肥胖hpv(肥胖指数BMI对照表)

• 1、远离“红颜杀手”你需要知道这些
• 2、这几类肿瘤专挑女性下手，警惕！转给身边的她
• 3、和妇科“肿瘤君”说拜拜

远离“红颜杀手”你需要知道这些

三月初，国际HPV知晓日和国际妇女节相继到来，让女性健康再次成为热点话题。癌症是老百姓最恐惧的疾病之一，往往令人谈之色变。对女性来说，需要防范的还有常见的女性癌症——被视为“红颜杀手”的乳腺癌和宫颈癌。

癌症的治疗过程漫长，治愈难度高，花费巨大，很多短缺医疗资金的患者曾通过大病筹款平台发起求助。此前水滴筹平台公布的十大求助病种中，乳腺癌和宫颈癌都进入了前十位。其中，乳腺癌排名第四，仅次于脑出血、肺癌和白血病；宫颈癌也排到了第八位。

水滴筹助乳腺癌和宫颈癌患者累计筹款18.6亿元

最新数据显示，截至2021年2月底，水滴筹助力6万名乳腺癌患者筹款12.5亿元，乳腺癌相关的筹款项目占到平台总数的2.12%。在平台所有乳腺癌求助患者中，19岁-40岁人群占比16.5%，41-65岁人群占比79.1%。

求助的宫颈癌患者超过3万名，相关筹款项目占比1.17%，累计筹款超过6.1亿元。在宫颈癌求助患者中，同样有近八成为41岁-65岁的中老年女性，13.4%为40岁以下的成年女性。

来自内蒙古的白燕女士是通过水滴筹筹款金额最高的宫颈癌患者。白燕是锡林郭勒盟蒙医院的一名耳鼻喉科大夫，和丈夫育有一对双胞胎女儿。2018年6月，白燕感到身体不适，在当地和北京的医院辗转就医后备确诊为宫颈癌，进入北京协和医院治疗。然而，第三次化疗后，白燕出现了严重的过敏反应，皮肤红肿，血小板急剧下降，靠输血提高免疫功能。由于前期的治疗已经花光了全家的积蓄，白燕的丈夫无奈之下通过水滴筹发起求助，获得来自全网爱心网友的25,365次帮助，成功筹集60万元治疗资金，为白燕的治疗争取到希望。

那么，这两种疾病的发病情况如何？又该从哪些方面预防？

乳腺癌已成全球最常见癌症

近日，世卫组织宣布，乳腺癌已经超过肺癌，成为全球最常见癌症。2020年，乳腺癌新增病例230万，占全球癌症病例的12%。其中，中国乳腺癌发病率位居女性癌症首位，新发病例42万，死亡病例12万。

据了解，乳腺癌的确切病因尚无定论，但以下几类人群是乳腺癌的高发群体：1、有家族病史的的人群，有5%-10%的乳腺癌是家族性的，特别是母亲或姐妹中有患乳腺癌的，患病风险比普通人群增加2、3倍；2、月经初潮在12岁以前，停经晚于55岁以后的人群；3、无哺乳史或生育后母乳喂养时间短的人群；4、肥胖、缺乏运动、长期不健康饮食的人群；5、压力大、精神长期紧张、经常熬夜的人。此外，受雌激素影响，大量使用含雌激素的美容品，使用雌激素喂养的肉类，也可能增加乳腺癌发病率。

宫颈癌或成首个被消灭的癌症

与乳腺癌不同，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，是由HPV（人乳头瘤病毒）在女性生殖道持续性感染所引起的疾病，也是唯一可以预防的恶性肿瘤。2020年11月17日，世卫组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，这标志着包括我国在内的194个国家首次承诺消除一种癌症。

临床医学表明，85%的女性一生中会感染HPV，但是90%的人群能够通过自身免疫系统自动转阴，少部分人群才会发生癌变。在我国，高危HPV感染呈现出双峰的特点，分别为15岁-24岁和40岁-45岁的女性。平均每5分钟就有一位女性被诊断为宫颈癌，每10分钟就有一位女性因宫颈癌离世。

