极限肥胖(超级肥胖的致命危险)
29岁的女孩,体重超过700斤,医生断言她活不过30岁
女孩艰难的从床上坐起来,此时的她体重已经接近半吨。她18岁就被诊断为超级病态肥胖,因过度肥胖,医生曾断言她活不过30岁。
瑞纳住在美国的塔克斯州,29岁的她有两个女儿。从记事起她就开始超重,也开始变得不自信。慢慢地,她学会通过进食缓解焦虑,她会经常在衣橱里藏食物,同时拒绝别人知道她的体重。她没办法用一般的体重秤,要想称重,她只能去废物站。尽管体重超标,不过早些时候的她还可以自由行走。然而生命却总在跟她开玩笑,26岁时,她被一个酒驾司机撞到,从那以后就再也无法下床。
无聊的生活,食物就成了瑞纳打发时间最好的帮手,她有专门的护理和厨师,每天都会把食物送到她面前。加上她又不挑食,喜欢吃各种各样的东西,零食,牛排,巧克力曲奇饼干她统统都爱。她甚至能一次性吃掉麦当劳的8份套餐,而且除非她吃到胃疼否则不会停止。所以她的体重也开始疯狂飙升。终于,她的体重再一次超过了体重秤极限,她也成为了世界上最重的女人。按照医生的说法,如果她不通过手术减肥,那她将活不过30岁。然而,由于过于肥胖,手术的风险也非常高。不手术会死,手术可能也会,瑞纳面临着一个艰难的抉择。
对瑞纳来说,多年来体重问题一直困扰着她。尽管她一直都不乏追求者,但她却常因自己的身体而选择逃避。而且由于身体原因,她早已无法照顾自己的女儿。她是超级病态肥胖,这是一种病,而且治愈率极低。通过胃旁路手术,她的胃可以被缩小,从而达到减重的目的。为了能再次照顾两个心爱的女儿,同时也为了重获新生,瑞纳决定进行手术。
然而,她打遍了全国各地的求助电话,找了12家医院,却都被拒绝了。无奈之下,她只能在网上直播求助。终于,有家医院接受了她,这是一家专门治疗超级病态肥胖者的医院。主治医师已经成功完成超1000台胃旁路手术。不过对于瑞纳这样体重的患者,他还是头一次遇到。
经过4年的宅家生活,瑞纳终于要出门了。然而现在的体重早已不允许她独立行走。她根本不能自主移动半步。于是她拨通了119,一群消防人员来到她家,准备帮瑞纳出门。
躺在单独定制的担架上,瑞纳的肉几乎要把整个担架都铺满。现在的她体重已经有七百多斤,单从体型上看,她都称得上是庞然大物。8个男士分别站在担架的不同位置,大家齐心协力,想把瑞纳抬出门。但是由于她体型太宽,出门时大家都显得格外吃力。在众人的共同努力下,瑞纳终于被抬上了急救车的坡道。因为不想被太多人看到,她还特地选了晚上出门。
这一次,瑞纳终于要勇敢的迎接挑战了。过去四年来,由于肥胖原因,她已经错过了见证女儿们成长的机会。她没办法参加女儿的演出,也经常因为无法跟女儿亲密接触感到遗憾。看着女儿们一天天长大,身为妈妈的却无法参与,每次想到这,瑞纳都觉得很惭愧。女儿们也希望能看到妈妈再次站起来,所以这次手术,对大家来说,都很重要。
为了更好的进行手术,医生为瑞纳做了一系列检测。通过检测,医生发现她的脂肪指数已经达到113,通常情况下,指数超过23.9就属于超重,这无疑是医生见过脂肪指数最大的患者。
手术前,为了确保手术能更加顺利的进行,各个医生都对她进行了沟通,包括手术的风险,术后的饮食。为了激励其他超级病态肥胖的患者,瑞纳在手术前还接受了采访。躺在病床上,她告诉大家要对未来充满希望。因为对她来说,这次手术与其说是为了自己,倒不如说是为了两个女儿。受到妈妈遗传基因的影响,两个女儿现在已经开始发胖,她们的生活也渐渐受到影响。
