骨碎补肥胖(骨碎补吃了有什么好处)

• 1、中医药治疗股骨头坏死的治验（二）
• 2、9个散布在中医典籍里面的经典减肥配方
• 3、一味金刚丸，治肝肾亏虚寒湿阻滞痛风，祛湿化痰，补益肝肾，甚妙

中医药治疗股骨头坏死的治验（二）

1、根据上述基本大法，笔者常用自拟补肾壮骨方（熟地、杜仲、续断、巴戟天、骨碎补、牛膝）合桃红四物汤为基本方，随证加药，补肾加肉苁蓉、枸杞、寄生或龟鹿胶等，活血化瘀加丹参、三七、血竭、乳香、没药等；疼痛加通络止痛药土元、地龙、蜈蚣、木瓜、鸡血藤等；气虚加补气药黄芪、党参或人参；腿部萎软无力加强筋壮骨药，所选补肾药兼有强筋壮骨功效，另可加鹿角片、牛胫骨（酥）或狗胫骨。

2、中医学认为，肝藏血，肝肾同源相依相生；脾主运化，中焦受气取汁变化而赤为血；肝肾两虚，精血俱损，髓更失养，脾虚失运，生血之源不足，则骨的气血失充，也是导致本病的因素。所以，在补肾活血治疗大法的基础上，针对患者个体的差异，还需肝肾同治，补益肝肾，益气健脾，活血化瘀，用以促进股骨头内血管的重建及缺血坏死区的骨修复重建，缓解髋关节疼痛，避免股骨头塌陷，提高病人生活质量，效果就更为显著。方用《千金要方》独活寄生汤加山茱萸枸杞益肝肾、白术运脾，再加活血化瘀通络药。

3、有的患者病久而易出现肾阳虚衰，阴寒内生，气血不足，寒凝而络脉瘀阻，不通则痛。所以，又当应用补肾壮阳，益气补血、通络止痛之法，可使肾阳充实而阴寒消散，气血充盈，肝肾得补，痹症自除。方用右归丸、阳和汤随证加减。

4、肥胖患者则兼见痰湿瘀阻，治当兼以涤痰祛湿，舒筋活络，方用自拟补肾壮骨方、涤痰汤加活血舒筋通络药。

本病毕竟是难治性疾病，运用中医药治疗，早中期疗效是可靠的，晚期和患者身体素质差的疗效较差一些。笔者采用以上治法治疗9例，3例治愈（行走无跛行，髋关节无疼痛，下肢无短缩，影像检查股骨头坏死凶塌陷或骨坏死现象基本消失），4例好转（症状减轻，髋关节活动功能改善，影像检查股骨头坏死现象有所改善），2例无效（病程长骨损重，症状无改变或虽有改变后又复发者）。

四、典型病案

罗XX，男，55岁，装修工，住县城信义大道龙泉半岛，是笔者的亲侄子。2018/3/25首诊：

右髂关节疼痛、屈伸不利，轻微跛行3个月，劳累后加重，已做核磁共振检查：右股骨头缺血坏死。形体较瘦，舌质淡，舌下静脉瘀黯，脉弦尺虚。属于此病的早中期。

辨证：肾精虚损，气血不足，瘀虚兼夹，骨失濡养。

治法:：补肾填精，益气养血，活血化瘀，通络壮骨。

处方：自拟补肾壮骨方合桃红四物汤加味

熟地枸杞杜仲续断骨碎补

狗脊巴戟怀牛膝木瓜当归

白芍川芎党参鸡血藤田七

赤芍桃仁红花乳香没药

血竭土元地龙黄芪

共3130g，加工为小水丸，每次服10g，每日3次，饭后半小时服。

2018.9.3复诊：上药已服完，已无明显症状，劳累后也未见不适。要求再做一剂巩固，仍原方加酥牛胫骨200g，共3330g

2019.5.28三诊：二诊方丸药已服完，无明显症状，要求再做一剂巩固，仍用原方加酥牛股胫骨120g，共3250g。2019年10月核磁共振复查右股骨头未见明显异常。随访至今，自我感觉良好，仍经常做装修工作。