作为目前唯一病因明确、可早发现、可预防的恶性肿瘤，宫颈癌可通过针对HPV感染进行的早期筛查和疫苗来进行预防。其中，接种HPV疫苗最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。

如何进行早期筛查和预防？

对于乳腺癌来说，医生建议非高风险人群的20-39岁女性每月1次乳腺自我检查，每1-3年1次临床检查；40-70岁女性每年1次乳腺X线检查；70岁或以上女性每1-2年1次乳腺X线检查。乳腺癌高风险人群应在40岁前提前进行筛查，每年1次乳腺X线检查，每6-12个月1次乳腺超声检查，必要时可以应用MRI等影像学手段。

预防宫颈癌，除了疫苗接种，医生还建议，21-29岁的女性每三年进行一次宫颈刮片检查，30-65岁女性应每五年进行一次宫颈刮片检查和HPV筛查，超过65岁且定期筛查经过都正常的女性，无需再进行宫颈癌筛查。此外，学习防癌知识、接受性卫生教育、避免不洁性生活也同样重要。

疾病的发生与生活习惯息息相关。水滴医疗数据中心提示，在做好上述筛查预防的同时，也要积极调整生活方式，坚持运动、健康饮食、戒烟戒酒，提高自身免疫力；注意调整心态，减少不良情绪的刺激，保持良好的心理素质。

来源： 光明网

这几类肿瘤专挑女性下手，警惕！转给身边的她

在所有的癌症中，有几类肿瘤专挑女性下手，不但“作案率”高，还可能轻松夺走生命。这个“三八妇女节”，咱们就来聊聊妇科目前最主要的三大肿瘤类型：宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。

据WHO预计，2018年，我国宫颈癌，子宫内膜癌和卵巢癌的新发患者人数分别是：10.6万，7.3万，5.3万。死亡人数分别是：47739例，13329例，30886例。那么，这些隐匿在女性生殖系统内的致命杀手，有哪些特点？我们又将如何防范呢？

宫颈癌

发病人数：★★★★★

可怕指数：★

宫颈癌，作为一种潜伏期长、发病存活率低的癌症，一直威胁着女性的生命安全。近年，宫颈癌的发病率逐年上升，而发病年龄逐年下降。

虽然宫颈癌排在第1位，但是它的可怕指数只有1颗星，这是因为这是一种“可以预防的癌”。宫颈癌是目前少有的可以找到病因的癌症，主要是高危型人乳头瘤病毒（简称HPV，传播途径以性行为为主）感染、反复感染导致。

宫颈癌是一种恶性癌症，发生于子宫颈组织（连接子宫和阴道的器官）。大约80％至85％的宫颈癌是由人乳头瘤病毒引起的。一半以上的性生活频繁女性会受到HPV的侵袭。

当感染上该类病毒时，大多数情况下身体免疫系统会对病毒进行清除。然而，20％的女性体内的病毒仍停留在子宫颈，从而增加子宫颈感染的风险，最终导致细胞突变和子宫颈癌。

因此，女性可能在20多岁时感染上人乳头瘤病毒，30多岁时可能会发生癌前病变，40多岁时可能会患上癌症。因此，定期进行子宫颈筛查非常重要，因为一旦察觉到一些明显症状，可能已经为时已晚。

如果及早发现，宫颈癌是最可预防、可检测和可治疗的癌症之一。常规子宫颈抹片检查，即从子宫颈表面采集细胞样本，可以检测宫颈癌前病经常进行子宫颈抹片检查可以将宫颈癌的发病率降低90％的风险。此外，还可以对这些细胞进行高危人乳头瘤病毒检测，以检查导致宫颈癌的HPV类型。