躺在由两张床拼成的大床上,瑞纳终于被众人推进了手术室。由于担心病人的体重会把床压垮,医生还在床上固定了树脂玻璃,同时捆上胶带以便更好的支撑。手术操作起来很困难,同时也伴随着产生各种并发症的风险。医生在瑞纳的腹部上扎了5个小孔,以方便镜头和手术器具的植入。厚重的脂肪阻碍了医生的视线,导致医生不得不使用特殊设备和工具。
尽管因为瑞纳庞大的体积和厚重的腹壁,医生一度很难找到手术点,不过在经过5小时的艰苦战斗后,手术终于顺利结束。瑞纳终于完成了第一步挑战,不过迎接她的还有接下来的更加重要的术后恢复。
术后前两天,瑞纳所有重要的指标都显示良好。媒体还对她进行了跟踪报道,到第四天,瑞纳已经明显轻了很多。正当所有人都在和瑞纳一起畅想光明的未来时,意想不到的事情却发生了。一天半夜,瑞纳突然感到胸口疼痛,紧接着呼吸开始加速,不一会儿她的心脏就停止了跳动,她的生命也就此终结。
瑞纳是勇敢的,她用她自己的生命,激励了无数像她一样的人做出改变。虽然结果还是失败了,但她却为无数的人点燃了希望。如果医院能够更早地接受为她治疗,她的人生应该还会有更多的可能。
据统计,全球有近三成人口超重,在过去十年,做减重手术的人也是直线上升。由于基因和性格问题,肥胖逐渐吞噬了他们。越来越多的人因此面临着生命问题。肥胖不该被嘲笑,更多的应该是面对问题,解决问题。患者应该被认真对待,医院也更该尽到自己的责任。愿我们都能享受自由的人生。
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1200万重度肥胖人群,渴望过上“普通”人生
直面肥胖带来的疾病问题
提升全民健康意识,仍有许多工作要做
“之前200多斤的时候,我每天除了上班,就是把自己关在卧室打游戏,一直处在封闭的个人世界里,这样的生活持续了七年。”
35岁的转转是一名小学老师,自记事起,减肥是除了学习之外更重要的事。为了让自己瘦下来,每天早上五点父母会叫醒她去跑步,这一度导致了她的膝盖严重磨损。可即便这样,肥胖还是伴随了整个成长时期。
成年以后,不再被父母约束,转转体重突破两百斤。为了减肥,她尝试过各种流行方法。“最狠的一次,将近4个月没吃一粒米饭,瘦了六七十斤后,一旦这根弦绷不住的时候,立刻严重反弹。”转转说几乎每次减肥都是如此,反反复复,最终以失败告终。
“减肥”总被不少爱美人士挂嘴边,“不瘦十斤不换头像”“瘦成一道闪电”……相比打造一副更符合大众流行审美的“完美身材”,对于很多像转转一样的肥胖人群, 减肥并非为了追求某种潮流或时尚,而只为回归一种正常人生。
根据《中国肥胖症防治及减重手术白皮书2023》(以下简称《白皮书》),中国成人超重或肥胖已超过50%,重度肥胖症患者超过1200万,中国的肥胖问题日渐凸显。肥胖症与超过200种慢性病发生相关,是影响心脑血管疾病、糖尿病和慢性肾脏病的重要危险因素。对于肥胖,大众普遍的关注停留在审美层面,但肥胖带来的潜在影响却常常被忽视。如何提高社会对肥胖危害的广泛认知,解决“肥胖危机”,是全社会需要面对的重要问题。
被低估的肥胖危机
24岁那年,转转体重达到巅峰240斤。不只是体重秤上的数字难以启齿,一系列生活困扰也随之而来。
“不管是精神状态还是个人形象气质,都处于非常差的状态。”转转说。
除了面对心理压力,很多肥胖患者还伴随着隐性健康问题。“晚上睡觉的时候,必须要用枕头把后背垫高才能入睡,如果只是平躺着,就总是觉得憋气,感觉呼吸不畅。”转转后来从医生口中得知,这种现象是许多肥胖症患者都要面对的,因为太胖了,脂肪堆积过多,呼吸道会变得非常狭窄。
事实上,不少人开始正视肥胖问题,也是因为身体亮起了红灯。26岁那年,君义投注大部分精力到减肥当中,身高158cm,体重140斤的她,在一次偶然中,发现自己血糖严重超标。但在此之前,身体没有发现任何不适或异样。唯独结婚两年来迟迟没有成功备孕,这让她怀疑与肥胖引起的血糖超标有很大关系。