按：本案是骨头缺血坏死早中期，肾精虚损，气血不足，虚瘀兼夹，骨失所养之证，故用补肾填精，益气养血，活血化瘀，通络壮骨之法，方用自拟补肾壮骨方合桃红四物汤全方位强化加药，三料丸剂，诸症消失，基本治愈。

9个散布在中医典籍里面的经典减肥配方

当我们阅读一些中医减肥方面书籍的时候，总能看到某某方出自某某典籍，没错，在我国古代一些中医典籍里面，确实有关于减肥的经典方剂，而且还有非常详细的配方，今天，我们精选了10种经典的减肥瘦身秘方，他们全来自那些经典的中医典籍，更重要的是，我们还对这些配方的效果，站在科学的角度做了分析，值得你收藏。

一，轻身健行不老方

泽泻适量。

用法：上为细粉，每服10g，开水调服，日3次。功用：利水减肥，适于肥胖症。评注：此为宋代宫廷减肥验方。肥人多痰湿，泽泻善能利水渗湿而消痰减肥。现代药理研究表明，泽泻制剂腹腔注射，能减轻大鼠口服棉子油引起的高脂血症，并能降低家兔实验性动脉硬化，因而可以治疗高血脂、动脉硬化等病症。本品在现代亦为减肥降脂要药。

点评：现在的中医普片认为泽泻能利尿、降血压、降血脂。但是方舟子在其博客里面提出质疑，他在博客里面这样写道：

“泽泻因为生长在沼泽边缘，“性能泻水”，故名，中医因此比附泽泻能“利湿泄热而降肾浊”，主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴、遗精（有人也许奇怪为何治遗精也要“泻”，岂不越泻越遗？这是因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的，所以要降火）等，显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》将泽泻列为“无毒，多服久服不伤人”的上品药，认为泽泻“久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上”，仿佛吃多了这种水生植物人也能变成水上飘了。动物实验表明，泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提取物的饲料3个月，使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性，肾脏近曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性[1]，表明泽泻具有肝毒性、肾毒性。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药，导致血液、肝、肾多种器官中毒而死亡”。

二，轻身散《圣济总录》

组成配方：黄芪500克、茯苓、甘草、人参、山茱萸、云母粉、生姜各3克。

功能主治：荡俗气，延寿命、肥胖症、过食肥胖、运动不足、情志失调以致皮下脂肪沉着的人、单纯性肥胖症等。

制备方法：先将黄芪、生姜煎煮，焙干，再将茯苓等其余五味捣碎拌匀。每次取1克与开水冲服，可加入少许盐。　

用法用量：早饭前晚饭后口服。

方剂摘录：《圣济总录》

说明：轻身散最早见于《圣济总录》，明代御医方贤又收入《奇效良方》，受到医家们重视。方中主药黄芪益气利水，金元时期名医朱丹溪说；“黄芪，补元气肥白而多汗者为宜”，黄芪用姜汁煎煮，可提高利水消肿的作用；茯苓利水去湿，和黄芪协同发挥药效并有抗衰老和增强机体抗病力的作用；人参、甘草可加强黄芪的健脾益气的作用，并有抗衰老作用；山茱萸滋补肝肾，既可利尿又能抑制食欲，从而达到减肥消胖；陶宏景说，云母“下气坚肌”(减肥之意)。可以说轻身散不但能治肥胖际还是一个延年益寿良方。

三，荷叶灰

减肥效果：令人体瘦、腰细，苗条。

组成：鲜荷叶。

制作方法：取鲜荷叶洗干净，剪去蒂及边缘，然后晒干，将其撕成块状，放入锅中，锅上盖一只口径略小的锅．两锅交接之处，用盐水调黄泥封好，在小锅上再贴一张白纸，用来判断火候。准备好后就可以点火锻制，炮制时间的长短．以白纸变成焦黄色为度。待白纸焦黄后则熄火，等冷后将药取出，研成细末即可食用。

食用方法：用米汤调服，每日服3次。

说明：荷叶即为池塘内莲藕的叶子。其色青，其味清香．能清利暑湿．升发清阳，碳化之后的荷叶灰还能散淤止血．故又可治疗多种出血病症。此外本品还能利湿消肿、去除油腻，温胃散寒，对顽固性肥胖都极为有效果。故服用本方后，可消除体内多余的水分及脂肪，从而使身材苗条。