因此，建议年龄在21岁或以上、曾有性生活或性生活频繁的女性定期接受子宫颈检查。此外，这类女性人群还可以接种人乳头瘤病毒疫苗，帮助预防感染，从而降低患宫颈癌的风险。

可能出现的症状：

• 性交后、两次月经中间或绝经后发生阴道出血

• 分泌物带血色、粘稠状或有异味

• 骨盆或背部疼痛

• 排尿疼痛或困难

• 长期便秘，即使肠道已经排空仍有排便感

预防宫颈癌小贴士：

1. 性生活要健康，减少接触人乳头瘤病毒感染（HPV）的机会。

2. 保持健康的生活方式，不吸烟，不酗酒，不熬夜。

3. 做好筛查体检，及早发现和处理宫颈的癌前病变，做好筛查和处理，将癌症阻断于癌前病变阶段。

4. 注射宫颈癌疫苗。

子宫内膜癌

发病人数：★★★★

可怕指数：★★★

子宫内膜癌原本是妇科三大癌中最不“显山露水”的一个，但近些年内膜癌的发病率也在逐渐增高。在上海这样的国际化大都市里，内膜癌已经超越了宫颈癌，跃居三大癌的首位。过去发病以中老年人为主力，现在年轻人得内膜癌的比例也越来越高。

子宫内膜癌的高危人群包含肥胖、未婚、未生育、糖尿病、高血压、乳腺癌、排卵障碍性月经失调、有家族史、单用雌激素补充等。

好在，子宫内膜癌比卵巢癌“善良”得多，确诊内膜癌之后，治疗以手术为主，如果是极早期的内膜癌或者癌前病变，年轻病人又有生育要求，强烈要求保留子宫。医生可以在符合一定条件之后，选择药物逆转内膜。