回顾日常生活习惯,君义觉得自己平时并不嗜好甜食,血糖高可能源于家族性遗传,但长辈们也多只是在四十多岁才被确诊为糖尿病。
根据上述《白皮书》,肥胖症的危害可累及全身几乎所有器官系统,并与增加死亡风险密切相关。重度肥胖症患者的相关合并症风险、以及致残和致死风险更将呈数倍至数十倍增加。
中南大学湘雅三医院减重代谢外科医生主任医师朱利勇教授提到,在日常接诊的肥胖人群中,有百分之八十是合并有2型糖尿病。
“老百姓认为肥胖只是营养好了,不是一种疾病,但肥胖几乎是很多疾病的‘万恶之源’,我们现在出现的心脑血管疾病,血脂高,血压高等,以及多囊卵巢综合征等,都跟肥胖等有密切关系。”朱利勇教授说。
误区与希望并存
在传统认知中,减肥更重要的是守好“管住嘴,迈开腿”这条铁律。君义一开始的减肥也遵循如此,为了瘦下来,不惜花上万报健身房的私教课,日常饮食严格限制碳水摄入。 “平时吃不上什么东西,加上运动量又大,每次运动完之后,都感觉超越了身体的极限。”君义说,那段时间情绪几近崩溃,很压抑,减重效果也并不理想。
在尝试很多减肥方法都无果后,君义走进医院的减重门诊。据2021年未来营养组织对全国492家医院的问卷调查显示,调查中的全国332家三甲医院中,已有238家开设了减重专科门诊,占比71.7%。其中,涌向减重门诊的,不少是为了体重发愁或者焦虑的女性,许多三甲医院的医学减重门诊甚至一号难求。
朱利勇教授所在的中南大学湘雅三医院减重代谢外科,减重手术在2019年一年突破200台后,一直呈现逐年增长趋势,2022年已经超过400台。据朱利勇教授观察,来咨询减重手术的患者以年轻人居多,平均年龄约在30岁左右。这类患者,过来会主动要求办住院手续,并在此之前已经做了充分的准备工作,对减重手术进行过咨询和了解。另一类人,则是在家长陪同下一起过来,患者往往是在读大学生,或者刚刚步入社会,问的最多的就是有什么并发症,担心减重手术对未来的影响。
对于走进减重门诊的患者,医生则需要根据一定的指标,因人而异提供治疗方案。由于肥胖会引发多种并发症,因此减重门诊往往背靠多学科的支持,比如,减重代谢外科、内分泌科、营养科、康复医学科、心内科、呼吸内科、心身医学科等等。
但在临床上,患者的情况往往更复杂的多,需要医生根据患者个人实际情况,对减重方案做出更为谨慎的评估和判断。朱利勇教授举例,很多人肥胖但并不发病,没有伴随高血脂、高血压等一系列问题,我们通常也不建议做手术;有些人如果BMI数值不是很高,但已经出现肥胖合并高血脂、高血压或糖尿病等,说明已经进入肥胖失代偿期,这类患者则建议手术干预治疗。
“就减重药物来说,目前并没有一个很好的药物能够实现。”朱利勇教授也强调,如果只是单纯肥胖,在并发症出现之前,患者可以进入早期防控。等到出现肥胖带来的各类疾病后,治疗难度就会更大,医疗支出成本也会有所增加。朱利勇教授认为,需要整体上从早期营养、饮食干预,到药物治疗,再到最后手术治疗等阶段,建立一个综合体系预防肥胖症。
结合转转和君义过往减重的经历、并发症情况和BMI指标,她们接受医生的建议后,分别于2019年、2021年在中南大学湘雅三医院完成减重手术,术后一年她们的体重均恢复到正常范围。而君义的血糖指标也在此后恢复正常水平,并成功备孕,迎来了自己的宝宝。
“减重前和减重后,简直是两种完全不同的人生。”转转表示。
君义接受减重手术后
防控肥胖,刻不容缓