四，减肥轻身方

适用人群：欲泄水培元，去滞化痰，降脂减肥者。

用法及宜忌：每剂分两次空腹服，连服10剂。本方可引起腹泻，若泻下次数较多者，应减量或停服。

原料：黑白牵牛子各10-30克，草决明、泽泻、白术各10克，山楂、制首乌各20克

做法：

1.将上述原料浸于水中，水浸过药面约2厘米，一小时后大火煮沸改小火煎20分钟，倒出药汁

2.加开水1小杯，煎沸15分钟，再倒出药汁，将两次的药汁混合，分两次服用

功效分析:方中牵牛子泻下浊水，久服令人清瘦，为一味减肥良药；草决明即可清热泻火又可润肠通便，降脂减肥；泽泻渗水利湿，白术补气健脾，燥湿利水；山楂消食化积；制首乌补益精血、润肠通便，诸药合用减肥疗效更佳!

五，秘录肥治方《石宣秘录》

减肥效果：兴奋中枢神经系统，促进机体能量代谢，抑制食欲和利尿，具有一定的减肥功能，适用于浮肿性、单纯性肥胖症。

组成：人参150克，白术250克，茯苓100克，薏苡仁250克，芡实250克，熟地400克，山茱萸200克，北五味50克，杜仲150克，肉桂100克，砂仁25克，益智仁50克，白芥子150克，桔红50克。

制作方法：上药为末．调制成九。

食用方法：每日白开水送服25克。

说明：原方所载：“此方之佳，全在肉桂之妙，妙在补命门心包之火。心包之火足．自能开胃以祛痰；命门之火足，始能健脾以去湿。况方个纯是补肾、补心之品，肉桂于补药之中。行其大地之泰，水白归经．痰从何积。”

六，漏芦散

减肥效果：适用于肥胖伴有高血压、高脂血症者。

组成：漏芦15克，决明于15克，泽泻30克，荷叶1张

制作方法：上药水煎，去酒取汁。

食用方法：1日2次。

说明：此方出自1985年11月5日《专业户报》。方中主药漏芦，味苦咸性寒，目前临床上主要是作为清热解毒。但古人认为它尚有轻身减肥、抗袁防老功效。决明子，目前临床上主要是作为清肝明目药使用。但古人认为它也有轻身减肥的功效。泽泻能利湿，也是常用的轻身减肥药物。

七，冬瓜食疗方《医部全录》

美容效果：减肥，令身体轻健

组成：冬瓜。

制作方法：制成脂菜或冬瓜汤

食用方法：经常食用。

说明：冬瓜陈甘、微寒、无毒。

八，细腰身方

药物组成：桃花300克

制作方法：农历三月初三采摘桃花，阴干，研成细末．密闭贮存。

使用方法：每次3克，每日3次，饭前服。

方义解说：中医认为，肥胖之人多为痰湿内壅，流于肌肤，“桃花性走泄下降，利大肠甚快，用以治气实人病水饮肿满积滞，大小便闭塞者，则有功无害(《本草纲目》)”，又云“利宿水痰饮，积滞”，可消肿满，利大小肠，使痰浊湿邪从大便而出．故而桃花能在短期内取得较好的减肥效果。《肘后方》与《千金方》均言能“细腰身”，并能使面色白净红润、悦泽。但本品不可久服，久服即耗人阴血，损元气。