总之，当身体发出预警信号后一定要及早到医院就诊，早发现早治疗，子宫内膜癌是可治疗性较高的疾病。治愈的可能性可以在90％以上。

可能出现的症状

• 绝经后阴道异常出血

• 两次月经来潮期间出血过多或持续时间过长：月经周期紊乱，刚干净几天又来；经期拖拖拉拉，总是干净不了；月经量多，血崩也有可能

• 阴道分泌物带血迹或有异味

• 骨盆区疼痛

预防子宫内膜癌小贴士：

1. 避免或者少吃油炸食品、高脂饮食，控制体重，坚持中等量运动

2. 每年一次体检，有家族史的可以适当增加次数

3. 乳腺癌病人要警惕内膜癌发生，尤其是术后激素治疗者

4. 有子宫者避免单用雌激素

5. 高血压、糖尿病、代谢障碍及多囊卵巢综合征等病人应积极治疗，避免2月以上不来月经

6. 慎用保健品，避免未知的雌激素刺激

7. 总之，当身体发出预警信号后一定要及早到医院就诊，早发现早治疗，子宫内膜癌是可治疗性较高的疾病。治愈的可能性可以在90％以上

卵巢癌

发病人数：★★★

可怕指数：★★★★★

卵巢癌可能发生于卵巢表层或上皮，也可能发生于卵巢内部，通常是年龄较长的女性，晚育或没有生过孩子、月经初潮过早发生或更年期推迟发生的女性患卵巢癌的风险也相对较高。

卵巢癌主要有以下几个特征：

1. 高死亡率

   卵巢癌在我国女性恶性肿瘤普查中的发病率列第3，死亡率列第1。

2. 发病隐匿、易转移

   由于卵巢位置较深（位于盆腔），常规妇科检查手段难以发现早期病变，致使卵巢恶性肿瘤一直是妇科肿瘤中死亡率最高的疾病。

3. 预后差

   晚期卵巢癌患者即使采取一次性“大扫除”的手术，检查结果显示“已经彻底无癌了”，但往往绝大多数患者在两年内都会发生再次复发的危险。

可能出现的症状

• 腹部肿胀

• 持续性消化不良、胀气或恶心

• 食欲不振，身体消瘦

• 排便习惯发生变化，如便秘等

• 两次月经之间和绝经后出血异常

• 骨盆疼痛和不适

预防卵巢癌小贴士：

1. 定期做妇科检查是早期发现卵巢癌的唯一途径。

2. 有家族史的高危人群最好半年做一次检查，无家族史的女性也需每年做一次妇科查体。

来源：央视财经

和妇科“肿瘤君”说拜拜

每年的4月15日～21日为全国肿瘤防治宣传周，关注妇科肿瘤，认真对待身体异常，早发现早治疗。

许多女性得了妇科肿瘤却浑然不知，因此耽误了病情，确诊时往往已进入中晚期，治疗难度增大。宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是常见的三大妇科恶性肿瘤，了解症状和病因，可以帮助女性更好地应对问题。

关于宫颈癌，3个问题不可不知

1.反复阴道炎？小心宫颈癌。北京大学人民医院妇产科主任医师李艺说，宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一已经清楚致病因素的，80%由高危HPV16型和HPV18型人乳头瘤病毒持续感染造成。HPV感染没有造成器质性变化前是没有明显症状和体征的。当HPV病毒感染攻击宫颈细胞，使宫颈细胞发生特殊变化，出现不明原因的阴道出血、接触性出血以及脓性分泌物，性交后出血、反反复复的阴道炎等现象时，要格外小心，应尽早到医院筛查是否因宫颈病变导致，及时发现进行阻断，避免进一步发展。就算发展到了宫颈癌，也可以通过及时治疗，防止在晚期阶段癌细胞转移到其他组织器官。

2.感染HPV病毒不等于得了宫颈癌。李艺主任强调，感染HPV并不代表就得了宫颈癌。绝大部分免疫力正常的生育期女性，一到两年内可以自行清除病毒。初次感染HPV的女性，建议一年后再复查。如发现感染的是高危HPV16型和HPV18型，患宫颈癌的风险增加，建议每年做一次液基细胞学TCT检查，发现异常情况，可直接做阴道镜下的活检。从HPV病毒感染发展到宫颈癌，中间要经过10～15年的时间，所以只要及时筛查，就可以把癌症消灭在萌芽状态。

3.打疫苗并非一劳永逸。宫颈癌可以通过预防性的宫颈癌疫苗来降低感染、致病的风险，但不是打了疫苗就绝对不会感染HPV。保护力度最大的是九价疫苗，对主要型别的预防作用达百分之九十左右，但也不是百分之百。所以，即便打了宫颈癌疫苗，也不能代替宫颈癌的筛查。高危病毒主要是通过性接触传播，所以无论是男性还是女性，都应接种疫苗。虽然疫苗针对女性起到预防宫颈癌的作用，但男性接种疫苗也能预防因感染高危型HPV引发的癌症，一旦打了疫苗，传播给女性的几率也会降低。

认清子宫内膜癌的3个特征

1.异常出血是典型症状。李艺主任说，临床中，子宫内膜癌经常通过异常出血被发现。子宫内膜癌的易感人群为围绝经期和绝经后的女性，绝经后出血是子宫内膜癌非常重要的信号。或者虽然不是出血，但是阴道里总流液体，或者是白带中有血。对于生育年龄的中青年女性，则有可能出现月经紊乱、不规则出血，完全没有规律的月经周期也需要警惕可能有内膜的病变。

2.月经不调人群是高危人群。这类人群体内的雌激素和孕激素不匹配，所以没有排卵，这种情况下雌激素相对过多会导致子宫内膜癌受到刺激，引发子宫内膜癌细胞的异常增长。长期吃雌激素、肥胖、糖尿病、高血压、不孕症、多囊卵巢综合征等，都是高风险人群。对于有男性特征的年轻女性来说，有可能是过多的雄激素刺激，也建议做相关检查。而在怀孕和哺乳期，子宫内膜受到保护，患子宫内膜癌的风险降低。

