肥胖乳酸(乳酸堆积减肥)

• 1、Diabetes：陈雁研究组发现乳酸参与调控肥胖导致的胰岛素抵抗
• 2、白黄红黑！你是哪种“颜色”的胖子
• 3、要减肥 莫让乳酸拖后腿

Diabetes：陈雁研究组发现乳酸参与调控肥胖导致的胰岛素抵抗

近日，中国科学院上海营养与健康研究所陈雁研究组在国际糖尿病领域著名期刊Diabetes在线发表题为“Lactate is a key mediator that links obesity to insulin resistance via modulating cytokine production from adipose tissue”的研究论文。肥胖导致的胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个最主要特征，但其机制有待进一步阐明。该工作深入研究了脂肪组织的乳酸代谢，通过敲除或抑制脂肪的乳酸转运蛋白MCT1的小鼠和细胞模型，发现乳酸是影响肥胖导致的胰岛素抵抗的重要分子，提示调控乳酸代谢可能是潜在的糖尿病治疗靶点。

乳酸是糖酵解产生的终产物，是体内常见的代谢中间产物，同时也被认为是参与调控多种细胞功能的信号小分子。近年来的一些研究还揭示了乳酸是体内重要的能量载体，认为循环中的乳酸是体内大多数器官代谢的首选能量来源。脂肪组织承担了机体静息状态下50%以上的乳酸产生，并且乳酸也被发现能够调节脂肪组织中的脂肪分解和产热等过程。肥胖过程中由于脂肪组织缺氧信号的激活，脂肪组织会产生更高水平的乳酸。但是，现有研究对肥胖过程中脂肪组织的乳酸积累发挥了什么功能所知甚少。

陈雁研究组对脂肪细胞高表达的单羧酸转运蛋白MCT1进行研究，这是体内最主要的乳酸转运蛋白。通过构建了脂肪组织特异性敲除MCT1的小鼠、以及利用细胞水平上的研究，发现脂肪组织中MCT1主要介导细胞乳酸的外排。敲除MCT1的小鼠在高脂饮食诱导的肥胖模型中不会显著影响体重，但是小鼠发生了更严重的胰岛素抵抗。对该表型进一步的研究发现，敲除MCT1会导致脂肪组织的促炎巨噬细胞的浸润增加，最终导致肥胖小鼠发生严重的系统性炎症。分子机制研究发现，MCT1敲除导致脂肪细胞中乳酸累积增加，脂肪细胞的凋亡信号被激活，并影响到脂肪细胞分泌的炎性细胞因子。分泌的炎症因子募集了巨噬细胞并通过巨噬细胞进一步放大了炎症信号，最终加重全身的胰岛素抵抗。

这一研究揭示了肥胖过程中脂肪组织的乳酸代谢是联系肥胖和胰岛素抵抗的关键分子，为该领域的研究提供了新思路，提示若通过干预脂肪组织的乳酸代谢，或许可以阻止肥胖带来的糖尿病，实现“胖而健康”。

中国科学院上海营养与健康研究所陈雁研究员为该论文的通讯作者，博士研究生林毅君为该论文的第一作者。该项工作得到了国家自然科学基金委和科技部的资助，也得到了中国科学院上海营养与健康研究所公共技术平台和动物平台的支持。

图：乳酸对肥胖导致胰岛素抵抗的影响

文章链接：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35044451/

白黄红黑！你是哪种“颜色”的胖子

511，我要腰！ 世界防治肥胖日

5月11日是由世界卫生组织确定的世界防治肥胖日。

“511”，谐音是“我要1”，最后的那个“1”代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”，“我要腰”。

都说成年人的世界里没有容易事——除了发胖。肥胖已经成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题，目前，我国已有超过50%的成年人和近20%的儿童青少年超重和肥胖。

预防控制肥胖，迫在眉睫，今天，你努力减肥了吗？

我国居民超重肥胖超过50%

肥胖被世界卫生组织确定为十大慢性疾病之一，是当今社会仅次于吸烟的致死原因，也是目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中显示，我国成年居民超重肥胖超过50%。18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克，与2015年发布结果相比分别增加3.4千克和1.7千克。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升。

2016年，美国临床内分泌医师协会联合美国内分泌学会建议将“肥胖”更名为“以肥胖为基础的慢性疾病”。

肥胖不仅仅是让人身材走样，更严重的是，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病、代谢性疾病逐年增加且呈年轻化趋势，肥胖已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。

肥胖若不及早干预、治疗，任其发展下去不但会引起2型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病，还会引起睡眠呼吸暂停综合征、缺血性心脏病、脑卒中、自身免疫疾病和多种癌症等，同时还会影响到下肢关节、脊柱等，严重时会造成不可逆的损伤。

对于女性来讲，肥胖还与多囊卵巢综合征、不孕不育及妇科恶性肿瘤的发生、发展密切相关。

45岁就跨入“胖的年龄坎”