应用功效：令人细腰身，并使人面色红润而光洁。

九，地仙丸

组成：黄芪、天南星、羌活、茴香子、地龙、骨碎补、防风、赤小豆、狗脊、白蒺藜、附子、乌药、牛膝、木鳖子、革薜。

功双：温阳益气、祛风通络、燥湿豁痰。

主治：主要用于治疗脾肾阳虚型肥胖症．症见形体肥胖、畏寒肢冷、神疲乏力等。

用法：口服，每次9克。空腹服用，以盐汤或茶酒送服。

点评：方中黄芪补中益气，行水消肿；天南星能燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结；羌活能发散风寒，祛风胜湿；防风能发敬风寒，除湿止痈；赤小豆能利水除湿，和皿排脓；革薜能祛风利湿；骨碎补能补肾益骨，活血止血；狗脊、牛膝能补益肝肾，强筋壮骨；附子能回阳补火，散寒除湿；袜香子即小茵香，能温肾散寒，和胃理气；乌药顺气开郁，散寒止痛；白蒺藜祛风明目，散湿破淤，消肿散结，同时还能利尿降压、抑制食欲；白附子祛风痰，逐寒湿；木鳖子味苦微甘，性温有毒，能消肿散结；地龙清热镇凉、通络解毒。本方药能益气温阳．又能燥湿化痰，兼能去风活络。古人认为，肥胖症多为痰湿内停为患，而造成痰湿内停之因则又多气虚不运，阳虚不化。本方药既补温阳．又化痰除湿，标本兼治，肥胖自然得愈。本方虽为减肥之方，但方中不少药物均为温肾助阳之品，故本方药亦能起到“延寿筹，聪耳目”的功效。

注：地仙丸还有另外的版本，付上图片

一味金刚丸，治肝肾亏虚寒湿阻滞痛风，祛湿化痰，补益肝肾，甚妙

北大医学女博士健康说原创美文第660期

痛风首次发作，或反复发作，基本都会和上面的的痛风四大爱关系密切，除非你的痛风属于天生就脾肾亏虚禀赋不足的，即使如此，那四大爱后面的两大爱——频繁劳累和病患关节着凉也是诱发痛风的常见原因。

今天这个患者就是如此。

我们姑且称之为小姜吧，42岁，2年前左膝关节肿痛，后间断发作，而且每次基本都是在劳累、关节受凉后复发，昼轻夜重，当时查血尿酸在510。小姜平时喜欢大鱼大肉肥甘厚腻之品，但不抽烟不喝酒，过往曾用西药治疗，效果一般。

这次诊治还是因为左膝关节肿痛难忍，肿痛处皮肤颜色正常，饮食可以睡眠好，二便太欧，舌淡胖苔白腻。

中医诊断为肝肾亏虚、寒湿阻滞型膝痹。治疗方剂给以金刚丸加味，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注@北大医学博士后私信）由萆薢、牛膝、木瓜、续断、杜仲、菟丝子、女贞子、补骨脂、骨碎补、泽泻、荷叶、何首乌、决明子、负性、薏苡仁、生甘草、路路通、红花组成，水煎温服，连服六剂，药渣热敷患处，药渣煎水泡脚。清淡饮食，注意休息、保暖，避免劳累。

用药后关节疼痛消失，后停药，随访一年未复发。

以前分享过很多中西医结合治疗各型痛风的案例，很多人就会说要是不用西药，中药不会有这样的好效果，那您看了上面的这个案例，您有什么感想呢？

那这个案例，为什么要用金刚丸加味治疗呢？

我们知道，痛风的发生多与肝肾亏虚有关。

这个小姜患者膝关节疼痛反复发作，属于痛风性慢性期关节炎，痛风处皮肤不变，这多是由劳累着凉后引起的，所以辨证为肝肾亏虚、寒湿阻滞型痛风，治疗则可以用金刚丸为主方加减治疗。

方中杜仲、菟丝子、女贞子、补骨脂、骨碎补、何首乌、牛膝等都是补肝肾的常见经典药物。

萆薢、木瓜，为祛寒湿。

小姜平时生活还喜欢食用辛辣肥甘厚味，这种滋腻习惯会阻碍脾胃的运化功能，导致痰湿内生，痰湿聚集于关节部位则出现肿胀疼痛，所以方中加薏苡仁、茯苓二味化痰利湿健脾的方剂；再加入泽泻、荷叶清热利湿。

而痰湿内停阻碍其血液运行，容易气滞血瘀，痹阻径路，不通则痛，所以方中加红花、路路通活血通络。

纵观全方，诸药合奏温补肝肾、祛湿化痰通络之功，所以取得良效。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

为帮助更多风友远离痛风反复发作，开启《痛风健康千名援助计划》，如您正处于尿酸高可以关注@北大医学博士后私信回复“01”报名，一对一沟通降尿酸鸡尾酒方案，科学有效降尿酸，远离痛风反复发作之苦。#哆咖医生超能团##谣零零计划##我在头条搞创作#。

（本文参考文献：图文源自网络，侵删）：2022年第1期《现代中西医结合杂志》李晓敏等文章《张永康教授辨治痛风经验》。