公开数据显示,2021年,我国约有2.5万人接受减重手术,到2022 年接受减重手术人群达到3万人,人数逐年上升。首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科张鹏教授提到,北京友谊医院早从2009年就开始开展减重代谢手术,目前手术量居于全国领先的水平,在本专业医疗质量、教育培训、科学研究等方面都有着系统建设。
不过并非所有肥胖人群都适合手术。“如果BMI处于24〜28 之间,即达到超重水平,这类人群建议积极接受强化的生活方式干预和指导,包括通过严格控制饮食和运动,通常可以达到正常水平;如果BMI在28~32.5之间,就属于轻度肥胖症,需要接受医学减重治疗,如药物减重并辅佐以生活方式干预,使体重迅速回归接近正常水平;而如果BMI超过32.5,这种情况下,通常多余体重超过了至少20公斤,无论通过生活方式干预,还是药物减重都很难使体重回归正常水平,此时则应积极考虑减重手术治疗。”张鹏教授说。
从手术远期安全性方面而言,张鹏教授提及,减重手术经过半个多世纪的进展,目前已很成熟,其有效性和安全性都有保障,且是治疗重度肥胖症的科学方法之一。“然而,手术只是一个外力,相当于给了一次瘦下来的机会,且可帮患者更易于建立起并坚持健康的生活习惯。”张鹏教授指出,即便做完减重手术,也并非一劳永逸。不同的人减重效果可能不一样,之后是否会反弹以及反弹程度,和自身长期生活方式和习惯都有很大关系。
“体重正常并不意味着体脂率和肌肉量正常,也不意味着随着年龄增加体重会长期正常。”张鹏教授说,“即使体重处于正常范围,也要坚持健康的生活方式,积极做好自身体重管理,除了不暴饮暴食、尽量减少烟酒零食饮料和垃圾食品、坚持正常的昼夜作息外,每天还要动一动,按照我们国家推荐的国民运动指南,建议每人一周有至少150分钟的运动时间,具体是每周至少5次运动,每次至少半个小时。运动不一定要去健身房,可以把运动融入到日常生活中去,譬如说尽量乘坐公交通勤或者共享单车通勤、少坐一站地铁多走一站路、每次走路时候尽量快一些等,就可以较容易地达到效果。”
近年来,随着减重手术量逐年增加,不科学、不规范“减肥”社会乱象频发。推动减重手术的标准化、规范化发展需要多方发力。去年2月,由国家卫生健康委医院管理研究所发起,涵盖中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组等国内六大权威学术组织的“减重代谢外科规范化建设与质量提升项目”正式启动。项目通过制定具体的考核标准和规范,为通过考核符合标准的医院予以受证,从行业层面加强肥胖代谢外科的质量控制,提升手术治疗效果。
按世界卫生组织的肥胖标准以及相关数据显示,中国已成为全球肥胖人口最多的国家。世界卫生组织已经将肥胖定义为一种疾病。直面肥胖带来的疾病问题,提升全民健康意识,仍有许多工作要做。这需要相关部门、行业组织和个人共同努力,加强全社会对肥胖疾病的关注与认知。
作者:誉瑾
来源: 中国新闻周刊
人类的寿命极限是多少岁?科学家给出了答案,你能接受吗?
你想过在要去南极吗?
“想,但是怕自己的身体受不了……”这应该是大多数年轻人的答案。
据悉,南极被称为世界上最为寒冷的地区,年平均气温为-25℃。在这样严寒的气温下,很多年轻人都不一定受得住,而苏州一位92岁的老人,竟成功登上南极大陆。
历经15天、飞行10次、跨越17000公里……这一天,92岁的邱协耕老人在儿子的陪同下,终于踏上了南极中国长城站。据媒体报道,邱老成为目前登上南极大陆最年长的中国人。不少网友看到邱老的事迹,纷纷自叹不如:“别说90多岁去南极,20多岁的我都想也不敢想。”“佩服老爷子的勇气,这辈子值了!”“梦想还是要有的,万一实现了呢?”