据了解，江苏省疾控中心曾经做过统计，在江苏，18岁以上成人体重平均为61.5公斤，男性为65.8公斤，女性为58.4公斤。总体体重超重率为33.6%，总体肥胖率为11.3%，两者之和为44.9%。

进入45岁，江苏人就迈入了“胖的年龄坎”。在江苏居民的BMI(身体质量指数Body Mass Index)情况曲线图中，45-59岁是BMI的最高峰“年纪段”，不管男女，而此年龄段的超重肥胖率也达到了一个最高值，接近60%。

过了这个年龄段，BMI值慢慢下降，其中，女性的BMI值一直到74岁以后才有明显的下降。

很多人觉得，人到中年更容易发胖？除了吃得多，代谢能力下降，运动量偏少也是现代人的一个“通病”。

来自江苏省疾控中心的一组调查数据显示，江苏居民真正运动的其实并不多。江苏省疾控中心曾对部分15-69岁江苏居民的身体活动情况进行过调查，每日活动量来自主动锻炼的不足9%。由此可见，江苏居民主动锻炼的意识不高。

专家说，现在虽然看电视的人少了，可是每天下班后、空余时“刷手机”的时间太久了。另外，现代的中年人，上有老下有小，生活节奏加快，一些人已经没有时间去锻炼了。

如何判断自己是不是“胖子”

目前通常是靠BMI指数判断：用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

成人的BMI数值对应体重情况：消瘦：低于18.5，正常：18.5-23.9，超重：24-27.9，肥胖：28以上。

肥胖的临床分型分为腹型肥胖、周围型肥胖和混合型肥胖。

腹型肥胖：又称中心型肥胖，也是人们常说的“苹果型”身材。多余的白色脂肪主要分布于腹部，尤其是腹部、皮下、网膜和内脏器官。

我国定义腹型肥胖的最新标准为，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米；腰围（也称“苹果型”身材）大于臀围，腰臀比=腰围/臀围：男性WHR大于0.9，女性WHR大于0.8。

中国健康营养调查数据显示，我国成年人腹型肥胖的患病率平均年增长1.1%，显著高于肥胖的增长速度。中国慢性病及其危险因素监测数据显示，我国成人腹型肥胖患病率31.5%。腹型肥胖发生代谢综合征、糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常、脑血管病的风险高于周围型肥胖和混合型肥胖者。

周围型肥胖：其多余的白色脂肪主要分布于髋部、大腿和下部躯干的皮下，也称“鸭梨型”身材，多见于女性。

混合型肥胖：兼有腹型肥胖和周围型肥胖的特征。

看看你是哪种颜色的胖子

内分泌与代谢病学科的专家还有一种用颜色分类的方法：根据肥胖者的不同症状和体征，分为白、黑、黄、红四种颜色。每种颜色都有其特殊的病理变化，对应的减肥方法和治疗手段也各有不同。

白胖子（代谢正常型肥胖）：皮肤白润，体型均匀，皮下脂肪增多但分布基本正常，各项代谢指标及激素分泌正常。这类胖子可以通过改变生活方式和科学减重以防止体重增加带来的物理性损伤，如关节炎症，心肺功能负担加重。

黄胖子（低代谢型肥胖）：皮肤萎黄无弹性、无光泽；脂肪分布多以腹型肥胖为主；低代谢率、低激素水平，可伴有严重脂肪肝和其他代谢异常。精神萎靡、气血均乏。

红胖子（高代谢型肥胖）：多为红胖血淤之人，血供丰富、皮肤菲薄，体表可见紫纹及毛细血管增生等；脂肪分布以内脏脂肪为主，代谢率高、激素水平偏高，易发生高血压及心脑血管疾病。

黑胖子（炎症代谢型肥胖）：皮肤色素沉着（黑棘皮病多见）、皮厚肉多；脂肪肌肉均丰富；代谢率高，常伴有高胰岛素血症、高瘦素血症及高尿酸等炎症状态。

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“局部瘦身”不科学

“管住嘴，迈开腿”是健康减肥的核心六字真言。如何做到科学地“迈开腿”？有没有专门瘦腰瘦腿的局部瘦身运动？最近火热的毽子操，是不是所有人都能练习？运动医学专家一一回答减肥热点问题。

运动减肥也有科学讲究。所谓“减肥”，准确地说，应该是减脂。广东省中医院运动医学科主任杨伟毅表示，运动不仅能消耗体内脂肪和糖原，还可以改善神经与内分泌系统，调节新陈代谢，减少脂肪沉积，从而健康减肥。

怎样运动能更高效安全减脂？“一般情况下，有氧运动比无氧运动更利于减肥。”杨伟毅解释，在有氧运动初期，身体供能更多依靠燃烧糖原；而持续有氧运动时，则更多通过燃烧脂肪供能。因此一般建议运动强度保持在有氧运动最佳心率区间内，每次持续40分钟以上，更有利于减脂。而无氧运动主要消耗糖原而非脂肪，且容易造成乳酸堆积，也就是说，运动后3天内会产生延迟性肌肉疼痛的，则是进行了无氧运动的表现。

