估项目，糖尿病风险早期筛查项目等各类特色项目，推行“1 X”个性化体检套餐定制模式，更有移动诊疗体检车可为顾客上门提供便捷的诊疗服务。体检专家团队有瓯越名医陈育梅主任带领的妇科团队，瓯越名医郑亮主任带领的消化内镜团队等。

最近，市体检中心引进“体检全流程智慧导检系统”，对客户体检全流程进行指引，根据“路径最短、时间最短、餐前餐后、核心项目抽血B超优先、区域优先”等来分流客户，让体检客户到最少等候时间的科室去检查，最大限度减少等候时间，以最快的速度合理完成所有体检项目。

市体检中心积极开展检后健康管理：团体单位检后根据需求予上门解读报告、健康咨询、健康教育等。根据需求出具个人健康评估报告。检后绿色就医通道，可优先预约医院专家和上海名医馆专家团队号，解决后顾之忧。

水旭娟介绍，体检的意义是发现这些危险因素而予以干预，健康体检仅仅是人们健康管理的第一步，干预是关键，改变自己的生活方式，管住嘴迈开腿，消除危险因素促进健康才是目的。

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