3.与遗传性家族性疾病有关。5%~10%的患者存在癌症家族聚集性问题，即一个家族中有两个或两个以上的人患肿瘤。林奇综合征是一种常染色体显性遗传的疾病，临床上称为遗传性非息肉性大肠癌，通过基因检测可以发现有基因突变的异常。这类患者容易合并有大肠癌、胃癌还有子宫内膜癌的发生。有疾病家族史的，要尽早做基因筛查，做好预防工作。

关于卵巢癌的3个提示

1.忽然“长胖”了？小心卵巢癌。卵巢位于盆腔深处，所以发病隐匿，早期症状不明显，往往卵巢癌很难早期发现，一般发现症状时已是晚期的情况较多见。可以觉察到的身体变化就是腹围增加了，有的人发现自己长胖了，裤子穿不上了。有人还会吃不下饭、食欲不好、精神不振，状况跟平常不太一样。李艺主任提醒广大女性，一般三个月或者半年做一次检查，尽早发现身体异样尽早治疗。

2.腹胀腹痛是重要信号。临床上，下腹不适、腹痛、腹部肿块、不规则阴道出血为卵巢癌的主要症状。肚子胀，大家往往想到的是消化不良，一般人会选择去看消化科。但是如果女性出现腹胀、腹痛等症状，治疗了一段时间，一般以半个月至一个月为期限，腹胀、腹痛仍然没有好转，或者好转没多久，又再次出现这些症状，要警惕这可能是患卵巢癌的信号。

3.生孩子降低得病风险。因为女性卵巢每个月排一次卵，卵巢表面会出现一个破口，在破口修复的过程中，会涉及很多因素，来自输卵管、子宫内膜或者其他地方的肿瘤成分，都可以种植在破口位置。同时卵泡液又是营养液，正好可以提供促进肿瘤生长的环境。因此卵巢在每个月排卵的状态下，相对来说更容易发生肿瘤。生孩子少、生得晚，不孕时打过促排卵针，或者没生育的人，都是高风险人群。

多种检测手段“捕捉”妇科肿瘤

宫颈癌筛查：目前筛查的手段非常成熟，常规的液基细胞学TCT或HPV病毒的分型检测，可以筛查绝大部分问题。若需要进一步做活检，可以在宫颈上直接取组织进行分析后诊断。

子宫内膜癌筛查：当阴道出现异常出血的情况，可先做彩超，若发现宫腔里有异常占位，子宫内膜特别厚，回声也不均匀，甚至成团块儿的情况，则要做诊断性刮宫。把子宫内膜送病理化验，或者做宫腔镜，可以更直观地看到这些“可疑”病灶。

卵巢癌筛查：相对来说比较难诊断，很难通过常规检测发现。需通过验血查肿瘤的标记物（CA125），查验肿瘤指标，之后通过彩超可以发现包块。

妇科恶性肿瘤会遗传给下一代吗？

这是大家非常关心的一个问题。如果家族里患有乳腺癌和卵巢癌的亲属多，可能涉及到BRCA1基因的突变。亲属中高发结肠癌、直肠癌，在妇科发生子宫内膜癌最多，其次是卵巢癌。不少肿瘤有家族聚集性，也有一定的遗传易感性。但是大部分肿瘤属于多基因的遗传，受到基因和环境共同作用，因此有家族聚集性不代表一定是遗传性的肿瘤。

妇科三大肿瘤中遗传率、死亡率、恶性程度最高的是卵巢癌，有20%～25%与遗传有关。子宫内膜癌的遗传几率为5%。宫颈癌可能有一定的遗传易感性，但还不能称之为遗传性肿瘤。

有各类肿瘤病史的家族，备孕期的夫妻有必要先做肿瘤遗传咨询。有卵巢癌、乳腺癌，或者结直肠癌、黑色素瘤、胰腺癌、前列腺癌等家庭病史的人群，备孕前一定要先到医院遗传咨询门诊求诊，进行遗传基因筛查，分析是否有遗传的可能，再决定生育计划。