大过肥胖(过度肥胖症)

• 1、胖过一次，就会有无数次，是真的吗？
• 2、重度肥胖者如何安全减肥
• 3、10人减肥9人复胖！中国科学家攻克肥胖源头，3个月养成躺瘦体质

胖过一次，就会有无数次，是真的吗？

你知道吗？

身体似乎存在一种“设定点”理论

即每个人的身体都倾向于

维持一个特定体重范围

而长期过重或肥胖

可能导致这一设定点上调

一旦减肥后体重下降

身体调节机制会努力将体重

拉回到原设定点

身体真的会“记住”胖过吗？

2024年11月，国际知名学术期刊《自然》发表了一项重要研究成果，揭示了曾经肥胖人群在减重后，其脂肪细胞内的变化在两年后仍然持续存在。这些具有“记忆”特性的脂肪细胞表现出一种倾向，它们会比未曾经历过肥胖的细胞吸收更多的糖分和脂肪。这意味着，若这些人群再次摄入高糖、高脂食物，他们的细胞将更快地储存能量，从而导致体重迅速反弹。

研究人员通过小鼠实验验证了身体对肥胖存在一种“记忆”现象。实验中，他们首先让小鼠摄入高脂饮食，模拟人类肥胖过程，随后调整其饮食为低脂食物，帮助小鼠在4至8周内逐步减重至正常水平。

尽管减重后的小鼠在多项健康指标上恢复了正常，但曾经肥胖的小鼠体内附睾脂肪细胞中的差异表达基因，在体重恢复后依然保持肥胖状态的特征。这表明，即使减重成功，这些小鼠的脂肪组织内部仍存在潜在的功能障碍，这一结果与人类组织检测的数据一致。

更为关键的是，当这些曾经肥胖并成功减重的小鼠再次接触高糖、高脂饮食时，它们的体重回升速度显著快于从未肥胖的小鼠。这一发现支持了身体对肥胖具有“记忆”的观点。

如何预防肥胖？科学饮食是关键

预防肥胖，并不能简单地归结为“这个不能吃、那个不能吃”，而是要注重膳食平衡、食不过量、吃动平衡。食物多样是平衡膳食的基础，建议每天至少摄入12种食物，每周至少25种。膳食应包含五大类食物：谷薯类、蔬菜和水果、动物性食物、大豆类和坚果、烹调油和盐。

食不过量，即每天摄入的食物能量不超过人体所需。不同食物、烹饪方式所含能量不同。蔬菜水果能量低，富含维生素、矿物质、膳食纤维，有利于预防肥胖；畜肉脂肪含量通常高于禽肉、鱼虾。

近年来，“减肥不吃主食”的观点流行，但研究表明，碳水化合物摄入过多或过少均不利于健康，供能比应保持在50%～65%。此外，烹饪方式也会影响食物能量，煎炸食物能量高于蒸煮食物；精细加工食物易消化吸收，不利于控制体重。因此，预防肥胖不仅要关注食量，还要关注食物的选择。

整合：健康时报、 健康中国

来源： 37度里丨长江健康融媒

重度肥胖者如何安全减肥

体重312斤的网络博主“翠花要逆袭”去世的消息引发关注，她去世前一直在进行减肥训练。大体重人群如何安全减肥？中青报·中青网记者采访了北京大学人民医院临床营养科主管营养师蔡晶晶，她表示，大体重的人减肥要首先考虑的是安全性，其次才考虑有效性，他们减肥时应先进行体检，根据身体的健康状况制定减肥方案，不可盲目采取“运动 节食”的方式。

重度肥胖者需先到医院进行评估

体重312斤，如果按身高1.65米算的话，“翠花”的身体质量指数（BMI）高达57.3kg/m2。正常体重人群的BMI在18.5-23.9kg/m2之间，BMI24-27.9kg/m2之间属于超重，27.9-35kg/m2属于肥胖，超过35kg/m2属于重度肥胖。

蔡晶晶介绍，重度肥胖人群如果到医院减肥的话，医院会先对患者进行全方位体检。因为重度肥胖人群大概率会有高血糖、高血脂、高尿酸、高血压、心脏病、关节损伤、月经不调等问题。所以，体检之后，常常会进行多学科会诊，为患者制定一个安全的减肥方案。

蔡晶晶在门诊中遇到的患者体重一般在90公斤-130公斤，对于这类患者，蔡晶晶不推荐激烈的运动项目。如果患者不愿意接受药物、手术等方式的治疗，也没有比较严重的代谢基础病，蔡晶晶会推荐患者做舒缓的运动，原则是在日常活动量基础上适当增加运动量。