谈到这么大年纪了为什么还要跋山涉水来到南极,邱老表示:“有些事现在不做,一辈子都不会做了。”
原来,邱老和老伴儿一直都有周游世界的梦想,他们也真的付诸实践了。早年间,邱老和老伴儿的足迹遍布世界各地,在斯里兰卡、新西兰、希腊等地都留下了他们的身影。十几年过去了,只剩下南极还没有去。邱老和老伴儿约定,等身体好一点,就踏上南极之旅。可惜的是,邱老的老伴儿不幸因病去世。
为了弥补老伴儿的遗憾,邱老决定启程南极。最终,历经艰辛,他终于带着和老伴儿共同的心愿,正式登陆南极,还参观了长城科考站。
在佩服邱老的勇气的同时,也有人问他是身体是怎么受得了的。照理说,92岁高龄,已经不再适合长途旅行,然而邱老却奇迹般做到了。
面对许多人的疑问,邱老只说了22个字的信息:“生活有规律,坚持常年锻炼,什么都吃,就是不吃保健品。”
与许多疯狂购买保健品的同龄人相比,邱老对保健品的态度是“坚决不吃”。他认为,只要坚持健康的饮食习惯,吃面养胃、吃鱼护脑、喝奶补钙,再加上坚持运动,就足够了。因此,即使已经92岁高龄,邱老身体依然硬朗,而且思维敏捷,看起来根本不像一个90多岁的老人。
人类最多能活多少岁?科学家用三种方法算出了准确值自古以来,长寿一直是人类追求的永恒话题。在我国知名的“长寿之乡”广西巴马、江苏如皋、海南澄迈等地,90岁以上的老人比比皆是。不过,我们都知道生命是有止境的,人类不可能活到几百岁,更不可能永生。资料显示,人类迄今为止被证实最长寿的人是珍妮·路易丝·卡尔芒,活了122岁零164天。我国也曾经出现过活到256岁的老人的报道,不过没有相关证据证明这是事实。
不过,科学家还是利用一些方法计算出了人类寿命的极限。
1825年,一位名叫本杰明·冈珀茨的科学家通过复杂的计算得出人类的极限寿命在124岁左右。
然后,英国的一名生物学家巴风经过大量的动物研究,认为人类最长能活到100到175岁。
1961年,美国生物学家海弗里克经过研究,计算出人类的极限寿命在120岁左右。
众所周知,寿命对人类来说不是一成不变的。在原始的蛮荒时代,人类的平均寿命只有15岁左右。到了农耕时代,人类的平均寿命到了20-25岁。自19世纪以来,随着社会的进步和文明的发展,人类的平均寿命也大幅度上升。除了大环境的改变,人类对身体健康意识的提升也是平均寿命上升的原因之一。为了追求长寿,更多的人开始学习养生。
随着越来越多的长寿老人被媒体爆出来,我们开始发现,长寿的人都有一些共同特征,比如:
1.保持正常体重
正常的体重有利于保持健康,预防疾病。体重过高或过低都不利于身体健康,体重过高,造成超重和肥胖,容易引起糖尿病、心脑血管疾病,还与十几种癌症相关。体重过低,早亡风险高1.8倍,同样容易引起心脑血管疾病,以及胃下垂、胆结石、不孕不育、抑郁等疾病。
2.心态乐观
想长寿,有一个好心态很关键。现代医学发现人类65%至90%的疾病与心态有关系,情绪波动会使身体发生变化。保持乐观的心态,大脑就会分泌多巴胺,促进身体各机能相互协调。
3.经常锻炼
坚持锻炼对身体的好处是深远和长久的,可以提高生活质量,延长寿命。研究表明,锻炼可以刺激大脑中内啡肽的分泌,使人的身心处于轻松愉悦的状态中,降低慢性疾病的风险和残疾或过早死亡。
4.少食多餐、不挑食
由于生活节奏快,不少人养成了暴饮暴食的坏习惯,给肠胃带来了极大的负担。还有的人,这也不吃,那也不吃,造成营养失衡。要想长寿,必须养成良好的饮食习惯,少食多餐、不挑食,促进肠胃蠕动,避免增加肠胃负担,同时保证营养均衡。
5.爱吃水果和蔬菜
英国的一项研究显示,如果每天能吃大约10份水果和蔬菜就可以使人长寿,原因是水果和蔬菜中营养丰富,含有多种氧化剂,可以减少DNA受损。比如,一些绿叶蔬菜、黄色蔬菜和十字花科蔬菜可以降低癌症风险,苹果、柑橘、梨等水果可以降低心脏病和中风风险。
6.作息规律不熬夜
早睡早起身体好,充足的睡眠对健康很重要。人体内的生物钟在支配生命的节律,如果作息时间不规律,或者经常熬夜,生物钟就会被打乱,引起内分泌失调,导致免疫力下降,使健康受损。从健康的角度来说,应该晚上9-10点入睡,早上5-7点起床。
社会在进步,人们也享受着越来越高质量的生活,所以谁都想在这个花花世界生活更长的时间,感受美好的事物。然而,是否长寿,后天的努力很重要,如果你总是饮食不健康、作息不规律,连健康的身体的无法拥有,还谈何长寿呢?所以,养成良好的生活习惯,是我们长寿的最终秘诀!#健康科普大赛##癌症防治手册#
参考资料:
[1]《长寿其实有迹可循!记住这5点,让你活得更久一些……》 .健康时报 .2020-06-06
[2]《92岁老人登南极全国刷屏:啥都吃 就是不吃保健品》.扬子晚报.2019-02-13
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