“运动减肥贵在坚持，应选择能使锻炼者感兴趣、能长久坚持的方式，配合饮食管理。”杨伟毅表示，选择具体运动方案时要视年龄、心肺功能、健康状况及肥胖程度等因素来确定。对于从不运动或体能基础较差的人，刚开始运动时，可采用低强度、多组数的方法；当心肺功能和运动能力逐渐提升，再逐步加量。比如快走与慢跑穿插进行，跳绳分为间断多组完成。

“局部减肥的方法是不存在的。”杨伟毅提醒，“运动时的卡路里消耗是全身性的，脂肪的分解也是全身性的，所以并不会练哪儿瘦哪儿。”

那么，针对特定部位的运动，意义何在？杨伟毅表示，不同的运动项目，对身体有不同意义。例如一些针对腰腹部的力量训练，属于无氧训练，虽然燃脂效率不如有氧运动高，无法让你直接减掉腰腹赘肉，但可以增强特定部位的肌肉力量，令身体线条更紧实精干。同时身体肌肉含量增加，也会增加基础代谢率，能令你的基础能量消耗增加。

不少人最近都迷上了毽子操，觉得看起来简单易学。杨伟毅表示，毽子操的动作看起来容易跟学，对腹、髋、臀、腿部等部位肌肉力量训练都有好处。不过，这其实是一种高强度间歇性运动（HIIT）。尽管燃脂效率很高，但可能更适合基础条件较好的年轻人。而且运动时间不宜过长，若简单重复某个动作时间过长，要当心因疲劳和动作僵硬带来的运动损伤风险。

综合《扬子晚报》《羊城晚报》报道

来源： 羊城晚报

要减肥 莫让乳酸拖后腿

天气说热就热，减肥的速度可没有天气变脸那么快，节食容易反弹，且对健康不利，行不通。怎么办？管住嘴迈开腿，才是科学的减重方法。

平时不爱动，会被乳酸拖后腿。“冬眠”了一个冬天的肢体，真的是有心无力。第一天，斗志满满，慢跑5圈、拉伸一个小时、仰卧起坐30个、平板支撑两分钟.......自我感觉照这样的强度和时长，减掉赘肉指日可待！第二天，全身酸痛，睡了8个小时都感觉不够，好不容易起了床，发现连走路都是问题，想笑都得捂着酸辣爽的“腹肌”。然后，歇歇再说吧，这一歇差不多一个星期就过去了，可能运动的心也束之高阁了。

为什么会酸痛？让我们没有毅力继续锻炼的那个东西就是乳酸。当我们很久不运动，一旦一次性进行高强度长时间的运动，身体会经历一段短时间的缺氧状态，葡萄糖就在这种无氧条件下进行类似于发酵的过程，产生乳酸。身体内堆积的乳酸会使得全身肌肉酸痛、疲劳乏力、嗜睡、精神不佳等。

预防乳酸堆积记住五招。若想不被乳酸拖了减肥的后腿，就需要要采取一些措施来预防或者减轻乳酸的堆积。

1.运动强度和时长要循序渐进。平常运动较少的人，开始运动时，运动强度不要一下子太高，时间也不要太长，按照《中国居民膳食指南（2016）》的推荐：每周至少进行5天中等强度的身体活动，累计150分钟以上，超重肥胖人群可以在此基础上增加天数或运动时长。中等强度身体活动，是指需要一些用力但是仍然可以在活动时轻松讲话的活动，如快速步行、跳舞、休闲游泳、打网球、打高尔夫球、做家务像擦窗子、拖地板、手洗大件衣服等。等身体适应了中等强度的运动，可以进行高强度的运动如慢跑、健身操、快速蹬车、举重、搬重物等需要用更多力、心跳更快、呼吸急促的运动。

2.运动类型要多样。有氧运动、肌肉力量练习和柔韧性练习要结合起来，避免形式单一，不能长久坚持。

每天要先进行有氧运动如步行、骑自行车等，然后针对身体的大肌肉群包括上肢、下肢和腰、腹等核心肌肉群，进行一些抗阻运动如仰卧起坐、俯卧撑、引体向上、平板支撑等，保证每周2-3次；最后再做一些柔韧性练习，包括运动前的热身如各个关节的屈曲伸展等和运动后的颈、肩、上下肢肌肉的拉伸。

3.运动后进行整理活动。运动结束后不要立马停下来，要适当做一些整理活动，有助于血液携带着乳酸循环到全身各组织和肝脏，加快乳酸的代谢和消除，避免乳酸堆积在某一个部位。

4.有针对性的按摩放松。运动结束，可适当按摩胳膊和腿部的肌肉群，加快血液循环，保证机体获得一定的氧气，促进乳酸的氧化。

5.吃饱才有力气减肥。不吃饭不仅没有力气运动，最要命的是，运动完了后会异常饥饿，反而会吃得更多，结果适得其反。合理均衡的饮食加上科学的运动方法，才能让你更美、更健康。（中国疾控中心营养与健康所 李卉）