遛弯就属于舒缓的运动，蔡晶晶举例说：“有的大体重患者一天连1000步都走不了，他们可以先从每天走两三千步开始，这对他们来说其实已经很多了。”此外，定制完运动方案后，通常医生还会要求患者每周或每两周复查，以确认运动方案的可行性和科学性。

对于过胖者，蔡晶晶表示，临床中还可以采用手术、药物等方式，搭配饮食管理来减重，并不是只有“运动 节食”这一种方法。

减肥时如何判断运动是否过量

“初始体重312斤，目标减重200斤。”这是“翠花”视频号上的个人资料介绍。蔡晶晶表示，要减掉这么多体重，最起码需要1年以上，如果体重减得太快，身体的代谢压力会比较大。

记者在社交媒体上注意到，当下，确实有很多年轻人都在靠运动减肥，那如何判断运动量是否合适？蔡晶晶表示，以下信号可以做参考：一、运动过程中可以勉强说话；二、如果心慌、心率很高，运动停止10秒后心率能适当地下降，大约半分钟后心慌等不适症状可以降到耐受的范围；三、运动过程中没有产生恶心、想呕吐的感觉。

蔡晶晶表示，重度肥胖者不适合跑步、跳绳等运动，容易损伤关节。他们更适合游泳、垫上运动、自重训练等。此外，蔡晶晶强调，大体重人群可能心脏本身就有问题，所以运动时需要特别注意监测心率。重度肥胖者需要先到医院检查，排除心脏问题后再开始运动。

大部分肥胖患者是“吃出来”的

蔡晶晶在临床中遇到的肥胖患者大致可以分为两类，一类是“吃出来”的，这类肥胖患者占比较多。他们中有些人有情绪问题，会通过进食来缓解压力。蔡晶晶解释说，吃东西确实可以使人产生幸福感，特别是吃甜食，更容易刺激多巴胺、5-羟色胺等兴奋性物质的释放。因为吃的甜食多了，慢慢变胖。变胖之后，这些人会发现一些社会活动受到限制，包括遇到歧视等，他们又会通过吃东西缓解情绪，进而陷入恶性循环。

“吃出来”的肥胖患者中还有一部分从小就是“大胃王”。他们小时候就被喂养得很好，家长可能觉得孩子胖是好事。孩子的胃被越撑越大，饭量也越变越大。变胖后，身体的内分泌功能会发生变化。蔡晶晶举例说，比如一个馒头，正常体重的人吃进去后，会变成葡萄糖，然后被代谢出去；肥胖人群因为有胰岛素问题，馒头吃进去后，可能就转化成脂肪，储存在了身体里。

另一类肥胖患者是因为其他疾病导致的，比如患有甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征，正服用抗抑郁药物等。

想真正瘦下去最终还需要管住嘴

既然肥胖是一种病，那有药可治吗？蔡晶晶告诉中青报·中青网记者，我国批准了脂肪酶抑制剂等几款减肥药，但是这些减肥药需谨慎使用，如果因为肥胖而出现了血糖问题，需要在医生指导下使用药物减肥。如果是单纯地肥胖，身体没有其他问题，不建议使用这些减肥药。

如果是因为吃得多而胖起来的话，只靠药物是达不到减肥效果的。蔡晶晶进一步解释了其中的原理：在服药过程中，人体会产生适应性变化。刚开始服药时，人体可能“没反应过来”，于是大量消耗脂肪。但如果服药时间长达数月，在这个过程中，人体会慢慢降低代谢水平，“因为只有减少消耗，我才能活着。”特别是对于小体重还减肥的那些女性来说，人体还会关闭一些内分泌功能，她们的身体进而会出现更严重的代谢问题。

减肥药是一种外源性干预，要想真正瘦下去，还是得“主动出击”。蔡晶晶表示，对于因为吃得多而胖起来的人来说，要想瘦下去，最终还是需要通过管住嘴来实现。她还强调，医学角度的健康不一定是大家所追求的瘦，大家所追求的瘦，也不一定是健康的。（记者刘昶荣）

来源： 中国青年报

10人减肥9人复胖！中国科学家攻克肥胖源头，3个月养成躺瘦体质

花1个月贴上的“膘”，可能要用3年来甩掉。

互联网上，一直流传着“每逢佳节胖三斤”这一名言，每到春节长假，#假期长胖#、#复胖#等词条都会毫不意外地登上热搜。网友们纷纷哀嚎在经历1年地狱般的减重后，却又在短短半个月内“肿”了起来，就连狂甩100斤的贾玲，都没能坚持到下一个“春节档”。

事实上，这并不全是假期“吃吃喝喝”的错。研究表明，大约80%-95%减重成功的人在1-5年内会出现体重反弹的现象，且这和减重后是否暴饮暴食无关。

也就是说，不管在假期有没有“管住嘴”，都有超过8成的人会出现“复胖”的情况。苏黎世联邦理工学院一项临床分析发现，肥胖导致的细胞变化在志愿者成功减重2年后依然存在，而肥胖小鼠在成功减重后，脂肪细胞依然会更多更快地吸收脂肪和糖，让小鼠迅速复胖。

难道一旦胖过，这辈子就定型了吗？科学家们显然预判了我们的想法，紧接着开始研究“胖人”为什么会落下“胖根”。

研究者们通过测量小鼠减重前后的多项肥胖相关指标后发现，胰岛素敏感性、瘦素水平、空腹血糖等指标在减重后均恢复正常，但其中一项重要指标——脂肪细胞的代谢基因，却持续保持异常。

（脂肪细胞的代谢基因在减重后持续异常）

这也许解释了复胖率高达80%的原因：身体的代谢功能在肥胖时遭到改变，就算靠节食、运动瘦了下来，没有恢复代谢功能也是“白搭”。甚至大火的司美格鲁肽等GLP-1激动剂，也都只是抑制食欲，无法改善代谢水平。

好在，科学家们贴心地表示：别急，还有得救。针对代谢问题，比利时鲁汶大学团队发现，通过补充一种人体内天然存在的菌种——AKK菌（嗜粘蛋白阿克曼氏菌），32名超重/肥胖患者的胰岛素敏感性提升42.42%、总胆固醇降低8.68%，各项肥胖相关代谢指标也显著改善，且均没有出现副作用。

更令研究人员欣喜的是，所有受试者的平均腰围缩小1.6cm、臀围缩小2.6cm、平均体重减轻2.27kg。细究发现，AKK以“调节肠道菌群，激活人体天然GLP-1分泌”为底层作用机制，并通过其携带的一种特殊P9蛋白加速棕色脂肪燃烧放热，达到“躺瘦”目的。

也就是说，AKK菌既区别于司美单纯抑制食欲的方式，还可以改善人体代谢功能、减少复胖概率，直接了当达到减重目的。

由此，AKK菌便顶着“瘦子菌”的称号，丝滑“入职”代谢减重市场。

考虑到中国人肠道AKK定植率远低于欧美人种（平均仅48.8%），新锐生科平台时光派联合天津大学浙江研究院（绍兴）组建的研究团队，通过走访中国百位长寿健康家庭成员，最终筛选并培育出了更适合国人体质的“AKK001”。2023年底，在突破厌氧培养技术难点后，又顺利实现了AKK001菌株的商业化落地。

经第三方实验证实，连续3个月口服AKK001后，受试者肠道内GLP-1水平提升132%，脂肪量平均减少16%，且肠道定植率与留存时间均高于同类菌株。

基于上述领先优势，香港企业TimeShop把握先机，率先成为时光派首个原料合作方，推出口服版AKK001并顺利入驻京东、Lazada等平台后，不到半年便吸引10万余用户关注。

除经由京东等线上渠道拓展影响力外，口服版AKK001更通过国际美容展、亚洲第五届健康论坛等大型线下活动扩大触达面，并登陆香港TimeShop尖沙咀线下店铺，不断走向国际化。

（AKK001亮相亚太美容展，引发海内外参会者关注）

2024年底，时光派方面传出重磅消息，AKK001年产20吨项目顺利投产。负责人表示，其成本有望再次下调，未来或可覆盖150万人的减重需求。

据《柳叶刀》统计，2022年全球肥胖人口已超过10亿，约占全球总人口的八分之一。其中，中国18岁以上成人超重/肥胖率高达50.7%，意味着超过一半的国人正受到体重困扰。

随着科学技术的深入发展，有关肥胖/减重的底层逻辑与作用机制正被一一揭示，而以AKK菌在内的改善代谢、实现根源减重的科研成果势必将不断涌现，助推数亿肥胖人群走出阴影。

然而，大健康行业专家也警示：减重的根本目的是塑造更健康的身体，虽然目前AKK001等新兴成果极大程度上规避了减重副作用，但规律运动、健康饮食及良好的生活方式仍然是长期保持健康的良方。